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异病同治法针刺综合治疗黄斑水肿临床观察
目的:比较异病同治针刺综合治疗法与西药雷珠单抗球内注射法治疗黄斑水肿的临床疗效,探寻治疗黄斑水肿的有效疗法.方法:采用回顾性研究法,针刺组(20例,24只患眼)予①针刺合电针:穴取新明1、丝竹空、瞳子髎等,隔日1次;②穴位注射:穴取患眼球后、太阳,予复方樟柳碱注射液、甲钴胺注射液交替注射,隔日1次;③耳穴贴压眼、肝、肾等穴;④梅花针叩刺正光1、正光2,隔日1次.雷珠单抗组(22例,23只患眼)采用雷珠单抗0.5 mg球内注射治疗.观察治疗前,治疗3、6、9、12个月后黄斑中心凹厚度、糖尿病视网膜病变早期治疗研究(ETDRS)视力表检测佳矫正视力、视功能损害眼病患者生存质量量表患者自评得分,并进行临床疗效评定.结果:①黄斑中心凹厚度:两组各观察时间点较治疗前均有下降(均P＜ 0.05),针刺组与雷珠单抗组组间比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).②视力:两组各观察时间点较治疗前均有提高(均P＜ 0.05),两组组间比较在治疗3个月后视力差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗6、9、12个月后针刺组视力优于雷珠单抗组(P＜ 0.05,P＜ 0.01).③针刺组治疗后各时点生存质量较治疗前提高(均P＜ 0.05),雷珠单抗组治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(均P＞ 0.05);在治疗3、6、9、12个月后生存质量评分针刺组优于雷珠单抗组(P＜ 0.05,P＜ 0.01).④针刺组总有效率为79.2％(19/24),优于雷珠单抗组的30.4％(7/23,P＜ 0.05).⑤治疗前后视力的提高程度与病程呈负相关(P＜0.05),即患眼病程越长,视力越差,疗效越差.结论:针刺综合治疗方案能有效治疗黄斑水肿,明显提高患者视力,改善患者主观感受和提高生活质量,并且病程越短疗效越显著,针刺综合治疗法优于球内注射雷珠单抗.
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糖尿病性黄斑水肿的光学相干断层扫描图像特征
目的 通过光学相干断层扫描(OCT)来观察糖尿病性黄斑水肿(DME)患者的图像特征,并分析其变化与患者视力的关系.方法 对2015年11月至2016年6月期间确诊的60例糖尿病性黄斑水肿患者,采用回顾性分析方法,分析患者黄斑中心凹厚度(CFT)及视网膜光感受器细胞层的内外节(IS/OS)连接的图像特征,并对患者的视力结合分析.结果 患者黄斑中心凹厚度(R=-0.317,P=0.008)以及IS/OS连接完整性分级(χ2=50.103,P<0.001)与患者视力呈负相关,同时DME患者黄斑中心凹厚度与IS/OS连接分级显著相关(R=0.419,P<0.001).结论 黄斑水肿厚度和IS/OS连接完整程度与患者视力密切相关,可在临床诊断及治疗中作为指导依据,指导临床上对患者的视力、预后的判断以及对患者进行随访,跟踪患者病情进展.
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激光联合贝伐珠单抗玻璃体腔注射对放射性视网膜病变患者佳矫正视力、眼压和黄斑中心凹厚度的影响
目的 分析激光联合贝伐珠单抗玻璃体腔注射对放射性视网膜病变患者佳矫正视力、眼压和黄斑中心凹厚度的影响.方法 选取65例(69只眼)放射性视网膜病变患者行前瞻性研究,随机分为对照组32例(34只眼)行激光治疗及研究组33例(35只眼)行激光联合贝伐珠单抗玻璃体腔注射治疗,比较两组治疗前后其佳矫正视力、眼压和黄斑中心凹厚度的变化情况.结果 对照组治疗前后的佳矫正视力比较均无显著差异(P＞0.05),而研究组治疗后3个月、9个月的佳矫正视力均高于治疗前(P＜0.05),且治疗后3个月、9个月时均优于对照组(P＜0.05);两组治疗前后的眼压分别进行比较,均无显著差异(P＞0.05);两组治疗后3个月、9个月的黄斑中心凹厚度均薄于治疗前(P＜0.05),且研究组均优于对照组(P＜0.05).结论 相比单一激光治疗,激光联合贝伐珠单抗玻璃体腔注射对放射性视网膜病变患者的近期疗效更为理想,能够明显改善患者视力,但其远期疗效如何仍需今后进一步探讨.
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糖尿病患者白内障术后黄斑和脉络膜厚度观察
目的 观察2型糖尿病白内障患者超声乳化联合人工晶状体植入术后黄斑中心凹厚度(CFT)和黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)的变化.方法 回顾性分析超声乳化联合人工晶状体植入术的糖尿病45例.年龄48~72岁,平均(65.0±5.7)岁.其眼底病变处于非增生性糖尿病视网膜病变期或无糖尿病视网膜病变.手术眼与对侧未手术眼分别做为观察组和对照组.于术前1周和术后l周、1个月及3个月记录佳矫正视力(BCVA),应用光学相干断层扫描(OCT)测量CFT和SFCT.结果 术后对照组的CFT与观察组术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、1个月和3个月CFT两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组CFT增加,而且术后1个月增加为明显.SFCT:对照组不同时间点与观察组术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周和1个月两组间差异有统计学意义(P<0.05);而术后3个月两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 眼底无糖尿病视网膜病变或处于非增生性糖尿病视网膜病变的2型糖尿病,行超声乳化联合人工晶状体植入手术后,CFT和SFCT均有所增加,术后1个月增加明显.
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远视屈光参差性弱视儿童视网膜黄斑中心凹及视盘周围神经纤维层厚度研究
目的 比较远视屈光参差性弱视儿童弱视眼与非弱视眼视网膜黄斑中心凹及视盘周围神经纤维层厚度的差异,探讨远视屈光参差性弱视视网膜是否存在组织病理学改变.方法 收集4～7岁远视屈光参差性弱视患者43例(86眼),测量双眼黄斑中心凹厚度、视盘周围神经纤维层厚度,统计分析弱视眼与非弱视眼视神经纤维层是否存在差异及眼轴、屈光度、视力是否与神经纤维层厚度有相关性.结果 弱视眼黄斑中心凹厚度较非弱视眼厚,P=0.01.弱视眼和非弱视眼视盘周围神经纤维层平均厚度无显著差异,φP=0.89.屈光度、眼轴及佳矫正视力与黄斑中心凹厚度及视盘周围神经纤维层厚度均无显著相关性(P值分别为0.25,0.09;0.37,0.23;0.86,0.66).结论 视远性屈光参差性弱视患者视网膜黄斑中心凹较正常眼增厚,而视盘周围神经纤维层厚度无明显差别.
关键词： 屈光参差性弱视 黄斑中心凹厚度 视盘周围神经纤维层厚度 -
维吾尔族及汉族黄斑中心凹厚度的对比研究
目的：比较维吾尔族及汉族正常人黄斑中心凹厚度的差异，分析性别及年龄对黄斑中心凹厚度的影响。方法维吾尔族正常人217例（217只眼），男81例（81只眼），女136例（136只眼），年龄11~79岁。汉族正常人105例（105只眼），男45例45只眼，女60例（60只眼），年龄16~76岁。采用光学相干断层扫描（OCT）测量受测者黄斑中心小凹厚度，比较两民族间的差异，并对各民族内黄斑中心凹厚度的性别差异及年龄对厚度的影响进行分析。结果维吾尔族正常人黄斑中心凹厚度（156.08±12.20）μm，男性（158.83±13.62）μm，女性（154.44±11.00）μm；汉族正常人黄斑中心凹厚度（154.58±11.13）μm，男性（157.24±12.13）μm，女性（152.58±9.97）μm。维吾尔族或汉族男性的黄斑中心凹厚度均大于女性（维吾尔族t=2.46，P=0.02；汉族t=2.16，P=0.03），厚度数值与年龄无明显相关性（维吾尔族r=-0.010，P=0.878；汉族r=0.167，P=0.089），两民族间黄斑中心凹厚度差异无统计学意义（t=1.06，P=0.29）。结论维吾尔族及汉族黄斑中心凹厚度无明显差异，维吾尔族及汉族男女黄斑中心凹处厚度存在性别差异，男性黄斑中心凹处厚度大于女性，维吾尔族及汉族黄斑中心凹厚度与年龄没有明显相关性。
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糖尿病患者白内障超声乳化手术后黄斑改变的临床观察
目的 探讨糖尿病患者白内障超声乳化手术后黄斑区结构的变化情况.方法 选取2011年1月～2012年12月在本院行超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术的患者70例70眼的资料进行回顾性分析,其中糖尿病组患者35例35眼,对照组患者35例35眼,超声乳化白内障摘除术后观察6个月,对比术前及术后1个月两组患者的术眼黄斑区厚度、视力.结果 对照组术前及术后1个月的黄斑中心凹厚度分别为(146.3±2.5)μm和(147.6±3.0) μm,差异无统计学意义(t=1.883,P=0.064);糖尿病组术前及术后1个月的黄斑中心凹厚度分别为(147.7±1.8) μm和(199.7±18.2) μm,差异有统计学意义(t=16.776,P＜0.01);术后1个月两组的黄斑中心凹厚度比较,差异有统计学意义(t=16.679,P＜0.01).术后1个月糖尿病组与对照组的视力分别为0.34±0.25、0.13±0.12,差异有统计学意义(t=4.474,P＜0.01).结论 糖尿病患者在白内障超声乳化摘除术后黄斑中心凹厚度明显增加,黄斑水肿发生率高.
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特发性黄斑前膜术后黄斑区结构与视功能观察研究
目的 观察特发性黄斑前膜(idiopathic epiretinal membrane,IERM)手术治疗后黄斑结构和视功能的变化,评价黄斑结构与视功能预后的关系.方法 回顾性研究.收集2013年1月至2014年12月于西南医院眼科就诊的38例(38只眼)行手术治疗的特发性黄斑前膜患者资料,术后随访1年.测量患者术前术后佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CFT)、黄斑区视网膜平均厚度,分析BCVA与CFT、黄斑区视网膜平均厚度之间的相关性.根据椭圆体区(EZ)是否缺损将患者分为两组,测量EZ缺损长度,比较两组之间的BCVA、CFT和黄斑区视网膜平均厚度的差异.结果 患者术后黄斑区水肿减轻,BCVA提高至(0.45±0.26) losMAR,CTT减少至(334.5±69.5) μm.术前BCVA与术前黄斑区平均厚度相关(r=0.433,P=0.007).术后BCVA与术后CFT相关(r=0.363,P=0.025).术后黄斑中心凹厚度、黄斑区平均厚度减少值与术后视力提升值呈正相关(r=0.459,P=0.04;r=0.445,P=0.005).椭圆体区连续组术后BCVA (0.35±0.25)优于椭圆体区不连续组(0.59±0.23,P=0.005).结论 术后CFT测定可用于评价术后视力恢复情况,患者应在椭圆体区出现缺损前进行手术治疗.
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特发性黄斑前膜术后黄斑解剖结构和功能恢复研究
目的 研究特发性黄斑前膜(Idiopathic macular epiretinal membrane,IMEM)经玻璃体切割联合黄斑前膜剥除手术后,黄斑解剖结构及视功能恢复情况,探讨影响IMEM术后视力恢复的因素.方法 临床病例系列研究.对2012年2月至2013年7月在安阳眼科医院入院行手术治疗的IMEM患者52例(54只眼),收集患者术前的佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹厚度(central foveal thickness,CFT),视物变形情况,术后随访4～8个月,平均(6.5±1.1)个月,所得数据进行配对资料t检验和pearson相关性分析.结果 IMEM患者术前术后BCVA对比差异有统计学意义,P ＜0.05(t=2.17;P=0.04),术前、术后CFT比较差异有统计学意义,P＜0.05(t=9.75;P =0.00),术前CFT与术前视力及术后视力经Pearson相关性分析差异无统计学意义(r=0.03,0.17;P =0.81,0.23),术后CFT与术后视力经相关性分析差异有统计学意义(r=0.27;P=0.05),术前BC-VA与术后BCVA经相关性分析差异有统计学意义(r=0.78;P=0.00),术前CFT与术后CFT经相关性分析差异有统计学意义(r=0.47;P=0.00).结论 经玻璃体切割联合黄斑前膜剥除手术后,IMEM患者CFT较术前降低,视力有所提高,但是术前CFT似对患者终的视力恢复无明显关系,患者术后恢复更多取决于术前的视力,而不是黄斑中心凹的厚度.
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玻璃体腔内注射康柏西普治疗白内障术后黄斑囊样水肿临床疗效观察
目的 探讨康柏西普玻璃体腔内注射治疗白内障术后黄斑囊样水肿(CME)的临床效果.方法 选取北京老年医院自2015年11月至2018年6月行超声乳化联合人工晶状体植入术后出现CME的老年性白内障患者16例(16眼)为研究对象.玻璃体腔内注射康柏西普0.05 ml,观察治疗前及治疗后1 d及1、2、4周的佳矫正视力和黄斑中心凹厚度的改变情况.结果 所有患者治疗后无并发症发生.与治疗前比较,视力在治疗后1d及1、2、4周时均提高,黄斑中心凹厚度下降,差异均有统计学意义(P<0.05),但在治疗后4周时其厚度又稍有增加.结论 玻璃体腔内注射康柏西普治疗白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术后的CME,安全性高,起效时间短,可降低黄斑区视网膜厚度,提高视力.
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577nm微脉冲激光联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效
目的:研究577nm微脉冲激光联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效.方法:选择2012年2月～2014年12月在我院进行诊治的糖尿病性黄斑水肿患者103例(103眼),根据治疗方法的差异分为观察组和对照组.对照组给予577nm微脉冲激光治疗,观察组给予577nm微脉冲激光治疗联合玻璃体腔内注射康柏西普,对比分析两组患者治疗前后佳矫正视力和黄斑中心凹厚度的变化.结果:经两因素重复测量方差分析,两组的佳矫正视力和黄斑中心凹厚度在组间的治疗效应与时间效应的交互作用均有明显统计学意义(P＜0.05),处理主效应也均有明显统计学意义(P＜0.05),两种治疗方法的疗效有明显的差异(P＜0.05),观察组的佳矫正视力和黄斑中心凹厚度指标优于对照组(P＜0.05).两组的佳矫正视力随治疗时间的延长而升高(P＜0.05),黄斑中心凹厚度随治疗时间的延长而降低(P＜0.05).结论:577nm微脉冲激光联合康柏西普能改善糖尿病性黄斑水肿患者的佳矫正视力,减轻黄斑水肿程度,值得应用推广.
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激光光凝联合羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变患者黄斑中心凹厚度的影响
目的 探讨激光光凝联合羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变患者的应用价值.方法 选择治疗的102例糖尿病视网膜病变患者,随机分为两组,每组各51例.对照组采用单一激光光凝术治疗,观察组采用激光光凝联合羟苯磺酸钙治疗,比较两组视力水平及黄斑中心凹厚度.结果 术后7d、1个月、3个月、6个月,观察组视力水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月及6个月,观察组黄斑中心凹厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病视网膜病变患者采用激光光凝术联合羟苯磺酸钙治疗,可有效提高视力水平,利于改善黄斑中心凹厚度.
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玻璃腔内注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性的效果观察
目的:探讨玻璃腔内注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性的临床效果.方法:在医院2015年2月-2016年2月诊治的渗出型老年性黄斑变性患者中抽取66例作研究对象,并按照随机抽签方式予以分组,治疗组(n=33)采取玻璃腔内注射康柏西普治疗,对照组(n=33)行保守治疗,对比两组患者的临床疗效以及治疗前后黄斑中心凹厚度变化.结果:治疗组患者的治疗总有效率是97.0%,远高于对照组的63.6%(P<0.05);治疗组治疗后的黄斑中心凹厚度是(315.3±35.7)μm,明显小于对照组的(366.0±68.4)μm(P<0.01).结论:玻璃腔内注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性的临床疗效肯定,可有效恢复其视力水平,并减小其黄斑中心凹厚度,可作为渗出型老年性黄斑变性的首先治疗方案.
关键词： 玻璃腔内注射 康柏西普 渗出型老年性黄斑变性 黄斑中心凹厚度 -
复方血栓通软胶囊联合眼底激光治疗视网膜静脉阻塞的临床观察
目的 探究复方血栓通软胶囊联合眼底激光治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效及其安全性.方法 选取2014年1月至2015年8月收治的视网膜静脉阻塞患者58例,将其随机分为观察组(29例)和对照组(29例).观察组患者行复方血栓通软胶囊联合眼底激光治疗,对照组行复方血栓通软胶囊治疗,均以2周为1个疗程.比较两组患者的黄斑中心凹厚度、视力恢复情况及疗效,并观察不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者中心凹厚度比较无显著差异(P＞0.05).治疗后,观察组患者的黄斑中心凹厚度降为(244.74±66.28) μm,低于对照组[(290.02±83.67) μm,P＜0.05];观察组患者视力恢复评价1级和2级率较对照组有所提高,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗总有效率(89.65％)明显高于对照组(65.51％,P＜0.05).治疗后两组患者均出现头痛、呕吐等不良反应且出现复发现象,但观察组患者不良反应和复发合计发生率(27.59％)稍低于对照组(51.72％,P＞0.05).结论 复方血栓通软胶囊联合眼底激光治疗视网膜静脉阻塞,能够有效地降低黄斑中心凹厚度、提高治疗效果,能否在视力恢复和不良反应方面获得有统计学意义的改善,有待扩大样本量进一步观察.
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普拉洛芬对糖尿病患者白内障术后黄斑中心凹厚度以及视力的影响
目的 白内障超声乳化术后发生黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)是引起视力下降的主要原因,局部应用非类固醇抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAID)可以有助于促进术后视力的恢复.文中评估糖尿病患者局部使用普拉洛芬对白内障超声乳化术后黄斑中心凹厚度以及视力的影响. 方法 将合并有糖尿病的行白内障超声乳化手术的120眼随机分为2组,每组60眼.实验组:普拉洛芬联合复方妥布霉素眼液局部点眼；对照组:局部应用复方妥布霉素眼液.术前以及术后4周测量黄斑中心凹厚度以及视力. 结果 术后实验组、对照组的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)以及佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)较术前均有明显提高(P＜0.01).术后4周实验组以及对照组黄斑中心凹厚度均有所增加(P＜0.01),实验组术后黄斑中心凹厚度低于对照组(P=0.003),实验组术后黄斑囊样水肿的发生率低于对照组(P= 0.036).术后黄斑中心凹的增加量与BCVA(LogMAR)呈正相关(r=0.747,P＜O.01). 结论 糖尿病患者白内障超声乳化术前及术后局部应用普拉洛芬能够预防术后CME的发生,并可能有助于恢复良好的视力.
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0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床观察
目的 观察局部使用0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床效果.方法 选择单眼急性CSC患者56例(56眼),其中治疗组28例患者局部使用0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液,对照组28例患者未使用药物治疗.比较两组患者基线和随访1、3、6个月时的佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CFT)及视网膜下液(SRF)大高度.结果 治疗组随访1个月时的BCVA与基线相比差异无统计学意义(P＞0.05),随访3、6个月时的BCVA均较基线有改善(均P＜0.05).对照组BCVA与基线相比差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者随访1、3、6个月时的BCVA比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).治疗组随访1、3、6个月时的CFT、SRF大高度均较基线下降(均P＜0.05).对照组随访1个月的CFT、SRF大高度与基线相比差异均无统计学意义(均P＞0.05),随访3、6个月的CFT、SRF大高度均较基线明显降低(均P＜0.05).治疗组随访1、3、6个月时的CFT和1、3个月的SRF大高度均较对照组明显降低(均P＜0.05),但6个月时两组SRF大高度比较差异无统计学意义(P＞0.05).6个月时,治疗组有18眼的SRF完全吸收,对照组有9眼的SRF完全吸收,两组SRF完全吸收率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部使用0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液治疗急性CSC是有效的,为治疗此类疾病提供了一种选择.
关键词： 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 局部用溴芬酸钠 视力 黄斑中心凹厚度 视网膜下液 -
光学相干断层扫描仪在多发性硬化患者中的初步应用
目的：利用光学相干断层扫描仪（OCT）评估多发性硬化（MS）患者与正常人眼视网膜神经纤维层（RNFL）厚度和黄斑中心凹厚度及体积的差异，评估OCT监测MS患者病程中轴突缺失的意义。方法选取MS患者30例（60眼），根据有无视神经炎（ON）发作史分为MS- ON组（41眼）和MS- NON组（19眼），同时选择年龄和性别相匹配的健康体检者30例（60眼）为对照组。对3组受试者均进行详细的眼科检查，并使用OCT测定RNFL厚度和黄斑参数。采用单因素方差分析对3组的RNFL厚度、黄斑中心凹厚度和体积的差异进行分析。结果两组MS患者的RNFL厚度和黄斑参数与对照组均有统计学差异，MS- ON组和MS- NON组之间的RNFL厚度和黄斑参数也有差异（均P＜0.05）。结论 OCT可作为MS诊断的辅助检查手段。
关键词： 多发性硬化 视网膜神经纤维层厚度 黄斑体积 黄斑中心凹厚度 光学相干断层扫描 -
不同时期糖尿病患者白内障超声乳化吸除术后黄斑厚度比较
目的：观察不同时期糖尿病患者白内障术后黄斑厚度的改变。方法对30例年龄相关性白内障患者、30例轻中度非增生期糖尿病视网膜病变（ NPDR）患者及30例重度非增生期及增生期糖尿病视网膜病变（ PDR）患者白内障术前及术后1个月行黄斑区神经上皮层厚度检查，并分析。结果轻中度NPDR患者术前黄斑中心凹平均厚度（250．32±21．34）μm，术后1个月平均厚度（261．12±23．52）μm，重度NPDR及PDR患者白内障术前黄斑中心凹平均厚度（253．36±21．58）μm，术后（280．65±30．48）μm，年龄相关性白内障患者术前黄斑中心凹厚度（245．45±19．50）μm，术后（255．10±22．54）μm。结论重度NPDR及PRD患者较轻度NPDR患者白内障术后黄斑区厚度明显增加，黄斑水肿发生率高。
关键词： 糖尿病视网膜病变 白内障超声乳化吸除术 黄斑中心凹厚度 相干光断层成相 -
糖尿病性黄斑水肿玻璃体腔内注射康柏西普效果分析
目的 观察康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效.HT5"H方法 选取2015年08月至2016年02月在牡丹江医学院红旗医院行玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的56例患者(56只眼)作为研究对象,在治疗前及治疗后1、2、3个月通过光相干断层扫描(OCT)检测黄斑中心凹厚度(CMT)来判断水肿情况,并于同期采用标准视力表检测佳矫正视力(BCVA),并于治疗后1d、10d、1个月、2个月、3个月观察并发症情况.结果 ①治疗后1个月,有30只眼的眼底黄斑中心凹厚度下降>30%,其中有8只眼光相干断层扫描检查黄斑区无水肿;治疗后2个月,黄斑区仍有水肿的48只患眼,进行康柏西普注射液第二次注射;治疗后3个月,共有52只眼的黄斑中心凹厚度<240μm,其余术眼黄斑中心凹厚度在278μm至300μm.②治疗后1、2、3个月,所有患者复查佳矫正视力分别为(0.42±0.03)DS、(0.56±0.08)DS、(0.67±0.07)DS,患者视力均较治疗前的(0.36±0.05)DS有不同程度的提高.③治疗后1d、10d、1个月、2个月、3个月观察,仅3只眼出现一过性眼压升高,眼压值分别为35mmHg(1mmHg=0.133kPa)、28mmHg和22mmHg,且此3只眼均未经治疗,眼压自行好转至正常值,其余术眼眼压正常;另有1只眼出现一过性玻璃体混浊,未给予任何治疗,次日无浑浊至正常,其余患者未出现其他并发症.结论 玻璃体腔内注射康柏西普在一定程度上能有效减轻糖尿病性黄斑水肿、改善其视网膜功能,且安全性好,疗效明确,值得临床应用推广.
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非甾体类抗炎药不同应用时间对糖尿病性白内障患者黄斑中心凹厚度的影响
目的 比较NSAIDs在糖尿病性白内障患者不同应用时间对术后黄斑中心凹厚度的影响.方法 选取2014年6月～2015年6月期间行白内障超声乳化切除联合人工晶体植入术的糖尿病性白内障患者90例.A组30例:术后第1天应用,应用至术后第14天.B组30例:术前2d应用,应用至术后第14天,C组30例:术前2d应用,应用至术后第30天.分别在术前、术后第15天和第30天通过SD-OCT测量黄斑中心凹厚度.结果 第15天各组之间黄斑中心凹厚度均没有显著差异,第30天A组、B组之间差异无统计学意义,B组、C组之间差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论 糖尿病性白内障患者术前应用NSAIDs无明显降低黄斑中心凹厚度的增加程度,术后延长使用NSAIDs的时间则可在一定程度上降低黄斑中心凹厚度,从而降低糖尿病患者白内障术后黄斑囊样水肿(CME)发生的风险.
