老年住院患者经口摄入不足的危险因素分析

目的：分析老年住院患者经口摄入不足的危险因素及探讨针对性护理措施。方法总结2012年2月~2014年2月入住本院经口进食老年患者489例的临床资料，采用多因素Logistic回归分析老年住院患者经口摄入不足的危险因素，并提出针对性护理措施。结果单因素分析显示老年经口摄入不足与食欲欠佳、吞咽困难、疼痛、照顾者不周、口腔不适、多重用药6个因素有关。多因素Logistic回归分析显示，食欲欠佳(P<0.01)、吞咽困难(P<0.01)、疼痛(P<0.01)及多重用药(P<0.01)是住院老年患者经口摄入不足的独立危险因素。结论经口摄入不足在老年住院患者中存在较高的发生率，并且与多种危险因素相关；根据危险因素采取有针对性的护理措施，可以明显降低老年营养不良的发生率，改善预后。

QRS波时限预测慢性心力衰竭心血管事件发生的价值

目的：探究QRS波时限值与慢性心力衰竭患者心血管事件的关系及预测价值。方法选择2011年1月~2013年1月于本院进行治疗的慢性心力衰竭患者98例，按照心功能分级标准分成A、B、C三组，分别对这三组患者进行心电图QRS波时限值、血压收缩比以及左心室肥厚进行测量，并统计心血管事件的发生情况。结果与A组比较，B组与C组QRS波时限值分别为(123.64±25.43)、(130.71±26.33)ms，呈逐渐递增趋势，差异有统计学意义(P<0.05)；B组与C组慢性心力衰竭患者的心血管事件发生率均明显高于A组(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者随心功能级别增加，QRS波时限值也呈增加趋势，患者发生恶性心律失常等心血管事件的风险加大，QRS波时限可以作为预测慢性心力衰竭患者心血管事件发生的一个重要参考指标。

慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者机械通气撤机指标的临床探讨

目的：探究慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者机械通气的撤机指标。方法选取本院2012年3月~2014年3月重症监护病房80例慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者作为研究对象，检测通气时间>72 h的患者达到临床脱机标准后血气分析、呼吸力学以及肺功能的改变情况。结果成功撤机47例(成功组)，失败33例(失败组)。两组pH、PaCO2、PaO2、动态顺应性、平均气道阻力、氧合指数比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组肺活量/潮气量、大吸气负压及浅快呼吸指数比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合肺功能指标(肺活量/潮气量、大吸气负压及浅快呼吸指数)可用于指导长期通气慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者选择脱机的时机，值得临床推广应用。

血液透析患者血栓形成的相关因素分析

目的：探讨血液透析患者血栓形成的相关因素。方法纳入本院2012年1~12月血液透析3个月以上的患者151例，根据研究18个月内是否有血栓形成分为血栓组和无血栓组，记录相关临床资料，通过Logistic回归分析血栓形成的相关因素。结果单因素Logistic回归分析显示，高同型半胱氨酸血症与血管内血栓形成无相关性(P=0.132)，年龄、糖尿病、口服阿司匹林是血管内血栓形成的相关因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，口服阿司匹林是血管内血栓形成的独立相关因素(P<0.05)。结论口服阿司匹林是血液透析患者血栓形成的相关因素，高同型半胱氨酸血症与血管内血栓形成无相关性。

无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

目的：探讨BiPAP呼吸机在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床效果。方法将50例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予持续低流量吸氧及常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用Bi-PAP无创呼吸机治疗，观察两组治疗后血气分析结果、呼吸频率及心率。结果治疗组治疗后的PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)；两组pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创通气具有无创、安全、治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切等优点。

微创手术治疗肝胆管结石的临床效果观察

目的：探讨微创手术治疗肝胆管结石的效果，为临床应用提供参考。方法选取2009年3月~2014年5月入住本院的肝胆管结石患者42例，随机分成对照组和观察组，每组21例。对照组给予常规手术治疗，观察组给予微创手术治疗。对两组患者手术时间、术中出血量、胃肠道蠕动恢复时间、下床活动时间、住院时间、临床疗效及并发症发生率进行分析比较。结果观察组手术时间、胃肠道蠕动恢复时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的残石率、复发率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.8%，低于对照组的28.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创手术方法可以有效治疗肝胆管结石，手术时间、住院时间短于常规手术，术中出血量少于常规手术，并发症发生率低于常规手术，值得临床推广应用。

阻抗控制系统与温控系统治疗异常子宫出血的临床效果对比

目的：研究阻抗控制系统和温控系统治疗异常子宫出血(AUB)的效果，探讨其临床适用性。方法选取2011年10月~2013年10月在本院就诊的180例AUB患者，随机分为对照组(90例)和实验组(90例)，实验组给予阻抗控制系统治疗，对照组给予温控系统治疗，比较两组术中出血量、手术时间，随访术后疗效、并发症情况、闭经率和血红蛋白水平。结果两组术中出血量、术后腹痛发生率和血红蛋白水平对比，差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组的手术时间为(1.30±0.14) min，显著短于对照组的(26.85±3.58) min；实验组术后12个月闭经率(81.1%)明显高于对照组(55.6%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阻抗控制系统子宫内膜去除术比温控系统治疗AUB的时间更短，闭经率更高，值得临床推广应用。

血液灌流治疗口服有机磷中毒的效果分析

目的：探讨血液灌流治疗口服有机磷中毒患者的临床效果。方法选取2004年12月~2012年12月于本院进行急诊抢救的有机磷口服中毒患者60例，根据患者的抢救方式分为对照组和观察组。对照组采取常规治疗，观察组于常规治疗基础上采取血液灌流治疗，比较分析两组的抢救效果。结果观察组神志稳定时间短于对照组，阿托品药物使用量少于对照组，疾病治愈率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗基础上采取血液灌流治疗口服有机磷中毒能降低并发症发生率，缩短神志稳定时间，减少阿托品药物剂量，提高临床疗效。

腹腔镜在普外急腹症中的应用效果观察

目的：研究腹腔镜在普外急腹症中的应用效果。方法选取2013年1月~2014年6月本院收治的28例急性胆囊炎患者，按照随机数表法将所有患者分为观察组(14例)和对照组(14例)。对照组采用剖腹探查的方法，观察组进行腹腔镜胆囊切除术。对比分析两组的手术时间、平均住院时间、术中出血量、排气时间以及术后并发症。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组术中出血量少于对照组，排气时间、平均住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜应用于普外急腹症具有住院时间短、恢复快、出血量少、并发症少等优点，其效果良好，值得推广应用。

不同胸腔引流管在气胸治疗中的效果比较

目的：探讨不同胸腔引流管在气胸治疗中的应用效果。方法以2010年1月~2011年6月纳入气胸患者作为对照组，2011年7月~2013年12月纳入气胸患者作为观察组。观察组使用5F的单腔中心静脉导管，对照组使用高分子硅胶导管，通过比较初次引流失败率、引流天数、住院时间及不良事件发生率评价不同胸腔引流管的治疗效果。结果两组初次引流失败率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组引流天数(3.3±1.8)d，住院时间(4.6±2.6) d；对照组引流天数(4.5±2.4) d，住院时间(5.4±3.4) d；观察组引流天数及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用口径较小的引流管，与传统口径引流管穿刺成功率相近，能明显缩短引流天数和住院时间，显著减少穿刺后不良事件的发生，其安全性、有效性均优于口径大的引流管，值得临床推广应用。

透明敷贴联合纱布敷料在Ⅰ期压疮防治中的应用

目的：探讨透明敷贴联合纱布敷料在I期压疮预防和治疗中的效果。方法选择本院2013年4月~2014年7月收治的压疮高危患者和I期压疮患者100例作研究对象，随机分为观察组和对照组，各50例，观察组采用透明敷贴联合纱布敷料预防和治疗I期压疮，对照组采用透明敷贴预防和治疗I期压疮，观察两组的压疮发生率和治疗总有效率。结果观察组I期压疮总有效率显著高于对照组，压疮高危患者压疮发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论透明敷贴联合纱布敷料应用于I期压疮的防治有良好的临床效果，价格相对便宜，值得临床推广应用。

微波加干扰素联合治疗尖锐湿疣的效果评价

目的：分析研究微波加干扰素联合治疗尖锐湿疣的效果。方法将83例尖锐湿疣患者分为两组，对照组(n=38)单独采用微波加热治疗，观察组(n=45)采用微波加干扰素联合治疗，连续用药治疗6周，停药后对患者进行为期3个月随访观察，统计复发情况，待出现疣体后，进行二次微波治疗，观察二次治疗后复发情况。结果观察组首次及二次治疗后疾病复发率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗尖锐湿疣时，采用微波联合干扰素治疗，效果显著，可有效减少疾病复发，用药方便高效，值得推广应用。

口腔、肛周强化护理在白血病化疗后预防感染中的应用价值

目的：研究口腔、肛周强化护理在白血病化疗后预防感染中的应用价值。方法将本院70例白血病化疗患者抽签随机分为观察组与对照组，各35例。对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上采取口腔、肛周强化护理，比较两组患者口腔、肛周感染率及焦虑情况。结果观察组的口腔、肛周感染率分别为5.71%、8.57%，显著低于对照组的34.29%、28.57%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组正常、轻度焦虑的比例分别为42.86%、34.29%，均高于对照组的20.00%、25.71%，其中两组正常的比例差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的中、重度焦虑的比例均低于对照组，其中两组重度焦虑的比例差异有统计学意义(P<0.05)。结论白血病化疗采取口腔、肛周强化护理可显著降低感染率，有利于患者身心健康，具有较高的临床应用价值。

综合护理对人工髋关节置换术老年患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响

目的：探讨综合护理干预对股骨颈骨折人工髋关节置换术老年患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响。方法将62例行人工髋关节置换术的老年患者随机分为对照组(n=31)和观察组(n=31)，对照组给予骨科常规护理，观察组在常规护理基础上给予综合护理。结果观察组干预后的SAS、SDS评分分别为(40.83±5.35)、(41.38±5.46)分，显著低于对照组的(53.61±8.84)、(53.52±7.29)分(P<0.05)。观察组的疼痛程度分级明显优于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预能明显缓解老年人工髋关节置换术患者的焦虑抑郁情绪，降低疼痛程度。

针对性护理在老年危重患者无肝素连续性肾脏替代治疗中的应用效果

目的：探讨针对性护理在老年危重患者无肝素连续性肾脏替代治疗中的应用效果。方法就本院收治的26例患者进行的128次无肝素连续性肾脏替代治疗的护理经验和结果进行总结分析。将患者分为研究组、对照组，各13例。对照组给予基础护理，研究组在对照组基础上给予针对性护理，比较两组的并发症发生率。结果研究组的并发症(漏血、体液失衡、大出血)发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论针对性护理是无肝素连续性肾脏替代治疗有效、安全进行的保证。

个性化饮食指导对腹膜透析营养不良的影响

目的：探讨个性化饮食指导对腹膜透析营养不良的影响。方法选取腹膜透析中心符合营养不良的患者40例，对其进行6个月的个性化饮食指导，观察患者的血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、肱三头肌皮褶厚度、主观综合性营养评估(SGA)改善情况。结果干预6个月后，患者的Alb、Hb、PA、肱三头肌皮褶厚度、SGA均有改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化饮食指导有利于增加患者的营养知识，提高其营养水平，达到改善其营养不良的目的。

护理干预在偏头痛患者护理中的应用效果观察

目的：观察护理干预在偏头痛患者护理中的应用效果。方法选取2012年1月~2014年1月来本院治疗偏头痛的108例患者，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各54例。两组均给予药物治疗，观察组在药物治疗基础上给予针对性护理干预，对照组在药物治疗基础上给予常规护理。比较两组患者护理前后的焦虑和抑郁状况、偏头痛疗效以及护理干预后的生活质量。结果护理后，观察组的疗效分数、头痛发作时间、头痛次数与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组护理前后的疗效分数、头痛发作时间、头痛次数差异有统计学意义(P<0.05)。护理后，观察组的SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05)；两组护理前后的SDS、SAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。护理后，观察组的生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论护理干预能够减轻偏头痛患者住院过程中的焦虑和抑郁程度，缓解偏头痛的症状，减少偏头痛的复发次数，提高患者的生活质量，可以在临床上进一步推广应用。

围术期连续一体化优质护理在高龄不稳定性转子间骨折手术中的应用效果

目的：探讨围术期连续一体化优质护理在高龄不稳定性转子间骨折手术中的应用效果。方法回顾性分析在围术期分别采用普通护理和“连续一体化”优质护理患者56例的临床资料。结果优质护理组的术后并发症发生率(14.28%)低于普通护理组(42.86%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期连续一体化优质护理对不稳定性转子间骨折髋关节置换术后患者的恢复有重要意义，可显著降低术后并发症发生率，提高手术治疗效果，应在临床大力推广。

优质护理服务在老年精神科病房中的应用价值

目的：探讨优质护理服务在老年精神科病房的应用价值，以供今后的临床工作参考。方法将本院精神科2009年6月~2014年5月收治的老年患者60例纳入本研究，根据就诊顺序奇偶数法分为对照组和实验组。对照组患者住院期间接受常规护理干预，实验组患者住院期间接受优质护理服务。对比两组患者住院期间的护理风险事件发生率、护理满意率。结果实验组的护理风险事件发生率为3.33%，明显低于对照组的26.67%(P<0.05)；实验组的护理满意率为100.00%，明显高于对照组的83.33%(P<0.05)。结论在老年精神科病房实施优质护理服务有助于降低老年精神疾病患者住院期间的护理风险事件发生率，增进护患关系，具有积极的临床意义。

口腔护理干预在预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果

目的：探讨口腔护理干预在预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果。方法收集本院200例行气管插管的患者作为研究对象。将患者按随机数字表法分为研究组、对照组，各100例。对照组使用擦洗法进行口腔护理，研究组采取改良口腔护理干预法。评价两组治疗3、7d时呼吸机相关性肺炎的发生率。结果研究组治疗3、7d时的呼吸机相关性肺炎发生率分别为21%、9%，对照组分别为27%、15%，两组治疗3、7 d时的呼吸机相关性肺炎发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良口腔护理干预法对减少呼吸机相关性肺炎的发生有积极意义。

优质护理在维持性血液透析患者中的应用体会

目的：探讨优质护理在维持性血液透析患者中的应用效果。方法选择在本院治疗的维持性血液透析患者102例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各51例。对照组进行透析常规护理，观察组在常规护理基础上给予优质护理，观察两组的护理效果。结果观察组护理后的SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)；观察组的健康指数、情感指数、心理指数评分均高于对照组(P<0.01)；观察组的动静脉内瘘并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论优质护理应用于维持性血液透析患者中能够减少动静脉内瘘并发症的发生，改善患者的负性心理，提高其生存质量，值得临床大力推广应用。

针对性护理对胃癌化疗患者焦虑情绪的影响

目的：探讨针对性护理对胃癌化疗患者焦虑情绪的影响。方法将104例行化疗治疗的胃癌患者平均分为研究组与对照组。对照组给予常规护理，研究组在此基础上给予针对性护理。结果护理10、15 d时，研究组的SAS评分显著低于对照组(P<0.05)；护理15 d时，研究组护理的总有效率为96.15%，显著高于对照组的80.77%(P<0.05)。结论胃癌化疗患者应用针对性护理可以有效改善其焦虑情况，保障治疗及护理的质量，以此促使疾病早日康复。

输卵管妊娠伴失血性休克的临床观察与护理

目的：探讨综合护理在输卵管妊娠伴失血性休克患者治疗中的应用效果。方法对本院42例采用综合护理模式的输卵管妊娠伴失血性休克患者的临床及护理资料进行回顾性分析，并与采用传统护理模式的38例患者进行对比，比较两种护理方法的临床效果、护理满意度。结果经积极抢救和护理，综合护理组治愈28例，有效13例，无效1例，总有效率为97.62%，而传统护理组则治愈10例，有效21例，无效7例，总有效率为81.58%，综合护理组的总有效率明显高于传统护理组(χ2=9.568，P<0.05)；综合护理组的护理满意率为100.00%，显著高于传统护理组的86.84%(P<0.05)。结论综合护理措施能够有效改善输卵管妊娠伴失血性休克患者的病情，促进其康复，其效果显著优于传统护理措施，具有非常重要的临床意义。

护理干预对海洛因成瘾合并HIV感染患者焦虑、抑郁的影响研究

目的：探讨护理干预对海洛因成瘾合并HIV感染患者焦虑、抑郁的影响。方法将62例海洛因成瘾合并HIV感染患者随机分为研究组和对照组，各31例。两组均给予美沙酮维持治疗，研究组同时接受1年的护理干预，比较两组的SAS、SDS评分，相关行为主要指标(漏服次数、偷食海洛因次数、有高危行为次数)的改善情况。结果干预1年后，研究组的SAS评分为(33.72±10.71)分，明显低于对照组的(43.72±12.72)分，SDS评分为(31.72±6.14)分，明显低于对照组的(48.82±9.12)分(P<0.01)；研究组的漏服次数、偷食海洛因次数、有高危行为次数分别为(0.42±0.72)、(0.38±0.83)、(0.38±0.91)次，明显少于对照组的(2.25±0.28)、(2.06±0.92)、(2.31±052)次(P<0.01)。结论护理干预能明显改善海洛因成瘾合并HIV感染患者的焦虑、抑郁心理，可使患者增强治疗的信心，达到预期治疗的目标。

神经梅毒患者焦虑抑郁情绪的循证护理

目的：探讨循证护理在改善神经梅毒患者负性情绪及其生活质量中的应用效果。方法选取本院2011年5月~2014年5月收治的46例神经梅毒患者为观察对象，采用计算机随机分组的方式将患者分为对照组和观察组，对照组患者给予常规住院护理措施，而观察组则在常规住院护理的基础上给予改善负性情绪的循证护理措施，对比分析两组患者的SAS、SDS评分及生活质量各维度评分。结果两组干预后的SAS、SDS评分均低于干预前及对照组(P<0.05)。两组干预后的生活质量各维度评分高于干预前及对照组(P<0.05)。结论循证护理模式应用于神经梅毒患者能够有效缓解患者的焦虑抑郁等负性情绪，提高其生活质量，适宜临床推广。

中医护理对糖尿病足溃疡疗效的影响

目的：探讨中医护理对糖尿病足溃疡疗效的影响。方法选取本院收治的82例糖尿病足溃疡患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各41例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予中医护理。结果观察组的治愈时间为(16.8±7.1)d，短于对照组的(24.2±8.2)d(t=4.38，P<0.01)。观察组的总有效率为92.7%，明显高于对照组的78.0%(χ2=7.223，P=0.002)。结论对糖尿病足溃疡患者进行中医护理能够改善下肢血液循环，可明显提高临床疗效，有效控制疾病的发展，预防足部溃疡的发生，有效提高糖尿病足患者的生活水平，终达到预防本病发展的目的。

针刺联合冰刺激综合疗法对缺血性脑卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍的疗效观察

目的：探讨针刺联合冰刺激治疗缺血性脑卒中引起的假性延髓麻痹吞咽功能障碍的临床效果。方法选取68例缺血性脑卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍患者作为研究对象，随机分为两组，各34例。对照组给予内科常规处理、吞咽功能训练，治疗组在对照组的基础上给予针刺联合冰刺激治疗。比较两组的吞咽能力及肌电活动持续时间。结果治疗组治疗后的吞咽能力显著优于对照组，差异有统计学意义(Z=-4.387，P<0.05)。治疗组治疗后的肌电活动持续时间显著短与对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合冰刺激综合疗法治疗缺血性脑卒中后假性延髓麻痹吞咽功能障碍效果显著，值得临床推广应用。

毒虫抗癌汤治疗非小细胞肺癌的临床效果

目的：探讨毒虫抗癌汤治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法选取60例非小细胞肺癌患者作为研究对象，随机分为两组。对照组采用常规治疗，实验组在对照组的基础上给予毒虫抗癌汤治疗，比较两组的治疗效果。结果实验组的有效率为56.7%，显著高于对照组的30.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制及恶心呕吐发生率分别为33.3%、60.0%，显著低于对照组的66.7%、86.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的生活质量提高率为90.0%，显著高于对照组的66.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论毒虫抗癌汤加减配合化疗可明显抑制肺癌进展。

小鼠大灌胃量的研究

目的：研究小鼠大灌胃量及其对小鼠心电图和心肌组织的影响。方法采用不同体重的小鼠灌胃后测定胃大容量；以PEG6000制备不同黏度的溶液，以不同灌胃量灌胃后，记录小鼠心电图T波变化，制备小鼠心肌组织病理切片，光镜观察。结果在一定的体重范围内，小鼠体重与其灌胃量间存在一定的线性关系。与空白组比较，20 g/100 ml和40 g/100 ml两种黏度的PEG6000灌胃后小鼠心电图T波变化没有统计学意义(P>0.05)，小鼠心肌组织切片未见异常。结论可按线性关系推算小鼠的大灌胃量；以大灌胃量灌胃，在一定黏度范围内，小鼠的心电图及心肌组织未受影响。

氨咖黄敏片中对乙酰氨基酚的溶出度测定

目的：建立氨咖黄敏片中对乙酰氨基酚的溶出度测定方法。方法采用桨法，以900 ml水作为溶出介质，转速为50 r/min，以高效液相色谱法测定。采用C18柱，以乙腈-水-三乙胺(15：85：1.5)(用磷酸调pH至3.0)为流动相，检测波长为243 nm。结果对乙酰氨基酚在0.0625~0.3750 mg/ml的范围内呈现良好的线性关系(r=0.9995)，平均回收率为100.1%，R SD值为0.39%(n=9)。样品溶出均一性好，在30 min时6片中对乙酰氨基酚的溶出度均达90%以上。结论本方法快速、简便、结果准确，可作为该制剂中对乙酰氨基酚的溶出度测定方法。

短期大剂量爱普列特联合坦络新治疗前列腺增生症并尿潴留的效果观察

目的：观察短期大剂量爱普列特联合坦络新治疗前列腺增生症并尿潴留的疗效及安全性。方法将2006年6月~2014年6月在本院就诊的50例良性前列腺增生症并尿潴留患者随机分为观察组(30例)和对照组(20例)。观察组给予爱普列特10 mg，口服，2次/d；坦络新0.4 mg，口服，每晚1次。对照组给予爱普列特5 mg，口服，2次/d；坦络新0.2 mg，口服，每晚1次。治疗4周后，观察两组患者尿管拔除率及拔除时间，两组恢复自主排尿患者大尿流率、膀胱残余尿量，同时观察两组患者治疗过程中的不良反应发生情况。结果观察组27例拔除尿管，尿管拔除率为90.00%；对照组11例拔除尿管，尿管拔除率为55.00%；观察组尿管拔除率显著高于对照组(孕<0.05)。观察组尿管拔除时间显著短于对照组(孕<0.05)。观察组27例恢复自主排尿患者平均大尿流率为(14±4)ml/s，平均膀胱残余尿量为(25±6)ml；对照组11例恢复自主排尿患者平均大尿流率为(10±3) ml/s，平均膀胱残余尿量为(40±8) ml；观察组平均大尿流率高于对照组(孕<0.05)，平均膀胱残余尿量低于对照组(孕<0.05)。50例患者治疗过程中无严重不良事件而停止服药或减量服药。结论短期大剂量爱普列特联合坦络新治疗前列腺增生症并尿潴留安全，有效，可避免或推迟手术及尿流改道。

复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的效果观察

目的：探讨复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床效果。方法2013年1月~2014年8月本院妇科收治除真菌性阴道炎以外的阴道炎患者180例，将其随机平均分为观察组和对照组。观察组应用复方甲硝唑阴道栓进行治疗，对照组应用常规消炎药物进行治疗，观察两组的治疗效果。结果观察组总有效率为99.9%，对照组总有效率为88.9%，两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床效果显著，治疗过程安全可靠。

不同剂型黄体酮治疗功能性子宫出血的临床效果及药物经济学评价

目的：探讨不同剂型黄体酮治疗功能性子宫出血的临床效果及药物经济学评价。方法选择本院2012年7月~2013年7月收治的114例功能性子宫出血患者，随机分为观察组、实验组和对照组各38例，对照组患者采用黄体酮阴道凝胶治疗，实验组患者采用黄体酮胶囊治疗，观察组患者采用黄体酮栓治疗。对比分析3组的治疗效果及药物经济学评价。结果观察组和对照组总有效率高于实验组，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组与对照组的总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组成本-效果比为76.69，实验组为322.04，对照组1547.71，实验组与对照组相对于观察组的增量成本-效果比分别为-1015.5、19748.61。结论黄体酮栓治疗功能性子宫出血的临床效果明显，经济学指标佳，具有临床应用价值。

奥氮平联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症的临床效果研究

目的：探讨奥氮平联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症的临床效果。方法选择本院2013年6月~2014年6月收治的难治性精神分裂症患者60例，将其平均分为观察组和对照组，对照组单用奥氮平进行治疗，观察组给予奥氮平联合氨磺必利治疗，比较两组的临床疗效、治疗前后生活质量评分、抑郁及焦虑评分、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组生活质量评分均较治疗前提高，差异有统计学意义(P<0.05)；且观察组提高程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组抑郁及焦虑评分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05)；且观察组降低幅度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.33%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义(χ2=4.0431，P<0.05)。结论奥氮平联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症效果显著，可有效改善患者的生活质量，减缓患者的抑郁及焦虑情绪，降低药物不良反应发生率，值得临床推广应用。

促肝细胞生长素治疗慢性病毒性肝炎的效果分析

目的：探讨促肝细胞生长素治疗慢性病毒性肝炎的临床效果。方法抽取本院2012年2月~2014年2月收治的76例慢性病毒性肝炎患者，将其分为对照组与治疗组，每组38例。对照组采用常规综合对症治疗，治疗组在常规治疗基础上加用促肝细胞生长素。比较两组治疗前后肝功能指标改善幅度、治疗效果、肝功能指标恢复正常时间、用药治疗总时间以及药物不良反应发生率等。结果治疗后两组总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05)；且治疗组低于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为89.5%，高于对照组的68.4%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肝功能指标恢复正常时间及用药治疗总时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组药物不良反应发生率为2.6%，低于对照组的21.1%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论促肝细胞生长素治疗慢性病毒性肝炎的效果显著，可使肝功能指标在较短时间内恢复正常，缩短药物治疗时间。

沙美特罗/丙酸氟替卡松联合盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和血气指标的影响

目的：探讨沙美特罗/丙酸氟替卡松联合盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和血气指标的影响。方法选取2011年1月~2014年6月在本院就诊的确诊为COPD的患者200例，根据治疗方法不同分为观察组和对照组，对照组给予沙美特罗/丙酸氟替卡松(沙美特罗50μg/丙酸氟替卡松250μg)每次1吸，2次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予盐酸氨溴索30 mg，口服，2次/d。观察两组肺功能和血气指标的变化。结果治疗前两组患者的FEV1，FVC、FEV1/FVC，FEV1%比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后3个月观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的PaO2、PaCO2比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后3个月观察组的PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月，观察组急性发作0次者90例(90%)，对照组急性发作0次者73例(73%)，两组急性发作0次者比率差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗/丙酸氟替卡松联合盐酸氨溴索治疗COPD效果明显，可有效改善患者肺功能及血气指标，提高患者的生活质量。

门冬氨酸钾镁针剂治疗室性期前收缩的效果观察

目的：观察门冬氨酸钾镁针剂治疗室性期前收缩的临床效果。方法将2009年1月~2013年1月入院行动态心电图检查，动态心电图24 h室性期前收缩>4000次，符合入选标准的86例患者，随机分为治疗组(50例)和对照组(36例)，对照组选择美托洛尔、美西律、普罗帕同、胺碘酮等常规抗心律失常治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予门冬氨酸钾镁针剂。治疗前后监测血清钾、镁的变化。结果治疗组治疗前后血清钾、镁差异有统计学意义(P<0.05，P<0.01)，对照组治疗前后血清钾、镁差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组与对照组治疗后血清钾差异有统计学意义(P<0.05)，血清镁差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率为78.00%，显著高于对照组的55.56%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬氨酸钾镁针剂治疗室性期前收缩疗效显著。

伊曲康唑胶囊联合联苯苄唑乳膏治疗股癣的临床效果观察

目的：观察伊曲康唑胶囊联合联苯苄唑乳膏治疗股癣的临床效果。方法将2012年9月~2014年6月本院皮肤科门诊260例股癣患者随机分为治疗组和对照组各130例，治疗组口服伊曲康唑胶囊200 mg/次，1次/d，并联合外用联苯苄唑乳膏，1次/d，连用4周；对照组仅外用联苯苄唑乳膏，1次/d，连用4周。比较两组的临床疗效。结果用药1周后，治疗组总有效率为33.08%、真菌清除率为33.08%，对照组总有效率为27.69%、真菌清除率为27.69%；用药2周后，治疗组总有效率为62.31%、真菌清除率为62.31%，对照组总有效率为40.77%、真菌清除率为40.77%；用药4周后，治疗组总有效率为91.54%、真菌清除率为91.54%，对照组总有效率为58.46%、真菌清除率为58.46%；治疗2、4周后，治疗组总有效率及真菌清除率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服伊曲康唑胶囊加外用联苯苄唑乳膏联合治疗股癣4周疗效显著，且安全、无明显毒副作用。

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的临床效果分析

目的：探讨还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的临床效果。方法将2012年1月~2014年6月本院收治的74例酒精性肝硬化患者平均分为实验组和对照组各37例，两组患者均给予复方甘草酸苷和肝胺常规治疗，实验组患者在常规治疗基础上静脉滴注还原型谷胱甘肽。比较两组患者的治疗效果，治疗前后患者肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、肌纤维指标[透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]和凝血酶原时间(PT)的变化。结果实验组总有效率为94.59%，显著高于对照组的70.27%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者的ALT、AST、TBiL、GGT均下降，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)，且实验组下降幅度显著优于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者的HA、PCⅢ、Ⅳ-C均下降，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)，且实验组下降幅度显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的PT与治疗前比较均显著降低(P<0.05)，且实验组PT显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化效果确切，可有效改善患者的临床症状和各项生理指标水平。

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响

目的：探讨雾化吸入布地奈德联合沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能和生活质量的影响。方法将本院2011年8月~2012年5月门诊100例COPD患者随机分为对照组和实验组各50例，对照组给予氨茶碱治疗，实验组在对照组治疗的基础上加用雾化吸入布地奈德联合沙丁胺醇。测定两组治疗前及治疗6个月后肺功能(FEV1预计值以及FEV1/FVC值)及COPD评估测试(CAT)问卷的评分，6 min行走距离(6-MWD)。结果治疗后，两组FEV1预计值、FEV1/FVC均较治疗前下降，差异有统计学意义(P<0.05)；且实验组FEV1预计值、FEV1/FVC改善显著，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组CAT评分均显著降低(P<0.05)，且实验组的总评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组6-MWD较前均有明显改善(P<0.05)，且实验组6-MWD优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸入布地奈德联合沙丁胺醇能改善COPD患者的临床症状及运动耐力，延缓肺功能下降速率。

重组人组织纤溶酶原激活物联合尿激酶治疗急性脑梗死的效果分析

目的：探讨重组人组织纤溶酶原激活物(rtPA)联合尿激酶静脉溶栓治疗发病6 h内的急性脑梗死的有效性及安全性。方法回顾性收集本院2005年11月~2012年12月所有接受静脉溶栓治疗的患者，共纳入129例患者，根据用药史分为rtPA组(63例)及rtPA联合尿激酶组(66例)，记录患者的一般临床资料及发病到用药时间；基线及用药7、30、90 d的美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)；溶栓后的出血率及死亡率。结果两组患者静脉溶栓后各随访时间点NIHSS及BI均较治疗前改善，差异有统计学意义(P<0.05)；随访90 d，rtPA组与rtPA加尿激酶组相比，NIHSS改善略明显，但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组间在安全性和有效性上差异无统计学意义(P>0.05)。结论发病6 h内无禁忌证的急性脑梗死患者rtPA联合尿激酶静脉溶栓的疗效和安全性与rtPA静脉溶栓无显著性差异。

来曲唑联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕的临床研究

目的：探讨来曲唑联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果。方法选择2012年1月~2014年6月来本院就诊的多囊卵巢综合征不孕妇女295例，随机分为3组，观察组101例采用来曲唑联合地屈孕酮治疗，对照组A 96例采用克罗米芬治疗，对照组B 98例采用来曲唑治疗。观察3组的排卵及受孕情况。结果观察组及对照组B成熟卵泡发育率、单个成熟卵泡发育率、排卵率、HCG注射日子宫内膜厚度均高于对照组A，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组妊娠率显著高于对照组A及对照组B，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组及对照组B的卵巢过度刺激综合征(OHSS)、黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)发生率均低于对照组A，差异有统计学意义(P<0.05)。结论来曲唑联合地屈孕酮对多囊卵巢综合征不孕妇女促排卵治疗安全有效，妊娠率高，值得临床推广应用。

康复新液保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果观察

目的：观察康复新液保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果。方法将本院2011年1月~2013年12月收集的符合入选标准的60例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组给予康复新液100 ml保留灌肠，取膝胸卧位20 min，1次/d，1个月为1个疗程，并口服美沙拉嗪1 g/次，4次/d，治疗1个月后行结肠镜检查，根据病情继续用美沙拉嗪维持治疗1个月。对照组口服美沙拉嗪1g/次，4次/d，1个月为1个疗程，共2个疗程。半年后行结肠镜检查。结果治疗组完全缓解22例(73.3%)，有效5例(16.7%)，无效3例(10.0%)，总有效率为90.0%；对照组完全缓解7例(23.3%)，有效12例(40.0%)，无效11例(36.7%)，总有效率为63.3%；两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后临床症状体征缓解率、内镜下结肠黏膜病变恢复正常率、内镜下活检组织病理恢复正常率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎操作简便，效果较好，在治疗活动期溃疡性结肠炎中值得推广。

瑞替普酶联合肝素钠治疗骨科围术期急性肺栓塞的效果观察

目的：探讨应用瑞替普酶联合肝素钠治疗骨科围术期急性肺栓塞(APE)的有效性和安全性。方法选取2012年1~6月就诊于本院骨科出现APE的38例患者为对照组，2012年7月~2013年12月就诊于本院骨科出现APE的40例患者为观察组。对照组患者给予吸氧、扩张肺血管、解热、镇痛、消炎及80 IU/kg的肝素钠抗凝治疗，观察组在对照组治疗基础上给予瑞替普酶进行溶栓治疗，18 mg/次，2次(两次给药时间间隔30 min)。观察比较两组的治疗效果，治疗前后各临床病理生理参数(心率、肺动脉平均压、血氧饱和度、动脉氧分压、二氧化碳分压、肺栓塞面积)的变化，出血并发症发生率。结果治疗前，两组患者各临床病理生理参数比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者各临床病理生理参数均明显恢复，观察组心率、肺栓塞面积显著低于对照组(P<0.05)，肺动脉平均压、动脉氧分压、血氧饱和度、二氧化碳分压显著高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.5%，显著高于对照组的68.4%，差异有统计学意义(χ2=7.27，P=0.009)。观察组出血并发症发生率为12.50%，高于对照组的10.52%，但差异无统计学意义(χ2=0.074，P=1.00)。结论应用瑞替普酶联合肝素钠治疗骨科围术期APE能够明显改善患者的临床症状，疗效显著，安全性高，值得推广应用。

细菌溶解物和肺炎疫苗在老年人肺部感染预防中的应用效果分析

目的：探讨细菌溶解物和肺炎疫苗在预防老年人肺部感染中的作用。方法选取2013年10月15日~2014年10月15日四个干休所患者，随机分为3组，细菌溶解物组给予细菌溶解物舌下滴入，肺炎疫苗组给予23价肺炎球菌多糖疫苗单次肌内注射，对照组未给予干预措施。比较3组的肺部感染发病率及住院天数。结果细菌溶解物组肺部感染发病率高于肺炎疫苗组，住院天数少于肺炎疫苗组，但两组间差异无统计学意义(P>0.05)；两组肺部感染发病率明显低于对照组，住院天数明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论细菌溶解物和肺炎疫苗均在预防肺部感染方面有明显疗效。

药物序贯治疗联合特定电磁波理疗在成人慢性腹泻中的应用

目的：探讨益生菌制剂、蒙脱石散、硅炭银序贯联合特定电磁波理疗在成人慢性腹泻中的应用价值。方法将本院2012年1月~2013年9月门诊60例成人慢性腹泻患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均给予口服21金维他、益生菌制剂(乳酸菌素片及地衣芽胞杆菌活菌胶囊)，治疗组在此基础上给予蒙脱石散及硅炭银序贯治疗，并增加特定电磁波理疗，观察两组的疗效。结果治疗组与对照组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)；治疗平均治疗时间为(24.5±2.8)d，短于对照组的(35.2±4.0)d，差异有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌制剂、蒙脱石散、硅炭银药物序贯治疗联合电磁波理疗在成人慢性腹泻中简单有效，成本低廉，值得应用。

锌制剂辅助治疗小儿腹泻的临床效果及其对患儿免疫功能的影响

目的：探讨锌制剂辅助治疗小儿腹泻的临床效果及其对患儿免疫功能的影响。方法选择本院2013年6月~2014年6月收治的小儿腹泻患儿86例，将其随机分为研究组和对照组各43例，对照组患儿给予常规对症治疗，研究组在对照组治疗的基础上给予锌制剂口服治疗，治疗1周后评价两组的治疗效果，患儿治疗前后均采血检测细胞免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8)。结果研究组治疗总有效率为95.3%，高于对照组的81.4%，差异有统计学意义(χ2=4.379，P<0.05)。治疗1周后，研究组CD3+、CD4+及CD4/CD8高于对照组，CD8+明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论锌制剂辅助治疗小儿腹泻能够保护肠黏膜，提高治疗效果，并能改善患儿免疫功能，对治疗及预防腹泻有积极作用。

氨溴索大剂量冲击治疗儿童支原体肺炎后咳嗽的临床观察

目的：探讨大剂量氨溴索注射液治疗儿童肺炎支原体感染后咳嗽的临床效果及安全性。方法将2009年9月~2014年3月在本院就诊的84例支原体肺炎后咳嗽患儿随机分为治疗组和对照组各42例，对照组给予盐酸氨溴索注射液常规剂量7.5 mg/(kg·d)，2次/d，静滴。治疗组给予盐酸氨溴索注射液30 mg/(kg·d)，2次/d，静滴。疗程均为7~14 d。评价临床疗效及治疗前后C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)水平的变化。结果治疗组总有效率为92.85%，高于对照组的76.12%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者咳嗽、哮喘症状缓解时间及抗生素应用时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，治疗组和对照组CRP、ESR、TNF-α和IL-8均较治疗前降低(P<0.05)，且治疗组降低幅度优于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中未见明显不良反应发生。结论大剂量氨溴索注射液治疗儿童肺炎支原体肺炎后咳嗽疗效明显，用药安全，值得临床推荐。

颅底脊索瘤影像特征及治疗进展

脊索瘤是局部呈侵袭性生长的罕见肿瘤，起源于胚胎残余的脊索，<1/3发生于颅底。手术是颅底脊索瘤的首选治疗方案，术后常结合放射治疗，但由于其解剖位置、生物学特性、预后不良等使脊索瘤治疗相对棘手。近年来随着神经影像学技术和微创神经外科的发展，脊索瘤的诊断和预后在一定程度上得到改善。

介入治疗在原发性肝癌中的应用

原发性肝癌在我国属于高发病率、高死亡率的恶性肿瘤，由于其早期症状不突出且无特异性，因此一旦发病，预后很差。原发性肝癌具有特殊的血供方式，1978年日本Yamada教授首次提出了经导管动脉化疗栓塞治疗肝脏肿瘤的设想并实践成功，至此介入治疗成为原发性肝癌的又一种治疗方法。随着新思想、新技术、新材料的不断涌现，介入治疗的优势越来越明显，逐渐成为治疗原发性肝癌的主要方法，甚至是常规方法之一。

提高医学院校文科生生物化学教学质量策略探讨

生物化学是医学院校学生一门重要的公共基础课。大多数学生认为生物化学这门课程内容庞杂、名词术语繁多、抽象难懂、学习难度大，尤其对于生物学科与化学学科基础薄弱的文科生来讲，学习过程吃力，学习效果不理想，期末挂科率较高。本研究从文科生学习生物化学遇到的困难及教师面临的教学现状出发，找出问题，探讨具体应对策略，旨在提高学生学习生物化学课的兴趣和效果。

医学生物化学与分子生物学的教学探讨

生物化学与分子生物学是当代医学和生命科学的前沿学科，也是医学专业重要的医学基础课，同其他课程有着广泛的联系与交叉。在具体教学中存在着教学难、学习难的困境。本研究从教材内容、教学手段和方法、实践教学等方面探讨如何解决教学难的困境，以实现提高生物化学与分子生物学的教学质量的目标。

股骨近端抗旋髓内钉不扩髓治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折的效果分析

目的：探讨股骨近端抗旋髓内钉不扩髓治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果。方法选取2006年1月~2013年6月在本院治疗的110例高龄骨质疏松性股骨转子间骨折患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各55例。对照组给予动力髋螺钉治疗，观察组给予股骨近端抗旋髓内钉不扩髓方法治疗，比较两组的手术时间、骨折愈合时间、切口长度、出血量、卧床时间、Barthel生活指数、治疗有效率。结果观察组的手术时间<60min者、骨折愈合时间<8周者显著多于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的切口长度、卧床时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的出血量显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的Barthel生活指数、治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端抗旋髓内钉不扩髓治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果显著，值得临床推广应用。

三种不同治疗方法在股骨粗隆间骨折中的综合应用价值比较

目的：探讨PFN、PFNAR及Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2011年2月~2013年11月本院收治的90例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，随机分为PFN组、PFNAR组、Gamma钉组，各30例。比较3组的手术时间、术中出血量和优良率。结果 PFNAR组的手术时间显著短于其他两组，术中出血量少于其他两组，PFN组的手术时间短于Gamma钉组，术中出血量少于Gamma钉组，差异有统计学意义(P<0.05)。PFNAR组的优良率为96.7%，PFN组的优良率为93.3%，Gamma钉组的优良率为90.0%，3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNAR为治疗股骨粗隆间骨折的佳方法，值得临床推广应用。

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经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果

目的：探讨经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法选取2011年1月~2014年6月本院收治的76例胸腰椎爆裂骨折患者作为研究对象，根据自愿原则分为研究组(40例)和对照组(36例)。研究组采取经椎弓根植骨，并给予GSS-1型系统复位及内固定治疗，对照组未采取经椎弓根植骨处理。比较两组的术前术后椎体前缘高度、脊柱后凸(Cobb角)变化及术后并发症发生情况。结果两组术后的椎体前缘高度显著高于术前，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组术后的椎体前缘高度与对照组术后比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后的Cobb角显著低于术前，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组术后的Cobb角显著低于对照组术后，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折，可明显改善椎体前缘高度，降低Cobb角，同时术后并发症少，安全性高，值得临床推广应用。

小切口与传统开放手术治疗甲状腺肿瘤的效果比较

目的：探讨小切口手术治疗甲状腺肿瘤的效果。方法选取本院收治的398例甲状腺肿瘤患者作为研究对象，根据手术方法的不同分为观察组(268例)和对照组(130例)。观察组采用小切口切除术治疗，对照组采用传统甲状腺切除术治疗，比较两组的手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间及并发症发生率。结果观察组的手术时间、切口长度及术后住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的术中出血量显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用小切口手术治疗甲状腺肿瘤可获得较好的治疗效果和美容效果，具有创伤小、美观、操作简便、恢复快等优点，值得临床推广应用。

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检对前列腺癌的诊断价值

目的：探讨超声引导下经直肠前列腺穿刺活检对前列腺癌的诊断价值。方法选取本院的200例采用经超声引导下行直肠前列腺15点穿刺法治疗的疑似前列腺癌患者作为观察组，选取50例经超声引导下行会阴法穿刺活检的疑似前列腺癌患者作为对照组，比较两组的前列腺癌阳性率及穿刺并发症发生率。结果观察组的前列腺癌确诊率为36.5%，显著高于对照组的20.0%，差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的发热、疼痛、血尿及尿潴留发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用前列腺15点穿刺法行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检具有确诊率高、不良反应少等优点，在前列腺疾病的诊断中具有重要意义。

甲状腺全切除和次全切除治疗甲状腺良性肿瘤的效果比较

目的：探讨甲状腺全切除和次全切除治疗甲状腺良性肿瘤的效果。方法选取本院的1863例甲状腺良性肿瘤患者作为研究对象，按照治疗方法分为A(963例)组和B组(900例)。A组采取甲状腺全切除术，B组采取甲状腺次全切除术，比较两组的并发症发生率和复发率。结果 A组的喉返神经损伤发生率为4.98%，显著高于B组的3.11%，差异有统计学意义(χ2=4.17，P=0.041)；两组的甲状旁腺功能减退发生率比较，差异无统计学意义(χ2=1.04，P=0.31)。随访1年，A组的复发率为5.40%，显著低于B组的9.33%，差异有统计学意义(χ2=10.64，P=0.001)。结论甲状腺全切除术能够降低甲状腺良性肿瘤的术后复发率，值得临床推广应用。

融汇传承从容济世－－记北京中医药大学附属东方医院老年科主任郝瑞福教授

郝瑞福教授毕业于北京中医药大学，1990年获得医学博士学位，师承中国工程院院士、著名中医内科专家董建华教授，毕业于东直门医院呼吸热病科从事以中医内科热病为主的临床、教学与科研工作。

右美托咪定对肱骨髁上骨折患儿手法复位术后七氟醚麻醉苏醒期躁动影响的临床观察

目的：探讨右美托咪定对肱骨髁上骨折患儿手法复位术后七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响。方法选取本院收治的肱骨髁上骨折患儿72例，分为右美托咪定组和对照组，两组术前常规禁食、禁饮4 h。麻醉前10 min静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg，盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg；常规监测BP、RR、HR、SpO2，并检测脑电双频谱指数(BIS)；然后进行麻醉诱导，麻醉诱导成功后行气管插管，并连接呼吸机，采用PCV模式行机械通气。右美托咪定组在麻醉诱导前10 min静脉输注右美托咪定，对照组予以等容量生理盐水。两组给药结束后即可开始手法复位，两组患儿术中吸入2%~4%七氟醚以维持麻醉，BIS值保持在45~60。观察两组患儿手法复位时间、拔管时间、麻醉时间、苏醒时间、七氟醚用量、呼气末七氟醚浓度、躁动发生率、苏醒期评分以及两组患儿不同时点血糖和血清皮质醇浓度。结果与对照组比较，右美托咪定组拔管时间、苏醒时间明显缩短，七氟醚用量减少，呼气末七氟醚浓度、躁动发生率、血糖和血清皮质醇浓度以及苏醒期评分明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定对肱骨髁上骨折患儿手法复位术后七氟醚麻醉苏醒期躁动可产生可靠的麻醉效应，且未发生不良反应，值得推广应用。

地佐辛复合酮咯酸氨丁三醇在胸科术后静脉自控镇痛中的应用效果

目的：探讨地佐辛复合酮咯酸氨丁三醇在胸科术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果。方法选择ASA分级I~Ⅱ级、胸科肺大泡切除术患者40例，随机分为两组，每组20例。I组采用地佐辛30 mg加酮咯酸氨丁三醇150 mg，Ⅱ组采用芬太尼1 mg。两组均用生理盐水稀释至200 ml。手术后接PCIA泵，设置负荷剂量10 ml，持续给药量3 ml/h，自控量4 ml/20 min，记录两组视觉模拟评分(VAS)和Ramsay评分，比较两组镇痛满意度、PCIA泵按压次数和不良反应。结果两组术后VAS、Ramsay及Likert评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组PCIA泵药物用量及使用次数的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛复合酮咯酸氨丁三醇应用于胸科术后PCIA效果确切，安全性高，且不良反应发生少。

右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉中血流动力学及麻药用量的影响

目的：观察右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉中血流动力学及麻药用量的影响。方法选择全身麻醉下行择期妇科腹腔镜手术患者60例，随机分为3组：对照组(P组)、单次输注右美托咪定组(D组)及持续输注右美托咪定组(C组)，每组20例。全身麻醉诱导前，D组静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg；C组按同速静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg，之后以0.15μg/(kg·h)速率持续泵注至术毕前30 min；P组给予等容积生理盐水。记录患者在注药前(T0)、麻醉诱导前(T1)、插管前(T2)、插管后即刻(T3)、插管后3 min(T4)、气腹后(T5)、术毕停药即刻(T6)、拔管后即刻(T7)和拔管后3 min(T8)的收缩压、舒张压、心率；术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量。结果 C组T3、T5、T7时点SBP，T5、T7时点DBP及T1~T7时点HR低于P组，差异均有统计学意义(P<0.05)；D组T3、T5时点SBP及T1~T7时点HR低于P组，差异均有统计学意义(P<0.05)；P组T3、T5、T7时点SBP，T7时点DBP均高于T0时点，T2和T4~T6时点HR均低于T0时点，T7时点HR高于T0时点，差异均有统计学意义(P<0.05)；D组T2~T6时点HR均低于T0时点，差异均有统计学意义(P<0.05)；C组T1~T6时点HR均低于T0时点，差异均有统计学意义(P<0.05)。C组瑞芬太尼用量较P组减少，差异有统计学意义(P<0.01)；3组丙泊酚用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续低剂量输注右美托咪定可以有效减轻全身麻醉腹腔镜手术患者在气管插管、气腹和术后拔管过程中的血流动力学波动，并能减少瑞芬太尼的用量。

腰硬联合麻醉与全硬联合麻醉在腹腔镜子宫全切术中的应用效果对比

目的：比较腰硬联合麻醉与全硬联合麻醉在腹腔镜子宫全切术中的应用效果。方法40例行腹腔镜子宫切除术患者，按随机数字表法分为腰硬麻醉组(对照组)、全硬麻醉组(观察组)，各20例，每组均于T0、T1、T2和T3，采集静脉血测定血糖(BG)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)浓度，并测量脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼气末CO2分压(PETCO2)及血流动力学，如平均动脉压(MAP)、心率(HR)等的变化。观察术后两组并发症的发生率。结果两组SpO2和PETCO2在T1、T2、T3时间点分别与T0相比，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组T1时SpO2高于对照组，T1、T2时PETCO2明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。与T0比较，对照组T1的MAP、HR明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组各时间点的MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05)；对照组T1的MAP、HR显著高于观察组(P<0.05)。两组各时点BG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组T1、T2、T3的CRP和IL-6与T0时比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组T1、T2、T3的CRP和IL-6显著高于观察组(P<0.05)。观察组术后恶心、呕吐、咽喉不适及腹胀痛发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论全硬联合麻醉是腹腔镜子宫全切术中一种比较理想的麻醉方法，值得临床推广应用。

慢性乙型肝炎患者天门冬氨酸氨基转移酶/血小板指数在肝纤维化分级中的临床意义

目的：探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/血小板(PLT)指数(APRI)在预测肝纤维化中的应用价值。方法选取156例CHB患者作为研究对象，评估不同肝纤维化分期与APRI的关系，分析APRI预测显著肝纤维化和重度肝纤维化的准确率，并对28例CHB患者抗病毒治疗前后肝组织纤维化分期和APRI的变化进行比较。结果 APRI随着肝纤维化程度的增高而升高，其预测CHB患者发生显著肝纤维化及重度肝纤维化的曲线下面积分别为0.786和0.703，与无或轻度肝纤维化比较，差异有统计学意义(P<0.01)。 APRI>1.5时，其阳性预测值为97%；APRI>2.0时，其阳性预测值为76%。28例CHB患者经抗病毒药物治疗后，其纤维化程度及APRI显著低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 APRI可作为预测CHB患者肝纤维化及重度肝纤维化的指标之一。

血清同型半胱氨酸、胱抑素C及超敏CRP检测在妊娠期糖尿病病情进展评价中的应用价值

目的：探讨血清同型半胱氨酸、胱抑素C及超敏CRP检测在妊娠期糖尿病病情进展评价中的应用价值。方法选取2012年1月~2013年1月本院就诊的101例孕妇作为研究对象，将50例确诊为妊娠期糖尿病的患者作为妊娠期糖尿病组，将51例正常妊娠患者作为健康妊娠组。比较两组的血清同型半胱氨酸、胱抑素C及超敏CRP水平。结果妊娠期糖尿病组的同型半胱氨酸、胱抑素C及超敏CRP水平显著高于健康妊娠组，差异有统计学意义(P<0.01)。同型半胱氨酸、胱抑素C及超敏CRP与血糖成正相关。结论同型半胱氨酸、胱抑素C及超敏CRP为妊娠期糖尿病的重要指标，可有效评价妊娠期糖尿病的病情进展。

血清癌抗原联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断与鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨血清CA125、CEA及TSGF癌抗原联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法选取本院收治的92例卵巢肿瘤患者作为研究对象，根据肿瘤性质分为恶性组39例，良性组53例。另选取60例无卵巢肿瘤患者作为对照组。检测3组的CA125、CEA及TSGF水平。结果恶性组的CA125、CEA及TSGF水平显著高于良性组及对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组和良性组的联合检测敏感率显著高于单独检测敏感率，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CA125、CEA及TSGF癌抗原联合检测可以及时鉴别诊断早期卵巢恶性肿瘤，使鉴别诊断的灵敏度大大提高，具有较高的临床应用价值。

Sysmex XT-1800i异型淋巴细胞提示信息对EB病毒感染的临床价值探讨

目的：探讨Sysmex XT-1800i血液分析仪异型淋巴细胞提示信息对EB病毒感染的临床价值。方法选取2013年1月~2014年8月Sysmex XT-1800i血液分析仪有异型淋巴细胞提示信息的300例门诊或住院患者作为研究对象。所有患者的标本于2 h内涂片、瑞氏染色、镜检，同时检测血清EBV IgM抗体。结果显微镜法确认的异型淋巴细胞阳性率为79.3%。仪器法和显微镜法检测异型淋巴细胞均为阳性组的血清EBV IgM阳性率为87.9%，显著高于仪器法阳性而显微镜法阴性组的19.1%，差异有统计学意义(P<0.05)。异型淋巴细胞低比例组的EBV IgM抗体阳性率为75.9%，显著低于高比例组的94.6%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Sysmex XT-1800i血液分析仪异型淋巴细胞提示信息具有重要临床价值，能够提示EB病毒感染。