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联合负压封闭吸引技术治疗手部皮肤撕脱伤
目的:探讨负压封闭引流技术(Vacaum staling drainage,VSD)治疗手部皮肤撕脱伤的临床效果.方法:对近3年来本院收治的手部皮肤撕脱伤的40例患者采用筛孔状全厚皮片移植法修复,皮片表面用聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫(商品名“维斯第”)覆盖封闭,24h不间断负压吸引(维持负压在-40～-60kPa).结果:平均使用VSD 7 d,37例皮片全部存活,创面愈合,3例皮片存活90％～97％,经换药后,创面愈合；与对照组比较,在患手指体肿胀程度、患手总主动活动度(total active movement,TAM)、患者重返工作岗位时间等方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:筛孔状全厚皮片移植法原位修复结合VSD处理手部皮肤撕脱伤能在Ⅰ期关闭创面的同时更好地进行创面引流,促进创面良好贴附,有利于皮片存活,可促进患手局部静脉及淋巴回流,是治疗手部皮肤撕脱伤较好地处理方法.
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手部皮肤撕脱伤的急救及综合护理
目的:总结54例手部皮肤撕脱伤患者急救及综合护理措施.方法:回顾分析54例手部皮肤撕脱伤的急救及综合护理过程.结果:54例患者出院后均获回访,患者手部皮肤外观满意且功能良好,无患者投诉及医疗纠纷.结论:通过采取院外、院内急救和常规护理、个性化护理相结合的护理方式,达到了减轻患者痛苦、促进康复、改善医患关系的效果,提高了护理工作质量.
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带血管足背皮瓣移植治疗手部皮肤撕脱伤
目的 探究在手部皮肤撕脱伤治疗中带血管足背皮瓣移植所取得的临床治疗效果.方法 本文共选取48例手部皮肤撕脱伤患者作为研究对象,研究对象均来源于本院在2016年7月份至2017年10月份在本院接受治疗的病历,在患手侧足背位置进行皮瓣设计,皮瓣切取后将其移植到需要修复的手指创面上,并重新建立虎口,应选取中厚的皮片做皮肤缺损移植修复.结果 皮瓣移植术后,完全成活的有28例,11例在重建时指端处出现小面积的皮肤坏死现象,有6例在换药后表皮脱落,指骨未出现外露情况,3例通过对坏死的组织进行切除、缩短指骨后,创面实现闭合.皮瓣手术后两点所产生的辨别差度为7-9 mm.结论 带血管足背皮瓣移植治疗方法是一种安全有效的治疗方法,将其应用在手部皮肤撕脱伤治疗中,有助于降低皮肤撕脱后缺损现象,提升临床治疗效果.
