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封闭式负压引流治疗潜行剥脱伤21例的临床效果
目的:探讨封闭式负压引流(VSD)治疗潜行剥脱伤的临床效果.方法:收治潜行剥脱伤患者21例,小切口硅胶引流应用负压封闭引流治疗潜行剥脱伤.结果:21例患者剥脱伤皮肤全部愈合,潜行剥脱皮肤全部成活.结论:潜行剥脱伤患者通过小切口硅胶引流及应用封闭负压引流术治疗皮肤积液及预防皮肤坏死,临床效果满意.
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MEBO治疗骨盆骨折合并骨盆周围皮下和筋膜大面积损伤体会
目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗骨盆骨折合并骨盆周围皮下和筋膜大面积剥脱(Morel-lavalle损伤)的疗效.方法:对6例Morel-lavalle损伤所造成的大面积皮肤撕脱创面仔细清创后,采用ME-BO外涂及MEBO纱条治疗.结果:撕脱皮肤大部分成活良好,创面修复快,肢体功能恢复好,未见骨折感染.结论:MEBO治疗Morel-lavalle损伤的皮肤创面疗效满意.
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自体皮点状移植与湿润暴露疗法治疗大面积皮肤撕脱伤
目的:观察邮票状中厚皮移植和湿润暴露疗法(MEBT/MEBO)治疗大面积皮肤撕脱伤的疗效.方法:对19例大面积皮肤撕脱伴缺损的创面仔细清创,采用点状自体薄中厚皮移植,术后加压包扎,14天后行湿润暴露疗法(MEBT/MEBO)治疗.结果:移植的薄中厚皮成活好,创面修复快,肢体功能恢复好.结论:薄中厚皮片及MEBT治疗大面积皮肤撕脱伤疗效满意.
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VSD在治疗肢体大面积皮肤撕脱伤中的应用
目的 对肢体大面积皮肤撕脱伤应用VSD治疗的效果进行分析探讨.方法 选取我院2012年8月至2015年8月收治的68例肢体大面积皮肤撕脱伤患者作为本次研究的对象,将其随机分为两组,用VSD方法与传统方法对组内患者进行治疗,疗程结束后,对两组患者住院天数、换药次数、疗效及用药费用进行对比分析.结果 试验组患者在治疗效果及各项数据均优异于对照组患者治疗后的对应数据,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 VSD敷料封闭负压吸引的方式对肢体大面积皮肤撕脱伤患者的治疗效果比较明显,而且具有安全性,患者创面应用后并无明显副作用,且该疗法的花费较少,非常易于在普通消费患者中应用和推广.
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负压封闭引流联合烧伤外科技术在治疗大面积皮肤撕脱伤中的应用
目的：探讨负压封闭引流联合烧伤外科技术治疗大面积皮肤撕脱伤的临床效果。方法：选择2012年9月-2014年10月在本科治疗的大面积皮肤撕脱伤患者13例，根据伤情特点急诊行创面清创、采用负压封闭引流，培养创面肉芽组织生长，并联合烧伤外科技术，行皮片移植或皮瓣转位。观察创面愈合时间、外观及功能恢复情况。结果：13例患者经联合治疗后创面均得到良好的修复，瘢痕增生不明显，功能得到大限度恢复。结论：负压封闭引流联合烧伤外科技术治疗大面积皮肤撕脱伤，疗效满意，在临床上值得推广应用。
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大面积皮肤撕脱伤2例诊疗得失
1 病历介绍例1: 女, 33岁. 因被自制裸露风扇的扬场机击伤致左大腿疼痛、血肉模糊2h而于2001年4月入院. 查体: BP 11.3/6.7kPa(85/50mmHg), P 113次/min, R 23次/min, 神志淡漠, 脸色苍白, 左大腿血肉模糊, 污染严重, 畸形, 异常活动. X线示左股骨中上1/3处粉碎骨折. 治疗: 予输液、输血、抗休克并静注大剂量第3代头孢菌素后行急诊手术. 术中探查见左大腿前外侧部皮肤广泛撕脱, 肌肉被扬场机风扇削为书页样共5页, 股骨开放性粉碎骨折, 局部黏满谷粒、草屑、沙土, 股前内侧血管神经束未见明显损伤. 遂用大量清水冲洗每页肌肉, 仔细清除所有异物, 再用大量洗必泰、双氧水、生理盐水冲洗伤口, 常规消毒铺巾后, 剪去明显游离失活组织, 即缝合各层组织, 置乳胶片引流, 撕脱皮肤上戳孔引流, 术后行胫骨结节牵引, 并予大剂量第3代头孢菌素抗炎治疗. 结果: 3d后撕脱的皮肤和肌肉渐发黑坏死, 经分次剪去坏死组织和换药成新鲜肉芽创面后行中厚皮片植皮而封闭伤口, 骨折端于5个月后畸形愈合, 能不扶拐下地跛行, 但膝关节僵硬.
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反植皮法联合负压封闭引流术治疗严重创伤合并大面积皮肤撕脱伤疗效观察
目的 探讨反植皮法联合负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗严重创伤合并大面积皮肤撕脱伤的临床疗效.方法 分析在我院接受治疗的86例严重创伤合并大面积皮肤撕脱伤患者的临床资料,观察反植皮法联合VSD治疗的临床疗效.结果 住院期间观察组患者创面愈合率为88.37％,高于对照组的67.44％(P＜0.05);观察组换药次数及住院时间均少于对照组(P＜0.01).结论 反植皮法联合VSD治疗严重创伤合并大面积皮肤撕脱伤,在早期关闭创面、减少感染的同时,促进了皮片与创面的贴附,对皮片存活及患者康复有积极意义.
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四肢大面积皮肤撕脱伤的临床治疗体会
目的 探讨四肢大面积皮肤撕脱伤的临床治疗方案.方法 选择30例四肢大面积皮肤撕脱伤患者,根据不同伤情采用相应的治疗方法,观察临床疗效.结果 25例(83.33%)回植皮肤全部存活,5例出现局灶性感染坏死,用邮票状游离植皮后均愈合.术后27例功能恢复满意.随访期间愈合后的肢体恢复较好,无皮肤功能障碍.关节伸屈功能恢复良好,无严重并发症发生.结论 根据患者伤情选择四肢大面积皮肤撕脱伤的治疗方案,并重视术后的处理,回植皮肤成活率高,不良反应少.
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负压封闭引流技术在下肢大面积皮肤撕脱伤治疗中的应用
目的 探讨负压封闭引流技术在下肢大面积皮肤撕脱伤治疗中的疗效.方法 采用反取皮全厚、中厚皮片和真皮下血管网皮瓣原位植皮联合负压封闭引流技术治疗下肢大面积皮肤撕脱伤患者24例.结果 16例患者创面一期封闭,6例发生小范围皮片坏死,经换药后愈合,2例皮片坏死较大者经过二次邮票植皮完全愈合.所有患者均获随访,随访时间6～36个月,平均24个月.保留真皮下血管网皮瓣原位植皮者肢体外观色泽接近正常,弹性及感觉功能较好,关节功能良好;全厚及中厚皮片原位植皮者有少量瘢痕增生,功能恢复满意.本组未发生骨、关节及软组织感染等并发症.结论 下肢大面积皮肤撕脱伤植皮后应用负压封闭引流技术,可有效控制感染,促进皮片与创面贴附,有利于皮片存活,值得临床推广应用.
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肢体大面积皮肤撕脱伤的早期修复24例报告
肢体大面积皮肤撕脱伤平时较常见.常合并肌腱、肌肉、神经、骨关节损伤.对1996-1998年我所收治的24例肢体大面积撕脱伤进行早期修复,效果满意.
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肢体大面积皮肤撕脱伤34例分析
目的:通过34例肢体大面积皮肤撕脱伤的临床分析,讨论全厚筛状皮片的临床应用.方法:对34例肢体大面积皮肤撕脱伤用全厚筛状皮片修复及术后随访进行分析.结果:32例全部存活,2例部分坏死,随访6个月至4年,除2例因软组织床损伤严重,造成部分功能丧失外,其余均恢复良好.结论:全厚筛状皮片是治疗大面积皮肤撕脱伤的较理想的方法之一,值得推广应用.
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外伤所致皮肤大面积撕脱伤救治一例
大面积皮肤撕脱伤是一种高能量严重损伤,大多由交通事故车轮碾压及机器卷轧所致,损伤急剧、病情重,此伤将皮肤和皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱,骨关节、筋膜、肌肉、以及神经血管常伴有严重损伤,甚至合并休克,这类损伤致残率高.治疗旨在保留功能,减少病残.我们收治一例车祸伤所致右下腹、右腹股沟区、右大腿大面积皮肤撕脱伤患者,现将治疗经验及管理过程做一总结.
