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后腹腔镜肾囊肿去顶术51例报告
目的:探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床应用.方法:对我科51例后腹腔镜肾囊肿去顶术患者临床资料分析.结果:所有患者均手术成功,无出血、漏尿,无肠道损伤,全部治愈出院.结论:后腹腔镜肾囊肿去顶术是治疗肾囊肿的有效手段,创伤小,恢复快,缩短住院时间,降低费用,值得推广.
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腹腔镜治疗肾囊肿23例临床疗效
目的 研究和探讨腹腔镜应用于肾囊肿去顶术的临床疗效和意义.方法 将2008年3月至2009年9月在我院进行肾囊肿治疗的23例患者分为对照组和治疗组,分别给予常规开放性肾囊肿去顶术和腹腔镜肾囊肿去顶术,观察其手术效果.结果 治疗组患者出血量、手术时间、初次排气时间明显优于对照组,且手术成功率较高.结论 腹腔镜去顶术应用于治疗肾囊肿,对照常规的治疗手段,有着手术时间短,出血量少、恢复快等特点,且复发率低,可以应用于相关疾病的治疗.
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腹腔镜治疗肾囊肿的临床应用
单纯性肾囊肿是常见的泌尿外科疾病,40岁左右患病率超过20%,60岁以上患病率达33%[1].小的肾囊肿一般不需处理,但需B超了解肾囊肿的动态变化;若囊肿增大(直径>5cm),可改变肾脏外形并压迫周围组织,严重者造成输尿管梗阻、积液、感染等,需给予及时治疗.临床上囊肿直径超过4 cm就可考虑手术,但大于4 cm者并不都要手术.
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后腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿33例报告
目的 评价后腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿的疗效.方法 采用腹腔镜经后腹腔行肾囊肿去顶减压治疗肾囊肿33例.结果 33例手术均成功,无中转开放手术,手术时间30～90 min,平均60 min,术后住院3～7 d,术后半年复查B超无复发.结论 后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术具有创伤小,出血少、患者恢复快、操作简便等优点,应作为首选术式.
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后腹腔镜下肾囊肿去顶术120例临床疗效观察
目的:探讨肾囊肿患者经后腹腔镜下行去顶术的临床效果.方法:选取本院于2011年1月至2012年12月收治的肾囊肿患者120例为研究对象,患者均在后腹腔镜下行肾囊肿去顶术,对患者临床资料进行回顾性分析并观察患者术后治疗情况,术后对患者进行为期1年的随访,并对随访结果进行分析.结果:根据患者影像资料,可将患者分为I型58例、II型42例、III型20例,根据患者不同的分型给予相应的手术治疗.术后3个月对患者进行复查,其中中转开放手术患者2例,有3例患者存在少量残腔残留,其余患者术后康复效果理想.患者术后肾功能指标与术前相比具有显著性差异(P<0.05).结论:对肾囊肿患者行后腹腔镜去顶术治疗,患者术后效果理想,能有效降低术后并发症的发生,患者临床复发率低,远期治疗效果理想.
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多囊肾病慢性疼痛的手术治疗研究
目的:比较不同手术方式对于缓解多囊肾病引起的慢性疼痛的效果.方法:对1992年1月至2002年11月间在我院进行手术治疗的有疼痛症状的多囊肾患者,利用相对疼痛缓解指数(RPR),比较囊肿穿刺抽吸术、开放去顶减压术、内引流联合去顶减压术和腹腔镜去顶减压术4种手术对于疼痛的缓解效果.结果:4种手术在术后24个月内对于疼痛的缓解无显著性差异;术后36个月穿刺组RPR低于其它3组;术后48个月,内引流组RPR高于其它3组,而穿刺组全部复发;术后60个月,腹腔镜组RPR低于内引流组和开放组.术后72和96个月,内引流组RPR高于开放组.疼痛缓解时间穿刺组短于其它组,其它3组无显著性差异.结论:手术是治疗由多囊肾病慢性疼痛的较好方法,但不同手术各自具有自身的优缺点,仍有待改进.
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后腹腔镜下肾囊肿去顶术23例临床分析
目的 探讨肾囊肿的后腹腔镜治疗方法及疗效.方法 回顾性分析23例肾囊肿的后腹腔镜治疗的临床资料.结果 23例手术均获成功.结论 腹腔镜下肾囊肿去顶术具有安全、创伤小、疗效确切、并发症少、恢复快、不易复发等优点,值得推广.
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经皮输尿管镜激光肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的安全性和有效性
目的 探讨经皮输尿管镜激光肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的安全性、可行性及有效性.方法 2014年11月至2016年8月收治的59例经影像学检查确诊为肾囊肿且满足手术指征的患者,男36例,女23例.年龄35～64岁,平均46岁.41例因腰胀或隐痛就诊,18例为体检发现.囊肿直径4.9～9.1 cm,平均6.3 cm.其中6例为肾盂旁囊肿,4例合并同侧肾结石,结石表面积3.4～9.8cm2,平均5.7 cm2.手术采用蛛网膜下腔+硬膜外联合麻醉或椎旁神经阻滞麻醉,患者取俯卧位.B超引导下行经皮肾穿刺至囊腔内,留置金属导丝,沿导丝建立F26 ～ 28通道,置入F9.8输尿管镜.将peel-away鞘退至囊壁外,利用镜体及水压对囊壁进行游离,异物钳牵拉囊壁,直视下用钬激光(功率60～ 70 W)或铥激光(连续波模式,功率40～ 50 W)切除大部分囊壁,囊腔内放置引流管.肾盂旁囊肿患者先截石位患侧留置输尿管导管,然后改为俯卧位行经皮肾穿刺至囊腔内,留置导丝,建立F24通道.输尿管镜直视下,激光切除与肾盂相邻的囊壁,将双J管一端置于囊腔内,另一端置于膀胱进行持续内引流,经囊腔至肾盂放置F22引流管.合并结石患者建立经囊腔的碎石通道,激光碎石后再行囊肿去顶术.以影像学检查囊肿体积较术前减小50％定义为手术有效.观察患者的围手术期并发症、术后住院天数及手术效果.结果 59例手术均顺利完成,无活动性出血、尿漏、肾实质或邻近脏器损伤等相关并发症发生.术后住院天数2～4d,平均2.5d.术后随访3～12个月,平均8.1个月.42例囊肿完全消失,15例囊肿体积较术前减小≥50％,有2例患者囊肿复发,考虑囊壁不完全切除所致,再次行腹腔镜下肾囊肿去顶术治愈.患者的总体手术有效率为96.6％(57/59).4例合并结石者,结石均一期清除.结论 经皮输尿管镜激光肾囊肿去顶术治疗肾囊肿安全、有效,更加微创.
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腹腔镜多囊肾去顶术13例报告
目的 探讨腹腔镜、后腹腔镜下治疗多囊肾的手术路径、方法、适应证及临床可行性.方法 2例多囊肾经腹腔、11例经后腹腔镜一期实施双侧9例和单侧4例多发囊肿去顶减压术,找到肾周脂肪囊后,用超声刀充分游离出整个肾脏周缘,按术前定位,暴露囊肿,逐一距肾实质0.5 cm剪除多发的囊肿顶壁,对深层囊肿同样进行开窗,尽可能地减压吸净囊液.结果 13例多囊肾手术顺利,1例经腹腔途径术后当天发生气胸,行胸腔闭式负压引流后痊愈.手术时间50～240 min,平均139 min,失血量10～200 ml,平均58 ml.下床活动时间1～2 d,术后3～10 d出院,病理报告均符合多囊肾改变.随访1～30个月,平均14.3月,腰痛减轻8/11例;3例血压升高者术后9个月收缩压下降16～19 mm Hg;3例术前肌酐194～301 μmol/L者,术后29个月复查肌酐较术前下降20～40 μmol/L,其余10例肝肾功能均正常.结论 经腹腔镜或后腹腔镜途径去顶减压术治疗多囊肾方法可靠,疗效确切,创伤小,恢复快,安全性较高,值得在临床上推广应用.
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腔镜辅助下肾囊肿去顶术12例
目的 探讨腔镜下囊肿去顶术治疗肾囊肿的方法及疗效.方法 12例麻醉后侧卧位,第12肋尖或肋下2～3 cm横切口,手指初步分离,直视或监视器下找到肾囊肿,长柄电刀距肾实质3～5 mm将囊肿切除去顶.结果 12例腔镜下肾囊肿去顶术成功,手术时间30～60 min,平均40 min,术中出血量15～50 ml,平均35 ml.术后住院2～3 d.12例随访3～12个月,平均6个月,囊肿无复发.结论 腔镜下囊肿去顶术治疗肾囊肿操作简单、安全可靠、效果良好.
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后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗成人多囊肾
目的 评估后腹腔镜去顶术治疗常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)的临床价值.方法 采用后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗多囊肾患者83例.结果 83例手术成功.术后平均住院5 d,1例发生尿外渗,术后患者疼痛明显改善,部分患者的高血压缓解,发生肾功能不全的患者术后均有不同程度肾功能改善.结论 腹膜后腹腔镜囊肿去顶术具有创伤小、患者恢复快、操作简便等优点,应作为首选术式.
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腹腔镜下肾囊肿去顶减压术30例诊治体会
目的 探讨腹腔镜下经后腹腔肾囊肿去顶减压术的治疗方法及疗效.方法 30例肾囊肿患者均在全麻下行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术.结果 所有患者手术均获成功,无并发症出现,手术时间30～90min,平均50min,术后12h进食和下床活动,1～3d拔除引流管,术后住院5～7d,切口均甲级愈合.全部随访3个月-3年,B超未发现囊肿复发.结论 在腹腔镜下经后腹膜腔行肾囊肿去顶减压术具有创伤小、恢复快、复发率低的特点.
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经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿临床分析
目的 探讨经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶手术的临床疗效.方法 30例患者采用气管插管全麻,气囊扩张建立后腹膜腔,暴露背侧腰大肌、腹侧腹膜返折和上方膈肌脚等标志并找出并暴露肾囊肿,用超声刀距肾实质3～5mm将囊壁去顶切除,对这些资料进行总结分析.结果 30例肾囊肿顺利切除,手术时间30～ 60min,平均45min.术中出血量5～60ml,平均35ml.术后住院3～6d.29例病理报告为良性病变,1例怀疑囊性腺癌.30例随访1～ 22个月,1例术后1个月经B超复查仍有直径1.5cm囊肿,余未见复发.可疑腺癌者已随访1年,胸片及肝肾B超无肿瘤生长及转移灶.结论 经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术是治疗肾囊肿安全、有效的方法.
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后腹膜腹腔镜去顶术治疗肾囊肿30例分析
目的 评价后腹膜腹腔镜去顶术治疗肾囊肿的疗效.方法 回顾性分析自2009年3月～-2012年3月该院经后腹膜腹腔镜去顶术治疗30例肾囊肿患者的临床资料.结果 该组30例患者手术均顺利完成,手术时间50～100 min,平均65 min;手术失血15～60 mL,平均40 mL;5～7 d可拆线出院.复查B超或CT,肾功能正常,囊肿无复发.结论 后腹膜腹腔镜去顶术治疗肾囊肿具有创伤小、恢复快及复发率低的优点,优于传统治疗方法.
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后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿43例临床分析
目的 探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的手术方法及临床疗效.方法 选择2007年1月至2010年8月我院43例肾囊肿患者行后腹腔镜肾囊肿去顶术,对其临床资料进行回顾性分析.结果 43例肾囊肿患者均顺利完成手术,平均手术时间60min,平均出血量40mL,平均住院时间4d,未有明显术后并发症,术后平均随访10个月,无患者复发.结论 后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿手术创伤小、出血量小、术后恢复期短,是治疗肾囊肿的理想方法.
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腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿
目的 探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿手术的方法及疗效.方法 28例病人采用全麻,水囊扩张后腹膜腔,找到并暴露肾囊肿,超声刀距肾实质3～5mm将囊壁切除去顶.结果 28例肾囊肿顺利切除去顶.结论 腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术是治疗肾囊肿安全,有效的方法.
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腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜右肾囊肿去顶术21例临床分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜右肾囊肿去顶术的可行性.方法 回顾性分析1996年6月～2011年12月本院共收治应用腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜肾囊肿去顶术的胆囊良性疾病患者21例临床资料.结果 本组采用腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜右肾囊肿去顶术的21例患者手术均获成功,无中转开腹.手术时间45～100 min,平均65 min.无围术期出血、尿漏等并发症.术后病理为单纯性囊肿.手术后禁食时间9～16 h,术后排气时间9～30 h,住院时间3～5 d.随访病历20例,时间6个月～12年,无一例复发.结论 腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜右肾囊肿去顶术是可行的,患者痛苦小、恢复快、住院时间短.充分显示了腹腔镜的优势,给患者带来了福音,受到了患者的欢迎.
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后腹腔镜肾囊肿去顶术24例报告
目的 探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的方法和疗效. 方法采用后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿24例.结果 24例后腹腔镜肾囊肿去顶术均获成功,手术时间35～120 min,平均65 min,出血量30～80 ml,平均50 ml.无中转手术.术后肠道功能恢复时间(24±12)h,术后住院天数(7±2)d.病理报告均为肾囊肿.随访3～24个月未见复发.结论 后腹腔镜肾囊肿去顶术疗效确切、安全、微创、术后恢复快,应成为肾囊肿治疗的首选术式.
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去顶术加复方铝溶液注射治疗肾囊肿56例报告
目的 进一步提高腹腔镜肾囊肿去顶术的治疗效果.方法 回顾性分析腹腔镜肾囊肿去顶术加复方铝溶液注射治疗肾囊肿56例患者资料.男性36例,女性20例.年龄30～76岁,平均56岁.其中单纯性肾囊肿50例,多发性肾囊肿6例,共计69个囊肿.囊肿直径3.0～12.0 cm,平均直径6.2cm.结果 56例患者手术全部成功.手术顺利,未见严重的并发症.手术时间平均49(39～103)min,术中出血量35(10～110)ml,平均1.8(1～4)d下床活动,平均住院时间5.1(3～7)d.术后随访6～8个月,未见复发.结论 腹腔镜肾囊种去顶术加复方铝溶液注射治疗肾囊肿具有创伤小、出血少、恢复快、无复发的优点,是安全有效的治疗方法.
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后入路腹腔镜肾囊肿去顶术20例报告分析
目的 探讨后入路腹腔镜下肾囊肿去顶术的方法和术后疗效.方法 20例均在全麻下用自制水囊建立后腹膜腔,距肾实质5 mm用电钩或电剪切除囊壁.结果 所有囊肿均顺利去顶,手术时间30～90 min,平均35 min,术中出血量10～80 ml,平均30 ml,术后住院3～10 d,所有病理报告均为良性病变,随访1～12个月,20例未见囊肿复发.结论 后入路腹腔镜肾囊肿去顶术安全、有效.
