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神经毒急救剂的研制及效果观察
为提高突发事件应急能力和大批神经性毒剂中毒伤员现场救治效率,我们进行了神经性毒剂中毒急救剂研制,并对不同急救剂组方、剂型及给药途径进行了效果等观察
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浅析院前急救易发生的纠纷及防范
院前急救受条件、设备、人员因素的限制,而且发生患者或家属与医务人员意愿不符的结果,产生医疗纠纷.本文分析了发生院前急救医疗纠纷的原因和避免、减少发生纠纷的措施.
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张北地震灾区骨科伤员救治经验与教训
1998年1月10日河北省张北县发生里氏6.2级直下型地震,共造成9642人伤亡,其中轻伤9255人,重伤336人,死亡51人.作者参加了骨科伤员的现场救治,现将骨科伤员救治的经验与教训总结如下.
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胸锁乳突肌弹拨法现场急救的疗效观察
各种意外伤害致伤意识丧失,呼吸、心跳微弱,生命垂危,急需现场救治.1994年5月~2002年2月,我们采用胸锁乳突肌弹拨法救治上述危急病人87例,均取得短时间内恢复意识,改善呼吸和心跳的疗效,争取了转院和专科急救的时机,无1例入院前死亡.介绍如下.
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院前急救病历的设计与应用
院前急救是指具有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构,在患者到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动[1].随着社会的进步及《医疗事故处理条例》的颁布与实施,患者的法律意识和维权意识逐渐增强[2].
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257例心搏骤停患者院外现场救治
心搏骤停(CA)是内科危重症,其现场抢救经多年的临床实践已有很大进展.关于CA的复苏抢救国内已有较多报道[1-4],但在急救医师目击状态下发生并及时对患者实施CA的报道较少.本研究对北京急救中心2001年5月至2004年5月,在院外急救医师目击发生并立即实施现场救治的257例CA患者进行分析,探讨院外现场CPR成功的相关因素,以提高院外CPR成功率.
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内科急危重症的临床救治与基础研究
急危重症的救治包括急危重症的现场救治、转运过程中、急诊科内、手术室外科干预期间以及在重症监护治疗病房(intensive care unit,ICU)内的加强监护治疗,构成了生命支持的全过程.急危重症的抢救水平反映了现代医院的综合实力.
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院前急救网络技术的应用--现场救援的实时监控、数据库支持和标准化操作
院前急救医学是一门新兴的学科,它是随着社会的产生而发展,并且社会化进程越高,对急救医学的要求越高.由于社会的不断进步,各种灾害、意外事故的频频发生,使得人们对急救医疗的需求日益增加,SARS等突发公共卫生事件的发生使国家进一步认识到急救医疗的重要性.在发达国家,院前急救医疗的发展及专业上采用现代先进技术的运作实践已形成一套比较完善的模式.我国院前急救尚处于发展的初级阶段,现行的120急救系统绝大多数还停留在"接警→出诊现场救治返回医院诊断救治"的原始的操作过程中,现代先进科学技术在院前急救网络和救治行为上的信息化、智能化、自动化的应用尚未展开,相当程度上制约了院前急救医学的发展.
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急性一氧化碳中毒院前急救分析
急性一氧化碳中毒是寒冷季节比较常见的急症,主要表现为急性缺氧性脑病及其他脏器的缺氧性损害,近年来有增高的趋势.本中心1993年1月至1999年12月期间共现场救治253例急性一氧化碳中毒患者,现报告如下.
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外伤患者的院前急救护理
据世界卫生组织资料统计证实,全世界每年的创伤病人20%因创伤后没能得到及时的现场救治而死亡.有统计表明,因交通事故致死者,约有2/3死于事故发生后25min内.此时,伤者往往不能得到急救处理,而使死亡率剧增.因此,快速而有效的院前急救工作,对保全病人的生命,减少医院前期病人的伤残率和死亡率至关重要.作者就深圳市观澜医疗急救中心工作期间,进行外伤患者的院前急救护理报道如下.
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努力提高严重创伤的现场救治
时间就是生命,这是救治严重创伤的第一要义.而一般认为,"现场"是指创伤事发之处,但笔者认为,"现场"一词应重新审视、确定.1 现场的界定在创伤事故现场救治过程中,现场应包括第一现场和第二现场.
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海地地震救援中骨折患者的现场救治分析
探讨地震所致骨折患者现场救治的有效方法.方法 分析2010年1月海地地震发生后2周内,中国国际救援队现场治疗的153例骨折患者的临床资料.结果 153例中上肢骨折61例,下肢骨折87例,关节脱位5例,其中开放性骨折25例,合并挤压伤17例.18例重伤员现场治疗后送医院治疗,其余135例中118例至少随诊1次;13例开放性骨折中,4例伤口感染,2例可疑感染,7例伤口处于愈合中,11例肢体挤压伤患者肿胀减轻或未进一步加重,其余患者骨折固定稳定,疼痛明显减轻,未见明显并发症发生.结论 地震所致骨折中四肢骨折为主.治疗主要立足于现场抢救和早期救治.
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云南鲁甸“8.03”地震--光明村伤员现场救治分析
笔者探讨医院医疗队对地震重灾区光明村大批量伤员如何进行现场快速有效分诊、转运和急救。采用检伤分类方法对伤员进行依次处理。1128例地震伤员中进入红区8人,黄区46人,绿区1070人。4例伤员因地震伤情较重,抢救无效死亡,进入黑区。54例危重症伤员生命体征相对平稳后,由医护人员徒步转运到龙头山镇沙坝村境内,再由救护车转至鲁甸县人民医院分诊、分流救治。
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脏弹袭击的现场救治
恐怖活动已成为现代国际社会的公害.恐怖分子除了使用常规袭击手段外,利用核恐怖袭击的可能性日益增加."脏弹"正成为可能使用的武器之一.所谓"脏弹"是指利用常规爆炸装置,将放射性物质以液态或固态微粒形式散布到周围环境中,又称为放射性分散装置[1].
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矿山井下事故现场急救静脉输液技巧
矿山井下事故,由于环境的特殊,造成伤员搬动、撤离困难,均需在井下现场进行救治、输液治疗.但受其环境、伤情、技术的影响,易造成穿刺和保持静脉液路通畅困难.本文介绍在井下进行输液的技巧,对矿山救护的顺利开展提供参考依据.
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关于地震灾害所致脊髓损伤的现场救治及院内用药探讨
近年我国地震灾害频发,造成大规模的群死群伤,伤情以骨折为多见,其中以脊柱骨折合并脊髓损伤后果为严重.与其他骨折相比,脊柱骨折导致的脊髓损伤致残率、致死率高,灾害现场处理不当很容易造成二次损伤,预后不良.目前,关于地震所致的脊髓损伤缺乏统一的救治标准,依然是现代医学界的一大难题,本文就其现场救治及院内用药的研究进展作出综述.
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院外成功急救电击伤致呼吸心跳停止2例体会
电击伤,重者可发生心跳呼吸骤停.近年来随着家用电器和各种施工仪器使用的增多,漏电引起的心跳、呼吸骤停常有报告,但是许多患者由于现场救治不及时而丧失了生命,我中心抢救成功2例电击伤致呼吸心跳骤停患者,现报告如下.
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紧急环甲膜穿刺在院外现场救治中的应用
对于急性喉梗阻及严重呼吸困难不具备条件气管插管或反复气管插管失败者,如何在短时间内开通气道并保障通气是院外急诊救治的关键,如不有抢救措施患者可能会失去生命,紧急环甲膜穿刺虽然不能做为永久开放气道的手段,但在院外危急情况下是有效的初级救治措施。笔者对山东省荣成市第二人民医院2009年5月~2013年11月救治的22例严重呼吸困难患者资料进行回顾性分析,以探讨紧急环甲膜穿刺在该类患者现场抢救中的作用和效果,为临床提供借鉴。
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地震灾害早期现场救治及其对伤员预后的影响
地震灾害是世界上严重的自然灾害之一.据统计,从20世纪以来,全世界因地震灾害死亡的人数约数百万人,占各种自然灾害死亡总人数的58%;而受伤人数可达死亡人数的3~5倍.
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超声技术在胸部急症治疗中的临床应用
肺、纵隔、胸膜及胸膜腔等胸部急症,患者需在院前、院内急诊抢救和重症监护室(intensive care unit,ICU)紧急处理和救治,其诊断主要依赖物理检查、实验室检查,而计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等大型影像学技术难以发挥作用。随着电子技术的飞速发展,超声设备以其体积小、便携、图像较清晰等优势已成为早用于院前救治的影像检查仪器,并在突发灾难的现场救治中发挥着重要作用。本文对超声在胸部急症中的临床应用、便携式超声作为院内急诊科和ICU胸部急症常规诊断和介入性治疗中的应用进行综述。