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联合负压封闭吸引技术治疗手部皮肤撕脱伤
目的:探讨负压封闭引流技术(Vacaum staling drainage,VSD)治疗手部皮肤撕脱伤的临床效果.方法:对近3年来本院收治的手部皮肤撕脱伤的40例患者采用筛孔状全厚皮片移植法修复,皮片表面用聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫(商品名“维斯第”)覆盖封闭,24h不间断负压吸引(维持负压在-40～-60kPa).结果:平均使用VSD 7 d,37例皮片全部存活,创面愈合,3例皮片存活90％～97％,经换药后,创面愈合；与对照组比较,在患手指体肿胀程度、患手总主动活动度(total active movement,TAM)、患者重返工作岗位时间等方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:筛孔状全厚皮片移植法原位修复结合VSD处理手部皮肤撕脱伤能在Ⅰ期关闭创面的同时更好地进行创面引流,促进创面良好贴附,有利于皮片存活,可促进患手局部静脉及淋巴回流,是治疗手部皮肤撕脱伤较好地处理方法.
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腋窝横皱襞小切口全厚皮片原位植皮腋臭根治术
腋臭是分布于腋窝的大汗腺分泌后产生的不良体味,往往影响人的自信和社交活动.为了既能根治腋臭又能保持局部外形美观,笔者等自2001年11月至2004年2月,应用腋窝横皱襞小切口全厚皮片原位植皮术的方法治疗双侧腋臭患者71例,取得了满意的疗效.现报道如下.
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手术切除联合原位植皮治疗四肢卡波西样血管内皮瘤并功能重建
目的:四肢卡波西样血管内皮瘤(KHE)进行外科切除术后常发生肢体及关节活动受限功能障碍,传统手术切除联合原位植皮术显著提高治愈率及减少关节活动受限等并发症,为外科治疗KHE提供临床经验.方法:对于内科治疗无改善的13例患者手术切除瘤体并将病变表层皮片进行原位植皮.结果:肿瘤切除联合原位植皮术后血小板快速提升至正常,凝血系统逐渐改善,植皮区愈合良好,临近关节主动被动活动达到功能位.结论:手术切除联合原位植皮治疗四肢KHE不仅病灶清除彻底而且术后血小板改善速度快,随诊未见复发,更重要的是患肢及临近关节恢复正常功能.
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负压封闭引流技术在下肢大面积皮肤撕脱伤治疗中的应用
目的 探讨负压封闭引流技术在下肢大面积皮肤撕脱伤治疗中的疗效.方法 采用反取皮全厚、中厚皮片和真皮下血管网皮瓣原位植皮联合负压封闭引流技术治疗下肢大面积皮肤撕脱伤患者24例.结果 16例患者创面一期封闭,6例发生小范围皮片坏死,经换药后愈合,2例皮片坏死较大者经过二次邮票植皮完全愈合.所有患者均获随访,随访时间6～36个月,平均24个月.保留真皮下血管网皮瓣原位植皮者肢体外观色泽接近正常,弹性及感觉功能较好,关节功能良好;全厚及中厚皮片原位植皮者有少量瘢痕增生,功能恢复满意.本组未发生骨、关节及软组织感染等并发症.结论 下肢大面积皮肤撕脱伤植皮后应用负压封闭引流技术,可有效控制感染,促进皮片与创面贴附,有利于皮片存活,值得临床推广应用.
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负压封闭技术在下肢大面积皮肤撕脱伤的治疗探析
目的:探讨负压封闭引流技术Vacaum staling drainage,VSD)治疗下肢大面积皮肤撕脱伤的临床效果.方法:对近3年来我院收治的下肢大面积皮肤撕脱伤患者44例采用筛孔状全厚皮片移植法修复,皮片表面用多聚乙烯醇明胶海绵材料(商品名"维克伤")覆盖封闭,24h不间断负压吸引(维持负压在-40～-60 kPa之间).结果:平均使用VSD 7 d,39例皮片全部存活创面愈合,5例皮片存活95%～98%,经换药后,创面愈合,患肢运动功能及外观恢复良好.与对照组比较,在平均住院天数、植皮的愈合率、换药次数及总费用等方面差异均有统计学意义(P<0.05).结论:筛孔状全厚皮片移植法原位修复结合VSD处理下肢皮肤撕脱创面能在Ⅰ期关闭创面的同时更好地进行创面引流,降低感染地发生,促进创面地良好贴附,有利于皮片存活,是治疗下肢皮肤撕脱伤较好地处理方法.
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原位植皮治疗皮肤逆行剥脱伤(附28例报告)
目的探讨保留真皮下血管网原位植皮在治疗皮肤逆行剥脱伤中的意义.方法2001年1月至2004年2月,应用原位植皮治疗多部位皮肤逆行剥脱伤患者28(男性24,女性4)例.结果根据患者的主诉、患肢外观及肢体关节功能分析临床疗效,优25例,良2例,差1例;优良率96.4%.结论原位植皮治疗多部位皮肤逆行剥脱伤有手术简单、经济、疗效好、术程短,适合在基层医院开展,且术后患者外观、功能均获得良好恢复,减少了疼痛性疤痕的形成及疤痕挛缩引起的肢体畸形及功能障碍,效果满意.
