中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小切口椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的 探讨小切口椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性.方法选取收治的腰椎间盘突出症患者112例,随机分为小切口微创组和传统手术组,分析两组临床疗效、手术时间、出血量及住院时间等情况.结果 小切口微创组临床疗效明显优于传统手术组,差异有统计学意义(P ＜0.05);小切口微创组在手术时间、失血量、住院时间等方面均显著少于传统手术组.结论小切口椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,安全可靠.
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类风湿性关节炎联合用药的研究
目的 探讨联合用药治疗类风湿性关节炎.方法 把36例患者任意分为甲乙两个小组,甲组18例患者接受甲氨喋呤与青霉胺联合用药的治疗方式,乙组18例患者则接受联合甲氨喋呤与羟氯喹的用药方式.结果甲乙两个小组患者在接受药物联合治疗之前各项指标之间不存在统计学上的差异,在接受药物联合治疗之后,每一项指标的值都得到了明显降低,P值小于0.05,差异有统计学意义.甲乙两个小组临床治疗效果有效的例数均是17例,占小组总人数的94.44%;无效只有1例,占小组总人数的5.56%.两个小组临床治疗的综合评价并不存在统计学上的差异,其中P值大于0.05.甲组药物引发不良反应的概率及症状的严重程度都明显低于乙组.结论甲乙两个小组联合用药策略都可以获得令人满意的临床治疗效果,疗效的综合评价在整体上是一样的.联合用药治疗类风湿性关节炎的根本要求是结合具有差异作用机制的抗风湿药,在不同的时间段中预防组织与细胞受到伤害,实现获得协同或相加的临床疗效,而不良反应不重复.在临床上选择联合应用抗风湿药对类风湿性关节炎患者进行治疗,可以有效改善其症状,抑制骨质发生损坏,并控制病情的发展.
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人工流产术后闭经的原因分析
目的 分析人工流产术后发生闭经的原因,为相关的临床实践提供参考.方法对82例人工流产术后发生闭经的患者进行宫腔镜检查、病理检查和激素测定.结果宫腔内口粘连9例,宫腔粘连25例,宫腔瘢痕13例,宫内残留物8例,宫腔内未见异常27例;82例均刮出内膜组织,其中属于增生期内膜的45例,分泌期内膜的22例,内膜增生过长的15例;有排卵的9例,无排卵的16例,卵巢功能早衰9例,高催乳素血症13例,丘脑功能失调性闭经15例,20例FSH、LH均低下.结论 宫腔异常和下丘脑-垂体-卵巢轴系统功能失调是女性人工流产术后闭经的原因.
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出血型烟雾病的临床分析
目的 探讨出血型烟雾病的临床治疗效果.方法采用回顾性分析的方法,分析本院收治的出血型烟雾病患者临床资料,根据CTA检查结果实施手术治疗.结果手术治疗均顺利进行,所有患者术后进行格拉斯格评分:Ⅰ级15例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例,Ⅳ级1例.术后均未出现脑缺血和再出血.结论脉络膜前动脉的破裂出血后采取积极有效的措施避免再出血的发生,是治疗烟雾病脑出血的有效措施.
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大分割放疗联合PD方案同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 分析大分割放疗联合PD方案同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用.方法 资料完整的92例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和大分割组,大分割组接受X射线照射(DT:62.5Gy/25F/5W)并同步给予PD方案化疗4周期,对照组接受常规X射线照射(DT:66～70Gy/33～35F/7W)并同步给予PD方案化疗4周期,治疗结束后评价疗效和不良反应.结果 近期有效率大分割组为86.96%(40/46),高于对照组的78.26%(36/46),P ＞ 0.05,差异无统计学意义;常见毒副作用主要为骨髓抑制、放射性肺炎、消化道反应及放射性食管炎,大多为Ⅰ～Ⅱ级,未见Ⅳ级不良反应,两组间比较P ＞ 0.05,差异无统计学意义.结论 大分割放疗联合PD方案同步化疗是治疗局部晚期非小细胞肺癌的有效手段,能缩短放疗时间,且不加重毒副作用.
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剖宫产产后出血23例抢救体会
目的 将剖宫产产后出血量超过1 000 mL需抢救的23例患者的救治方法进行归纳总结,目的 是降低产后出血率及产后出血量,提高产妇安全.方法 对本院2009年1月～2011年11月所发生的剖宫产产后出血量超过1 000 mL的患者的治疗方法进行回顾性分析、总结.结果 3年孕产妇4 817例中发生产后出血188例,其发生率为3.9%.其中剖宫产产后出血量超过1 000 mL的病例23例,导致产后出血的原因中,子宫收缩乏力17例(73.9%)居首位,其次胎盘因素3例(13.0%)、凝血功能障碍3例(13.0%).出血量1 000～2 000 mL 12例,2 000～4 000 mL 10例,5 000 mL 1例.结论 严密观察产程,降低剖宫产率,对确需剖宫产者,要评估其高危因素,如存在有可能出现产后出血的危险因素者,应尽早采取积极抢救措施,如尽早注射卡前列素氨丁三醇、背带式缝合子宫、使用钙剂及双管补液等,对降低产后出血和孕产妇死亡起积极作用.
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脑钠肽及血管紧张素转化酶检测对胸腔积液的诊断价值
目的 探索BNP及ACE活性变化对胸腔积液的诊断价值.方法 选择确诊的90例胸腔积液病例,其中漏出液30例,肿瘤组30例,以及肺结核病组30例,常规胸膜穿刺并抽取胸腔积液检测,对3组患者的检测结果进行比较及统计学分析.结果 结合胸腔积液、恶性胸腔积液及漏出液中,BNP及ACE活性明显不同,经统计学比较,组间差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 BNP和ACE活性变化联合检测对渗出液及结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断具有一定价值,有助于临床胸腔积液性质的判断,对胸腔积液诊断及鉴别诊断具有一定的参考价值.
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三种途径全子宫切除术的临床疗效对比分析
目的 讨论开腹子宫切除术(TAH)、阴式子宫切除术(TVH)和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)的手术方法、术中情况和术后疗效.方法 选取本院行TAH术、TVH术以及LAVH术各36例患者的临床资料,对比分析手术方法、术中情况和术后疗效.结果 LAVH组与TAH组及TVH组比较,具有适用范围广、肛门排气和住院时间短、感染和使用镇痛剂率低等优点.结论 TAH手术、TVH手术以及LAVH手术各有利弊,临床应根据医院条件和患者病情等情况选择合适的手术方式,大程度降低创伤,维持体内环境的稳定以及肌肤的完美,对患者的早日康复具有非常重要的意义.
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经皮肾镜取石术与经皮肾微造瘘取石术治疗肾结石的疗效比较
目的 探讨并比较经皮肾镜取石术与经皮肾微造瘘取石术治疗肾结石的临床疗效.方法 将86例肾结石患者随机分为PCNL组和MPCNL组,其中PCNL组肾结石患者采用经皮肾镜取石术治疗,而MPCNL组肾结石患者则采用经皮肾微造瘘取石术治疗,比较两组患者的手术时间、结石清除率及并发症发生情况.结果两组患者手术时间和结石清除率相比无明显差异(P ＞ 0.05).两组患者术后输血率、肾通道裂伤、冲洗液明显外渗及急性呼吸窘迫综合征等发生情况均无明显差异(P ＞ 0.05),但是MPCNL组的术后发热发生率明显高于PCNL组(χ2=4.02,P ＜ 0.05).MPCNL组的术后并发症的总发生率明显高于PCNL组(χ2=8.55,P ＜ 0.05).结论 PCNL与MPCNL均是治疗肾结石的有效方法,两种方法在手术时间和结石清除率方面均无明显差异,但是随着手术时间的延长,MPCNL的术后并发症发生率增加.
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80例宫颈锥切术后生育能力及妊娠结局临床分析
目的 探讨宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变(CIN)及原位癌患者生育能力及妊娠结局的影响.方法 回顾性分析本院2002年1月～2012年1月收治的宫颈上皮内瘤变(CIN)及原位癌行宫颈锥切患者80例作为实验组,入选条件有生育要求且解除避孕大于1年,无不孕症史,且年龄在40岁以下.随机抽取同期在本院就诊正常的妇女80例作为对照组,均无宫颈疾病手术史.对两组患者的受孕情况以及妊娠结局进行对比分析.结果 实验组和对照组受孕率的比较,实验组的受孕率为76.25%,对照组为88.75%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).实验组和对照组妊娠结局的比较,除小于胎龄儿外,早产、流产、胎膜早破及剖宫产差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 宫颈锥切术后对患者的妊娠能力有一定的影响,并增加早产、流产、胎膜早破及剖宫产的发生率.
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降钙素原和临床肺部感染评分在呼吸机相关性肺炎早期诊断中的相关性研究
目的 研究血清降钙素原(PCT)和临床肺部感染评分(CPIS)在呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断中的相关性.方法 前瞻性观测2009年10月~2010年10月入住急诊ICU且资料完整的接受机械通气超过48 h,疑诊为VAP的患者58例.评价PCT和CPIS诊断VAP的敏感性、特异性及相关性.结果 58例疑诊VAP患者中,确诊32例,未确诊26例.两组的PCT和CPIS计数差异有统计学意义(P ＜ 0.05).以PCT ＞ 0.5 μg/L、CPIS＞5分为阈值,对诊断VAP的敏感性分别为71.8%、81.2%,特异性分别为76.9%、65.4%,阳性预测值分别为79.3%、74.3%,阴性预测值分别为68.9%、74.0%.PCT和CPIS的相关系数为0.656(P ＜ 0.05).结论 PCT作为单一的血清学指标,具有简便、快速的特点,而CPIS与其具有较强相关性.结合PCT和CPIS综合分析,可以显著提高诊断的特异性,从而有效排除诊断假阳性,对VAP的早期诊断具有很好的临床实用性.
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阴式子宫肌瘤剔除术的临床分析
目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术的手术入径对手术安全性、术后病率的影响.方法选取2008年1月~ 2010年12月住院具有经阴道子宫肌瘤剔除术手术适应证的患者为研究对象.将取阴道前穹隆切口者作为研究组,取阴道后穹隆组者作为对照组.研究两组患者的术中并发症,出血情况,以及术后恢复情况.结果 266例患者均成功地行经阴道子宫肌瘤剔除术.两组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量、排气时间、术后恢复正常体温时间、术后住院时间等比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 不论取阴道前穹隆或后穹隆切口实施经阴道子宫肌瘤剔除术对手术安全性、术后病率等均无明显影响.
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脑出血微创清除术的护理
目的 探讨脑出血微创清除术的病情观察和护理方法.方法对本院2009年5月～2011年12月收治的90例脑出血微创清除术病例进行护理相关问题研究.结果血肿清除术后,痊愈55例,好转28例,死亡7例,总有效率为92.2%.结论科学的护理,对预防并发症,减少致残率,提高生活质量具有重要意义.
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B超引导下经腹壁羊膜腔穿刺术的护理
目的 探讨B超引导下经腹壁羊膜腔穿刺术的护理方法.方法对本院符合羊膜腔穿刺术指征的328例孕妇行羊膜腔穿刺术,并进行有效的护理,总结护理体会.结果 328例孕妇均穿刺成功,无一例发生流产、宫内感染等并发症,7例确诊胎儿染色体核型异常孕妇均平静接受引产术.结论对羊膜腔穿刺术患者实施积极有效的术前、术中、术后护理,是羊膜腔穿刺术顺利进行的重要保证.
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急性有机磷农药中毒洗胃和护理应注意的几个问题
目的 探讨急性有机磷农药中毒洗胃和护理的方法及应注意的问题.方法对32例急性有机磷农药中毒患者进行彻底洗胃,并积极给予治疗,同时采取相应的护理.就洗胃和护理过程进行分析.结果经及时彻底洗胃并进行心理护理,32例患者中,有28例愈后良好,占87.5%,转院3例,死亡1例.结论及时彻底洗胃和精心护理,能显著提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率,减少并发症的发生,提高愈后良好率.
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老年多器官功能不全患者的预见性护理分析
目的 探讨老年多器官功能不全(MODSE)的预见性护理措施.方法通过对28例MODSE患者进行量表评估,制定预见性护理对策,从风险管理、营养支持、器官维护、心理疏导等方面进行护理干预.结果 28例患者中,好转22例,死亡6例,救治成功率为78.57%.结论对MODSE患者进行早期、全面、积极的预见性护理干预,有助于提高MODSE的救治成功率.
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产后大出血的介入治疗护理体会
目的 总结产后大出血介入治疗的护理体会.方法对50例产后大出血应用介入治疗的产妇在术后进行有针对性的心理护理和术后护理,观察疗效.结果 50例产后大出血产妇经子宫动脉栓塞治疗后,经过2周的护理,有49例活动性出血停止,1例仍有微量出血,经过相关护理及对症治疗后均痊愈出院.结论介入治疗是一种治疗产后大出血的安全有效的疗法,在术后进行合理的护理尤为关键.
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泌尿外科手术留置双J导管的疗效观察与护理干预
目的 探讨泌尿外科手术留置双J导管内引流的疗效及护理干预措施.方法回顾性分析本院2010年1月～2012年1月采用双J管支架治疗输尿管狭窄合并肾积水患者36例的资料,比较治疗前后的肾功能,对出现的并发症给予护理干预.结果 36例患者治疗前后肾功能进行比较,患者肾功能明显改善,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);36例出现并发症的患者积极进行护理干预,不适症状均消失.结论泌尿外科患者应用双J导管作内引流,可明显改善患者的肾功能,采取积极的护理干预措施,有利于减轻术后并发症的症状.
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极低体重出生儿脐静脉插管的护理
目的 探讨极低体重出生儿脐静脉插管的效果和护理策略.方法本院2008～2010年收治极低体重出生儿36例均给予脐静脉插管,对其效果和护理策略进行分析.结果 36例婴儿穿刺成功率为100%,插管前后体温和血常规方面差异无统计学意义(P > 0.05),仅1例婴儿出现出血,未见其他严重不良反应.结论脐静脉插管用于极低体重出生儿简便、实用、安全,但应严格执行无菌操作,预防不良反应的发生.
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护理干预对减轻手外伤患者术后疼痛效果观察
目的 对采用护理干预方式减轻外伤患者手术后疼痛的效果进行研究分析.方法抽取80例接受手术治疗的手外伤患者,将其随机分为两组,观察组进行针对性护理干预,对照组则行常规护理,对两组患者的术后疼痛程度进行比较分析.结果治疗组患者手术后疼痛程度明显轻于观察组,两组比较差异具有统计学意义.结论对进行手术治疗的手外伤患者在围术期内进行针对性的护理干预,可以使该类患者在手术后的疼痛程度明显减轻.
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有效护理干预对孕产妇心理状况的影响
目的 探讨有效护理干预对孕产妇心理状况的影响.方法选择2009年1月～2010年6月分娩的孕产妇130例,随机分为干预组和对照组各65例,对照组接受常规孕期检查和护理,干预组在此基础上给予系统的围生期护理干预,产后6周应用HAMD评分标准比较两组产妇的心理状况.结果干预组孕产妇的心理状况明显好于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P < 0.05).结论对孕产妇实施系统的护理干预措施可以有效改善心理状态,促进身心健康发展.
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腹腔镜胆囊切除术的舒适护理
目的 探讨舒适护理对腹腔镜胆囊切除术患者围术期的影响.方法本科2011年1～11月对82例胆囊切除术患者在常规护理的基础上采取了舒适护理.结果 82例腹腔镜胆囊切除术患者,有78例对护理工作满意,4例基本满意,无不满意患者,满意度为100%.结论舒适护理能有效减轻或缓解患者紧张、恐惧、焦虑和对手术缺乏信心的心理,使患者能主动调节好心理状态,以积极的态度配合、依从治疗护理,以佳的身心状态面对术后康复,能提高护理服务质量,提高患者的满意度.
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舒适护理在视网膜脱离复位术后患者中的应用
目的 探讨舒适护理对于视网膜脱离术后患者康复的作用.方法选择2009年1月～2010年12月在本科住院的122例进行视网膜脱离复位术的患者,随机分为观察组和对照组,每组61例,观察组在常规护理的基础上实施舒适护理,对照组进行传统的常规护理,比较两组术后患者视网膜复位时间,术后半年内随访并发症发生率.结果舒适护理组视网膜复位时间短于常规护理组(P = 0.03),且术后并发症例数显著少于常规护理组(P = 0.02).结论舒适护理是加快视网膜脱离术后患者恢复,减少术后并发症的有效辅助措施.
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综合护理干预对小儿雾化吸入影响的临床观察
目的 观察评价综合护理干预对雾化吸入患儿的影响.方法将210例哮喘患儿随机分为综合护理干预(研究组,n = 110)和常规治疗组(对照组,n = 100).对照组进行常规治疗和雾化吸入,研究组在此基础上进行综合护理干预,提高患儿和家长对雾化吸入治疗技巧的掌握.观察两组的临床疗效和肺功能的改善状况等.结果研究组总有效率为86.4%,对照组为65.0%,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).两组患儿治疗后肺弹性阻力、气道阻力、气促缓解和哮鸣音消失时间、平均住院时间比较,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论雾化吸入治疗中实施综合护理干预可以提高患儿和家属的依从性,提高临床疗效.
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系统康复护理治疗在预防肘关节外伤术后功能障碍中的作用
目的 探讨系统康复护理治疗在预防肘关节外伤术后功能障碍中的重要性.方法总结2009年6月~2011年6月本院收治的肘关节创伤患者的系统康复护理经验和方法.结果本组 86 例患者采用系统康复治疗后,疗效为优30例,良45例,一般8例,优良率为87.2%.结论系统的康复护理对肘关节创伤患者恢复功能起着重要的作用.
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应用不同方法治疗严重胫腓骨远端粉碎性骨折的疗效对比
目的 探讨两种不同外科手术方法对严重胫腓骨远端粉碎性骨折的疗效比较.方法通过对本院2007年1月～2011年1月42例严重胫腓骨远端粉碎性骨折患者的资料进行搜集分析总结.结果解剖钢板内固定治疗22例,外固定支架治疗20例,均进行为期8个月的随访,解剖钢板内固定治疗组优15例,良5例,可1例,差1例,优良率为90.91%;外固定支架组优13例,良5例,可1例,差1例,优良率为90.00%;两组的优良率对比差异无统计学意义(P > 0.05).结论解剖钢板内固定治疗法和外固定支架治疗法对严重胫腓骨远端粉碎性骨折都具有理想疗效,应根据患者具体情况选择治疗方案,促进病情恢复.
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孕期饮食运动指导干预妊娠期糖尿病效果分析
目的 分析孕期饮食运动指导干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响,为孕期保健提供依据.方法对2010年6月～2011年2月于本院住院分娩的65例GDM孕妇,按照是否规律产检系统管理分为两组,干预组与对照组,对干预组进行饮食与运动指导,前瞻性研究孕期饮食与运动指导对妊娠结局的影响.结果干预组36例,对照组29例,干预组平均孕期增重(10.04±0.82) kg,对照组平均孕期增重(10.98±0.87) kg,干预组体重增加幅度低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.01);干预组剖宫产率为22.2%,对照组为48.3%,干预组剖宫产率较低,两组差异有统计学意义(P < 0.05);两组早产发生率分别为7.7%和31.0%,干预组早产发生率较低,两组差异有统计学意义(P < 0.05);干预组和对照组的新生儿出生体重分别为(3.22±0.25) kg和(3.33±0.61) kg,差异无统计学意义(P > 0.05);低出生体重儿发生率分别为2.8%和17.2%,差异无统计学意义(P > 0.05);巨大儿发生率分别为2.8%和20.7%,干预组巨大儿发生率较低,差异有统计学意义(P < 0.05);两组新生儿窒息发生率比较差异没有统计学意义(P > 0.05).结论通过饮食与运动指导能有效干预GDM进展,改善妊娠结局.
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糖尿病患者牙周炎93例临床基础治疗研究
目的 观察并探讨牙周基础治疗对糖尿病患者牙周炎临床疗效.方法选取本院2008年5月～2010年8月收治糖尿病合并牙周炎患者93例,随机分为两组,其中对照组47例,采用强力霉素口服治疗;实验组46例,在对照组治疗基础上,加用牙周基础治疗,治疗结束后随访评价临床效果.结果实验组患者治疗后牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、探诊出血指数(BOP)、临床附着丧失(CAL)指标值均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05);同时实验组患者治疗后糖化血红蛋白(HbAIC)指标值亦明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论牙周基础治疗对糖尿病患者牙周炎临床效果确切,具有临床推广使用价值.
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急性胆源性胰腺炎150例分析
目的 探讨不同治疗方式对急性轻型胆源性胰腺炎转归和复发的影响.方法回顾性分析2002年5月～2009年5月间本院收治的急性轻型胆源性胰腺炎(Ranson标准,总分≤3分)患者150例的诊治情况,随机将150例患者分为两组,对照组75例采用手术治疗,观察组采用中西医结合治疗,两组患者追踪随访3个月~5年,对其转归和复发进行对比分析.结果本组随访时间3个月～5年,平均31个月.观察组患者治疗后并发症、病死率、住院时间、住院费用等情况比较均少于对照组,且差异有统计学意义,P ＜ 0.05.结论急性胆源性胰腺炎主要是由胆囊结石、胆总管结石引起.影像学检查对急性胆源性胰腺炎的诊断特别重要.治疗原则应以保守治疗为主,中西医结合,体现微创,实行"个体化"治疗.
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机械通气在银环蛇伤致呼吸衰竭中的应用
目的 探讨机械通气在银环蛇伤致呼吸衰竭的临床治疗价值.方法回顾分析本院2008年1月～2011年1月45例银环蛇伤致呼吸衰竭患者,急救入院前为患者进行及时正确清创急救处理后使用机械通气进行救治.结果所有患者均气道开放,机械通气8～12 h后患者的pH、PaO2、PaCO2、肌力等指标明显优于机械通气前(P < 0.05),45例患者均获得撤机及拔管.结论在及时、正确的伤口处理、足量抗蛇毒血清应用前提下,及时进行气管内插管及机械通气治疗银环蛇伤致呼吸衰竭患者是救治成功的关键,临床上建议进一步推广.
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不同年龄段急性心肌梗死的临床特点分析
目的 分析不同年龄段急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点和危险因素,为早期防治提供依据.方法回顾性分析本院收治的84例中青年AMI患者和同时期的40例老年AMI患者进行对比,从两组的危险因素、性别差异、起病诱因、临床表现、梗死部位和并发症等多方面进行比较.结果中青年组冠心病家族史、吸烟两项危险因素明显高于老年组(P < 0.05);高血压、血脂水平显著低于老年组(P < 0.05);C反应蛋白(CRP)中青年组明显高于老年组,高同型半胱氨酸(HCY)老年组明显高于中青年组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);中青年组患者发病多有明确诱因,临床表现典型,冠脉病变以单支病变为主,预后较好,并发症相对较少.结论不同年龄段AMI患者具有不同的临床表现、危险因素及梗死部位、病灶数目,临床诊断及治疗应结合患者特点,早诊断,早治疗.
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经伤椎椎弓根固定治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折
目的 探讨经伤椎椎弓根固定治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的疗效,为临床治疗的开展提供依据.方法选择2008年1月~2011年12月本院收治的强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者24例,将其分为观察组和对照组,每组各12例.观察组给予经伤椎椎弓根固定手术治疗,对照组给予传统手术治疗.观察两组手术前后骨折锥前缘高度、Cobb角,并进行比较.结果术前两组骨折锥前缘高度及Cobb角比较差异无统计学意义(P > 0.05),两组术后骨折锥前缘高度及Cobb角均较术前明显改善(P < 0.05),术后12个月,观察组改善情况明显优于对照组(P < 0.05).结论经伤椎椎弓根固定治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的近期疗效与传统治疗方法相近,但远期疗效及稳定性佳,值得临床推广应用.
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颈动脉狭窄在脑梗死中的价值探讨
目的 对颈动脉狭窄在脑梗死中的应用效果进行观察,以期探讨其应用价值.方法 选取126例脑梗死者和58例健康体检者,同时对不同人群颈总动脉内径及其内-中膜厚度、颈内动脉内径及其内-中膜厚度进行检测以及统计126例脑梗死者斑块发生率和脑梗死复发原因等,然后对所得数据进行统计学处理分析.结果 轻度、中度、重度神经功能缺损者颈总动脉内径及其内-中膜厚度、颈内动脉内径及其内-中膜厚度分别与健康体检者相比,P < 0.05,中、重度神经功能缺损者与轻度神经功能缺损者上述指标相比,P < 0.05;轻度神经功能缺损者斑块发生率占51.11%(软斑占2.22%),中、重度神经功能缺损者为83.33%(软斑占41.67%);脑梗死复发原因依次为颈动脉狭窄、软斑、硬斑.结论 加强对颈动脉狭窄在脑梗死中的临床价值探讨对准确把握病情、指导治疗和判断预后具有十分重要的临床价值.
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运用张力带固定原理手术治疗髌骨粉碎性骨折
目的 探讨运用张力带固定原理手术治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果.方法 回顾性分析采用髌骨爪、改良张力带钢丝内固定治疗22例髌骨粉碎性骨折的临床资料.结果本组22例均得到随访,随访5个月～2.5年,平均1年.19例患者X线示骨折愈合无移位,膝关节位置及间隙基本正常;2例骨折轻度移位;有1例髌骨爪外露,过早取出骨折块分离,二次手术痊愈.16例膝关节主动活动达正常范围,3例膝关节屈曲活动部分受限,1例因术后未能及时功能锻炼,至膝关节活动明显受限,参照HSS膝关节功能评分,结果为优16例,良3例,可2例,优良率为86%,未发生创伤性关节炎病.结论运用张力带固定原理手术治疗髌骨粉碎性骨折的疗效高,方法简便易行,并发症少,是一种较为理想的手术方法.
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脑卒中偏瘫早期康复与非早期康复临床疗效比较
目的 探讨早期康复治疗在脑卒中偏瘫患者中的应用效果.方法将100例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和观察组各50例,均给予神经内科常规治疗,观察组另给予早期康复治疗.比较治疗前后两组患者Fugl-Meyer评分及Barthel评分差异.结果 治疗后两组患者Fugl-Meyer评分和Barthel指数均较治疗前提高(P < 0.01),观察组较对照组提高显著,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论早期康复治疗脑卒中偏瘫可有效提高患者运动功能和日常生活活动能力.
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肠内营养支持老年股骨颈骨折患者的效果观察
目的 探讨乳清蛋白联合谷氨酰胺的肠内营养支持老年股骨颈骨折患者的临床效果.方法 选择24例老年股骨颈骨折的患者,分别于营养支持实施前、实施第4天、第8天、第11天测定血红蛋白、血清总蛋白和清蛋白,观察其随时间变化的情况.结果 血红蛋白、血清总蛋白和清蛋白随时间推移逐渐好转,与肠内营养支持前相比较,除第4天血红蛋白差异无统计学意义(P > 0.05)外,各指标差异均有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 肠内营养支持能有效改善老年摔伤患者的营养不良问题.
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剖宫产并发仰卧位低血压综合征26例分析
目的 探讨剖宫产并发仰卧位低血压综合征的原因及防治对策.方法回顾分析26例剖宫产术中发生仰卧位低血压综合征的临床资料.结果 26例剖宫产并发仰卧位低血压综合征均能得到有效的预防和控制.结论产妇在麻醉后取仰卧左倾30°的体位,可以有效预防并减少仰卧位低血压综合征的发生.
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继发性癫痫患者54例临床特点分析
目的 探讨脑卒中患者继发性癫痫的临床特点.方法回顾性分析826例脑卒中患者中54例继发性癫痫患者的临床资料,探讨癫痫发作的部位、类型及其与脑卒中的病变部位和类型的关系.结果继发性癫痫好发部位为颞叶,类型以强直-阵挛发作常见,脑出血患者继发性癫痫的发病率较脑梗死高(P ＜ 0.05),病变位于脑叶的发病率高于其他部位(P ＜ 0.05).结论脑卒中患者中继发性癫痫多见于脑出血、病变位于脑叶者,继发性癫痫病变以位于颞叶者为主,发作类型以强直-阵挛发作为主.
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重症手足口病神经系统症状分析
目的 评价重症手足口病常见神经系统症状在临床诊断中的意义.方法肢体抖动和肌阵挛是重症手足口病特征的神经系统表现.将有神经系统表现的病例分为3组.Ⅰ组:清醒时肢体抖动;Ⅱ组:睡眠时肢体抖动;Ⅲ组:睡眠时肌阵挛;并同时分为≤1岁组,＞1岁组.以上病例皆行腰椎穿刺,记录脑脊液压力情况.对3组症状的脑脊液压力升高比率行χ2检验,对≤1岁和＞1岁的脑脊液升高比率行χ2检验.结果Ⅰ组中脑脊液压力升高比率明显高于Ⅱ组和Ⅲ组,χ2检验差异有统计学意义.＞1岁组脑脊液压力升高比率明显高于≤1岁组,χ2检验差异有统计学意义.结论重症手足口病常见神经系统症状中,清醒时肢体抖动比睡眠时肌阵挛、睡眠时肢体抖动等症状更能提示脑损伤,值得临床医生关注.当年龄＞1岁的手足口病患儿出现上述神经系统症状时比≤1岁的患儿有更高的脑损伤比率,更应引起临床医生注意.
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基底动脉尖综合征临床特点分析及诊疗体会
目的 探讨基底动脉尖综合征的临床特点及诊疗体会.方法回顾性分析2007年3月～2011年6月本科收治的22例基底动脉尖综合征患者的临床资料.结果 (1)发病特点是多无明显诱因在安静状态下急性起病,男性多发,患者平均年龄在65岁以上;多数患者有脑血管病易患因素.(2)临床表现多样,以意识障碍和眼球运动障碍为主,病情重;头颅CT或MRI检查可显示有2处及以上病灶.(3)诊断主要依据患者发病时出现基底动脉尖血管单侧或双侧2个及以上部位损害的临床表现以及发病24 h后头颅CT或MRI检查示基底动脉尖供血区出现2个及以上病灶.(4)治疗原则与其他缺血性脑血管病相同,但患者预后差,本组治愈5例(22.7%)、有效9例(40.9%)、恶化6例(27.3%)、死亡2例(9.1%).结论基底动脉尖综合征是特殊类型的缺血性脑血管病,临床表现多样、病情重,影像学检查可显示病灶;治疗原则与其他缺血性脑血管病相同,但其致残致死率高,应引起临床医生的重视.
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沙美特罗替卡松、噻托溴铵联合乌司他丁应用对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响
目的 研究沙美特罗替卡松、噻托溴铵联合乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响作用.方法选择本院2008年1月～2010年1月收治的慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组和观察组,对照组使用沙美特罗替卡松粉和噻托溴铵粉联合吸入,观察组在此基础上加用乌司他丁,观察两组在治疗前以及治疗12周后临床症状、第1秒用力呼气容积(FEV1),第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%),FEV1/预计值、支气管舒张实验阳性率.结果观察组在治疗后各项观察指标较对照组明显改善,差异有统计学意义.结论乌司他丁在临床慢性阻塞性肺疾病的治疗中有积极作用.
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长春西汀治疗55例急性脑梗死的临床观察
目的 探讨采用长春西汀治疗急性脑梗死的疗效,以供临床参考使用.方法将本院2009年10月~2011年7月收治的急性脑梗死患者110例随机分为两组,对照组患者采用常规治疗方法给予治疗,实验组患者在对照组患者治疗基础上给予长春西汀,比较两组患者的治疗效果.结果实验组患者的总有效率为90.91%(50/55),对照组患者总有效率为78.18%(43/55),实验组明显优于对照组(P ＜ 0.05).结论对急性脑梗死患者采用长春西汀治疗可取得较好的治疗效果,值得在临床应用.
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沙美特罗氟替卡松粉吸入剂在儿童哮喘治疗中的临床疗效观察
目的 观察沙美特罗氟替卡松粉吸入剂(舒利迭)在治疗儿童哮喘中的临床疗效.方法将130例患有哮喘的儿童随机分为研究组和对照组,每组65例,所有患儿均停用原来治疗哮喘的药物,研究组给予沙美特罗氟替卡松粉吸入剂,对照组给予氟替卡松(辅舒酮)进行治疗.结果患儿在接受药物治疗后的肺功能有明显的改善,且研究组改善更为明显.研究组患者的有效率明显高于对照组.两组差异均具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论沙美特罗氟替卡松粉吸入剂能够很好地治疗儿童哮喘,对缓解症状和改善肺功能均能起到良好效果.
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早期联合用药治疗三叉神经型带状疱疹后疼痛
目的 探讨早期联合用药治疗三叉神经型带状疱疹后疼痛的效果.方法三叉神经型带状疱疹后疼痛患者64例,根据入院顺序,分为治疗组与对照组各32例,对照组采用传统药物治疗,治疗组在此基础上加用激素联合治疗.结果经过治疗后,对照组有效率为84.4%,治疗组有效率为100.0%,两组对比差异有统计学意义(χ2 = 6.215,P < 0.05).两组比较初诊VAS差异无统计学意义(P > 0.05),两组比较疗程结束时VAS差异有统计学意义(t = 3.252,P < 0.05).结论早期联合用药治疗三叉神经型带状疱疹后疼痛能有效提高治疗疗效,减轻疼痛状况,值得推广应用.
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痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察
目的 探讨痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效,并进行对比分析.方法将100例MPP患儿随机分为观察组和对照组各50例,两组均采用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组在阿奇霉素序贯治疗基础上加用痰热清注射液静脉滴注辅助治疗,疗程为2周.同时检测治疗前、治疗后血清中CRP和Ig的含量,观察治疗后两组的临床疗效及随访3个月的复发情况.结果观察组和对照组总有效率分别为100%和80%,观察组疗效明显优于对照组(P < 0.05);在治疗前两组血清CRP和Ig水平差异无统计学意义,治疗3周后两组比较,差异有统计学意义(P < 0.05),观察组复发率明显低于对照组(P < 0.05).结论痰热清联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿MPP疗效显著、复发率低,值得临床推广应用.
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卡托普利联用利尿药治疗高血压的不良反应
目的 研究卡托普利联合利尿药治疗高血压的不良反应.方法将本院采取卡托普利联合呋塞米治疗的高血压患者作为A组,将采取卡托普利联合双氢克尿噻片治疗的高血压患者作为B组,对比两组不良反应发生率.结果 A组不良反应发生率为20.99%,显著低于B组47.62%的不良反应发生率,两组比较,差异有统计学意义(P < 0.01).结论卡托普利联合呋塞类利尿药的不良反应发生率较低,安全性更高,特别是对于肾功能较差及糖脂代谢异常的高血压患者来说卡托普利联合呋塞类利尿药更加适用.
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多西紫杉醇顺铂联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌
目的 探讨多西紫杉醇顺铂联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应.方法将120例患者随机分为同步放化疗组(实验组)和单纯放疗组(对照组),每组60例,化疗采用多西紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注,第1天,顺铂30 mg/m2,静脉滴注,第1~3天.化疗在放疗第1、29天进行,共2个周期.两组均采用三维适形放疗,常规分割,200 cGY/次,1次/d,5 d/周,DT 6 000 cGY.结果实验组和对照组放疗结束时获完全缓解分别为80.00%(48/60)和60.00%(36/60),部分缓解分别为18.33%(11/ 60)和31.67%(19/60)(P ＜ 0.05);实验组和对照组的1年局部控制率和生存率分别为73.33%(44/60)、88.33%( 53/60)和51.67%(31/60)、75.00%(45/60)(P ＜ 0.05).不良反应主要是白细胞减少和放射性食管炎.结论多西紫杉醇顺铂联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效增高显著,不良反应增加,但患者均可耐受.
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奥曲肽对轻症急性胰腺炎的疗效观察
目的 观察急性胰腺炎(轻症)患者应用小剂量奥曲肽治疗的疗效.方法应用前瞻、随机分组、对照的方法,将2008年1月～2010年12月在本院住院的急性胰腺炎(轻症)患者76例,随机分为观察组(常规治疗+小剂量奥曲肽)和对照组(常规治疗).结果与对照组比较,观察组的腹痛、腹部压痛、血淀粉酶均较对照组恢复快,两组相比差异有统计学意义.结论小剂量奥曲肽对急性胰腺炎(轻症)疗效肯定,可以推广应用.
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醋酸奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察
目的 探讨醋酸奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果.方法将69例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成两组,治疗组35例,对照组34例,分别予以不同的治疗方案,治疗组在常规冶疗的基础上,给予奥曲肽50 μg/h微泵持续静脉注射;对照组则以0.3 U/min静脉泵入垂体后叶素,同时持续48 h静脉滴注硝酸甘油0.8 mg/h.结果治疗组和对照组在6、12、24、48 h有效率分别是48.6%、71.4%、85.7%、97.1%和11.8%、26.5%、73.5%、76.5%,治疗组效果明显优于对照组(P < 0.05).治疗组6例(17.14%)出现不良反应,对照组14例(41.18%)出现不良反应,两组不良反应比较,差异有统计学意义(χ2 = 15.412,P < 0.05).结论醋酸奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效显著,是安全、有效的止血药物,值得临床推广使用.
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甲磺酸培氟沙星治疗泌尿系统感染临床效果观察
目的 探讨甲磺酸培氟沙星用于泌尿系统感染的临床效果.方法选取泌尿系统感染患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组给予甲磺酸培氟沙星静滴治疗,对照组给予氧氟沙星静滴治疗,疗程1~2周,对治疗结果及药物不良反应进行比较分析.结果甲磺酸培氟沙星注射液治疗泌尿系统感染的有效率达86.7%,而氧氟沙星的有效率仅为53.3%,两者差异具有统计学意义(P ＜ 0.05);甲磺酸培氟沙星相较于氧氟沙星不良反应发生率较低,临床表现也较轻微.结论甲磺酸培氟沙星注射液用于泌尿系统感染,疗效显著,安全可靠,值得临床推广使用.
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中西医结合治疗慢性结肠炎疗效分析
目的 探讨中西医结合治疗方案对于慢性结肠炎的临床治疗效果.方法选取本院2006年6月～2010年6月所收治的慢性结肠炎患者100例,随机分为治疗组和对照组两组,治疗组采取中西医结合治疗方案,对照组采取单纯西医治疗方案,对比两组患者的治疗效果.结果治疗组治愈及好转的患者分别为37、12例,总有效率为98.00%;对照组治愈及好转的患者分别为24、15例,总有效率为78.00%.两组疗效比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论中西医结合治疗方案对于慢性结肠炎治疗效果十分显著,具有极大的临床应用及推广价值.
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肝脾调补法治疗血吸虫病的临床观察
目的 探讨肝脾调补法治疗血吸虫病的疗效.方法将86例血吸虫病患者随机分为对照组(42例)和治疗组(44例),治疗组44例给予肝脾调补合剂治疗,对照组42例给予一般护肝治疗,观察两组患者治疗前后血清肝纤维化指标.结果治疗组患者肝纤维化指标均有所下降,层黏蛋白、Ⅳ型胶原纤维、Ⅲ型前胶原与对照组比较,差异均有统计学意义(P < 0.05).治疗组有效31例,无效13例,有效率为70.4%;对照组有效15例,无效27例,有效率为35.7%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论肝脾调补法治疗可以通过抗纤维化的作用,有效地解决血吸虫病,对血吸虫病有很好的临床效果.
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丹红注射液联合血液透析治疗肝肾综合征的临床观察
目的 观察丹红注射液联合血液透析治疗肝肾综合征(HRS)的疗效.方法选择肝肾综合征重度水肿患者56例,随机分为两组,对照组26例采用护肝、利尿、补充清蛋白、抗感染等基础治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丹红注射液静滴并联合血液透析.两组均以4周为1个疗程.比较两组临床疗效及治疗前后水肿及血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的变化.结果治疗组临床疗效优于对照组,水肿减轻,BUN、Cr改善也优于对照组.结论丹红注射液联合血液透析治疗HRS,有能效改善临床症状,降低血BUN、Cr的含量,减慢肝肾综合征的发生和发展,降低病死率.
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硝呋太尔阴道软胶囊联合柏洁洗剂治疗细菌性阴道病的临床疗效分析
目的 探讨硝呋太尔阴道软胶囊联合柏洁洗剂治疗细菌性阴道病的临床疗效.方法以2011年1～12月本院收治的184例细菌性阴道病的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予硝呋太尔阴道软胶囊治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予柏洁洗剂治疗,观察两组患者的治疗效果.结果观察组的治愈率为88.04%,治疗总有效率为96.74%,对照组的治愈率为76.09%,治疗总有效率为93.48%,两组的治愈率和治疗总有效率比较差异具有统计学意义(P < 0.05).结论硝呋太尔阴道软胶囊与柏洁洗剂联合使用可以提高细菌性阴道病的治疗效果,疗效显著,可推广使用.
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变应性血管炎的中西医结合治疗分析
目的 评价变异性血管炎的中西医结合治疗疗效.方法将本院2010年3月～2011年3月收治的65例变应性血管炎患者随机分为两组,对照组30例患者仅给予常规消炎、抗凝西药治疗,观察组35例患者在对照组治疗基础上加用自拟中药煎剂治疗,对两组患者疗效进行比较分析.结果治疗后对照组痊愈8例,总有效率为73.33%;观察组痊愈21例,总有效率高达97.14%;两组疗效比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论中西医结合治疗变应性血管炎其疗效确切,具有一定的临床应用价值.
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商丘市流动人口艾滋病知晓率调查分析
目的 了解商丘市流动人口艾滋病知晓率情况,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法自行设计艾滋病相关防治知识的调查问卷,采取随机抽样的方式对2009～2011年本市474例流动人口进行面对面的问卷调查.结果 474例调查对象中,艾滋病防治知识总体知晓率为17.3%.男性艾滋病防治知识知晓率为18.9%,略高于女性,但差异无统计学意义(P ＞ 0.05),不同年龄组知晓率差异有统计学意义(P ＜ 0.05),知晓率随着年龄的增大而降低,非文盲组知晓率为56.7%,显著高于文盲组,不同文化程度人群知晓率差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论流动人口是艾滋病的易感人群,应针对流动人口的特点,进一步深入开展形式多样的艾滋病防治知识健康教育,有效提高艾滋病知识知晓率.
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我院2010年住院患者抗菌药物应用分析
目的 调查2010年本院住院患者抗菌药物使用情并对其合理性进行分析.方法随机抽取住院病历1 800份,并对其中使用抗菌药物的病历作统计分析.结果住院患者抗菌药物的平均使用率为50.05%,其中单一用药为594例,联合用药为307例.结论应加强抗菌药物合理应用的管理,以促进临床合理用药.
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2型糖尿病患者医院感染相关因素分析
目的 探讨糖尿病患者医院感染发生率及其相关因素.方法回顾性分析675例22型糖尿病(T2DM)患者年龄、性别、文化程度、居住地、经济状况、病程、住院天数、空腹血糖值、糖尿病并发症情况、接受侵入性操作情况、住院期间抗菌药物使用情况、医院感染等临床资料,对感染患者与未感染患者上述项目进行对比分析.结果本组发生医院感染83例,发生率为12.30%; T2DM患者医院感染与患者年龄、居住地、病程、住院时间、空腹血糖值、并发症、接受侵入性操作以及多种抗菌药物的联合应用有关(P ＜ 0.01或0.05),而与患者性别、文化程度、经济状况等无关(P ＞ 0.05).结论 T2DM患者院内感染相关因素较多,在治疗过程中应予以重视.
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缺血性脑卒中患者脑动脉狭窄的好发部位及危险因素的研究
目的 探讨广州地区缺血性卒中患者脑动脉狭窄好发部位,分析其与危险因素的相关性.方法对355例广州籍缺血性脑卒中患者利用Essen卒中风险评分量表(ESRS)评分分组.同时按照脑血管造影(DSA)结果分组.记录年龄、家族史、吸烟、饮酒等影响因素.结果患者脑血管造影显示:无血管狭窄70例,不同程度血管狭窄285例.青年以颅内动脉狭窄为主,中年以颅内血管狭窄及合并颅内外血管狭窄为主,老年以颅外血管狭窄为主.颅内外动脉狭窄常见部位为:大脑中动脉163条,椎动脉156条.高血压、周围血管病变为脑血管狭窄的独立危险因素.结论不同年龄组动脉狭窄部位分布有差异,ESRS评分能有效预测脑动脉狭窄风险.
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某纺织厂噪声作业工人听力损失与工龄、累积噪声暴露量关系的调查
目的 调查某纺织厂噪声作业工人的听力损失与稳态噪声暴露、工龄和累积噪声暴露量的关系.方法采用横断面研究方法,于2010年2月～2011年1月对某纺织厂60名暴露职业噪声超过1年的工人进行调查,测量他们工作环境的噪声水平,调查他们的年龄、性别、工作年限、平均每天噪声工作时间、每周工作天数,并计算累积噪声暴露时间,同时测量他们的听力水平.结果对工作环境测定的14个点的噪声强度均超过国家标准.60名作业工人听力损失的检出率为28.33%,听力损失检出率随工龄的增加呈显著上升趋势(P = 0.043),听力损失的检出率(P =0.021)以及损伤程度(P = 0.013)均与累积噪声暴露量呈显著正关联.结论纺织厂工人长期暴露职业噪声可导致听力损失,提示应加强纺织厂工作环境噪声的控制,促进工人的听力健康.
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南阳市艾滋病患者未进行抗病毒治疗原因分析
目的 提高艾滋病患者抗逆转录病毒治疗(HARRT)比例,改善艾滋病患者生活质量.方法对未进行抗病毒治疗的艾滋病患者进行问卷调查.结果被调查人员中,担心自身艾滋病状况被泄露者占38.4%,顾虑药物毒副作用对身体有危害者占22.2%,对自己未来生活无所谓者占17.2%,不了解国家医疗救治政策者占7.1%,正在进行抗机会性感染治疗者占16.2%.结论在今后后的艾滋病医疗救治工作中,要加强宣传,提高认识,持续进行依从性教育,同时反对歧视,从而提高艾滋病人群的生活质量和生存年限.
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包头市2009~2011年各年龄段体检人群健康状况分析
目的 掌握包头市人群的健康状况,主要病种及发病率,为有针对性地防治相关疾病提供科学依据.方法询问受检者既往史及家族史,统一填写体检表格,对2009～2011年内在一附院体检所有人群进行物理体检了解个人工作、生活作息、嗜好,体检项目包括常规体格检查及血、尿常规,肝功能,肾功能,空腹血糖,血清总胆固醇,三酰甘油,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,为包头市人群的健康资料提供依据.结果发病率居前3位的是血脂升高(11.82%),肝功能异常(5.74%),糖尿病(2.47%).结论定期开展体检,做到早预防、早治疗,降低职工常见病发病率,可提高职工健康水平.
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新疆北疆少数民族脂肪肝超声诊断分析
目的 针对汉族、哈族脂肪肝发病情况进行超声诊断分析.方法对同一地区的哈族、汉族,年龄35～45的健康人群体检,应用超声诊断脂肪肝的标准,进行脂肪肝的超声检查筛查,并进行比较和分析.结果进行体检者841名,汉族421名,哈族420名,汉族人群中患脂肪肝人数194名,发病率46.0%,哈族人群中患脂肪肝人数357名,发病率高达85.0%.结论脂肪肝在这一地区哈族人群中发病率较汉族高,这和北疆的少数民族的生活习惯、饮食及起居习惯以及地域环境有关.
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白杨素抗肿瘤衍生物的合成及其构效关系
目的 合成一系列白杨素衍生物并结合体外实验探讨白杨素衍生物抗肿瘤作用的构效关系.方法以5,7-二羟基黄酮为原料,通过取代、水解、酰胺缩合等化学反应引入一些极性不同的小分子化合物,合成一系列白杨素的衍生物,然后采用MTT比色法检测白杨素及其衍生物对食管癌EC109细胞、肝癌HepG2细胞、宫颈癌Hela细胞的增殖抑制作用.结果化合物Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc、Ⅲd、Ⅲf对抑制EC109增殖表现出的抗癌活性较白杨素有明显的提高,化合物Ⅲa、Ⅲd、Ⅲe、Ⅲf对抑制HepG2增殖表现出的抗癌活性较白杨素有明显的提高,其中Ⅲd和Ⅲf的抗肿瘤作用显著;白杨素及其衍生物对抑制Hela细胞的增殖均较高,但其衍生物抗肿瘤作用与白杨素相比没有提高.结论引入极性基团对白杨素的抗肿瘤活性有明显的提高,经过极性基团修饰后的白杨素衍生物能明显提高对EC109、HepG2细胞增殖抑制作用.
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PPAR-γpro12ala基因多态性与甲状腺相关性眼病的相关性研究
目的 通过研究过氧化物酶体增殖激活受体-γ(PPAR-γ)pro12ala位点基因多态性在山西地区部分汉族人中的分布规律及其与甲状腺相关性眼病(TAO)的关系,从而探讨TAO可能的遗传因素及发病机制,为TAO的防治提供一定的实验依据.方法研究对象共有166例,共分为3组,其中TAO患者51例,Graves病(GD)患者55例及正常对照者60例,分别选取研究对象的外周抗凝血来提取基因组DNA,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的研究方法,来检测研究对象PPAR-γ pro12ala位点基因型和等位基因的频率.结果 G等位基因TAO组频率明显高于GD组与正常对照组(27.8% vs 13.6%,13.3%,P < 0.05); CG+GG基因型的频率TAO患者组明显高于GD患者组与正常对照组(52.9% vs 25.5%,26.7%,P < 0.05),GD组及正常对照组的基因频率的差异无统计学意义.结论山西地区部分汉族人群中存在 PPAR-γ pro12ala位点基因多态性;PPAR-γ pro12ala位点基因多态性可能与山西地区部分汉族人TAO的发病相关.
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WWOX、p53及Bcl-xl基因在食管鳞癌组织中的表达及其临床意义
目的 探讨WWOX、p53及Bcl-xl基因在食管鳞癌组织中的表达及其与临床病理学特征的关系.方法应用免疫组织化学SP法检测10例高分化鳞癌、28例中分化鳞癌、14例低分化鳞癌及52例癌旁正常组织中WWOX、p53及Bcl-xl基因的表达并分析其与临床病理指标的相关性.结果 WW0X在食管鳞癌组织中的表达明显降低,与癌旁正常组织相比较其差异有统计学意义(P < 0.01),且WWOX的表达与癌组织的分化程度、肿瘤的浸润深度及淋巴结转移情况密切相关(P < 0.05),在低分化鳞癌中的表达低于高、中分化鳞癌.p53(突变型)基因在食管癌组织中的表达明显高于癌旁正常组织,二者比较其差异具有统计学意义(P < 0.05),其表达与癌组织的分化程度、肿瘤的浸润深度及淋巴结转移情况密切相关(P < 0.05),以上两种基因的表达与患者的年龄和性别无关(P > 0.05).Bcl-xl基因在食管鳞癌组织中的表达高于癌旁正常组织(P < 0.05),其表达与癌组织的分化程度有关(P < 0.05),与肿瘤的浸润深度及淋巴结转移情况及患者的年龄性别无关(P > 0.05).WWOX基因与p53基因及Bcl-xl基因的表达均呈负相关.结论 WWOX在食管鳞癌组织呈低表达,p53(突变型)及Bcl-xl基因在食管鳞癌组织呈高表达.三基因在食管癌的发生、发展及转移过程中有明显的协同作用.
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自噬对肝癌HepG2细胞增殖及对细胞周期影响的研究
目的 研究用诱导肝癌HepG2细胞自噬与抑制肝癌HepG2细胞自噬的方法检测自噬对肝癌HepG2细胞增殖的影响,阐明细胞自噬的发生与细胞周期的关系.方法常规培养肝癌HepG2细胞,应用MTT比色法和流式细胞仪检测肝癌HepG2细胞增殖抑制率及细胞周期各时相的变化.结果自噬诱导剂雷帕霉素组的肝癌HepG2细胞抑制率明显高于对照组(P < 0.05),对照组的肝癌HepG2细胞抑制率明显高于自噬抑制剂3-MA组(P < 0.05);流式细胞仪分析示自噬诱导剂雷帕霉素组细胞周期中G1期细胞增多,S期细胞减少,G2/M期细胞相对增多(P < 0.05).自噬抑制剂3-MA组细胞周期中G1期细胞减少,S期细胞增多,G2/M期细胞相对减少(P < 0.05).结论自噬对肝癌HepG2细胞增殖有抑制作用,自噬不利于肝癌HepG2细胞成活.肝癌HepG2细胞自噬的发生多停留在细胞周期的G1期.
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超声造影在诊断胆囊腺肌瘤病中的临床应用分析
目的 探讨超声造影在胆囊腺肌瘤诊断中的应用价值.方法对本院2010年7月～2011年8月收治的35例胆囊腺肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结其超声造影特点及超声造影对胆囊腺肌瘤病的诊断价值.结果 35例患者均采用超声诊断和超声造影诊断,其中超声肯定诊断15例,超声造影肯定诊断27例,超声造影的诊断准确率高于超声诊断,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论使用超声造影能够较为明确地诊断胆囊腺肌瘤,具有较高的临床价值.
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超声与造影结合评价颈总动脉、脑动脉、冠状动脉粥样硬化的相关性
目的 探讨超声与造影结合评价颈总动脉、脑动脉、冠状动脉粥样硬化的相关性.方法选取本院2007年1月～2011年6月收治的冠状动脉粥样硬化患者108例,根据患者冠状动脉造影结果分为两组,冠状动脉狭窄为1支和2支的患者为对照组51例,冠状动脉狭窄为3支以上的患者为观察组57例,分析比较两组患者颈总动脉、脑动脉、冠状动脉粥样硬化的相关性.结果颈总动脉与冠状动脉粥样硬化具有明显的相关性,观察组颈总动脉粥样硬化斑块数明显高于对照组;脑动脉与冠状动脉粥样硬化具有明显的相关性,观察组脑动脉粥样硬化斑块数明显高于对照组;颈总动脉与脑动脉粥样硬化具有明显的相关性,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论颈总动脉、脑动脉与冠状动脉粥样硬化具有明显的相关性,颈总动脉超声检测可以作为预测脑动脉与冠状动脉粥样硬化的重要手段.
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二维超声对正常人不同年龄段足背动脉的观察报告
目的 观察正常人足背动脉在不同年龄段的变化.方法将29～75岁的正常检查对象分为不同年龄段的5组,对200支足背动脉进行检查.观察其内径,管壁是否光滑,主要观察管壁有无斑块.结果随着人们生活水平的提高、运动的减少和环境的污染,各种不健康的食品添加剂的增多及遗传因素,使动脉硬化的发生率增加,且在年龄上有提前趋势.35岁以下出现斑块占正常人的12%;35～45岁出现斑块占正常人的30%;46～55岁出现斑块占正常人的50%;56～65岁出现斑块占正常人的60%;65岁以上出现斑块占正常人的70%.结论早期发现下肢血管病变,对治疗、预后和提高检查者的生活质量具有重要意义.
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放射介入治疗肝海绵状血管瘤临床疗效评价
目的 探讨外科手术与介入治疗肝海绵状血管瘤患者的疗效和术后并发症,合理选择肝血管瘤的治疗方法.方法将符合标准的66例肝海绵状血管瘤患者按治疗方式随机分成观察组(行放射介入治疗)35例和对照组(行肝叶切除术)31例,比较两组患者的治疗效果、手术时间、术后住院时间、恢复正常工作时间、首次住院费用以及并发症等情况.结果观察组手术时间、术后住院时间、恢复正常工作时间均明显短于对照组(P ＜ 0.05),而首次住院费用与对照组相当(P ＞ 0.05).两组术前肝功能相比差异无统计学意义(P ＞ 0.05),术后1周肝功能结果比较,观察组ALT、AST、TBIL、IBILI升高和TP、ALB降低无对照组明显,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).观察组并发症发生率为8.57%,显著低于对照组的32.26%,两组比较差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论介入治疗肝海绵状血管瘤并发症少,短期疗效好,是一种安全、简便、有效的诊疗方法,值得推广应用.
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闭合性肾损伤的螺旋CT诊断及临床应用价值
目的 通过研究各类型闭合性肾损伤在螺旋CT扫描中的表现,探讨其在临床诊疗中的应用价值.方法对经临床证实的55例闭合性肾损伤患者进行螺旋CT扫描,回顾性分析其CT表现和临床资料.结果肾挫伤11例,单纯肾包膜下血肿14例,肾挫裂伤22例,肾撕裂伤和尿外渗5例,肾粉碎伤1例,肾蒂伤2例,合并肾外损伤有肝脾损伤、肺挫伤、血气胸、肠破裂、骨折等.手术探查16例,其中肾切除4例.结论螺旋CT扫描及三维重建技术能迅速、准确地判断闭合性肾损伤范围、程度、有无合并肾外损伤等,对伤情分类作出正确评估,为临床制定诊疗方案提供依据.
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基层医院胆囊切除术中胆管造影的若干体会
目的 探讨胆囊切除术中胆管造影的临床价值.方法 2008～2011年笔者对184例单纯性胆囊结石的患者,在实施单纯胆囊切除术中常规施行了术中胆管造影.结果 184例患者在术中作手法探查均未发现有胆总管结石,术中施行胆道造影,发现6例胆总管下端显现结石阴影,后经胆总管切开探查证实术中造影诊断.结论胆囊切除术中胆道造影操作创作小,且能弥补手法不能探及的胆总管远端结石.
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临床静脉用药中的护理安全管理探讨
护士在临床用药过程中有特别重要的作用,是患者健康的维护者,如果出现工作缺陷或失误,均可能引起不良事件发生.本文从静脉用药中存在的问题为内容来分析并提出应对措施,保证安全、有效、合理用药,从而提高护理质量.
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枇杷叶主要提取物药理作用研究进展
枇杷叶的主要提取物具有抗肿瘤、抗感染、抗病毒、降糖降血脂、保肝利胆、抗氧化、调节机体免疫功能、镇咳祛痰平喘等药理作用,有重要的开发利用价值,本文对其药理作用研究作一综述.
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小儿病毒性心肌炎的诊治进展
现今,小儿病毒性心肌炎发病日益增多,对其正确诊断和及时治疗尤为重要.现就近年来应用于病毒性心肌炎的诊断方法和治疗方法作一综述.
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腹腔镜在子宫全切手术中的应用特性分析
随着腹腔镜器械及技术的不断改进与临床技术水平的提高,无气腹腹腔镜已成为诊治妇科疾病的重要手段,相对于传统的手术方法而言,其具有出血量少、恢复快、创伤小等优点,是一种效果更为明显的手术,其独有的优势被广大妇产科医生所青睐,且发挥着越来越大的作用,现将腹腔镜技术在妇科领域的应用现状与进展作一综述.
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情景教学法在产科学及护理教学中的应用评价
目的 评价情景教学法在妇产科护理学教学中的应用.方法随机选择2010年9月～2011年1月本校学习产科学及护理的助产专业学生60名,按照单双位进行分组,单数学生30名采用情景教学法,本组学生为实验组;双数学生30名采用传统教学方法,设为对照组.通过考试成绩和问卷调查对教学效果进行综合评价.结果对实验组学生发放调查问卷30份,收回30份,结果显示,90%(27/30)的学生认为情景教学方法优于传统教学方法,93.33%(28/30)的学生认为学习内容掌握情况提高;90%(27/30)的学生认为该教学模式更接近临床,易于理解和接受.实验组期中平均考试成绩、期末平均考试成绩、平时平均成绩均高于对照组,两组比较差异有统计学意义,P < 0.05.结论妇产科护理学教学中的应用情境教学方法能够培养和激发学生的学习兴趣,增强学生学习和运用知识的技能,培养学生的团队意识和合作能力,同时丰富课堂教学内容,对提高教学质量及实际教学效果具有重要的作用.
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检测指标在脐带间充质干细胞治疗肝功能衰竭患者中的临床意义
目的 通过人脐带间充质干细胞治疗肝功能衰竭患者的临床疗效,探讨检测指标的变化对肝功能衰竭患者的临床价值.方法肝功能衰竭患者11例通过静脉输注进行人脐带间充质干细胞治疗.分别观察间充质干细胞治疗前及治疗后4、12周患者临床症状、血液生化、血凝等指标变化.结果经人脐带间充质干细胞治疗后4周,清蛋白明显升高,与治疗前相比,P ＜ 0.01,治疗后12周与治疗前比较,P ＜ 0.05,差异均有统计学意义;前清蛋白和胆碱酯酶治疗后亦有明显变化,P ＜ 0.01;而凝血酶原时间在干细胞治疗后4周,较治疗前明显缩短,P ＜ 0.05,治疗后12周与治疗前相比,P ＜ 0.01;凝血酶原活动度在治疗后4、12周分别与治疗前比较明显提高,均P ＜ 0.01.所有治疗后患者肝功能均有所改善,干细胞治疗具有较高的安全性和明显疗效.结论人脐带间充质干细胞治疗肝功能衰竭,可明显改善肝功能衰竭患者临床症状.血液生化、血凝等指标是干细胞治疗重症肝病的非常重要的检测指标.
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FCM联合多重PCR技术在慢性淋巴细胞白血病基因异常检测的效果分析
目的 探讨流式细胞术(FCM)技术联合多重PCR技术在慢性淋巴细胞白血病基因异常检测的效果.方法选择30例白血病患者的外周血标本和骨髓标本及10例阴性对照标本,均采用FCM技术与多重PCR技术检测基因异常表达情况.结果在30例慢性粒细胞白血病患者中,FCM检测有25例发生基因甲基化转录阳性,阳性率为83.3%,PCR甲基化检测结果都为阳性.而在对照组中,FCM与PCR检测都未发生阳性表达情况.结论 FCM技术联合多重PCR技术既可以定性又可以定量检测白血病基因甲基化表达情况,可成为白血病治疗过程中疗效评价的重要参考方法.
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支原体肺炎患儿血清IgE和补体水平变化及临床意义
目的 探讨支原体肺炎患儿血清免疫球蛋白E(IgE)和补体(C3、C4)水平变化及临床意义.方法采用免疫透射比浊法对58例支原体肺炎患儿血清IgE、C3、C4水平进行检测,并与正常对照组的40例健康儿童进行比较分析.结果支原体肺炎患儿血清IgE为(201.32±21.23) IU/mL,C3为(2.01±0.24) g/L、C4为(0.82±0.09) g/L,均显著高于正常对照组(P < 0.05).结论 IgE、C3、C4参与了支原体肺炎患儿炎症反应及免疫调节过程,检测血清IgE、C3、C4对支原体肺炎患儿疾病的诊疗具有重要的临床意义.
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端粒结合蛋白TRF1和TRF2表达水平在炎症性肠炎患者中的意义
目的 探讨端粒结合蛋白TRF1和TRF2表达水平在炎症性肠炎患者中的意义.方法检测14例溃疡性结肠炎,13例克罗恩病患者体内TRF1和TRF2表达水平,并与正常人群比较.结果 B组TRF1的mRNA表达水平显著低于A组(P < 0.05),同时A组TRF1的mRNA表达水平亦显著低于C组(P < 0.05),A组与B组TRF2的mRNA表达水平差异无统计学意义(P > 0.05),C组TRF2的mRNA表达水平均高于A组和B组.结论炎症性肠炎的发生发展与患者体内端粒融合以及染色体突变互为因果.
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不同痰标本采样方法的比较
目的 探讨一种有确切的效果又能够为患者接受的标本采集方法.方法采用4组吸痰法采集痰液标本进行病原学检测,比较此4种不同采样方法的病原学检出效果,分组情况:Ⅰ组为自主咳痰法;Ⅱ组为雾化诱导排痰法;Ⅲ组为拍背吸痰法;Ⅳ组为带套管吸痰管吸痰法.结果标本合格率:Ⅰ组为34.15%,Ⅱ组为52.02%,Ⅲ组为73.60%,Ⅳ组为81.05%;微生物检出率:Ⅰ组为70.43%,Ⅱ组为78.44%,Ⅲ组为79.35%,Ⅳ组为81.59%;致病微生物的检出率:Ⅰ组为21.43%,Ⅱ组为35.51%,Ⅲ组为32.80%,Ⅳ组为51.61%,P ＜ 0.05,差异均有统计学意义.结论带套管吸痰管吸痰法是另外3种取标本方法的总结,是根据纤支镜防污染毛刷采样的设计的一种标本采集方法,能明显提高采集标本的合格率.
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舒芬太尼对上腹部手术后静脉自控镇痛的效果评价
目的 探讨舒芬太尼对上腹部术后静脉自控镇痛的优越性.方法将68例拟行上腹部手术的患者随机分为两组,对照组34例患者术后以芬太尼自控镇痛,观察组34例患者术后以舒芬太尼自控镇痛,比较两组患者术后4、24及40 h的疼痛、镇静及舒适程度评分,PCA有效按压、脉搏氧饱和度及不良反应发生情况.结果术后4 h与24 h观察组患者疼痛评分显著低于对照组,P ＜ 0.05;术后4 h镇静及舒适评分明显高于对照组;术后4 h与24 h按压次数也明显少于对照组,两组间比较差异有统计学意义,P ＜ 0.05;两组SpO2比较无明显差异.术后40 h 内观察组不良反应发生率较对照组明显降低,P ＜ 0.05.结论舒芬太尼是一种很好的术后静脉自控镇痛药物,镇静作用强,患者舒适程度好,不良反应少.
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复合硬膜外阻滞用于老年慢性阻塞性肺疾病患者手术效果观察
目的 观察探讨复合硬膜外阻滞用于老年慢性阻塞性肺疾病患者手术效果,总结其临床价值.方法选取本院2009年6月~2011年6月年龄在60岁以上的慢性阻塞性疾病的患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,观察组使用全麻联合硬膜外麻醉,对照组使用全身麻醉,观察对比两组麻醉效果.结果两组麻醉镇痛效果和不同时间段呼吸循环指标变化比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论使用全麻联合硬膜外麻醉用于慢性阻塞性肺疾病的镇痛效果显著,其生命体征比较稳定.
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寻常型天疱疮合并下肢深静脉栓塞1例
报告1例寻常型天疱疮伴下肢深静脉栓塞.患者,女,56岁.因全身多发松弛性水疱1年余,进行性加重1周入院.皮损免疫病理提示表皮角质形成细胞间IgG、C3网状沉积(++),IgA、IgM、C1q(-).组织病理诊断为寻常型天疱疮.患者因右下肢胀痛,行双下肢血管彩超提示右下肢深静脉栓塞.
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1例克拉屈滨方案治疗老年性毛细胞白血病的护理
毛细胞白血病(hairy cell leukemia,HCL)是一种少见类型的白血病,其发病率只有白血病的2%~3%[1],克拉屈滨治疗毛细胞白血病(HCL)和Walden-Strom氏巨球蛋白血病的效果显著,作为2'-脱氧核苷类代表性药物已列为一线药[2],本例应用后,效果较好.现汇报如下:
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急诊科护理风险管理的方法和价值
目的 探讨急诊科护理风险管理的方法并分析其价值.方法选择1 029例患者实施护理风险管理为干预后组,并与1 024例常规护理即干预前组患者比较护理干预前后护理差错及缺陷发生率.结果护理干预后护理差错发生率及护理缺陷率均明显低于干预前,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论在急诊护理的管理中,加强风险管理,提高护理安全和质量,减少护理差错和护理缺陷的发生,是提高护理总体质量、减少医疗纠纷的有效措施.
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CCU夜班护士压力分析及对策
本文分析本科冠心病重症监护病房(CCU)夜班护士工作中存在的心理压力来源、特点,并提出相应对策.采用心理自评量表和自设问卷调查方式,对本科16名CCU夜班护士进行调查.CCU夜班护士的主要心理压力来源为:来自患者和家属的压力,来自家庭的压力,来自社会的压力,来自自身知识技能的压力,来自特殊工作环境的压力,来自人力不足的压力,来自濒死和死亡现象的应激压力,来自投入和回报的压力,来自心理学知识不足的压力,来自工作场所暴力的压力.CCU夜班护士压力巨大,工作压力源是影响身心健康的一个重要因素,针对不同的压力源采取相应的减压措施,对减轻护士的心理压力,改善CCU夜班护士的身心健康,提高CCU护理质量具有重要的现实意义.
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细节管理在提升体检服务品质中的应用
笔者通过对体检服务过程的大量观察和实践经验总结,综合分析细节管理在体检服务中发挥的作用.细节管理在提升体检服务的品质方面起到了不可估量的作用,渗透于体检服务的各个方面.始终坚持细节管理,强化细节观念,就能提升体检服务的品质,提高体检服务的的效率和效果,更好地服务于社会.
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强化质控管理确保传染病疫情报告质量
传染病疫情信息报告是我国传染病监测的一项重要内容,自2004年始我国传染病疫情网络直报工作已长达8年多,为做好本院的传染病疫情的报告及管理工作,杜绝漏报、误报疫情的发生,我们采取了一系列综合管理措施:健全传染病疫情报告管理体系,明确工作分工和职责;完善各项规章制度,依法管理;加强疫情知识培训,提高相关医务人员的疫情管理意识及疫情报告的自觉性;加强传染病疫情信息数据管理,确保传染病疫情准确报告等.使医务人员提高疫情报告意识,保证传染病疫情信息网络直报工作质量不断提高.
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护士在药疗过程中的现状分析与管理对策
本文通过分析护士在药疗过程中的现状找出管理对策,以提高医院的药物管理的质量.采取有效的措施提高护理人员的服务意识、学习药物的相关知识、注意用药后的反应、及时与患者沟通、排除在药疗过程中的主客观因素,可使护患关系显著改善,药物不良反应减少,使药物在疾病的康复中发挥着良好的作用.在药疗过程中采取科学、严密的管理措施,能够增进护患关系,减少投诉,增强药物的疗效.
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医院开展健康促进的思考
健康促进是医院发展的必然趋势,开展健康促进工作要做好几个转变.要转变服务理念,实现健康为中心;要转变服务对象,涵盖患者家属和社区居民;要转变组织保障,实现政策支持和财政扶持;要转变工作方式,提供全面综合服务,要转变服务范围,面向社区和社会.
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骨科护理风险因素分析与风险管理的探讨
目的 探讨骨科护理风险因素及风险管理对策.方法对本院骨科护士进行满意度调查,分析护理风险因素,找出风险管理对策并加以实施,对比风险管理对策实施前后的满意度结果.结果风险管理对策实施前的满意度为(80.0±3.5)分,风险管理对策实施后的满意度为(95.0±4.6)分,与实施前比较差异有统计学意义(P < 0.01).结论骨科护理风险管理对策的实施能明显地消除护理的不安全性,不断提高护理质量.
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住院医师培养不能再搞两个"一刀切"——访全国政协委员、天津市眼科医院副院长孙丰源教授
2012年3月11日上午,记者在全国"两会"政协委员驻地北京会议中心再度邂逅了天津眼科医院副院长孙丰源委员.在驻地会客厅落座后,记者随即就他今年带来的关于住院医师规范化培训方面的提案内容,做了深入采访.在5前的全国政协十一届一次会议上,记者在采访孙丰源教授时,印象中他曾在当年的全国"两会"提出了"大医院从医学院校招收毕业生不要只看重学历"的建议.连续参加了5次全国政协会议的孙丰源教授,至今依然关注着新医改背景下的医疗人才培养问题.这次,身为医院副院长的孙丰源教授,再次从住院医师培养的角度阐述了他的观点.
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HPLC法测定安乃近片的含量
目的 建立HPLC法测定安乃近片的含量.方法采用Kromasil C18 柱(250.0 mm×4.6 mm,5 μm),以磷酸盐缓冲液(pH 为7.0)-甲醇(72∶28)为流动相,UV检测波长254 nm,流速1.0 mL/min.结果安乃近在104.4～417.6 μg/mL范围内呈良好的线性关系(r = 0.999 9),平均回收率为99.7%,RSD=0.64%.结论本法测定安乃近片的含量科学、准确、简便,可用于安乃近片的质量控制.
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HPLC法测定夜关门中牡荆苷的含量
目的 建立高效液相色谱法-二极管阵列法(HPLC-DAD)测定中药夜关门中牡荆苷含量的方法.方法采用岛津VP-ODS(4.6 mm ×150 mm,5 μm)色谱柱;以甲醇-0.3%冰醋酸溶液为流动相进行梯度洗脱;DAD检测器200～400 nm波段扫描,338 nm定量;柱温:30℃;流速:1 mL/min;进样量:5 μL.结果牡荆苷在49.1～491.0 μg/mL范围内线性关系良好,平均加样回收率为97.38%,RSD=2.0%.7批不同来源样品中牡荆苷的平均含量分别为0.287%、0.354%、0.387%、0.231%、0.254%、0.176%、0.199%.结论所建立的含量测定方法简便、准确,可作为夜关门中牡荆苷的含量测定方法.
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凝胶色谱法测定美罗培南中的聚合物
目的 建立凝胶色谱法测定美罗培南中聚合物的方法.方法采用Sephadex G-10 柱(10 mm×300 mm),流动相A为pH8.0的0.05 mol/L磷酸盐缓冲液,流动相B为水.流速为0.3 mL/min,检测波长为254 nm,进样量为500 μL,柱温为30℃,对照品采用法罗培南钠工作标准品.结果美罗培南在4.202～16.552 mg/mL范围内与聚合物峰面积呈良好的线性关系(r = 0.999 9).结论该方法准确、可靠、灵敏度高,适用于美罗培南聚合物的控制.
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RP-HPLC法测定沙棘叶中黄酮苷的含量
目的 建立HPLC同时测定3种沙棘叶中3种黄酮苷元(槲皮素、山奈素、异鼠李素)含量的方法.方法采用Waters C18(150.0 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱,以甲醇-乙腈-0.4%磷酸水为流动相进行梯度洗脱,检测波长360 nm,柱温25℃.结果在所选的色谱条件下,上述成分在20 min内获得较好的分离;3种成分的浓度与峰面积呈良好的线性关系,r > 0.999 5;样品回收率为93.89%～103.90%,RSD为1.9%～3.2%.测得中国沙棘、辽阜沙棘、野沙棘的黄酮苷含量分别为9.56、17.33、12.37 mg/g.结论本方法简单、准确,重现性好,为沙棘中黄酮类成分的测定和质量控制提供依据.
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口腔健康教育和卫生保健对正畸患者牙龈炎的影响
目的 采用强化的口腔健康教育和卫生保健措施,观察对固定正畸患者牙龈炎的影响.方法选择正畸初诊患者60例,平均分为实验组和对照组.于正畸治疗开始前检查上下颌牙齿的牙周状况,实验组于治疗前进行全口洁治,每月复诊加力时拆除弓丝进行刷牙,并给予口腔卫生检查,观看口腔健康教育多媒体,强调口腔卫生的重要性.对照组除每天基本的口腔卫生维护外,不做任何处理.结果分别于正畸矫治后1、3、6、12个月检测患者的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI),比较检测指标在治疗前后的变化,数据采用SPSS 10.0统计软件包对相关组间数据进行t检验,矫治前各项牙周临床检测指标两组间差异无统计学意义(P ＞ 0.05),而矫治后差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论强化的口腔健康教育和卫生保健能有效降低固定矫治过程中牙龈组织损害的发生率.
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新形势下专科病区备用药物的安全管理
目的 探讨病区备用药物安全管理的方法.方法根据ICU病区2010年备用药物管理自查自评结果,分析目前病区药物管理中存在的问题,通过强化护理管理,建立各种有针对性的制度,使药物管理科学化、制度化和规范化.结果通过2011年的检查发现,2010年存在的各种问题都得到了有效的解决,并提高了护理人员的药物管理方面的知识,提高了工作效率,减少了药物资源浪费,减少了用药安全隐患.结论对病区备用药品进行科学化、制度化、规范化的管理,可保证临床安全、有效用药,全面提高医疗质量.
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门诊患者要求退药原因及对策
目的 探索门诊患者要求退药的原因,提高药学服务水平.方法对本院门诊药房2011年1～12月门诊患者要求退药处方记录156例,按退药原因、药品种类进行分析.结果主要退药原因为药品不良反应、嫌药价高、个人原因等.结论规范退药程序,提高患者满意度.
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丹参注射液对体外培养成纤维细胞的增殖和形态的影响
目的 研究丹参注射液对体外培养成纤维细胞的增殖和形态的影响.方法用含有浓度为0~200 mg/mL丹参注射液的培养液作用于成纤维细胞,培养72 h后,MTT检测细胞活性,显微镜下观察细胞形态变化.结果与对照组相比,丹参注射液在体外培养条件下对成纤维细胞的生长具有明显的抑制作用,并且随着药物浓度的增加,抑制作用也逐渐增强.结论丹参注射液对成纤维细胞有抑制作用并且呈剂量依赖性.提示其可能有预防或延缓肺纤维化疾病进程的作用.
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染料木素对2型糖尿病大鼠模型血糖的影响
目的 研究淡豆豉中所提取的染料木素的降糖效果以及改善糖耐量的效果.方法利用链脲佐菌素注射液对喂以高脂饲料的SD大鼠进行注射,从而制作出2型糖尿病大鼠模型;随机将2型糖尿病大鼠分成4组,每组8只,即糖尿病模型组(Model)、二甲双胍干预组(MET)、染料木素低剂量干预组(Gen low)以及染料木素高剂量干预组(Gen high);将4组2型糖尿病大鼠按照一定要求分别处置,并测量血糖水平和糖耐量,与正常对照组(Control)进行对比;对胰腺组织HE染色进行显微观察.结果 染料木素高剂量组显著降低了血糖水平达16.5左右,与糖尿病模型组及二甲双胍组比较差异具有统计学意义(P ＜ 0.05);改善了各时段糖耐量,与正常对照组及糖尿病模型组比较差异均具有统计学意义(P ＜ 0.05);对受损萎缩的胰岛B细胞有明显的修复作用,与糖尿病模型组比较具有显著性.结论染料木素可显著降低2型糖尿病大鼠的血糖水平,并改善其糖耐量,且对受损的胰岛B细胞有修复作用,使胰岛细胞表面的胰岛素受体数量增多.
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烘焙法炮制马钱子的工艺研究
目的 探索烘焙法代替砂烫法炮制马钱子的可行性.方法采用正交试验方法考察烘焙温度、时间对马钱子中士的宁和马钱子碱含量的影响.结果烘焙法可以明显降低马钱子中士的宁和马钱子碱含量.结论烘焙法代替砂烫法炮制马钱子是可行的.
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河南邓州:"四个突出"助推中医药事业发展
河南省邓州中医文化底蕴深厚,市中医药在民间深受欢迎.中医药可以说是邓州的"名片",因此,近年来,邓州市充分发挥中医优势,着力抓好"四个突出",中医药事业得到长足发展.突出中医工作地位邓州是医圣张仲景的故里,邓州人民以此为荣,历届市委、市政府也因此非常重视支持中医工作,邓州市中医院也由此被评为全国首批二级甲等中医医院.近年来,邓州市的中医医疗服务体系更加完善,中医药服务能力显著提高,中医文化得到更好的传承,中医品牌更加深入人心.
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中医药文化建设在老年科特色护理的实践和探讨
本文探讨在老年科疾病护理中深化中医药文化建设的实践与效果,提高护士的中医药文化素质,积极开展中医护理.将中医药文化视为一种管理思路运用到护理管理中,通过启动中医院护士的中医药文化,领悟中医药文化的实质,加强中医理论及技能培训,提高中医护理技能,鼓励护理人员应用中医护理技术.中医护理在老年科的应用范围明显拓宽,中医护理工作量和患者满意度大幅度提高.中医药文化与专科护理的有机结合,丰富了护理文化的内涵,为患者提供了更优质的护理服务,值得推广.
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地市级药检所加强仪器设备管理的探讨
加强药品检验用仪器设备管理并使其始终处于可控状态是保证药品检验工作质量和质量管理体系建设的关键环节.本文通过对本所检验用仪器设备管理各环节介绍,为地市级药检所进一步加强对检验用仪器设备管理提供科学、有效的管理模式,从而保证药品检验工作质量.
