中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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hs-CRP与原发性高血压左室肥厚的相关性研究
目的 探讨原发性高血压患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化及临床意义.方法 将80例原发性高血压患者按高血压分级分为3组,高血压1级组35例、2级组29例、3级组16例,选取30例健康者为对照组,所有人选者均行彩色超声心动图检查,并计算左心室质量指数(LVMI),测定血清hs-CRP水平.结果 原发性高血压组血清hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05);高血压患者3个分组间血清hs-CRP水平差异有统计学意义(P＜0.05);高血压左心室肥厚组hs-CRP水平明显高于无左心室肥厚组(P＜0.05);hs-CRP与高血压患者LVMI呈显著正相关(r=0.23,P＜0.05).结论 hs-CRP可能参与了原发性高血压的病理生理过程及左心室肥厚的形成.
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急诊一期切开内固定结合植骨治疗胫腓骨中上段粉碎性骨折的效果分析
目的 探讨一期切开内固定结合植骨治疗胫腓骨中上段粉碎性骨折的临床效果.方法 回顾性分析本院采用一期切开复位、钢板内固定结合植骨治疗的胫腓骨中上段粉碎性骨折患者26例的临床资料.结果 所有病例均获得随访,随访时间为6～36个月,平均18个月;患侧肢体无明显短缩,未出现感染、筋膜间隙综合征等并发症,骨折全部愈合,患肢功能满意.结论 一期切开复位钢板螺钉内固定结合自体髂骨植骨治疗胫腓骨中上段粉碎性骨折切实可行,可促进骨折早期愈合,减少骨不连,促进患肢功能恢复,避免骨筋膜间室综合征的发生.
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PPH术治疗重度混合痔的临床观察
目的 观察PPH术治疗重度混合痔的效果.方法 2012年1月～2013年1月本院住院的重度混合痔患者共120例,随机分为PPH组60例,外剥内扎组60例.观察两组患者的手术时间、住院时间、止痛药的使用、术后出血及术后并发症情况.结果 PPH组患者的手术时间、住院时间、止痛药的使用及术后并发症与外剥内扎组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).而术后出血的例数,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PPH术相对于外剥内扎术,手术时间明显较短,术后疼痛较缓,可保护肛门控便能力,恢复快,并发症少,住院时间短,是治疗重度混合痔的理想手术方式.
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骨质疏松性髋部骨折的治疗
目的 提高髋部脆性骨折治愈率,降低伤残率.方法 对108例髋部脆性骨折患者资料进行回顾性分析,平均随访23个月.探讨Singh分级、治疗措施与预后的关系.结果 ①SinghⅢ～Ⅵ级者行内固定术,Ⅰ～Ⅱ级者行人工关节置换,优良率为83.3％;②内固定与人工关节置换的并发症发生率分别为11.4％、7.9％(P＞0.05);③脆性骨折经口服阿仑膦酸钠5个月后,94.4％的患者Singh分级不变;④预防使用抗生素由平均6.9 d减为1.7 d,术后感染未增多(P＜0.05).结论 Singh指数为基层医院了解股骨近端骨质疏松程度的一种方法;内固定或人工关节置换治疗高龄髋部脆性骨折,并发症不少;脆性骨折术后应使用阿仑膦酸钠;限制使用抗生素不会增加骨科内植物术后感染率.
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手术及术后喂养时机对先天性肥厚性幽门狭窄患儿营养状况的影响
目的 总结先天性肥厚性幽门狭窄患儿围术期营养支持策略.方法 回顾性分析本院2005年1月～2012年12月收治的100例先天性肥厚性幽门狭窄患儿行幽门环肌切开手术治疗的临床资料,按入院至手术时间长短将患儿分为早手术组(入院至手术时间＜48 h)、晚手术组(入院至手术时间≥48 h);按手术后首次进食时间分为早喂养组(术后首次进食时间＜24 h),晚喂养组(术后首次进食时间≥24h),分别比较各组治疗效果.结果 各组出生时间、入院体重、呕吐至入院时间差异无统计学意义(P＞0.05).早手术组和早喂养组的总住院时间、达全量喂养时间、肠外营养维持时间、术后治疗时间短于晚手术组和晚喂养组,组间差异有统计学意义(P＜0.01);早手术组和早喂养组体重增长速度分别高于晚手术组和晚喂养组,组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 先天性肥厚性幽门狭窄患儿围术期早期营养支持对保证手术成功具有重要意义.
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功能性消化不良患者的心理评价和抗抑郁干预的临床研究
目的 探讨功能性消化不良患者的临床有效干预方法.方法 将120例功能性消化不良患者随机分为两组,实验组和对照组各60例,对照组给予常规治疗(如抑制胃酸分泌药、促胃肠动力药等);实验组患者先进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、宗氏自我评定抑郁量表(SDS)评分,然后予以常规治疗及抗抑郁药帕罗西汀治疗,疗程为8周,然后判定两组患者症状改善情况.结果 实验组与对照组治疗前症状积分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前两组抑郁量表评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组抑郁量表评分差异有统计学意义(P＜0.05);实验组总有效率为83.33％,对照组总有效率为41.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 功能性消化不良患者均存在不同程度的抑郁、焦虑症状,加用抗抑郁药治疗后临床疗效显著.
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结肠镜下支架置入治疗结直肠恶性梗阻的效果观察
目的 观察结肠镜下支架置入治疗结直肠恶性梗阻的临床效果.方法 选择2009年1月～2012年6月本院收治的结直肠恶性梗阻行结肠镜下支架置入术的患者15例为观察组,选择同期行外科手术治疗的结直肠恶性梗阻患者15例为对照组;分析观察组患者的金属支架置入成功率与梗阻改善情况,比较两组患者平均生存时间和生活质量.结果 观察组金属支架置入成功率为100％,梗阻改善情况满意;两组患者的平均生存时间对比,差异无统计学意义(P＞0.05),但是观察组患者术后并发症显著少于对照组(P＜0.05).结论 结肠镜下支架置入术能够有效、快速地解除结直肠梗阻,操作简易,重复性强,能保持正常生理状态的肛门排便,易被患者接受,且患者并发症少,住院时间短,耐受性好,值得临床推广应用.
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乳腺癌前哨淋巴结解剖学定位及其临床观察
目的 探究乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的解剖学定位及其在乳腺癌腋淋巴结清除中的意义.方法 选取T1～3N0M0分期乳腺癌患者共80例,实施核素法、染料法检测SLN,以99m(r)TC标记的硫胶体作为标志物,注射亚甲蓝,SLN活检之后选择性实施腋淋巴结清除术.结果 检测出SLN共79例,核素法及染料法检验成功率均为97.50％(78/80),两种方法联合检测成功率为98.75％(79/80).核素标示与染料标示SLN检测结果完全相同.结论 核素法、染料法检测SLN效果相近,联合两种定位方式可为乳腺癌诊断及治疗提供可靠的临床指导.
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腹腔镜联合药物治疗多囊卵巢综合征的临床研究
目的 探讨应用中药与腹腔镜技术联合治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法 选择本院102例多囊卵巢综合征患者,随机分为对照组和治疗组,每组51例.对照组单纯采用腹腔镜治疗;治疗组采用中药与腹腔镜联合治疗.结果 治疗组治疗效果明显优于对照组,卵巢功能复常时间和住院时间明显短于对照组;治疗前后卵巢体积的改善幅度明显大于对照组;用药期间不良反应发生率明显低于对照组;停止治疗后病情复发例数明显少于对照组.结论 应用中药与腹腔镜技术联合治疗多囊卵巢综合征的临床效果显著,值得推广.
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葡萄糖酸钙联合维生素D和骨肽辅助治疗老年性骨折的临床疗效观察
目的 探讨葡萄糖酸钙联合维生素D和骨肽辅助治疗老年性骨折的临床效果.方法 选择本院2007年2月～2012年7月收治的100例老年性骨折患者为研究对象,随机分为两组.对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予葡萄糖酸钙联合维生素D和骨肽辅助治疗.治疗后,比较两组有效率、骨密度以及住院时间、骨折愈合时间等.结果 治疗组患者有效率、骨密度、住院时间以及骨折愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组方案安全性较好,治疗期间未见与葡萄糖酸钙、骨肽等相关的严重不良反应.结论 葡萄糖酸钙联合维生素D和骨肽辅助治疗老年性骨折能加速患者康复,提高骨密度,具有较好的临床安全性,值得推广应用.
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丙种球蛋白结合蓝光治疗新生儿ABO溶血性黄疸效果分析
目的 探讨丙种球蛋白结合蓝光治疗新生儿ABO溶血性黄疸的临床效果.方法 选择2010年1月～2013年3月本院收治的新生儿ABO血型不符引起的溶血性黄疸患儿80例,随机分为两组,各40例,所有患儿入院后均给予常规治疗,维持患儿生命体征平稳,维持水电解质平衡,并注意补充营养,对存在感染因素者进行抗感染处理,观察组静脉滴注丙种球蛋白,连续3d,并进行蓝光照射,无论皮测胆红素是否正常均连续蓝光持续照射72 h,之后停止照射24 h,之后根据患儿血清胆红素水平进行对症支持治疗;对照组则进行蓝光照射治疗,方法同观察组;比较两组患儿日均胆红素下降幅度及胆红素水平恢复正常时间,并统计两组并发症.结果 观察组日均胆红素下降幅度高于对照组(P＜0.05),且胆红素恢复正常时间短于对照组(P＜0.05),观察组皮疹、发热及腹泻的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 丙种球蛋白结合蓝光治疗新生儿ABO溶血性黄疸,退黄效率高,治疗周期短,且并发症少,值得临床推广.
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多学科联合在重型颅脑损伤合并多发伤救治中的作用
目的 探讨多学科联合在重型颅脑损伤合并多发伤患者治疗中的作用.方法 选取本院2008年1月～2012年12月收治的96重型颅脑损伤合并多发伤患者为研究对象,选择2008年1月～2009年12月进行常规治疗的48例患者为对照组,2010年1月～2012年12月实施多学科联合治疗的48例患者为观察组,观察两组患者ADL、GCS评分以及死亡率情况.结果 观察组患者治疗后ADL评分为(89.36±15.33)分,GCS评分为(14.12±1.22)分,对照组患者治疗后ADL评分为(62.37±10.28)分,GCS评分为(9.89±1.58)分,两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组死亡率为12.5％,对照组死亡率为22.9％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多学科联合治疗可以提高重型颅脑损伤合并多发伤患者治愈率,降低患者死亡以及致残率,缩短住院时间,提高患者生存质量.
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腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床研究
目的 探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床价值.方法 选取2011年4月～2012年5月于本院进行治疗的78例子宫内膜异位症患者为研究对象,将其随机分为对照组(开腹手术组)39例和观察组(腹腔镜手术组)39例,比较两组患者的1年妊娠率、妊娠时间、总有效率及治疗前后的血清与腹腔液CA125含量及阳性率.结果 观察组1年妊娠率、妊娠时间、总有效率均优于对照组,治疗后的血清与腹腔液CA125含量及阳性率均低于对照组,并低于本组治疗前的含量与阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床价值较高,治疗效果相对更好.
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窄谱中波紫外线联合泛昔洛韦治疗带状疱疹的临床观察
目的 探讨窄谱中波紫外线与泛昔洛韦联合治疗带状疱疹的临床效果.方法 选取本院2010年2月～2012年3月收治的96例带状疱疹患者,随机分为观察组与对照组,各48例,观察组患者采用窄谱中波紫外线与泛昔洛韦联合治疗,对照组患者采用泛昔洛韦单独治疗,比较两组患者的治疗效果、止疱及疼痛消失时间.结果 观察组患者治疗总有效率为93.8％,对照组患者治疗总有效率为72.9％,两组差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者止疱及疼痛消失时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论 窄谱中波紫外线联合泛昔洛韦治疗带状疱疹效果显著,病情控制时间短,有助于患者的康复.
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Ki67、P16在子宫颈上皮内瘤变中的应用
目的 探讨Ki67、P16在子宫颈上皮内瘤变(CIN)中的诊断分级效果.方法 选取本院50例子宫颈上皮内瘤变Ⅰ型(CIN Ⅰ)、50例高度鳞状上皮内病变(其中,CINI Ⅰ 20例,CINⅢ30例)、50例慢性宫颈炎患者,观察患者Ki67、P16的表达效果.结果 Ki67表达阳性细胞在宫颈鳞状上皮中的位置分布与CIN级别间存在显著相关性.P16表达水平在CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ级间差异有统计学意义,表达水平与CIN级别呈正相关.结论 Ki67、P16对子宫颈上皮内瘤变诊断和分级有一定辅助作用.
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急性胃穿孔行单纯修补术与胃大部分切除术的临床分析
目的 探讨单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床效果.方法 选取本院收治的90例急性胃穿孔患者,随机分为对照组和治疗组,每组45例.对照组给予胃大部分切除术治疗,治疗组采用单纯修补术治疗.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,手术时间、术后排气时间、下床活动时间、住院时间明显短于对照组;术中出血量明显少于对照组,围术期不良反应和并发症明显少于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 单纯修补术急性胃穿孔临床效果显著,值得推广.
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散发性结直肠癌患者手术前后血清CEA和CA199水平变化的临床意义
目的 探讨散发性结直肠癌(CRC)患者手术前后血清CEA和CA199水平变化及其应用价值.方法 选取42例散发性CRC患者作为观察组,42例非肿瘤患者作为对照组,采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)检测观察组术前、术后7d、术后30 d的血清CEA和CA199水平,对照组患者于体检时进行抽血检测.结果 观察组患者术前血清CEA和CA199水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);手术治疗后,观察组患者血清CEA和CA199水平明显低于术前(P＜0.05),且血清CEA和CA199的阳性率较术前明显降低(P＜0.05).结论 定期检测散发性CRC患者血清CEA和CA199水平的变化,有助于密切观察患者术后病情的变化,评价手术疗效,为预后和术后是否复发的判断提供可靠依据.
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重症心脏瓣膜病瓣膜置换术后早期死亡率因素分析
目的 探讨增加重症心脏瓣膜病瓣膜置换术后早期死亡率的因素,为降低早期死亡率和提高手术效果提供一定参考及借鉴.方法 回顾性分析2004～2013年于本院行心脏瓣膜置换及成形术的171例患者的临床资料,分析术前、术中及术后各因素与术后早期死亡的关系,并采用X2检验分析及Logistic回归分析导致瓣膜置换术后早期死亡的相关因素.结果 Logistic回归分析结果显示,瓣膜置换手术后早期死亡率的相关因素包括术前体重≥70 kg、术前左心房内径≥70 mm、术中主动脉阻断时间≥120 min,OR值即Exp(B)分别为0.014、34.722、52.318,P＜0.05.结论 左心房扩张明显、肥胖患者、术中主动脉阻断时间过长均增加瓣膜置换手术早期死亡率.
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头孢噻肟钠联合尿激酶封管在永久性置管中的临床应用
目的 探讨头孢噻肟钠联合尿激酶封管在永久性置管中的临床疗效.方法 选取本院透析中心2010年1月～2013年2月经颈内静脉长期留置导管的48例患者为研究对象,随机分为对照组23例,观察组25例,对照组予普通肝素封管,观察组每半月在对照组的基础上予头孢噻肟钠联合尿激酶封管,其他时间封管同对照组.结果 观察组感染率、血流量、回路静脉压、上机前发生抽吸导管不畅事件的例次与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 头孢噻肟钠联合尿激酶封管能减少导管感染及导管功能不良事件的发生率,延长永久性导管使用寿命,提高透析充分性,值得临床推广应用.
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子宫动脉栓塞术对患者子宫肌瘤血流动力学影响的研究
目的 观察分析子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者血流动力学的影响.方法 将2011年6月～2012年12月于本院进行诊断与治疗的68例子宫肌瘤患者,遵循随机分配的方案分为对照组34例和观察组34例,其中对照组给予米非司酮组治疗,观察组给予子宫动脉栓塞术治疗,比较两组患者治疗前与治疗后不同时间的肌瘤体积、子宫体积与血流动力学指标.结果 观察组治疗后4、12周时的肌瘤与子宫体积小于对照组,血流动力学指标中的SPV、EDV、RI及PI变化均大于对照组,差异统计学意义(P＜0.05).结论 子宫动脉栓塞术治疗前后患者子宫肌瘤血流动力学的变化较大,疾病治疗效果相对较好.
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闭合复位和外固定支架治疗桡骨骨折的效果比较
目的 探讨外固定支架治疗桡骨骨折的临床效果.方法 将96例桡骨骨折患者随机分为观察组(52例)和对照组(44例),分别给予外固定支架及石膏外固定治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组骨折复位优良率为96.15％,明显高于对照组的45.45％ (P＜0.05);观察组患者功能恢复优良率为94.23％,明显高于对照组的47.73％ (P＜0.05).结论 外固定支架治疗桡骨骨折具有复位效果好、功能恢复快等优点,适合基层医院推广应用.
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人工流产与药物流产对再次妊娠并发症的影响
目的 观察人工流产与药物流产对再次妊娠并发症的影响,比较两种方法的安全性.方法 选取2011年1月～2012年12月本科收治的178例曾行人工流产和180例药物流产史的孕产妇为研究对象,同时以200例无流产史的正常孕产妇体对照,比较3组孕产妇孕产期并发症的发生情况.结果 人工流产与药物流产组的先兆流产和前置胎盘发生率明显高于正常对照组(P＜0.05).产后出血、胎盘残留以及胎盘粘连发生率较对照组高(P＜0.05).过期妊娠、胎膜早破、胎儿窘迫的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).药物流产组产后出血发生率明显低于人工流产组.结论 流产术可增高育龄妇女再次妊娠和分娩过程中并发症的发生率,药物流产较人工流产者再次妊娠并发症发生率低.
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蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果观察
目的 探讨蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法 收集2012年4月～2013年4月于本院接受黄疸治疗的新生儿患者92例,随机分为观察组与对照组,各46例,其中对照组给予常规药物治疗,观察组患者给予间歇性蓝光治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为93.48％,明显高于对照组的78.26％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后TBiL、FBiL、DBiL水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蓝光照射治疗可有效提高新生儿黄疸患者的临床疗效,改善血胆红素水平,缓解高胆红素血症对新生儿的损害.
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静力型交锁髓内钉延期动力化治疗股骨干骨折延迟愈合的疗效观察
目的 观察静力型交锁髓内钉延期动力化治疗股骨干骨折延迟愈合的临床疗效.方法 选择30例股骨干骨折延迟愈合患者作为研究对象,采用静力型交锁髓内钉延期动力化对所有患者进行治疗,所有患者随访12～24个月,观察治疗效果.结果 所有患者均获得随访,平均随访时间为15.5个月;所有患者在术后3～6个月(平均3.1个月)呈现骨性愈合,在术后12个月左右取出剩余髓内钉和锁钉;2例患者术后依然感觉骨折处疼痛,2例对负重有恐惧感,4例膝关节僵硬,其余22例未见功能异常;未见骨折不愈合/延迟愈合、断钉、感染、关节损伤病例.结论 静力型交锁髓内钉延期动力化治疗股骨干骨折延迟愈合的疗效满意,在治疗时需要注意科学判断手术时机,合理选择锁钉.
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妊娠合并子宫肌瘤46例诊治分析
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响及合理的临床诊治方法.方法 对2007年6月～2012年6月在本院就诊的46例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,包括其肌瘤大小、位置、类型、分娩方式、治疗效果及并发症情况.结果 46例患者中,12例经阴道分娩,5例剖宫产,22例剖宫产同时行肌瘤剔除,3例早产,4例流产.单纯剖宫产与剖宫产同时剔除肌瘤患者的手术时间差异有统计学意义(P＜0.05);术中及术后的出血量、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠合并子宫肌瘤对孕妇及胎儿的影响较大,根据不同的孕期、肌瘤的大小和位置选择合适的诊治方案极其重要,在剖宫产的同时剔除肌瘤是较为可行的治疗方案.
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精神分裂症患者家属生活质量状况及影响因素的研究
目的 了解精神分裂症患者家属的生活质量状况,并探讨其影响因素.方法 采用健康调查问卷SF-36量表及自行设计的调查表对60例精神分裂症患者家属进行调查,回收问卷56份,并与国内常模对照分析.结果 精神分裂症患者家属生活质量评分除生理职能、躯体疼痛外,其余项目均低于国内常模(P＜0.05),SF-36总体健康的主要影响因素为患者住院次数、总病程、家庭月收入.结论 社会各界应关注精神分裂症患者家属的生活质量.
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交锁髓内钉在老年肱骨干骨折中的综合应用价值研究
目的 探讨交锁髓内钉在老年肱骨干骨折中的综合应用价值.方法 选取2011年6月～2012年12月于本院进行治疗的70例老年肱骨干骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组(加压钢板组)35例和观察组(交锁髓内钉组)35例,比较两组患者治疗后Neers肩关节评分、Mayo肘关节评分与骨折愈合时间、并发症发生率.结果 观察组Neers肩关节评分、Mayo肘关节评分优良率均高于对照组,且骨折愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 交锁髓内钉在老年肱骨干骨折中的综合应用价值较高,对于改善患者患肢功能及减少并发症均有积极作用.
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反复呼吸道感染72例的病因分析
目的 探究临床患者反复呼吸道感染的病因,为相关诊断治疗提供依据.方法 选取2011年5月～2013年5月本院收治的反复呼吸道感染患者72例为研究组,选取相同年龄段健康小儿72例为对照组.分析两组对象在营养状况、微量元素、血常规、先天性疾病等方面的差异.结果 研究组患儿住院行积极治疗,均向好的方向转归或痊愈,未出现不良事件,两组在营养状况、微量元素、血常规、先天性疾病等方面差异有统计学意义(P＜0.05),基础营养状况差、微量元素缺乏、抵抗力低下、合并小儿先天性疾病的患几更容易发生反复感染.结论 在同等年龄范围内,加强小儿营养,完善饮食结构,避免出现微量元素缺乏,提高小儿的自身免疫力,对预防小儿反复呼吸道感染有积极作用.
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心理干预对子宫肌瘤患者围术期不良情绪的改善作用
目的 探讨心理护理干预对子宫肌瘤患者围术期不良情绪的改善作用.方法 选择本院子宫肌瘤患者70例,随机分为观察组与对照组各35例,观察组给予围术期心理护理干预,对照组给予常规护理,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)观察两组护理前后的焦虑和抑郁情况.结果 两组患者护理前SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预对子宫肌瘤患者围术期不良情绪有显著的改善作用,应在临床护理工作中重视.
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中医护理在早期糖尿病肾病治疗中的应用研究
目的 探讨中医护理在早期糖尿病肾病(DN)治疗中的应用.方法 将127例DN患者随机分为干预组63例与对照组64例,两组均给予基础治疗,在此基础上对照组给予常规护理,干预组给予中医护理,两组疗程均为2周,比较两组的临床疗效,记录干预前后24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果 干预组总有效率为68.25％,对照组总有效率为59.38％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预后两组24h尿蛋白定量、UAER均下降(P＜0.05),且干预组下降较对照组明显(P＜0.05).结论 中医护理具有降低24 h尿蛋白定量、UAER的作用,在早期DN的治疗中发挥重要作用.
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护理质量控制对外科患者术后疼痛的影响
目的 观察护理质量控制对外科患者术后疼痛的影响.方法 将2011年7月～2012年7月本院外科收治的外科术后患者120例分成对照组和实验组,对照组患者接受常规护理,实验组患者在常规护理的基础上,从健康教育、基础护理、情绪控制、合理用药等几方面进行护理质量控制,根据疼痛的级别对两组护理效果进行评估.结果 实验组诉无痛12例、轻微疼痛35例、中等疼痛12例、剧烈疼痛1例,对照组诉无痛3例、轻微疼痛16例、中等疼痛31例、剧烈疼痛10例,实验组明显优于对照组(P＜0.01).结论 采取护理质量控制能提高患者对术后疼痛的耐受性,进而提高患者的生活质量,促进手术康复.
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循证护理模式对改善肿瘤患者放疗前恐惧心理的效果评价
目的 观察采用循证护理模式对改善肿瘤患者放疗前恐惧心理的效果.方法 选择2011年2月～2012年2月肿瘤科放疗患者120例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各60例,给予对照组患者放疗前的常规护理,给予观察组患者循证护理模式护理,比较两组放疗前的心理恐惧程度.结果 放疗前观察组患者的心理恐惧程度明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理模式可有效缓解肿瘤患者放疗前的心理恐惧情绪,有效提高放疗质量,利于放疗的顺利进行,值得临床推广应用.
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护理干预在阿尔茨海默病伴睡眠障碍中的应用
目的 分析与探讨老年阿尔茨海默病(AD)伴睡眠障碍的患病率、临床特点及影响因素,总结并制订相应的护理措施.方法 对本院于2012年5月～2013年3月收治的48例AD患者采用匹兹堡睡眠质量指数量表对其睡眠状况进行评估.结果 在48例AD患者中75％有睡眠障碍,据调查显示,影响患者睡眠的主要因素有不良的心理、陌生的环境、日间活动减少等.患者主要的临床表现有睡眠-觉醒节律紊乱10例(20.83％),日落激越5例(10.42％),日间过度嗜睡4例(8.33％),夜间过度烦躁和游荡8例(16.67％),早睡3例(6.25％),入睡困难13例(27.08％)及片段睡眠5例(10.42％).结论 大部分AD患者患有睡眠障碍,可以从心理护理、改变环境、调整患者睡眠时间、适度增加活动度等方面积极改善患者的睡眠质量,从而提高患者的生存质量.
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全方位护理在创伤骨科患者中的应用
目的 探讨全方位护理在创伤骨科患者中的应用效果.方法 选取2010年4月～2012年4月来本院进行治疗的创伤骨科患者86例,随机分为对照组和干预组,对照组患者给予常规护理,干预组患者给予全方位护理,对比两组患者的临床康复情况和身心状况.结果 对照组患者护理的优良率为76.7％,干预组患者护理的优良率为93.0％,干预组患者护理优良率明显高于对照组患者(P＜0.05).两组患者抑郁评分和焦虑评分均显著下降,且干预组患者的身心状况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对创伤骨科患者应用全方位护理的临床效果显著,全方位护理理念值得在临床上推广应用.
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维持性血液透析患者在非透析期间失血的隐患及护理
目的 总结分析维持性血液透析患者在非透析期间失血的原因及护理措施.方法 统计2011年3月～2012年3月本院发生的163例非透析期间失血患者,对其进行原因分析,于2012年4月～2013年3月制订和实施针对性的防范措施,观察并比较干预前后患者失血的情况.结果 患者在非透析期间失血的原因与血液透析结束后压迫止血不到位,动静脉置管渗血、脱出,皮肤严重瘙痒,在动静脉造瘘肢测血压、提重物、碰伤等有关.采取干预措施后,失血率为15.3％,明显低于干预前的46.6％(P＜0.05).结论 在非透析期间,医护人员要绷紧安全这根弦,采取一系列的针对性护理措施,才能减少患者可避免的失血.
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“床尾宣教卡”在神经内科优质护理服务中的应用
目的 探讨“床尾宣教卡”在神经内科优质护理服务中的应用.方法 将本科2011年7～12月用“床尾宣教卡”来实施优质护理服务的100例患者列为研究组,该组患者从入院到出院全程进行适时、有针对性的宣教,操作前后的告知以及疾病相关知识的健康教育.将本科2011年1～6月未实施该护理措施的60例住院患者列为对照组,用问卷的形式调查并比较两组患者及家属对护理健康教育工作的满意度以及本科护理人员对该措施的满意度的差异.结果 研究组及对照组患者及家属对护理健康教育工作的满意度为98.0％、88.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);本科护理人员对护理健康教育工作的满意度分别为100.0％、78.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用“床尾宣教卡”来实施优质护理服务的措施,可提高患者及家属对护理健康教育工作的满意度以及本科护理人员对该措施的满意度.
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护理干预对艾滋病患者自我管理疾病能力的影响
目的 探讨护理干预对艾滋病患者自我管理疾病能力的影响.方法 选取2010年6月～2012年6月本院收治的艾滋病患者80例进行分析,将其随机分为观察组与对照组,每组40例,对照组仅采用抗病毒治疗,观察组在抗病毒治疗基础上采用护理干预,比较两组患者的自我管理疾病能力.结果 两组干预后患者的心理状态、疾病认知程度、治疗依从性、生活行为规范、家庭和社会支持度评分较干预前均有明显提高(P＜0.05),且观察组提高水平明显优于对照组(P＜0.05).结论 护理干预能够有效提高艾滋病患者的自我管理能力,帮助艾滋病患者养成良好的生活习惯,改善患者的心理状况,提高家庭和社会支持度,效果显著.
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综合护理在手术患者术后疼痛中的应用
目的 探讨综合护理在手术患者术后疼痛中的应用.方法 选取本院术后疼痛患者200例,随机分为护理组和对照组,每组100例.护理组采用综合护理方法缓解疼痛,对照组给予常规护理,比较两组患者护理后的疼痛缓解有效率、疼痛发生率、出血率及患者满意度.结果 经过综合护理干预后,护理组疼痛缓解有效率为97.0％,对照组为82.0％,两组疼痛缓解有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后,护理组的疼痛发生率及出血率均低于对照组(P＜0.05),患者满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 采用综合护理对术后疼痛患者进行干预,可有效缓解患者疼痛,加速身体恢复,值得临床推广应用.
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优质护理服务在围术期先天性心脏病患儿中的应用
目的 探讨优质护理服务在围术期先天性心脏病(CHD)患儿中的应用.方法 选取2010年3月～2011年12月本院收治并诊断明确为CHD的患儿200例,随机分为干预组与对照组,每组100例.对照组患儿仅给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予优质护理.比较两组患儿手术前的心理状态和患儿家属满意度情况.结果 干预组患儿心理状态明显优于对照组患儿,麻醉前两组患儿血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cs)水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组患儿家属对护理工作的满意度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理能够明显缓解患儿手术前的心理状态,有利于手术的正常开展,可提高患儿家属对护理工作的满意度,值得临床推广应用.
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妊娠高血压综合征的护理干预
目的 总结妊娠高血压综合征(PIH)的护理方法.方法 对本院2012年2月～2013年2月收治的126例PIH患者,根据患者的临床表现,进行及时、合理的治疗与护理.结果 患者与新生儿全部康复,陆续出院.结论 对PIH孕产妇实施有效的护理措施,能降低患者围生期危险,对于患者的病情恢复尤为重要.
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腹腔镜治疗卵巢肿瘤的临床护理分析
目的 探讨腹腔镜治疗卵巢肿瘤中护理措施的重要性.方法 以2009年3月～2012年7月就诊本院的50例卵巢肿瘤患者为研究对象,实施腹腔镜手术,术后给予全面、有效的护理措施,观察治疗效果.结果 50例卵巢肿瘤患者实施腹腔镜手术,经过全面、有效的护理措施干预后,47例治愈出院;仅3例切口出现轻微感染,经及时抗感染、对症处理后,痊愈出院.住院时间4～7 d,平均(4.6±0.3)d.结论 腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤,创伤小、并发症少、恢复快,配合全面、及时、有效的护理措施,可保证良好的治疗效果.
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人工髋关节置换术和股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果分析
目的 比较人工髋关节置换术与股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法 将68例老年股骨颈骨折患者随机分为两组,研究组34例患者行人工全髋关节置换术治疗,对照组34例患者行股骨头置换术治疗.术后评价两组患者治疗效果及并发症情况.结果 两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间等比较差异无统计学意义(P＞0.05),研究组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),研究组患者治疗优良率明显高于对照组(P＜0.01).结论 人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者较人工股骨头置换术有更好的临床效果,患者髋关节功能恢复好,且减少了患者因骨质疏松引起的术后假体松脱等并发症.
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半导体激光治疗仪治疗婴幼儿重度臀红的效果
目的 探讨半导体激光治疗仪治疗婴幼儿重度臀红的效果.方法 将2012年2月～2013年2月本院收治的180例重度臀红婴幼儿随机分为观察组90例和对照组90例.两组患儿均于每次大小便后,清水洗净臀部、蘸干,涂鞣酸软膏;观察组患儿在此基础上采用半导体激光治疗仪照射10 min,2次/d,7d为1个疗程.结果 观察组患儿的治愈率为72.2％,显效率为100.0％,臀红3～7 d内全部治愈;对照组患儿的治愈率为38.9％,显效率为93.3％;两组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于婴幼儿重度臀红采用半导体激光治疗仪可以显著缩短疗程,减轻患儿痛苦,方法简便、安全,是治疗重度臀红的有效方法.
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康复治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及6min步行距离的影响
目的 观察康复治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及6 min步行距离(6MWD)的影响.方法 选择COPD患者60例,病程＞20年,康复治疗前后及治疗6个月后分别进行6MWD、肺功能、老年人抑郁量表(GDS)评估,康复治疗包括肺康复的健康宣教、运动训练、呼吸肌锻炼、营养治疗、心理与行为干预治疗.结果 60例COPD患者治疗后肺功能、体重指数差异无统计学意义(P＞0.05);6MWD明显增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);抑郁症状、焦虑症状减轻.结论 肺康复治疗可以改善COPD患者的运动耐力及减轻抑郁症状.
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关节镜辅助有限切开内固定治疗胫骨平台骨折
目的 探讨关节镜辅助下有限切开内固定治疗胫骨平台骨折的效果.方法 选择2010年1月～2012年1月本院采用膝关节镜检查及监测下复位骨折加有限切开内固定治疗胫骨平台骨折患者23例.按照Schatzker分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型11例,Ⅳ型6例,V型1例.Ⅱ～Ⅳ型患者采取空心螺钉或微创锁定加压钢板固定治疗,V型患者采取双侧解剖板固定治疗.结果 21例患者获得随访6～12个月,平均10个月,所有患者骨折均骨性愈合,关节面平整,骨块未出现移位、塌陷,无膝关节内外翻畸形,平均愈合时间4个月.按照Lysholm膝关节评分,优19例(占82.6％),良3例(占13.0％),差1例(占4.3％),优良率为95.7％.结论 关节镜辅助有限切开内固定治疗胫骨平台骨折,对关节创伤小,有利于解剖复位,固定牢靠,患肢功能好,并发症少.
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经皮微创钢板内固定在四肢骨折治疗中的应用
目的 分析经皮微创钢板内固定治疗四肢骨折的效果.方法 将本院收治的50例患者随机分为对照组和观察组,对照组患者主要采用切开复位固定法治疗,观察组患者主要采用经皮微创钢板内固定治疗,观察两组治疗效果.结果 两组患者的手术时间和骨折愈合时间差异均无统计学意义(P＞0.05),而观察组患者的住院时间、手术发热时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮微创钢板内固定在四肢骨折治疗中的应用效果显著,住院时间短,并发症发生率低,值得临床推广应用.
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老年乳腺癌特征与治疗的临床分析
目的 探讨老年乳腺癌患者的临床特征及治疗对策.方法 选取本院2011年10月～2012年10月收治的84例老年乳腺癌患者,分析患者首次发病的原因、病理特征及合并症状等,并进行对症治疗.结果 84例患者中,根据TNM分期,T4患者25例,占29.8％,患者的分化程度较高;52例患者死亡,其中35例患者由乳腺癌引起,占41.7％.手术后1年内有25例患者出现癌细胞转移及癌症复发现象,其在5年后的生存率为32.0％;手术后1年之后有42例患者出现癌细胞转移及复发现象,其在5年后的生存率为50.0％;两种类型患者的生存率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分析老年乳腺癌患者的临床特征,并探究有效的治疗对策,有助于缓解患者病情,降低癌症复发率,同时还能降低患者癌细胞的转移率,提高患者的生存率.
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多导睡眠监测在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗效果观察中的应用
目的 探讨多导睡眠监测在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)手术治疗效果观察中的应用.方法 选取84例符合儿童OSAHS诊断的患儿,其中,腭扁桃体Ⅱ度及以上肥大54例,腺样体肥大30例,对患儿进行术前术后多导睡眠监测,以此评估手术治疗的效果.结果 手术后患儿低血氧饱和度(LSaO2)显著提高,呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度＜90％氧累积时间占总监测时间百分比(TS90％)明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对患儿进行多导睡眠监测为确诊上气道阻塞的情况提供了准确的数据,扁桃体和(或)腺样体切除术前术后进行多导睡眠监测能客观有效地评价手术疗效.
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还原型谷胱甘肽针联合甲钴胺针治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察
目的 观察还原型谷胱甘肽针联合甲钴胺针治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的效果.方法 将本院2012年2月～2013年3月收治的78例DPN患者随机分成A组40例与B组38例.A组患者给予甲钴胺针2000 U加入0.9％的氯化钠注射液250 ml中,1次/d,静脉滴注,B组患者在A组治疗的基础上,加用还原型谷胱甘肽针0.6 g加入0.9％的氯化钠注射液250 ml中,1次/d,静脉滴注.4周后,比较两组的疗效、TCSS评分.结果 治疗后,两组的TCSS评分均有所降低,B组为(5.8±1.8)分,明显低于A组的(6.6±1.5)分,B组的总有效率为81.6％,明显高于A组的67.5％ (P＜0.05).结论 具有抗氧化作用的还原型谷胱甘肽针联合甲钴胺针治疗DPN,疗效较好,能更为明显地改善临床症状.
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阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的效果分析
目的 探讨阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的临床效果.方法 回顾性分析本院201 1年3月～2013年3月收治的80例糖尿病合并骨质疏松患者的临床资料.结果 治疗后,患者的疼痛得到显著改善;经骨密度检测,患者的腰椎、股骨粗隆、股骨颈以及Ward三角区等密度值均显著增加(P＜0.05).结论 阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松临床效果显著,具有安全性和可靠性.
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美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床分析
目的 探讨美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床效果.方法 选取本院2010年3月～2013年1月收治的120例高龄重症呼吸道感染患者,随机分为观察组与对照组,观察组给予美罗培南治疗,对照组给予头孢三代抗生素治疗.结果 观察组的总有效率为93.3％,高于对照组的83.3％ (P＜0.05);观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床效果显著,值得临床推广应用.
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多虑平治疗ⅢB型慢性前列腺炎的效果观察
目的 观察多虑平治疗ⅢB型慢性前列腺炎的效果.方法 选择本院2010年3月～2013年1月收治的85例ⅢB型慢性前列腺炎患者,按照就诊顺序分为观察组44例与对照组41例,观察组采用多虑平治疗,对照组采用常规方法,给予非甾体抗炎镇痛药、α-受体阻滞剂、酒石酸托特罗定片、中药等治疗,观察两组患者的疗效.结果 治疗后,观察组患者的NIH-CPSI的各项评分(疼痛、排尿、生活质量)和总分均显著低于对照组,观察组的有效率为88.64％,显著高于对照组的56.10％(P＜0.05);两组均未发生不良反应.结论 多虑平治疗ⅢB型慢性前列腺炎的疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用.
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丹参酮ⅡA磺酸钠联合糖皮质激素治疗小儿紫癜性肾炎的临床观察
目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合糖皮质激素治疗小儿紫癜性肾炎的临床效果.方法 将64例紫癜性肾炎患儿随机分为对照组与治疗组,对照组给予2 mg/kg泼尼松口服,静脉应用抗生素及维生素C、西咪替丁,治疗组在对照组治疗的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸,随访3个月,比较两组的临床疗效及尿红细胞、尿蛋白转阴时间、24h尿蛋白定量.结果 治疗组尿蛋白转阴时间短于对照组;治疗组尿红细胞计数及24 h尿蛋白定量均低于对照组;治疗组的总有效率为97.06％,显著高于对照组的70.60％ (P＜0.05);两组均未见明显的不良反应.结论 在糖皮质激素治疗的基础上,加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能有效缩短紫癜性肾炎患儿的尿蛋白转阴的时间,减少尿蛋白及尿红细胞,安全性好.
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氟哌噻吨美利曲辛联合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变伴焦虑抑郁的临床效果和安全性
目的 探究并分析氟哌噻吨美利曲辛联合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变伴焦虑抑郁的临床效果和安全性.方法 选取2010年12月～2012年12月本院内科收治的50例糖尿病周围神经病变伴焦虑抑郁的患者为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各25例.对照组给予胰岛素泵治疗,观察组给予氟哌噻吨美利曲辛联合胰岛素泵治疗,比较两组患者的焦虑抑郁得分和不良反应发生情况.结果 观察组:抑郁自评量表得分为(42.25±3.32)分,焦虑自评量表得分为(41.23±3.37)分,明显低于对照组的(48.54±3.41)、(47.59±3.43)分(P＜0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛联合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变伴焦虑抑郁的临床效果确切,优于单纯使用胰岛素泵治疗,具有安全可靠和不良反应少等特点.
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雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎的临床观察
目的 观察雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎的临床效果.方法 将本院2009年8月～2012年9月收治的90例紫癜性肾炎患儿随机分为观察组(n-45)与对照组(n=45).观察组在常规治疗的基础上加用雷公藤多苷治疗,对照组给予常规治疗.结果 观察组的总有效率为95.56％,明显高于对照组的80.00％;观察组血尿、蛋白尿、水肿、高血压消失的时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论 雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎疗效确切,值得临床推广.
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特比萘酚联合氟康唑治疗真菌性角膜炎的效果分析
目的 研究特比萘酚联合氟康唑治疗真菌性角膜炎的效果.方法 选取本院2009年6月～2011年2月收治的52例真菌性角膜炎患者,随机分为对照组与治疗组,每组各26例.对照组使用氟康唑进行治疗,治疗组使用氟康唑联合特比萘酚进行治疗.结果 治疗组的有效率为92.3％,明显高于对照组的80.8％,;治疗组的治愈天数为(36.19±13.18)d明显短于治疗组的(23.75±12.92)d;两组的不良反应比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 特比萘酚联合氟康唑治疗真菌性角膜炎的治疗效果较好,值得临床推广应用.
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质子泵抑制剂三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的效果观察
目的 研究质子泵抑制剂三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的效果.方法 选择80例经胃镜检查确诊Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者,随机分为A组40例、B组40例,A组用兰索拉唑30 mg,qd×4周,克拉霉素0.5 g,bid×1周,阿莫西林1.0 g,bid×1周;B组用法莫替丁20 mg,bid×4周,克拉霉素0.5 g,bid×1周,阿莫西林1.0 g,bid×1周.疗程(4周)结束后,复查胃镜并做14C呼气试验及快速尿素酶试验,比较两组的溃疡愈合率、Hp根除率.结果 A、B组的溃疡愈合率分别为95.0％、82.5％,Hp根除率为92.5％、70.0％.A、B两组的溃疡愈合率、Hp根除率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 兰索拉唑三联疗法能有效根除Hp,是治疗十二指肠球部溃疡比较理想的方法.
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120例小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗分析
目的 探讨孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法 将120例咳嗽变异性哮喘的患儿随机分为观察组60例、对照组60例.观察组给予口服孟鲁司特钠联合酮替芬进行治疗,对照组给予口服酮替酚联合盐酸丙卡特罗进行治疗,治疗时间持续2周. 结果 观察组的总有效率为98.3％,明显高于对照组的78.3％;观察组的总复发率为5.0％,明显低于对照组的16.7％ (P＜O.05).结论 孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果较好,复发率低,值得临床推广应用.
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加味甘麦大枣汤治疗心血管神经症的临床分析
目的 观察加味甘麦大枣汤治疗心血管神经症的临床效果.方法 选取90例患有心血管神经症的患者,随机分为对照组和治疗组各45例.对照组患者采用酒石酸美托洛尔等常规西药治疗,治疗组患者采用加味甘麦大枣汤治疗,观察两组治疗效果.结果 治疗组患者的有效率为91.1％,明显高于对照组的71.1％(P＜0.05);治疗组患者的症状控制时间、心电图表现复常时间、治疗总时间均明显短于对照组,治疗期间药物不良反应发生率明显低于对照组,停药后心血管神经症复发人数明显少于对照组(P＜0.05),治疗前后LVEF水平的改善幅度明显大于对照组(P＜0.05).结论 应用加味甘麦大枣汤治疗心血管神经症的临床效果非常明显.
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丹参注射液辅助治疗急性胰腺炎的效果评价
目的 评价丹参注射液辅助治疗急性胰腺炎的效果.方法 将2011年4月～2013年3月本院收治的80例急性胰腺炎患者分为对照组和观察组各40例,对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用丹参注射液辅助治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗有效率为92.50％,明显高于对照组患者的77.50％ (P＜0.05);观察组患者的腹痛缓解时间、腹部压痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、白细胞恢复时间、血钙恢复时间以及平均住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论 丹参注射液辅助治疗急性胰腺炎的效果确切、安全,值得临床推广使用.
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小剂量米非司酮联合双橘颗粒治疗子宫肌瘤的临床效果观察
目的 探讨小剂量米非司酮联合双橘颗粒治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 将94例子宫肌瘤患者随机分为两组,对照组45例,实验组49例.对照组患者给予口服米非司酮治疗,连续服用3个月,实验组患者在此基础上同时服用双橘颗粒,连续服用3个月,月经期停用双橘颗粒.观察两组患者治疗前后子宫体积、肌瘤大小、血清性激素以及临床症状的变化,比较两组临床疗效及不良反应情况.结果 两组患者治疗前后子宫体积、肌瘤体积、血清中雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)均有明显减小或降低;对照组患者中出现子宫肌瘤复发8例,实验组有3例,且实验组总有效率明显高于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P＜O.05);两组患者均无明显的不良反应情况发生.结论 小剂量米非司酮联合双橘颗粒治疗子宫肌瘤的效果较好,不易复发,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床研究
目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的效果.方法 将126例COPD并呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组各63例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者给予中西医结合治疗,观察两组患者的临床疗效以及治疗前后PaO2和PaCO2的变化.结果 观察组的显效率和总有效率分别为42.9％和90.5％,显著高于对照组(25.4％、69.8％)(P＜0.05);治疗前两组患者的PaO2和PaCO2比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者的PaO2均较治疗前有显著升高,而PaCO2均比治疗前明显降低,且观察组的PaO2和PaCO2改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗COPD并呼吸衰竭效果安全可靠,且不良反应少,值得推广应用.
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淮阳县普通人群中慢性肾脏病的流行病学研究
目的 探讨淮阳县普通人群中慢性肾脏病(CKD)的患病情况及相关危险因素.方法 采用分层多级随机抽样的方法,抽取本县18岁以上的常住居民3231名为研究对象,分析其临床资料.结果 符合条件的3128名研究对象中,经过人口学校正后,白蛋白尿的检出率为7.6％,血尿的检出率为8.9％,肾功能下降的检出率为1.8％;该人群CKD的患病率为15.1％,知晓率为10％.结论 淮阳县普通人群CKD的患病率高,知晓率低;CKD的独立危险因素包括年龄、白蛋白尿、高血压、糖尿病.
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213例新型毒品依赖者心理健康与个性特征、应对方式的关系
目的 了解新型毒品依赖者的心理健康水平、个性特征与应对方式的关系,为新型毒品依赖者的心理康复和脱毒提供依据.方法 用自编的一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)、特质应对方式问卷(TCSQ)分别对213例新型毒品依赖者进行测验和比较.结果 ①新型毒品依赖者SCL-90总均分与各因子分均显著高于正常人群;②新型毒品依赖者的SCL-90总均分与神经质、精神质和消极应对呈显著正相关,与积极应对呈负相关;③神经质、积极应对和消极应对是新型毒品依赖者心理健康的重要预测变量.结论 新型毒品依赖者心理健康水平较正常人群差,神经质和应对方式是影响其心理健康的重要因素.加强个体不良个性的矫正,调整新型毒品依赖者的应对方式,可能更有益于改善其心理状况.
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社区老年原发性高血压患者睡眠质量的调查研究
目的 了解社区老年原发性高血压患者的睡眠质量.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)作为调查工具,对145例长沙市砂子塘社区老年原发性高血压患者和140例正常老年人的睡眠质量进行调查.结果 老年原发性高血压患者睡眠质量问题报告率为45.67％,正常老年人睡眠质量问题报告率为25.12％,差异有统计学意义(P＜0.01).老年原发性高血压患者PSQI总分睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍影响与正常老年人相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区老年原发性高血压患者的睡眠质量问题较多,应积极进行健康宣教.
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某专科医院护理人员循证护理认知现状调查及对策
目的 了解护理人员对循证护理(EBN)的认知现状,提出相应对策.方法 采用自行设计的问卷对某专科医院当班护理人员进行EBN认知状况的调查.结果 6.76％的护理人员熟悉EBN知识,21.71％的护理人员对EBN知识有所了解,43.06％的护理人员听说过EBN,28.47％的护理人员从未听说过.54.09％和38.79％的护理人员认为有机会可了解和希望了解EBN的相关知识.仅有8.54％的护理人员经常关注EBN.获得EBN知识的来源:医学讲座占56.94％、医学杂志占58.01％、网络信息占69.40％、高年资护士占46.26％.对EBN信息资源了解:29.18％的护理人员不知道,46.28％的护理人员听说过,21.00％的护理人员有所了解,仅有3.56％的护理人员熟悉.循证技能上,护理人员遇到临床护理问题的解决方法:45.20％的护理人员采用EBN的科学证据、57.65％的护理人员采取查阅文献、32.38％的护理人员凭个人经验解决、61.57％的护理人员采取向高年资护士请教.结论 护理教育工作者应改革课程体系,重视、完善护生EBN的基础知识及EBN技能培养.医院应对临床护士给予行政支持,领导要重视EBN,确保EBN的实施.
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常用抗菌药物的临床不合理应用情况分析
目的 分析临床常用抗菌药物的不合理应用情况.方法 选取本院2012年1月～2013年1月住院病历中存在抗菌药物不合理应用的148例患者的病历资料,对其抗菌药物不合理应用情况进行分析.结果 经过分析,抗菌药物不合理使用情况主要集中在普外科为40例,占27.0％.结论 中国抗菌药物临床不合理应用情况主要为抗菌药物使用频率过高,必须进一步对医护人员的抗菌药物应用进行规范,以进一步提高抗菌药物的应用合理性.
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扼颈窒息死后不同时间血液生化学变化的实验研究
目的 研究家兔扼颈窒息死后不同时间血气分析检测值的变化,探讨应用血气分析检验方法鉴定扼死的时间范围.方法 将24只健康家兔随机分为实验组与对照组各12只,实验组家兔采用扼颈窒息方法处死,对照组家兔采用颅脑损伤方式处死,比较两组家兔死后0.5、3、6、9、12h的血气生化指标的变化.结果 与对照组比较,实验组中血二氧化碳分压(PCO2)增高(P＜0.01),碳酸氢根(HCO3-)、二氧化碳结合力(TCO2)增加(P＜0.05),持续时间为7h左右,7h后逐渐下降;血氧分压(PO2)降低(P＜0.05),血氧饱和度(O2SAT)下降(P＜0.01),持续时间为7h左右,7h后逐渐下降;对照组8h后PCO2和HCO3-逐渐增高,与实验组接近.结论 扼死家兔死后7h内血气分析检测值发生明显变化,在变化的时间段内进行血气分析检验有助于对扼死的法医学鉴定.
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甲酸钠法合成鸟嘌呤的研究
目的 研究合成精制鸟嘌呤的方法.方法 以2,4,5-三氨基-6-羟基嘧啶硫酸盐和甲酸钠为原料,在3 atm压力和甲酸催化下,通过回流反应得到粗品鸟嘌呤,用盐酸酸化后,再用氨水处理得到精制鸟嘌呤.结果 当物质的量配比(2,4,5-三氨基-6-羟基嘧啶硫酸盐∶甲酸)为1∶1.5,反应时间为8h,以铁粉作还原剂时,得率较高.结论 甲酸钠法工艺简单,操作容易控制,产品收率较高且反应时间短,易于实现工业化生产,是合成鸟嘌呤的良好方法.
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茯苓及维生素B1、B2对单纯性肥胖大鼠体重及血脂影响的研究
目的 观察茯苓及维生素B1、B2对单纯性肥胖大鼠体重及血脂的影响,以探索防治单纯性肥胖的新途径.方法 将雄性SD大鼠40只分为茯苓组、茯苓营养合剂组、模型对照组和空白对照组,每组10只,空白对照组和模型对照组喂饲普通饲料,茯苓组喂食茯苓+普通饲料,茯苓营养合剂组喂食茯苓+维生素B1、B2+普通饲料.分别监测4组的体重、体脂、血脂等指标.结果 与空白对照组比较,模型对照组体重增长值差异有统计学意义(P＜0.05),三酰甘油(TG)差异有统计学意义(P＜0.01).与模型对照组比较,茯苓组与茯苓营养合剂组的大鼠体重增长值差异有统计学意义(P＜0.05),TG差异有统计学意义(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异有统计学意义(P＜0.05).结论 茯苓能降低单纯性肥胖模型大鼠的体重、TG,升高HDL-C.
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大鼠横行腹直肌皮瓣解剖特点及建模的研究
目的 研究大鼠横行腹直肌(TRAM)皮瓣的解剖特点,确定合理的建模方案.方法 选取45只成年Wistar 大鼠,将其分为解剖组(A组),用于研究TRAM皮瓣的相关解剖特点;正常皮瓣组(N组)建立以腹壁下血管为蒂的TRAM皮瓣,建模无缺血刺激;缺血皮瓣组(Ⅰ组),建立以腹壁下血管为蒂的TRAM皮瓣,建模后诱导皮瓣缺血4h;每组15只.建模后,术后第7天评估皮瓣成活情况,分析大鼠TRAM皮瓣的建模成功率.结果 TRAM皮瓣两侧经腹直肌的供血皮支数量及腹壁下血管直径比较,差异无统计学意义(P＞0.05).所有TRAM皮瓣模型均建立成功,无皮瓣完全坏死.N组平均存活面积比为(68.1±7.5)％,Ⅰ组平均存活面积比为(43.6±6.6)％.结论 建立稳定有效的大鼠TRAM皮瓣模型是可行的,良好的解剖学基础和熟练的显微外科操作技术是模型成功的关键.
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肝局灶性结节增生的CT影像特点与鉴别诊断
目的 探讨肝局灶性结节增生(FNH)的CT影像学表现与鉴别诊断.方法 回顾性分析21例经病理证实的FNH的三期螺旋CT影像表现.结果 20例为单发病灶,1例为2个病灶.平扫病灶均表现为低密度或略低密度,15个病灶密度欠均匀,中央区可见星芒状更低密度区;动态增强扫描:动脉期表现为明显异常强化(16个)、中等度异常强化(5个),中央星状瘢痕均无异常强化,其中病灶中央或周边见迂曲血管7例,门脉期、延迟期病灶密度有所减低,中央星状瘢痕延迟期均有强化.结论 FNH有特征性的CT影像学表现,对其正确诊断有助于拟定正确的治疗方案并避免创伤.
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药物安全使用中的影响因素及对策
通过对本院近五年来临床科室用药情况进行回顾性调查、分析,探讨影响药物安全使用的主要因素,制订并实施相应的护理对策、防范措施,保障患者用药安全,提高医院合理用药水平,减少甚至是避免因给药差错等不良事件而引起的医患纠纷,进一步提升医务工作者的形象.
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社区糖尿病患者自我管理的发展现状
随着我国医疗事业的逐步发展,社区医院越来越受到广大群众的重视,为了大限度地调动社区各个方面的积极因素,建立完善的社区医疗体系.在社区中对糖尿病患者进行积极治疗,使糖尿病患者保持标准体重、维持正常的生命活动,提高糖尿病患者知识普及率,增强糖尿病患者的自我管理能力,防止或延缓各种慢性并发症的发生、发展,提高社区糖尿病患者的生活质量,为今后社区糖尿病患者自我管理模式提供具有科学性、有效性的依据.
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临床护理教学中反思的回顾及反思日记的撰写
社会的变迁、科技与信息的快速发展,医疗消费者的需求提升,临床护理人员的专业能力面对高度挑战.反思是整合理论知识与实务的重要工具,目前反思日记在护理教育训练中的运用有增加的趋势.临床上以学习者为中心的教学理念,反思日记可以强化学习者护理专业批判性思考能力、沟通能力与问题处理能力,提供适当的护理措施与提升患者的护理质量.本文主要介绍反思的定义、反思学习的步骤与技巧、反思日记的撰写步骤与技巧、反思日记的执行策略,希望有助于临床教学方法的改进,提升临床护理学习人员的专业护理能力.
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构建和谐师生关系提高临床实习质量
临床实习是医学教育的后阶段,是医学理论知识应用于临床实践的重要时期,对医学生尤为重要.和谐的师生关系有利于临床教学的开展,也是决定临床实习质量的重要因素,而带教教师和实习生是临床实习中师生关系的主要构建者,现从师、生两方面探讨临床实习中影响师生关系的主要因素及其对策,为构建和谐师生关系、提高临床实习质量提供参考.
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PBL教学法在护理查房中的应用
以问题为基础的教学方法(PBL)由麦克马斯特大学的Barrows教授首创,于1986年首次引入中国,该方法能提高护理查房的效果,更好地实现查房的目的.本文系统介绍了这种新护理教学方法的主要内容,并以实例的形式阐述了该教学方法的实施过程,希望通过在基础课、临床课和实验课中实行该教学方法能取得良好的效果.
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两种常用分娩镇痛法临床疗效的比较研究
目的 比较两种常用分娩镇痛法的临床疗效.方法 选取2010年10月～2013年4月在本院住院分娩的产妇50例,采用随机对照法将其分为硬膜外自控镇痛组(PCEA组)和一氧化二氮吸入镇痛组(IA组),每组各25例.比较两组产妇的镇痛效果、剖宫产率、总产程时间及新生儿Apgar评分.结果 PCEA组镇痛有效率为96.0％,IA组镇痛有效率为64.0％,PCEA组镇痛效果显著优于IA组,差异有统计学意义(P＜0.05);PCEA组剖宫产率及总产程时间均显著低于IA组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硬膜外自控镇痛较一氧化二氮吸入镇痛临床效果明显,剖宫产率低,总产程时间短,且对新生儿无明显副作用,值得在临床应用和推广.
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插管全麻与硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中应用的效果评价
目的 分析不同麻醉方法在妇科腹腔镜手术中的应用效果.方法 选取在本院进行腹腔镜手术的60例妇科患者,根据其麻醉方式不同分为两组,对照组30例,均采用连续硬膜外麻醉;观察组30例,均采用插管全身麻醉.比较两组患者的临床症状.结果 经过分析,观察组患者麻醉前后的平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)及心率(HR)差异无统计学意义(P＞0.05);对照组患者麻醉前后的MAP 、SpO2及HR,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者麻醉前后的MAP、SpO2及HR稳定性优于对照组(P＜0.05);观察组患者术后的不良反应发生率、清醒时间与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在妇科腹腔镜手术中,插管全身麻醉的应用效果要优于连续硬膜外麻醉,可以在临床中推广使用.
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喉罩在小儿腹腔镜手术微创化呼吸管理中的应用
目的 探讨喉罩在小儿微创腹腔镜手术呼吸管理中的使用优势.方法 将本院使用腹腔镜治疗的患儿100例,按照就诊的先后顺序分为喉罩组(LMA)和气管插管组(TTT)各50例,分别记录两组患儿导管置入所用时间,连接麻醉机后,记录患儿的HR、MAP、SpO2、PETCO2、实测潮气量/实设潮气量,术中麻醉深度,并对小儿术中和术后并发症的发生率进行比较.结果 两组患儿麻醉后的HR、MAP、SpO2、PETCO2、PEAP、实测潮气量/实设潮气量记录对比差异无统计学意义,但LMA组患儿的麻醉深度高于TT组,且发生术后并发症的发生率较TT组低,两组差异有统计学意义(P＜0.05),拔管前后两组患儿的HR、MAP变化差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喉罩在临床麻醉中可提供更安全的气道,且术后并发症发生率较低,值得临床使用.
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PDCA循环理论在肿瘤内科病案质量持续改进中的应用
目的 探讨PDCA循环理论在肿瘤内科病案质量持续改进中的应用及可行性,以促进病案质量改进.方法 定期检查分析病案中存在的问题,然后运用PDCA循环理论对不合理病案进行干预并观察效果.结果 实施PDCA循环后,本科病案质量持续改进达到预期目标,主任主治查房录、首次病程录和出院小结的不规范或差错率分别下降66.7％、60.0％和75.0％.结论 PDCA循环用于肿瘤内科病案持续质量改进效果显著,可在病案质量管理中推广应用.
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高效液相色谱法测定妇康宁片中阿魏酸的含量
目的 建立高效液相色谱法测定妇康宁片中阿魏酸含量的方法.方法 色谱柱为SinoChrom ODS-BP C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为乙腈-0.1％磷酸(22∶78);流速:1.0 ml/min;检测波长:316 nm;柱温:25℃.结果 阿魏酸在0.0014～0.0280 mg/ml范围内呈良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率为99.2％,RSD=1.0％(n=6).结论 本方法操作简单、快速,可用于测定妇康宁片中阿魏酸的含量.
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枇杷清热养颜颗粒两种主要活性成分的质量控制研究
目的 建立高效液相色谱法同时测定枇杷清热养颜颗粒中绿原酸和黄芩苷的含量.方法 Agilent SB-C18柱,流动相:甲醇-0.2％磷酸水溶液(52∶48);流速:1.0 ml/min;检测波长:324 nm;柱温:室温.结果 绿原酸线性范围为0.86～41.28 mg/L,平均回收率为100.14％(RSD=1.06％),回归方程为Y=4028.2X-13.106,r=0.9999;黄芩苷在0.78～41.13 mg/L范围内呈良好的线性关系,回归方程为:Y=3430.2X+ 119.99 (r=0.9992),平均回收率为100.06％(RSD=1.09％).结论 此方法简便可靠,结果稳定,重复性好,可用于枇杷清热养颜颗粒中绿原酸和黄芩苷的含量测定.
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基层医院药房管理现状分析及建议
药房是医院药学服务的窗口,其服务质量的好坏直接影响着患者的康复进程,目前基层医院药房建设仍未达到标准化,管理不规范、从事药学工作人员整体素质不高等问题直接影响着药学学科的建设与发展,尤其是临床用药安全.如何提高药学人员综合素质,把好药品质量关,积极开展临床药学工作,不断提高基层医院药学服务质量和管理水平是急需思考与解决的问题.
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一种基于B/S模式的药库管理系统
随着社会对医院关注和投入的增强,医院规模逐渐扩大,导致其药库业务量加大及管理项目增多,使得传统的管理系统难以满足需求,针对这一问题,本文提出一种基于NET环境下的浏览器和服务器(B/S)模式的药库管理系统设计,并在权限管理和系统架构方面提高了药库管理效率,降低了人工成本.
