中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骨化三醇联合唑来膦酸预防椎体成形术后临近椎体骨折的临床研究
目的 探讨骨化三醇联合唑来膦酸预防椎体成形术(PKP)后临近椎体骨折的临床效果.方法 选取2012年2月～2014年6月我院收治的256例胸腰椎压缩性骨折老年患者,PKP术后根据是否自愿应用骨化三醇联合唑来膦酸分为试验组(113例)和对照组(143例).对照组给予单纯钙剂,试验组在给予钙剂、骨化三醇的基础上采用连续唑来膦酸治疗.所有患者分别于用药前后第3年进行骨密度、椎体高度、局部Cob角测量,并统计两组再骨折数量.结果 试验组用药后第3年的骨密度＞治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组用药前后的椎体高度、Cob角比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组用药前后骨密度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组用药后椎体高度低于用药前,Cob角＞用药前,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组用药后的骨密度、椎体高度＞对照组用药后,Cob角＜对照组用药后,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组有1例患者出现临近椎体的骨折,对照组有11例出现临近椎体的骨折.结论 持续足量应用骨化三醇联合唑来膦酸可以强化老年胸腰椎脆性骨折椎体后凸成形术后临近椎骨密度,预防其发生骨折,提高远期临床疗效.
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前列地尔在慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病患治疗中的应用效果
目的 探讨在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺心病患者中应用前列地尔(PGE1)治疗对肺动脉压和肺功能产生的影响.方法 择取2016年5月～2017年10月我院收治的62例COPD合并慢性肺心病患者,随机平均分成对照组和研究组,各31例.对照组患者行常规治疗,研究组在常规治疗基础上加前列地尔治疗,对两组患者的临床效果进行分析和比较.结果 治疗前,两组患者的一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值以及肺动脉压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后研究组FEV1/FVC、FEV1占预计值均高于对照组,肺动脉压低于对照组(P＜0.05);治疗前两组患者的肺毛细血管通透性比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后研究组肺毛细血管通透性优于对照组(P＜0.05);治疗前两组患者的血氧分压(PaO2)与氧合指数[P(A-a)O2]比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后研究组PaO2高于对照组,P(A-a)O2低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在COPD合并慢性肺心病患者中应用前列地尔疗效确切,使患者肺功能得到改善,具有显著临床价值.
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压力释放通气模式与肺保护性通气治疗急性呼吸窘迫综合征的对比研究
目的 探讨压力释放通气模式(APRV)与肺保护性通气(SIMV)治疗急性呼吸窘迫综合征的效果.方法 选取2016年11月～2017年11月我院收治的94例急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各47例.SIMV组实施SIMV,APRV组采取APRV.比较两组通气前及通气2 d后动脉血气指标、气道力学、血流动力学及肺损伤程度.结果 通气前两组患者氧合指数(PaO2/FiO2)、外肺水指数(ELWI)、气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);通气后SIMV组PaO2/FiO2比APRV组低,ELWI、Ppeak、Pmean比APRV组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).通气前两组患者心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及使用肺损伤评分(Murray)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);通气2d后SIMV组HR、CVP、Murray评分比APRV组高,MAP比APRV组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与SIMV比较,APRV用于急性呼吸窘迫综合患者通气治疗中效果更加显著,利于患者的呼吸功能及肺复张,且能够促进机体血流动力学的改善,更加利于患者康复治疗.
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多学科综合性肺康复对老年肺尘埃沉着病患者的效果评价
目的 将多学科综合性肺康复在老年肺尘埃沉着病患者中实施,评估其应用效果.方法 将2015年1月～2017年11月我院收入76例老年肺尘埃沉着病患者作为研究对象,根据康复治疗方式不同分为实验组和参照组,各38例.参照组患者给予常规康复治疗,实验组患者给予多学科综合性肺康复治疗,观察两组患者康复治疗前后的生活质量评分、6 min平均步行距离.结果 康复治疗前,实验组患者的生活质量评分为(2.7±0.4)分,参照组为(2.8±0.5)分,差异无统计学意义(P＞0.05),康复治疗后,实验组生活质量评分为(2.5±0.1)分,低于参照组的(2.7±0.6)分,差异有统计学意义(P＜0.05);康复治疗前,实验组患者6 min平均步行距离为(286.3±31.0)m,参照组为(285.2±32.0)m,差异无统计学意义(P＞0.05),康复治疗后,实验组6 min平均步行距离为(365.8±36.0)m,高于参照组的(281.0±30.5)m,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年肺尘埃沉着病患者采取多学科综合性肺康复治疗效果显著.
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替格瑞洛治疗ST段抬高型心肌梗死的效果
目的 探讨替格瑞洛治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的效果.方法 选取2016年1月～2017年1月在我院住院治疗的120例STEMI患者,且接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI),根据治疗方法分为替格瑞洛组和氯吡格雷组,每组各60例.替格瑞洛组患者使用替格瑞洛,氯吡格雷组患者使用氯吡格雷治疗,观察两组患者PCI术后3个月的主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)、出血情况及其他不良反应.结果 替格瑞洛组的MACE发生率为3.3％,低于氯吡格雷组的8.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均无大出血发生,小出血发生率差异无统计学意义(P＞0.05).替格瑞洛组呼吸困难发生率高于氯吡格雷组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄STEMI患者口服替格瑞洛有减少心血管事件发生趋势,但不增加出血风险.
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不同日龄早产儿凝血功能指标的临床分析
目的 研究不同日龄早产儿凝血功能指标的临床差异.方法 选择我院2016年4月～2017年9月收治的儿科住院100例早产儿作为研究对象,根据入院时的日龄将其分为0～＜2 d,2～＜7 d,7～＜14 d,≥14d以上共4组.对入院后12h内的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血功能指标进行比较分析.结果 早产儿FIB为(1.88±0.61)g/L,显著低于足月儿(参考新生儿科学)(2.69±0.34)g/L,差异有统计学意义(P＜0.05).随着早产儿的日龄的增长,PT、AHTT、TT缩短,FIB增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).随着早产儿日龄的快速增长,早产儿体内的D-2聚体数量减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同日龄产儿凝血功能指标存在差异,日龄越小,越容易出现凝血功能的絮乱,通过早产儿凝血功能的监测,有利于早期干预和治疗,提高早产儿的生存质量.
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后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部狭窄的效果评价
目的 探讨评价后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗小儿肾孟输尿管连接部狭窄的临床效果.方法 选择2015年10月～2016年10月在我院接受肾孟输尿管连接部狭窄82例患儿作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和参照组,每组各41例.参照组患儿行开放性离断式肾盂成形术,研究组患儿则采取后腹腔镜下离断式肾盂成形术进行治疗.比较两组患儿的手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间以及术中出血量等情况,并随访比较两组的手术成功率、术后并发症情况和肾积水的复发情况.结果 研究组患儿的手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间以及术中出血量均明显低于参照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),研究组患儿的手术成功率、术后并发症发生率以及肾积水复发率分别为95.1％、7.3％、2.4％,与参照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 运用后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗小儿肾孟输尿管连接部狭窄手术时间短,患者术后恢复快,不失为一种安全有效的手术方法,值得临床进行广泛应用.
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非哺乳期乳腺炎手术治疗的临床研究
目的 探讨非哺乳期乳腺炎(NPM)手术治疗的临床情况.方法 选取我院2015年3月～2017年3月收治的44例NPM患者作为研究对象,按照手术治疗时间的不同分为A组(25例)和B组(19例),从发病到手术,A组≤1个月,B组＞1个月,均采用抗生素治疗1周后,行乳腺包块手术切除,比较两组临床效果.结果 术前两组患者在年龄、哺乳史、乳头凹陷、乳头溢液、皮肤红肿、包块直径、白细胞升高、病理分型等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后两组患者在感染、住院时间、复发率、对乳房外形满意方面比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 NPM采用早期手术治疗,可以避免疾病继续发展引起的包块增大、脓肿或窦道形成及治疗带来的痛苦,能缩短病程、减少药物治疗带来的不良反应,较好地保护患者身心健康.
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集束化护理对髋关节置换患者术后并发症及功能恢复的影响分析
目的 分析集束化护理对髋关节置换患者术后并发症及功能恢复的影响.方法 选取2016年1月1日～2017年6月30日在我院治疗的髋关节置换术患者43例作为研究对象,根据所选择的护理干预方式,将其分为甲组(20例)、乙组(23例).比较两组患者并发症发生情况与髋关节功能恢复情况.结果 乙组患者的相关并发症总发生率显著低于甲组,差异有统计学意义(P＜0.05);乙组患者的髋关节功能恢复优良率显著高于甲组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理能有效提升髋关节置换术患者的护理效果,值得推广.
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心理干预在亚急性甲状腺炎患者中的应用效果分析
目的 探讨针对性的心理干预应用于亚急性甲状腺炎患者的临床效果.方法 选取2015年8月～2017年7月在我院门诊就诊的80例亚急性甲状腺炎患者,随机分为对照组、观察组,每组40例.对照组患者给予药物口服及常规护理,观察组患者在对照组的基础上强化心理干预.比较两组患者血沉(ESR)、VAS疼痛评分、心理状态及护理满意度总评分.结果 护理1个月后,两组患者的ESR低于护理前,VAS疼痛评分、SAS评分、SDS评分均低于护理前,差异有统计学意义(P＜0.05);护理1个月后,观察组患者的ESR低于对照组,VAS疼痛评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的护理满意度总评分[(97.80±7.51)分]显著高于对照组[(86.42±6.93)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预用于亚急性甲状腺炎的治疗,能显著改善患者焦虑、抑郁等负面情绪,缓解疼痛,有助于提高临床疗效,值得在临床上应用推广.
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延续护理在提高支气管哮喘患儿生活质量及疾病控制中的作用
目的 探究延续护理在提高支气管哮喘患儿生活质量及疾病控制中的作用.方法 选择2016年7月～2017年7月我院收治的70例支气管哮喘患儿,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组35例.对照组采用儿科常规护理,试验组在此基础上使用延续护理.比较两组患儿出院时及出院后6个月的延续护理(CTM)评分、哮喘症状控制水平(ACT)评分和患儿生活质量问卷(PAQLQ)评分,比较两组患儿复诊的哮喘病症状控制率.结果 两组患儿出院时CTM评分差异无统计学意义(p＞0.05),但出院6个月后试验组CTM评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿出院时的ACT评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),试验组患儿在出院后3、6个月的ACT评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿在情感功能、症状以及活动三个方面的干预前评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),试验组干预后各项评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患儿哮喘病症状总控制率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续护理可以显著提高支气管哮喘患儿的生活质量,有效控制哮喘病症状,防止复发,促进患儿康复,值得临床推广.
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柱状球囊乳头扩张在ERCP取石术中的应用及护理配合分析
目的 探讨柱状球囊乳头扩张在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术中的应用及护理配合方法.方法 选取2016年1月～2017年10月我院的80例ERCP取石术患者,采用抽签化分组将其分为对照组、观察组,每组40例,两组患者均采取三级柱状球囊乳头扩张治疗,在此基础上,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用针对性手术配合护理干预,随后比较两组患者胆道逆行感染率、一次性成功率、取石成功率、并发症发生率.结果 观察组患者取石成功率、一次性成功率均高于对照组,胆道逆行感染率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理后,观察组患者的护理总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性手术配合护理用于柱状球囊乳头扩张ERCP取石术患者中效果显著.
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优质护理在结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者中的应用效果
目的 观察分析优质护理在结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者中的应用效果.方法 选取2012年2月～2015年2月在我院手术的结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染84例患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组42例.对照组行常规护理干预措施,观察组在此基础上应用优质护理干预.统计两组患者的主要致病菌,观察比较两组患者的临床疗效、生活质量情况.结果 革兰阴性杆菌(76.19％)是结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染的主要细菌.观察组的总有效率高于对照组(P＜0.05).术后半年,观察组生活质量高于对照组(P＜0.05).结论 革兰阴性杆菌是结肠癌术后并发肠瘘导致腹腔感染的主要细菌,优质护理可提高结肠癌术后并发肠瘘导致腹腔感染的治愈率,改善术后生活质量.
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心理护理干预对消化内镜检查患者焦虑情绪的影响探析
目的 探讨心理护理干预对消化内镜检查患者焦虑情绪的影响.方法 选取2016年7月～2017年6月在我院诊断治疗的270例行消化内镜检查的患者作为研究对象,按照护理方法的不同以及患者的自愿性将其分为对照组、观察组,每组135例.对照组采用常规护理方法,观察组采用心理护理方法.比较两组患者护理前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及检查效果.结果 护理前,两组患者的SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组患者护理后SAS 、SDS评分显著低于护理前及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者行消化内镜检查效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对行消化内镜检查患者应用心理护理,有助于缓解患者的内心压力,能够有效降低检查过程中患者的痛苦,并且有利于检查能够顺利开展,值得临床上广泛推荐应用.
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快速康复护理在经尿道前列腺电切术中的应用效果
目的 分析快速康复护理(FTS)作用于经尿道前列腺电切术患者中的临床效果.方法 选取2016年4月～2017年9月我科收治的116例行经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生患者,根据入院单双日顺序分为观察组(n=60)和对照组(n=56).对照组患者仅给予常规护理,观察组患者则在常规护理基础上引入快速康复护理理念,比较两组护理效果.结果 观察组患者尿管拔除时间(6.3±2.4)d,低于对照组的(7.8±3.1)d(P＜0.05);观察组患者术后下床活动时间(1.8±0.5)d,低于对对照组的(2.4±0.4)d (P＜0.05);观察组患者术后排气时间(15.1±3.0)h,低于对照组的(17.2±3.9)h(P＜0.05);观察组患者术后6、24 h膀胱痉挛症状评分均低于对照组(P＜0.05);观察组患者对护理服务的满意度评价高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在经尿道前列腺电切术患者的护理中实施FTS护理,不仅能缩短患者的康复进程还能促进和谐护患关系的建立.
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综合性护理干预促进高血压脑出血患者康复的效果
目的 通过对比患者的不同临床表现,探讨综合性护理干预在提高高血压脑出血患者康复中的效果.方法 选取2016年7月～2017年9月在我院接受治疗的高血压脑出血患者124例作为本次的研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组62例.其中对照组患者进行常规护理,观察组患者进行综合性护理干预,观察记录两组患者的相关临床数据,包括生活质量(QLI)、自理能力(FIM)评分以及并发症的发生情况等内容.结果 两组患者护理前的QLI和FIM评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者护理后的QLI和FIN评分均显著高于护理前,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后的QLI和FIM评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性护理干预在提高高血压脑出血患者康复中的效果显著,可有效增强患者的自理能力和促进患者恢复,在提升患者生活质量和降低并发症发生率等方面均表现出显著优势,因而可在临床上进行推广应用.
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社区心理干预在慢性心力衰竭患者中的应用效果
目的 探讨社区心理干预在慢性心力衰竭患者中的应用效果.方法 选取2016年6月～2017年5月在我院诊断治疗的120例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用信封式随机分组将其分为对照组、观察组,每组60例.对照组行常规治疗,予以患者ACEI+β受体拮抗剂治疗,干预组在对照组的基础上,予以出院后社区心理干预,并将两组患者经相应护理方案干预6个月的6 min步行实验、焦虑自评量量表(SAS)评分、抑郁自评量量表(SDS)评分、生活质量情况及护理满意度情况进行比较.结果 干预组患者生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组,6 min步行实验长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性心力衰竭患者进行社区心理干预的效果显著,值得在临床中推广实施.
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阶段变化护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量的影响分析
目的 分析阶段变化护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量的影响.方法 选取2016年1月～2017年9月在我院诊断治疗的慢性肾功能衰竭患者76例,采用双盲随机法将其分为对照组及观察组,每组38例,两组患者均采取血液透析方案进行治疗,对照组施行常规护理方案,观察组则联用阶段变化护理方案,持续治疗90 d,分析两组患者的护理效果.结果 观察组干预前的SF-36生活质量各维度评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组干预后90 d的SF-36生活质量各维度评分均显著高于干预前及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预前焦虑及抑郁评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组干预后焦虑及抑郁评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阶段变化护理干预能够显著提升慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量,同时改善其负面心理状态,保证治疗效果.
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心理护理对精神分裂患者康复期社会功能的干预效果
目的 探讨心理护理在精神分裂患者康复期中的应用价值.方法 选取2015年5月～2017年3月在我院治疗的92例精神分裂患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组、对照组,每组46例.研究组实施心理护理,对照组实施常规护理,比较两组护理效果.结果 研究组患者阳性症状、阴性症状、正常精神症状以及总分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者社交功能、职业能力、生活能力、家庭功能以及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理在精神分裂患者康复期具有重要意义,有效促进其社会功能恢复,提高生存质量,维持良好医患关系.
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综合护理干预对老年高血压的临床效果观察
目的 观察综合护理干预对老年高血压的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年9月在我院诊断治疗的92例老年高血压患者为研究对象,按照护理方式的不同分为观察组和对照组,每组46例.两组患者均给予厄贝沙坦片药物治疗高血压,其中对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施综合护理干预,比较两组患者的临床护理降压总有效率、血压血脂变化情况、临床护理预后等情况.结果 观察组患者护理的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(x2=6.4519,P＜0.05);观察组患者治疗后的血脂、血压均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组临床护理预后情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年高血压患者实施综合护理干预措施,可有效控制并降低老年高血压患者的血压、血脂水平,提高护理降压有效率,对改善老年高血压患者预后具有显著效果,值得在临床护理中推广.
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子午流注开穴贴敷与内服中药辨证治疗膝骨关节炎的临床效果
目的 探讨子午流注开穴贴敷与内服中药辨证治疗膝骨关节炎的临床效果.方法 选取2016年6月～2017年6月我院收治的150例膝骨关节炎患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各75例.对照组采用西药治疗的方式,观察组根据中医证型分为四个证型,并根据证型类型采用内服汤药结合外用子午流注开穴贴敷的方法治疗.比较两组患者的临床效果.结果 治疗前两组患者的WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后1、3、6个月,观察组的WOMAC评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者的CRP、IL-6比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后1、3、6个月观察组的CRP、IL-6均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子午流注开穴贴敷与内服中药辨证治疗膝骨关节炎的临床效果理想,有利于改善患者的WOMAC评分,降低炎性因子水平,临床上应当进一步推广应用.
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温针灸治疗骶髂关节炎的效果分析
目的 分析温针灸治疗骶髂关节炎的效果.方法 选取2014年1月～2017年4月我院收治的64例骶髂关节炎患者作为研究对象,按照电脑随机编码方法分为对照组(32例)与观察组(32例),对照组采用西药方法,观察组采用温针灸方法.比较两组的疼痛缓解率、生活质量以及骶髂关节功能恢复情况.结果 观察组的疼痛缓解率为96.88％,高于对照组的71.88％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后6个月的生活质量得分为(84.12±2.29)分,高于对照组的(71.19±2.01)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后6个月的骶髂关节功能得分为(86.69±2.14)分,高于对照组的(75.51±2.16)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 温针灸治疗骶髂关节炎的效果可靠.
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中药熏洗治疗足踝闭合性骨折早期肿胀的效果
目的 探讨中药熏洗治疗足踝闭合性骨折早期肿胀的临床效果.方法 选取2017年1～6月我院收治的80例足踝部骨折患者作为研究对象,根据简单随机法分为两组,每组40例.对照组患者采取常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上使用本院制剂的中药熏洗剂进行治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组治疗后的肿胀和疼痛情况均优于对照组(P＜0.05);观察组的总有效率为100.0％,明显高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药熏洗治疗足踝部闭合性骨折的效果较好,可有效改善患者的肢体疼痛和肿胀情况,值得临床推广应用.
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宫颈癌术前介入治疗的临床效果分析
目的 探讨子宫动脉化疗栓塞在宫颈癌手术治疗中的临床价值.方法 收集我院2014年3月～2016年8月收治的临床分期Ⅱa～Ⅱb期的宫颈癌患者30例作为研究组,采用先子宫动脉化疗栓塞治疗后行宫颈癌根治手术的方案;选择30例同期直接进行宫颈癌根治术的患者作为对照组.分析近期疗效、肿瘤缩小情况、术中出血量、手术时间及术后病理结果.结果 介入治疗后患者的临床症状均有不同程度的缓解,缓解率为100％,介入治疗近期总有效率为76.67％.研究组Ⅱa期和Ⅱb期之间的介入治疗有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组介入治疗后瘤体直径小于介入治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的术中出血量少于对照组,术后淋巴结转移率、脉管癌栓率、宫旁浸润率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈癌根治手术前行介入治疗能有效缩小肿瘤大小,近期效果显著,改善患者的临床症状,有效抑制淋巴结癌转移、脉管癌栓、宫旁浸润,并降低手术风险.
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二甲双胍联合复方丹参滴丸治疗抗精神病药物所致代谢综合征的效果
目的 初步探讨二甲双胍与复方丹参滴丸单一或联合使用对精神分裂症患者体质量、糖脂代谢等的影响.方法 选取2016年9月～2017年5月在我院住院的120例精神分裂症伴代谢综合征患者,均符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症的诊断标准.采用随机数字表法分为二甲双胍联合复方丹参滴丸组(以下简称联合组)、复方丹参滴丸组和二甲双胍组,各40例.于治疗前、治疗3个月、6个月末测定三组的体质量、体重指数(BMI)、空腹血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、C肽和评定阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评分.结果 经6个月治疗后,联合组、复方丹参滴丸组和二甲双胍组的体质量、BMI、空腹血糖、总胆固醇和空腹胰岛素与治疗前比较,均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组和复方丹参滴丸组的高密度脂蛋白和低密度脂蛋白与治疗前比较,均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组的体质量、BMI和空腹胰岛素水平下降的程度高,其次依次为复方丹参滴丸组、二甲双胍组.三组患者的临床疗效和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二甲双胍与复方丹参滴丸单一或联合均能有效和安全地改善抗精神病药物所致精神分裂症患者的体质量增加及代谢紊乱问题,二甲双胍联合复方丹参滴丸的疗效佳.
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丙泊酚对脂多糖诱导的人脐静脉内皮细胞p38MAPK/NF-κB信号通路活性的影响
目的 研究丙泊酚对脂多糖(LPS)诱导的人脐静脉血管内皮细胞(HUBECs)p38 MAPK/NF-κB信号通路活性的影响.方法 将体外培养的HUBECs随机分为4组:对照组(C组):给予脂肪乳20 mg/L;LPS组(L组):给予LPS 10 mg/L;丙泊酚组(P组):给予丙泊酚20 mg/L;丙泊酚+LPS组(PL组):给予丙泊酚20 mg/L、LPS 10 mg/L.在给予相应药物后1、2、3、6、12 h五个时间点检测p38 MAPK、p-p38 MAPK、NF-κB含量变化.结果 予以给药1h时,L组的p-p38 MAPK、NF-κB灰度值分别为10.32±0.73、60.32±5.73,与C组比较表达显著增加(P＜0.05).予以给药2h时,L组的p-p38 MAPK、NF-κB灰度值分别为9.23±0.53、69.23±5.53,与C组比较,表达显著增加(P＜0.05);PL组的p-p38 MAPK灰度值为6.32±0.35,与L组比较,显著降低(P＜0.05).给药3h时,L组的p-p38 MAPK、NF-κB灰度值分别为11.13±0.23、71.13±5.23,与C组比较,表达显著增加(P＜0.05);PL组的p-p38 MAPK、NF-κB灰度值分别为8.95±0.21、56.95±5.21,与L组比较,显著降低(P＜0.05).给药6h时,L组的p-p38 MAPK、NF-κB灰度值分别为12.16±0.20、73.16±4.20,与C组比较,表达显著增加(P＜0.05);PL组的p-p38 MAPK、NF-κB灰度值分别为9.65±0.32、58.65±4.32,与L组比较,显著降低(P＜0.05).给药12h时,L组的p-p38 MAPK、NF-κB灰度值分别为18.19±0.31、91.19±6.31,与C组比较,表达显著增加(P＜0.05),PL组的p-p38 MAPK、NF-κB灰度值分别为12.65±0.12、63.36±5.12,与L组比较,显著降低(P＜0.05).结论 LPS刺激HUBECs能引起p-p38 MAPK、NF-κB表达增加,予以丙泊酚后抑制此种增加,这可能是丙泊酚抗炎的作用机制之一.
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2-去氧-2-[氟-18]氟-D-葡萄糖合成效率的影响因素探究
目的 探讨2-去氧-2-[氟-18]氟-D-葡萄糖合成效率的影响因素.方法 分析合成过程中放射性损失、不同的水解方式和时间以及不同的亲核反应温度和时间对合成效率的影响.结果 水含量降低时合成效率提高;18F-FDG佳反应条件:亲核反应温度为110℃,时间为180 s,酸水解时间为9 min.结论 通过控制乙腈含水量、反应温度及时间等工艺参数,能有效提高2-去氧-2-[氟-18]氟-D-葡萄糖的合成效率.
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HPLC法测定阿达帕林凝胶中阿达帕林有关物质
目的 建立测定阿达帕林凝胶中阿达帕林有关物质的高效液相色谱法.方法 采用色谱柱ORBAX Eclipse XDB-C18,4.6 mm×250 mm,5μm,以冰醋酸-水(0.1∶100)为流动相A,以乙腈-四氢呋喃(65∶35)为流动相B,进行梯度洗脱,检测波长为270 nm,柱温为30℃,进样量为100μl,流速:1.2 ml/min.结果 阿达帕林与各杂质分离度良好,阿达帕林凝胶溶液在12 h内稳定,杂质A、B、C、D的定量限分别为0.38、0.56、3.75、1.5 ng;检测限分别为0.11、0.17、1.12、0.45 ng.阿达帕林在0.0225～0.1125 μg/ml的浓度范围内峰面积与浓度呈良好的线性关系,回归方程为y=9.9714x+0.003906 (r=0.9998).结论 此方法测定阿达帕林凝胶中阿达帕林有关物质简单可行.
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克罗米芬配合中药复方促排卵汤治疗无排卵性不孕症的临床效果观察
目的 探讨克罗米芬配合中药复方促排卵汤治疗无排卵性不孕症的临床效果.方法 选取2015年9月～2017年6月我院收治的92例无排卵性不孕症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各46例.对照组患者采用克罗米芬进行治疗,观察组患者采用克罗米芬配合中药复方促排卵汤进行治疗.比较两组患者的临床疗效、妊娠率及排卵率.结果 观察组患者的治疗总有效率为93.48％,高于对照组(69.57％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的子宫内膜厚度是(12.12±1.31)mm,大于对照组的(7.46±1.21)mm,成熟卵泡数量是(1.81±0.47)个,多于对照组的(1.63±0.37)个,排卵率(89.13％)和妊娠率(50.00％)均高于对照组(60.87％,28.26％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用克罗米芬配合中药复方促排卵汤的方式治疗无排卵性不孕症,临床疗效突出,可以有效提高妊娠率和排卵率,值得临床推广.
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低分子量肝素联合硫酸镁和常规硫酸镁治疗早发型子痫 前期的效果对比
目的 研究早发型子痫前期患者采取低分子量肝素结合硫酸镁治疗的临床效果.方法 选取2015年8月～2016年11月我院收治的160例早发型子痫前期患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组各80例.研究组患者采取低分子量肝素与硫酸镁治疗,对照组患者采取硫酸镁治疗.比较两组患者的血压、凝血功能以及肾功能指标变化情况,比较两组患者的并发症发生情况.结果 两组患者治疗前后的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组患者的收缩压、舒张压以及D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后,研究组患者的收缩压、舒张压以及D-二聚体水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组患者的各项肾功能水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的尿素氮、尿酸以及血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组患者的24 h尿蛋白、尿蛋白/尿肌酐水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早发型子痫前期患者采取低分子量肝素与硫酸镁的治疗效果更好,可以明显改善患者凝血功能以及肾功能,为患者预后提供保障.
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红霉素和阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿的效果对比
目的 探究红霉素和阿奇霉素的序贯疗法治疗支原体肺炎的效果.方法 选取2015年9月～2017年8月我院儿科收治的200例支原体肺炎患儿作为研究对象,采用随机分组方式分为两组,每组各100例.两组患儿均给予常规对症治疗,在此基础上,对照组患儿给予单一阿奇霉素治疗,观察组患儿给予红霉素、阿奇霉素序贯治疗.比较两组患儿的治疗总有效率、不良反应发生率、治疗时间和住院时间.结果 治疗后,观察组患儿的治疗总有效率(97.0％)高于对照组(88.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).服药治疗期间,观察组患儿的不良反应总发生率(4.0％)低于对照组(13.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的治疗时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红霉素与阿奇霉素联合的序贯疗法有助于减轻支原体肺炎患儿的药物不良反应,缩短治疗时间,使患者早日康复.
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美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的效果
目的 探讨美多巴联合普拉克索对帕金森病(PD)患者认知功能及生活质量的影响.方法 选取2016年1月～2018年1月我院收治的126例PD患者作为研究对象,将其随机分为美多巴组(n=63)和普拉克索组(n=63).美多巴组患者给予美多巴治疗,普拉克索组患者在以上治疗基础上给予普拉克索治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,两组患者的帕金森评分量表Ⅲ(UPDRSⅢ)评分低于治疗前,而蒙特利尔认知量表(MoCA)及简易精神状态评价量表(MMSE)评分高于治疗前,且普拉克索组患者的UPDRSⅢ评分低于美多巴组,MoCA及MMSE评分高于美多巴组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的血清谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平明显高于治疗前,活性氧(ROS)水平明显低于治疗前,且普拉克索组患者的血清GSH、GSH-Px水平明显高于美多巴组,ROS水平明显低于美多巴组,差异有统计学意义(P＜0.05).普拉克索组患者的生理、心理、独立性、社会关系及环境5个维度评分均高于美多巴组,差异有统计学意义(P＜0.05).普拉克索组和美多巴组不良反应总发生率分别为6.35％和12.70％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 美多巴联合普拉克索治疗PD患者,可有效缓解患者的相关临床症状,提高其认知功能及生活质量,临床应用安全、有效.
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尼莫地平联合醒脑静治疗高血压脑出血患者的临床效果
目的 探讨采取尼莫地平治疗高血压脑出血患者对其血清神经递质指标及预后的影响.方法 选取2016年6月～2017年6月我院接诊的108例高血压脑出血患者作为研究对象,按照不同用药方案将其分为观察组(56例)和对照组(52例).观察组患者以尼莫地平+醒脑静治疗,对照组患者以依达拉奉+醒脑静治疗,连续治疗2个疗程.比较两组患者的血清神经递质指标、神经功能指标、生存质量评分和治疗效果.结果 治疗2个疗程后,观察组患者的血管加压素[(7.18±1.59)ng/L]、胶质纤维酸性蛋白[(7.28±2.16) ng/L]、谷氨酸[(77.57±3.59) μmol/L]、天冬氨酸[(28.69±3.67)μmol/L]、S100B蛋白[(0.44±0.06)ng/L]、神经肽Y[(177.45± 11.07)μg/L]、神经元特异性烯醇化酶[(10.19±2.65)mg/L]均显著低于对照组[(10.27±3.01)ng/L,(13.24±2.62)ng/L,(84.34±6.52) μmol/L,(37.95 ±4.95) μmol/L,(0.87±0.31)ng/L,(196.34±12.64) μg/L,(16.08±4.12) mg/L],但是γ-氨基丁酸[(4.25±1.02)μmol/L]、脑源性神经营养因子[(6.21±1.26)ng/mL]显著高于对照组[(3.41 ±0.58) μmol/L,(5.13±1.05)ng/mL],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)总分[(78.55±7.53)分]显著高于对照组[(71.05±6.15)分],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的治疗总有效率(89.29％)显著高于对照组(80.77％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尼莫地平辅助醒脑静适用于高血压脑出血的治疗,可有效调节患者的血清神经递质指标表达水平,促进神经功能恢复,有良好的预后效果.
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头孢尼西联合血必净治疗老年社区获得性肺炎的临床效果
目的 观察头孢尼西联合血必净注射液治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的临床效果及安全性.方法 选取2016年2月～2017年8月我院收治的112例老年CAP患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各56例.对照组患者给予头孢尼西静脉滴注,观察组患者在此基础上加用血必净注射液静脉滴注.两组疗程均为14 d,并同时积极治疗基础疾病,进行对症和支持治疗.观察两组患者的临床效果、炎症指标及不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率(96.4％)明显高于对照组(76.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后14 d,两组患者的白细胞计数、超敏C反应蛋白和降钙素原水平均明显低于治疗前,且观察组患者的各项指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见严重不良反应.结论 头孢尼西联合血必净注射液治疗老年CAP的临床效果、炎症指标恢复均显著优于单用头孢尼西,并且未见严重不良反应.
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3％高渗盐水雾化吸入联合布地奈德、沙丁胺醇治疗小儿中重度毛细支气管炎的效果
目的 观察3％高渗盐水雾化吸人联合布地奈德、沙丁胺醇治疗小儿中重度毛细支气管炎的效果.方法 选取2013年11月～2016年11月在廊坊市人民医院儿科就诊的451例1个月～2岁的毛细支气管炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=227)和治疗组(n=224).两组患者均采用常规治疗方法,对照组给予布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入,治疗组在对照组的基础上加3％浓高渗盐水进行治疗.比较两组患者治疗后的临床效果、缺氧症状评分、各项症状持续时间、住院时间及不良反应发生情况.结果 治疗后,治疗组患儿的治疗总有效率(86.2％)高于对照组(80.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后第1、3、5天,治疗组患儿的缺氧症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患儿的咳嗽持续、喘息持续、血气恢复及啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患儿的平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3％高渗盐水雾化吸入联合布地奈德、沙丁胺醇治疗小儿中重度毛细支气管炎的效果显著,对毛细支气管炎患儿的治疗有一定的临床推广应用价值.
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PD-1/PD-L1抑制剂在非小细胞肺癌治疗中的应用进展
肺癌是目前世界范围内常见的恶性肿瘤,死亡率居所有恶性肿瘤之首,其中非小细胞肺癌所占比例高.至今为止,非小细胞肺癌的治疗方式有限且效果不佳,所以急需一种更为有效的治疗方式.近几年,随着程序性死亡因子-1(PD-1)及其配体(PD-L1)研究的不断深入,作用于免疫检查点的新型治疗方案已逐渐应用于临床,并取得了巨大的成果,其中,PD-1/PD-L1抑制剂的问世则对晚期非小细胞肺癌的治疗有极其重要的临床意义.本文旨在综述目前常用的PD-1/PD-L1抑制剂在非小细胞肺癌中的临床应用及进展.
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右美托咪定在体外循环心脏手术中的应用研究进展
右美托咪定是高选择性α2受体激动剂,具有剂量依赖的镇静、镇痛和抗交感活性,缓解麻醉及手术相关的应激反应,且无明显呼吸抑制等特性,作为麻醉辅助药物广泛应用于临床.近年来研究表明,右美托咪定用于体外循环心脏手术可减少麻醉药物用量,稳定血流动力学,具有明显的心肌保护作用,并具有抗炎特性,能明显减少患者围术期心血管事件发生率,促进心脏手术患者术后康复.本文就右美托咪定在体外循环心脏手术中的临床应用进行了简要综述.
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中医治疗不稳定型心绞痛的临床研究进展
不稳定型心绞痛(UA)是由于冠状动脉粥样硬化、血管狭窄导致血供不足,心肌细胞急性缺血缺氧,以心前区压榨样疼痛为主要表现的临床综合征.中医辨病属于“胸痹”“真心痛”范围等,祖国医学认为主要是因为心脏本身的气血阴阳受损,气滞、瘀血、痰浊、寒凝而发,以本虚标实为主.西医对于不稳定型心绞痛的治疗主要是双联抗血小板聚集、抗凝、稳定斑块、保护血管等方式,而中医治疗特色明显,本篇就不稳定型心绞痛的证型分类及中医特色进行论述.
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老年期常见疾病与认知障碍关系及干预的研究进展
随着人口老龄化趋势的逐渐加剧,老年期认知障碍(CI)的发病率日益增高.老年期CI的病因十分复杂,不仅有常见的神经系统疾病,还有很多神经系统以外的疾病,这应引起医患双方的重视和关注.临床上应对具有CI危险因素者早期进行积极的干预和预防,防止发病;对CI患者及时进行综合治疗和管理,改善预后.本文就老年期常见疾病与CI的关系及干预策略进行综述.
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消毒供应中心护理带教老师带教新护士的效果分析
目的 探讨消毒供应中心(CSSD)护理带教老师带教新护士的效果.方法 选取2016年11月～2017年11月96名到本院CSSD实习的新护士作为研究对象,新护士由CSSD护士长安排好CSSD护理带教老师进行为期1周的带教活动,结合CSSD科内各项业务的学习、CSSD护理培训,做好宣讲教育工作等.结果 新护士实习后的自测得分情况优于实习前(P＜0.05);实习后,新护士对实习效果的满意率为100.0％,高于实习前的78.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CSSD护理带教老师带教新护士的效果显著,可提高新护士对带教方法的满意度.
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慕课在医学教育中的探索
慕课作为一种新的信息化教育技术,是一种大规模在线开放课程.近几年慕课越来越引起人们的广泛关注,作为一种新兴教育模式,慕课与传统教育模式有很大不同.为了使医学教育更好地适应学习方式的变革,高等医学院校应积极主动融入慕课的大潮中.本文通过初步探讨医学教育中慕课的优势和缺陷,结合临床医学课程的教学实践,思考慕课对医学教育教学改革的影响.
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原始神经外胚层肿瘤1例报道并文献复习
中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤(PNET)为罕见的恶性肿瘤,术前明确诊断较困难.本文报道1例位于幕下的患者,并汇总2000年至今国内报道的中枢神经系统PNET的文献,统计结果显示其幕上发病占比高,好发于额叶,男性多于女性,儿童多于成人.该疾病病程短、病死率高,高度恶性,易复发、转移,预后极差.其发病机制尚未完全清楚.对于此疾病需要进一步深入研究,扩大数据量进行分析汇总,对该疾病认识进一步加深,以便于对其病理、病机有更深入地认识,从而提高其诊断、治疗水平,有效提高此类患者的生存质量.
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发挥中医药优势,提供更多更优质的医疗服务——访全国人大代表、河南羚锐集团董事长熊维政
中医药有五千多年的发展历史,是中华民族传统优秀文化的重要组成部分.十三届全国人大代表、全国劳动模范、河南羚锐集团有限公司董事长熊维政主任药师在接受记者采访时说,随着社会经济的发展,人民群众有了更高的健康需求,2017年颁布实施的《中华人民共和国中医药法》为中医药事业发展带来了前所未有的机遇.我们应充分发挥中医药在常见病、疑难病预防保健和治疗方面的独特优势,为患者提供更多更优质的医疗服务.
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舒芬太尼复合瑞芬太尼在插管全麻手术患者中的应用及对血液动力学和应激反应的影响
目的 探究舒芬太尼复合瑞芬太尼在插管全麻手术患者中的应用及对血液动力学和应激反应的影响.方法 选取2014年4月～2017年4月我院收治的62例插管全麻手术患者作为研究对象,采用计算机随机数字表法将其分为联合组和对照组,每组各31例.联合组患者予以舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉,对照组患者予以瑞芬太尼麻醉.观察两组患者在麻醉前(T0)、插管后(T1)、拔管后(T2)的血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]和应激指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]水平变化情况,比较两组患者的术后视觉模拟(VAS)评分.结果 与T0时刻比较,两组患者T1、T2时刻的HR、血清N、NE均升高,且联合组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组患者T0、T1、T2时刻的MAP比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者T1、T2时刻的MAP均高于T0时刻,且联合组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者各时刻的SpO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后4h,联合组患者的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒芬太尼复合瑞芬太尼能有效维持插管全麻手术患者的血流动力学稳定,降低应激水平,并缓解术后疼痛.
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超声引导下肢神经阻滞在踝部手术中的麻醉效果
目的 对超声引导下肢神经阻滞在踝部手术中的麻醉效果进行分析.方法 选取2016年10月～2017年10月来我院诊治的94例踝关节手术患者作为研究对象,按照双盲法将其分为研究组(n=47)和参照组(n=47).参照组患者行腰麻,研究组患者行超声引导下肢神经阻滞.比较丽组患者的运动评分、感觉评分、麻醉效果及并发症发生情况.结果 两组患者的各级运动和感觉评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者的术后感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间、术后镇痛持续时间长于参照组,下床活动时间短于参照组(P＜0.05);研究组患者的并发症总发生率为6.38％,低于参照组的21.27％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下肢神经阻滞相比于腰麻来说对踝部手术患者的麻醉效果更好,有效缩短药物起效时问和患者下床活动时间,延长药物维持时间和镇痛持续时间,减少并发症的发生,临床应用价值较高.
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经腹超声检查对结肠癌根治术后复发转移的诊断价值
目的 分析经腹超声检查对结肠癌根治术后复发转移的诊断价值.方法 选取2015年10月～2016年8月在我院诊断治疗的疑似结肠癌根治术后复发转移患者100例,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组50例.对照组患者实施CT检查,观察组患者实施经腹超声检查,将两组患者的各项指标(检出率、敏感度和特异性)进行比较.结果 观察组患者检出率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的敏感度(95.56％)、特异性(80.00％)高于对照组(77.78％、60.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对结肠癌根治术后复发转移患者实施经腹超声检查,能显著提高检出率、敏感度和特异性,值得在结肠癌根治术后复发转移患者中进一步推广和应用.
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超声在下肢静脉血栓诊断中的应用价值
目的 分析超声技术应用在下肢静脉血栓诊断中的价值.方法 选取2017年2～12月在我院确诊的50例下肢静脉血栓患者作为此次的研究对象,都接受超声检查和数字减影血管造影检查(金标准),比较两种检查方法的诊断结果.结果 数字减影血管造影检查的确诊率为100.00％(50/50),超声检查为100.00％,两组检查方法比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在下肢静脉血栓疾病的诊断中应用超声检查技术具有很高的确诊率,加上其无创、操作简单等多种优势,具有很好的应用和推广价值.
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完善流程管理对妇产科护理服务质量及减少护理缺陷发生的作用分析
目的 研究分析完善流程管理对妇产科护理质量和减少妇产科护理缺陷发生率的影响.方法 选取2016年1月～2017年6月我院妇产科住院治疗的400例患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组200例.对照组采用常规流程管理,研究组采用完善流程管理.观察比较两组患者的护理服务质量满意度及护理缺陷发生率.结果 研究组护理工作满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组护理缺陷发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在妇产科护理中,完善流程管理有助于护理工作质量的调高,增加患者的满意度,减少护理缺陷的发生率,能更有效帮助患者身体的恢复,增进护患关系,临床上可推广应用.
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人本原理在康复科护理管理中的应用效果
目的 探讨人本原理在康复科护理管理中的应用效果,为康复科护理管理方案的优化提供理论依据.方法 选取本院康复科2016年10月～2017年10月收治的180例患者为研究对象,运用随机数字法分为观察组和对照组,每组90例.对照组患者进行常规护理干预;观察组患者在其基础上实施以人本原理为指导的人本护理干预.比较两组患者的自知力、适应能力,行为懒散程度及抑郁情况,并对患者的护理满意度进行调查.结果 出院时,实验组的白知力评分为(7.34±1.23)分,高于对照组的(5.12±2.92)分,适应能力评分为(8.42±1.32)分,高于对照组的(5.29±1.03)分,行为懒散程度评分为(4.94±1.45)分,低于对照组的(7.22±2.32)分,差异有统计学意义(P＜0.05).出院时,实验组的抑郁评分为(36.94±1.80)分,低于对照组的(46.92±2.34)分,差异有统计学意义(P＜0.05).出院时,实验组患者的护理满意度(76.67％)高于对照组(56.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复科护理施行入本护理,可以改善患者的自知力和适应能力,减轻其行为懒散程度及抑郁情况,提高其护理满意度.
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五常管理在临床护理管理中的应用效果
目的 使病区管理标准化,护士工作效率提高,保证护理质量安全.方法 选择2016年1月～2017年2月我院100名护士作为研究对象,根据护理管理干预方法的不同,平均分为对照组和研究组,各50例.对照组给予常规管理措施,研究组给予五常管理干预.对比两组管理实施前后的五常质控检查分数和工友的消毒液配制浓度掌握情况.结果 两组护士管理干预实施前的质控情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).管理干预实施后,两组的质控评分均提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组工友管理干预实施前的消毒液配制浓度掌握情况差异无统计学意义(P＞0.05).管理干预实施后,研究组工友消毒液配制浓度掌握率为92.00％,大大提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施五常法能保证护理质量安全.
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基于电子病历的病案首页填写质量分析
目的 检查电子病案首页填写质量,分析缺陷原因并提出整改措施.方法 从电子病历导出2017年1～3月出院的19 974份出院的病历首页,对导出首页的基本信息、诊断信息、手术信息和其他信息的填写质量情况逐项检查并归类分析.结果 病案首页缺陷率为2.34％,缺陷主要集中基本信息(56.33％),住院信息、诊断信息、符合情况、手术信息缺陷分别占比:12.09％、14.08％、2.56％、14.94％.结论 我院电子病案首页填写缺陷较多.
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2014～2017年我院微生物检验中的多重耐药情况分析
目的 分析2014～2017年我院微生物检验中的多重耐药情况.方法 临床选择2014～2017年我院临床微生物送检标本12306份,应用法国生物梅里埃VITE2-Compact药敏分析仪进行药敏试验和鉴定,评估我院2014～2017年微生物菌株及多重耐药菌情况.结果 送检标本12306份,病原菌检出2000份,病原菌阳性裣出率为16.3％,其中检出病原菌前三位的送检标本分别为血液标本412份(26.9％)、分泌物标本280份(17.5％)、痰液标本304份(17.0％).检出多重耐药菌分布的科室分别为呼吸内科136株(33.7％)、心胸外科120株(29.8％)、骨外科30株(7.4％)、肿瘤科43株(10.7％)、骨外科40株(9.9％)、烧伤科23株(5.7％)、消化内科11株(2.8％),共403株.本研究病原菌耐药预警情况分析显示,耐药严重为革兰阴性菌的鲍曼不动杆菌,其次为阴沟肠杆菌、大肠埃希菌,而革兰阳性菌种耐药多者为表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌.结论 我院2014～2017年多重耐药菌种多的是革兰阴性菌,控制及预防医院感染、抗菌药物的合理应用是提高医疗质量、降低病原菌耐药性的有效措施.
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血清降钙素原联合C-反应蛋白在脓毒症诊断中的应用价值分析
目的 探讨血清降钙素原联合C-反应蛋白在脓毒症诊断中的应用价值.方法 选取2014年8月～2017年8月我院收治的90例脓毒症患者作为病例组,根据病情轻重程度将入选患者分为脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组,各30例.同时选取同期在我院进行体检的30例健康体检者作为对照组,比较各组的PCT与CRP水平.结果 病例组患者的血清PCT与CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).严重脓毒症组、脓毒性休克组的血清PCT与CRP水平高于脓毒症组,差异有统计学意义(P＜0.05).脓毒性休克组的血清PCT与CRP水平高于严重脓毒症组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合诊断的敏感度、特异度高于单独诊断,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清降钙素原与C-反应蛋白在脓毒症诊断中具有重要的临床意义,联合检测的诊断价值较高,值得临床推广应用.
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C反应蛋白、降钙素原、外周血白细胞计数及前清蛋白在诊断重症肺炎中的价值
目的 探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、外周血白细胞计数(WBC)及前清蛋白(PA)在诊断重症肺炎中的价值.方法 选取2014年2月～2017年5月我院收治的45例重症肺炎患者作为观察组,选取同期的40例肺部感染的非重症肺炎患者作为内对照组,选取同期的40例健康体检者作为外对照组.观察三组研究对象的CRP、PCT、WBC及PA变化情况和阳性率情况.结果 观察组的CRP、PCT、WBC水平均高于外对照组和内对照组,PA水平均低于外对照组和内对照组,内对照组的CRP、PCT、WBC水平均高于外对照组,PA水平低于外对照组,观察组的CRP、PCT、WBC及PA阳性率均高于内对照组与外对照组,内对照组的CRP、PCT、WBC及PA阳性率均高于外对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRP、PCT、WBC及PA在诊断重症肺炎中具有较高的价值,应加强肺部感染患者CRP、PCT、WBC及PA的监测.
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血浆D-二聚体及纤维蛋白原检测在诊断弥散性血管内凝血方面疾病的临床意义
目的 探讨血浆D-二聚体及纤维蛋白原检测在诊断弥散性血管内凝血方面疾病的临床价值.方法 选择2014年1月～2017年5月我院收治的30例弥散性血管内凝血患者作为观察组,选择同期收治的30例健康体检妇女作为对照A组,选择30例疑为弥散性血管内凝血的正常妊娠妇女作为对照B组.比较三组患者的血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平.结果 治疗前,观察组的血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平分别为(2301.52±1367.94)μgL、(1.23±0.34)g/L,对照A组分别为(143.67±35.12)μg/L、(2.76±0.47)g/L,对照B组分别为(874.98±451.20) μg/L、(2.11±0.36)g/L.观察组的血浆D-二聚体水平显著高于对照A、B组,但纤维蛋白原水平显著低于对照A、B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照B组的血浆D-二聚体显著高于对照A组,纤维蛋白原水平显著低于对照A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆D-二聚体及纤维蛋白原检测在诊断弥散性血管内凝血方面有较高的临床价值,诊断敏感性较强,值得临床推广应用.
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呼吸科住院患者痰液病原菌与耐药性变迁分析
目的 探讨呼吸科住院患者痰液病原菌与耐药性变迁.方法 选择2015年7月～2017年6月在我院呼吸科接受住院治疗患者痰液的阳性标本,利用上海复兴仪器进行培养结果鉴定;药敏结果测试利用MIC法和K-B法;药敏分析使用WHONET 5.4软件.结果 在送检的痰液标本1300份中,检出病原菌160株,检出率为12.3％.其中革兰阳性菌株26株,占16.2％;革兰阴性菌株105株,占65.6％;真菌菌株29株,占18.2％;前3位分离多菌株的病原菌分别为肺炎克雷伯菌37株(23.1％),真菌菌株29株(18.2％),铜绿假单胞菌25株(15.6％).革兰阴性菌耐药率较低的抗菌药物包括头孢哌酮/舒巴坦及亚胺培南等,金黄色葡萄球菌耐药率较低的抗菌药物包括利奈唑胺、替考拉宁以及万古霉素等.相较于2015年7月～2016年6月,2016年7月～2017年6月的耐药性呈上升趋势.结论 呼吸科患者痰液病原菌主要为革兰阴性菌,对常用抗生素显著耐药呈逐渐上升趋势发展.
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泌尿生殖道感染女性患者宫颈分泌物和白带常见病原微生物的感染情况及特点
目的 探讨泌尿生殖道感染女性患者宫颈分泌物中淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)与白带常见病原微生物的感染情况及特点.方法 选择2015年1月～2017年9月我院收治的100例泌尿生殖道感染女性患者展开研究,采用实时荧光聚合酶链反应(FQ-PCR)、常规培养法、革兰染色法等方法检测,观察患者宫颈分泌物中NG、CT、UU和白带常见病原微生物的感染情况与特点.结果 UU的阳性检出率均明显高于NG 、CT,差异有统计学意义(P＜0.05).在对患者白带进行检测中,革兰阳性小杆菌的阳性检出率更高(P＜0.05).在混合感染阳性检出率中,仅检出CT+UU混合感染类型,而在白带混合感染呈阳性检测中,相对于其他类型,革兰阳性小杆菌+革兰阴性杆菌混合感染阳性检出率表现更突出(P＜0.05).结论 泌尿生殖道感染女性患者宫颈分泌物中,NG、CT、UU和白带常见病原微生物均存在程度不一的感染表现,其检出率亦存在明显差异,经混合感染后更加复杂,提示临床需重视.
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家庭医生式服务对社区糖尿病患者治疗依从性的影响
目的 探讨家庭医生式服务对社区糖尿病患者治疗依从性的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月与本社区卫生服务中心签订社区家庭医生服务协议的100例糖尿病患者作为观察组,根据患者情况由专业医护团队给予健康干预和医疗管理.另随机选取就诊过程中未选择家庭医生服务的100例糖尿病患者作为对照组.应用自制调查问卷对两组患者干预前后的糖尿病基本知识、治疗依从性进行调查,检测两组患者干预前后的血糖(清晨空腹、餐后2h血糖值)、糖化血红蛋白等指标并进行统计学分析.结果 两组患者干预后按医嘱用药率、定期测量血糖率明显高于干预前,而自行停药率明显低于干预前,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的按医嘱用药率、定期测量血糖率高于对照组,而自行停药率明显低于对照组干预后,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的糖尿病知识知晓率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预前两组的清晨空腹、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组的清晨空腹、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭医生式服务能够有效提高社区糖尿病患者治疗依从性和相关知识的掌握度,有效帮助患者降低血糖.
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互联网+儿童健康管理平台在幼儿园健康管理中的应用效果
目的 探讨互联网+儿童健康管理平台在幼儿园健康管理中的应用效果.方法 选取2016年3月～2017年12月在广东省佛山市大沥镇辖区内使用互联网+儿童健康管理平台的10所幼儿园作为实验组,同时选取同等规模的10所实施常规健康管理的幼儿园作为对照组,比较两组晨午检的完整完成情况、保健医生人力资源配置、聚集性传染病发病情况、职能部门对幼儿园管理综合评比情况、家长满意度及幼儿生长发育评价准确率.结果 实验组晨午检完整天数多于对照组,完成卫生保健工作量的人数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组1年内传染性疾病聚集性病例发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组综合评比得分及年度评比得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组家长满意度及幼儿生长发育评价准确率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在幼儿园健康管理中使用互联网+儿童健康管理平台可有效提高学生的健康监护质量及保健医生工作效率,降低保健医生的人力资源配置,减少传染性疾病发生,提高家长满意度及幼儿生长发育评价准确度.
