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康复训练对运动性肩袖损伤微创术后患者肩关节功能恢复的影响
目的:探讨康复训练对运动性肩袖损伤微创术后患者肩关节功能恢复的影响.方法:将64例运动性肩袖损伤微创术后患者随机分为康复治疗组和对照组,其中康复治疗组34例,男18例,女16例,平均38_4±2.9岁;对照组30例,男18例,女12例,平均36.3±2.1岁.两组患者均采用常规的非甾体类抗炎药物和短波、脉冲磁疗治疗,康复治疗组同时按运动性肩袖损伤微创术后康复计划进行康复训练,采用美国加州大学肩评分表评估其疗效.结果:两组患者术后2周肩关节功能评分差异无显著性(P＞0.05),术后4周,康复治疗组肩关节功能评分较对照组有所提高,但差异无显著性(P＞0.05),术后8周、12周和16周,康复治疗组肩关节功能评分与对照组相比有明显改善,差异具有显著性(P＜0.05,或P＜0.01).结论:研究针对运动性肩袖损伤的特点,设计科学、安全、有效的运动性肩袖损伤微创术后的康复计划,并依照康复计划对术后患者进行系统的康复训练,可以明显促进肩关节功能的恢复.
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修复膝关节软骨缺损的关节镜技术--微骨折技术
膝关节的软骨损伤缺乏自然修复能力.虽然部分患者早期没有明显的临床症状,但关节的退行性变会逐渐加重,终导致骨关节炎和关节病废.因此通过关节镜修复关节软骨缺损是近10年来关节镜领域的学术热点之一.修复软骨缺损的关节镜技术或关节镜辅助技术分为骨髓刺激和移植两大类:前者包括打磨成型术、软骨下钻孔术和微骨折(microfracture)技术;后者有自体骨软骨马赛克成型术和自体软骨细胞移植术.其中微骨折是一项完全在关节镜下应用的微创手术技术.这项技术由Steadman等[1]于1985年开始应用于临床,现已治疗了1 800例,取得了较好的疗效.微骨折是使用特制的关节镜手锥(arthroscopic awl),在裸露的骨面上制造微型骨折,使骨髓成分溢出,促进关节面软骨的修复.微骨折技术低成本、无耗材,缺乏商业推动力,但这也许更适合于我国国情.微骨折技术虽然已经提出多年,但与软骨移植等技术相比,临床报告和实验研究在国外文献中所见甚少,国内文献则几乎未见.本文就微骨折技术及有关概念作一个简要回顾.
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关节镜下肩袖损伤修补术后康复训练的疗效观察
目的 观察关节镜下肩袖损伤修补术后进行康复训练的疗效.方法 对34例肩袖损伤后行关节镜肩袖修补术后患者进行康复训练治疗,术后半年采用肩关节UCLA评分标准评定疗效.结果 34例患者治疗后优6例,良16例,可10例,差2例,优良率为64.7%.结论 关节镜下肩袖修补术后进行肩关节康复训练,可有效恢复肩关节功能.
