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电化学发光免疫分析检测血清促甲状腺激素在甲状腺功能减退中的应用
目的:探讨应用电化学发光免疫分析及其与酶联免疫吸附法对比检测甲状腺功能减退时促甲状腺激素血清水平.方法:运用电化学发光免疫分析技术和酶联免疫吸附法测定76例甲状腺功能减退患者,224例正常健康人血清促甲状腺素水平.结果:应用电化学发光免疫分析检测甲状腺功能减退组促甲状腺激素血清水平(28.265±17.114)mIU/L,显著高于正常对照组(P<0.05);电化学发光免疫分析与酶联免疫吸附法比较无显著性差异(P>0.05),然而全面对比下,电化学发光免疫分析优于酶联免疫吸附法.结论:目前,检测血清中的促甲状腺激素是临床上诊断甲状腺功能减退的必要指标,相比酶联免疫吸附法,采用电化学发光准确性,特异性较好,灵敏度高,简便快速,可为临床提供良好的检测结果.
关键词： 电化学发光免疫分析 酶联免疫吸附 促甲状腺激素(TSH) -
单侧甲状腺切除术后甲状腺激素水平的临床评价
目的:探讨单侧甲状腺切除术后甲状腺激素水平的变化.方法:收治甲状腺疾病患者100例,均给予单侧甲状腺切除术治疗.年龄>60岁患者作为老年组,年龄≤60岁患者作为中青年组,比较两组术前、术后1个月、术后2个月、术后3个月、术后6个月以及术后12个月促甲状腺激素水平(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸水平(FT3),以及游离甲状腺素水平(FT4).结果:老年组术后1个月～术后6个月TSH升高,高于术前及中青年组,差异有统计学意义(P<0.05).老年组术后1个月～术后1年FT3、FT4下降,低于术前及中青年组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中青年组单侧甲状腺切除术后甲状腺激素水平的变化不大,而年龄>60岁的患者术后容易出现甲状腺功能减退.
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免疫胶体金法定量检测促甲状腺激素的实验性能测试
目的 免疫胶体金法用于快速检测受试者手指全血的促甲状腺素(TSH),可以定量分析且快速简便.本研究拟对免疫胶体金法定量检测TSH的精密度性能及检测仪器间是否存在差异进行实验研究.方法 设计7个不同浓度的促甲状腺激素(TSH)质控品和人血清样本,每天对各样本重复测定4次,持续5天,计算重复性(批内CV)和中间精密度(CV).选用33份不同浓度的TSH血清标本,分别用检测仪器1和检测仪器2进行判读分析,比较两者结果的相关性.结果 质控品和病人血清TSH浓度为1.20、2.51、3.46、5.02、7.63、10.03、11.08 μIU/mL,对应的批内CV分别为30.00％、17.84％、16.50％、15.00％、13.92％、10.62％、9.62％,中间精密度CV分别为29.23％、20.19％、18.15％、16.60％、15.34％、10.42％、8.76％.二台检测仪器检测TSH值相关性r为0.968,无统计学差异.结论 免疫胶体金法定量检测TSH在低浓度TSH水平的精密度变异较大,但在中高浓度TSH尤其＞10μIU/mL情况下,检测精密性能良好.不同检测仪器间检测结果也无明显差异.
关键词： 精密度 促甲状腺激素(TSH) 免疫胶体金法 -
老年舒张性心力衰竭患者血清促甲状腺激素与B型利钠肽的关系
目的 探讨老年舒张性心力衰竭(DHF)患者血清促甲状腺激素(TSH)与B型利钠肽(BNP)的关系.方法 93例老年舒张性心力衰竭患者同时测定血清TSH和BNP浓度.结果 TSH升高(>5.5 μIU/ml)患者(n=46)血清BNP为(1011.07±238.27) pg/ml,高于TSH正常(0.35～5.5 μIU/ml)的患者(n=47)(769.36±169.55) pg/ml(P<0.05).结论 老年舒张性心衰伴TSH升高患者,血清BNP升高更明显.
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电化学发光免疫分析检测血清促甲状腺激素在甲状腺功能减退中的应用
目的:探讨应用电化学发光免疫分析及其与酶联免疫吸附法对比检测甲状腺功能减退时促甲状腺激素血清水平.方法:运用电化学发光免疫分析技术和酶联免疫吸附法测定38 例甲状腺功能减退患者,112例正常健康人血清促甲状腺激素水平.结果:应用电化学发光免疫分析检测甲状腺功能减退组促甲状腺激素血清水平(28.265 ±17.114) mIU/L,显著高于正常对照组(P<0.05);电化学发光免疫分析与酶联免疫吸附法比较无显著性差异(P>0.05),然而全面对比下,电化学发光免疫分析优于酶联免疫吸附法.结论:目前,检测血清中的促甲状腺激素是临床上诊断甲状腺功能减退的必要指标,相比酶联免疫吸附法,采用电化学发光法准确性、特异性较好,灵敏度高, 简便、快速,可为临床提供良好的检测结果.
关键词： 电化学发光免疫分析 酶联免疫吸附 促甲状腺激素(TSH) -
几种不同类型肝硬化患者血清甲状腺素检测结果比较分析
目的:探讨几种不同类型肝硬化患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义.方法:将116例不同类型肝硬化患者分为酒精性肝硬化组、肝炎后肝硬化组和原发性胆汁性肝硬化组,采用化学发光法测定上述3组患者以及正常人血清三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)含量,并进行比较分析.结果:肝炎后肝硬化组TSH、T4,酒精性肝硬化组FT4、T4,原发性胆汁性肝硬化组FT4与正常对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),3组其他指标与正常对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:应用化学发光法分析联合测定血清TSH、T3、T4、FT3和FT4对判定几种不同类型肝硬化分型、诊断病情程度及预后均具有重要临床应用价值.
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高压氧对慢性疲劳综合征大鼠血清甲状腺激素(TSH、T3、T4)的影响
目的 制作慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)大鼠模型,观察高压氧对CFS大鼠促甲状腺激素(thyiod stimulating hormone,TSH),四碘甲状腺原氨酸(tetraildothyonine,T4)和三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)的影响.方法 将SD大鼠随机分为空白对照组、高压氧对照组、CFS模型组、CFS高压氧组及CFS休息组,采用负重力竭游泳的方法建立CFS动物模型,采用放射免疫法检测血清甲状腺激素(TSH、T3、T4)水平.结果 CFS模型组较空白对照组血清T3明显降低(P < 0.05);CFS高压氧组T3水平较CFS模型组有所恢复,差异有统计学意义(P < 0.05);CFS高压氧组T3较空白对照组、高压氧对照组偏低(P < 0.05);5组大鼠的TSH、T4水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 CFS大鼠血清T3下降,经高压氧治疗后T3水平较前有所恢复,说明高压氧对CFS有积极作用.
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Roche E2010检测系统测定促甲状腺激素(TSH)分析灵敏度与功能灵敏度的验证
目的:对Roche E2010检测系统测定促甲状腺激素(TSH)项目的检测低限、功能灵敏度进行验证.方法:对空白样品进行连续10 d重复性实验,验证TSH检测低限;制备系列低浓度的TSH样品,验证其功能灵敏度.结果:RocheE2010检测系统测定TSH的低检测限为0.007 mIU/L,与Roche厂家产品说明书声称有差异,其低检测限为0.005 mIU/L;功能灵敏度验证值为0.010 mIU/L,与Roche厂家产品说明书声称有差异(0.014 mIU/L).结论:实验室必须验证和建立本实验室条件的功能灵敏度,为甲状腺患者提供准确可靠的促甲状腺激素(TSH)低值结果.
关键词： 促甲状腺激素(TSH) 检测低限 功能灵敏度 -
辨证分型治疗甲状腺功能亢进症35例临床观察
[目的]观复辨证分型治疗甲状腺功能亢进症疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对30例门诊患者辨证治疗.肝郁痰火,海藻玉壶汤(海藻、昆布各15g,海带、法半夏各20g,陈皮10g,青皮8g,连翘、象贝、当归各15g,川芎8g,独活10g,甘草5g).阴虚火旺,清肝芦荟丸合玉女煎(夏枯草25g,黄芩20g,黄连15g,生石膏先煎30g,知母、地骨皮、昆布各15g,海藻20g,白芍、生地、玉竹、麦冬各15g,牡蛎先煎30g,芦荟1.5g);胃腑热甚,津液耗伤,大便秘结加大黄后下30g,芒硝12g.气阴两虚,黄芪汤(黄芪、党参-20g,天冬15g,生地20g,白芍、花粉、茯神各15g,五味子10g,甘草5g);心烦善怒、性情急躁加夏枯草、龙胆草、黄芩各15g,栀子20g;心悸、口舌生疮加黄连、枣仁、远志各10g;大便稀溏加白术、山药各15g,神曲10g,谷芽15g.连续治疗30d为1疗程.1剂/d,水煎350mL.病情稳定后,配制蜜丸,9g/丸,1丸/d,早晚温水服用,巩固疗效,防止复发.观测临床症状、血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]临床治愈8例,基本治愈7例,显效6例,好转9例,无效5例,总有效率为85.71％(30/35)[结论]辨证分型治疗甲状腺功能亢进症疗效显著,无严重不良反应,值得推广.
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九味镇心颗粒对失眠患者下丘脑-垂体-甲状腺轴激素水平的影响
目的:评价九味镇心颗粒治疗失眠患者的疗效,及对患者下丘脑-垂体-甲状腺轴激素水平的影响.方法:90例失眠患者,随机分成对照组和观察组.对照组给予艾司唑仑片治疗,观察组给予九味镇心颗粒治疗.结果:治疗4周后,观察组总有效率86.68％优于对照组66.67％,差异具有显著性(x2=5.031,P＜0.05).治疗4周后,观察组入睡时间、睡眠总分为(1.84±0.85)分、(7.55±1.58)分优于对照组入睡时间、睡眠总分(2.26±0.80)分、(9.33±2.26)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组T3、T4、TRH及TSH水平为(1.38±0.24) nmol/L、(11.25±2.32)nmol/L、(78.92±13.68)pmol/L、(3.88±0.84) mU/L均低于对照组T3、T4、TRH及TSH水平(2.01±0.62)nmol/L、(14.68±2.62)nmol/L、(90.78±14.39)pmol/L、(4.35±1.24) mU/L,差异具有显著性(P＜0.05).结论:九味镇心颗粒治疗失眠患者具有较佳疗效,能够明显改善失眠患者的睡眠状态及血清T3、T4、TRH及TSH水平.
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TRFIA检测新生儿TSH作为非缺碘地区标志应用的研究
目的:探讨TRFIA检测新生儿TSH水平作为非缺碘地区标志应用的价值.方法:依据碘缺乏病监测资料,应用TRFIA技术检测新生儿72 h足跟血(全血滤纸片).结果:在人群环境碘营养状况基本符合IDD消除标准,TRFIA检测新生儿全血TSH＞5 mU/L的比率为2.57%(426/16 548),而ELISA法为17.35%(1 500/8 644,2003年).结论:TRFIA检测新生儿出生72 h足跟血(滤纸片)TSH＜5 mU/L比率≥97%可作为碘营养状况正常的判定标准(非缺碘地区的标志).
关键词： 时间分辨荧光免疫法(TRFIA) 新生儿 促甲状腺激素(TSH) 碘 标志 -
新生儿脐带血TSH影响因素研究
目的探讨新生儿脐带血TSH 影响因素,为合理解释我国新生儿脐带血TSH向高值偏移提供依据.方法在碘营养充足的人群中,对335例孕妇及其新生儿 ,用多元线性回归法分析了分娩过程各因素对新生儿脐带血TSH的影响.结果分娩方式(β=0.641)、产程(β=0.136)、产次(β= -0.707)、是否用催产素(β=0.420)、Apgar评分(β=-0.126)、是否患妊高征(β=0.633 )以及分娩月份 (β=-0.136)对新生儿脐带血TSH均有影响.结论在碘营养充足情况下,分娩难易程度、分娩月份等非碘因素对TSH均有影响,建议以新生儿全血TSH指标评价碘缺乏病时,不宜使用脐带血, 而应采集新生儿出生4～7 d足跟血.
关键词： 新生儿 脐带血 促甲状腺激素(TSH) -
高脂喂养条件下胰岛素抵抗大鼠甲状腺功能状态的评估
目的 评估高脂喂养胰岛素抵抗大鼠甲状腺的功能状态.方法 采用高脂饲料喂养建立胰岛素抵抗大鼠模型,以大鼠清醒状态下正常血糖-高血浆胰岛素钳夹试验进行评估,留取血样后测定大鼠血清甲状腺功能指标和血脂指标.结果 (1)与正常饮食组(NC组)比较,高脂饮食组(HF组)60 ～ 120 min的平均葡萄糖输注率(GIR60～ 120)明显降低(P＜0.05),TC、TG、LDL-C、FFA水平明显升高,HDL-C水平明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).(2)与NC组比较,HF组大鼠血清TSH、FT3、FT4,差异均无统计学意义(P＞0.05).但HF组大鼠血清TSH水平与TG水平呈正相关(R=0.749,P＜0.05),与HDL-C水平呈负相关(R =-0.172,P＜0.05),与TC、LDL-C、FFA水平无相关关系(P＞0.05).结论 高脂喂养胰岛素抵抗大鼠的甲状腺功能较正常组大鼠无明显变化,但血清TSH水平与血脂水平密切相关.
关键词： 睫岛素抵抗(IR) 大鼠 正常血糖-胰岛素钳夹技术 促甲状腺激素(TSH) 血脂 -
化学发光法检测促甲状腺激素结果假性增高1例
甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)是一种甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足所导致的内分泌疾病.临床检查通常显示患者血中三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平降低和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平升高,但其结果有时会受到血液中某些特异性抗体的影响,本文报道1例化学发光法检测TSH假性增高病例.
关键词： 异嗜性抗体 促甲状腺激素(TSH) 甲状腺机能减退 -
出生时不同TSH水平的婴儿发育状况和影响因素的研究
[目的] 探讨出生时不同TSH水平婴儿的发育状况和影响因素.[方法] 选择出生不同TSH水平的婴儿进行配对观察.调查婴儿出生时、新生儿期、婴儿期、婴儿父母及家庭情况, 检测婴儿发育指标并进行综合评价.[结果] 出生时不同TSH水平婴儿,缺碘状况得到迅速纠正后仍有认知发育迟滞现象发生,但TSH正常婴儿与 TSH增高婴儿的迟滞率无统计学差异.影响婴儿发育的因素依次是家庭经济状况、新生儿黄疸持续时间、喂养方式、母亲的教育程度和尿碘等.[结论] 全民普及碘盐地区,出生时TSH值增高的婴儿,迅速纠正缺碘状况(0.5～2个月内)则不至于产生明显的发育障碍,但碘营养水平仍是婴儿认知发育的主要影响因素.
关键词： 婴儿保健 促甲状腺激素(TSH) 生长发育 碘营养 -
抑郁症患者血清甲状腺激素相关因素分析
目的 探讨影响抑郁症患者血清甲状腺相关激素(T3、T4、TSH)水平的相关因素.方法 采用化学发光免疫法检测56例抑郁症患者(研究组)及与其人口学资料相匹配的30例健康者(对照组)血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、及促甲状腺激素(TSH)水平,并进行比较;对研究组年龄、病程、性别、HAMD评定各因子(焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、睡眠、体质量)进行Person相关分析.结果 研究组血清甲状腺激素T3、T4均低于对照组(P＜0.01),两组TSH比较无显著性差异(P＞0.05);通过对研究组血清甲状腺激素水平Person相关分析发现T3水平与病程呈正相关(P＜0.01),与HAMD评定中阻滞因子呈负相关(P＜0.01);T4水平与抑郁症患者年龄、性别、病程、HAMD评定各因子无相关性(P ＞0.05);TSH水平与病程、HAMD总分呈正相关(P＜0.01).结论 抑郁症患者存在甲状腺功能异常,与病程、HAMD总分、阻滞因子相关.
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亚甲康胶囊治疗热毒壅盛型亚急性甲状腺炎氧化应激状态临床研究
目的:观察院内制剂亚甲康胶囊对亚急性甲状腺炎急性期(热毒壅盛型)患者的治疗作用及对氧化应激状态的影响.方法:将符合纳入标准的68例患者采用随机数字表法分为2组各34例,治疗组予亚甲康胶囊治疗,对照组予强的松治疗.2组均治疗2月,于治疗前后检测生化指标,统计中医证候积分.结果:2组均能有效降低亚急性甲状腺炎患者中医证候积分,降低血白细胞(WBC)和血沉(ESR),改善甲状腺功能促甲状腺激素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4),差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05);且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组均能够降低氧化指标丙二醛(MDA),升高抗氧化指标超氧化物歧化酶(SOD),差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:亚甲康胶囊治疗亚急性甲状腺炎急性期(热毒壅盛型)疗效确切,其作用机制可能是降低了患者氧化应激水平,提高了机体抗氧化应激能力.
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五子五花汤加味治疗更年期综合征54例临床观察
目的:观察五子五花汤加味治疗脾肾两虚型更年期综合征患者的临床疗效.方法:108例患者随机分为治疗组和对照组,各54例.对照组采用雌孕激素结合周期性疗法治疗,治疗组采用五子五花汤加味治疗.观察2组临床疗效,检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)水平.结果:治疗组总有效率为92.59％,显著高于对照组87.04％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组kupperman评分、血清FT3、TSH、E2、LH比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,与治疗前比较,2组kupperman评分显著降低(P＜0.05),血清FT3、TSH、E2含量显著升高(P＜0.05);治疗组kupperman评分低于对照组(P＜0.05),血清FT3、TSH、E2含量显著高于对照组(P＜0.05).结论:运用五子五花汤辨证治疗脾肾两虚型更年期综合征患者能有效缓解临床症状,也可一定程度上改善血清性激素和甲状腺相关激素水平的表达.
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阿胶鸡子黄汤治疗甲状腺功能亢进症阴虚风动证临床观察
目的:观察阿胶鸡子黄汤联合西药治疗甲状腺功能亢进症(简称:甲亢)阴虚风动证的临床疗效.方法:将本院内分泌科收治的96例甲亢患者随机分为2组各48例.对照组予口服甲巯咪唑片及普奈洛尔片治疗,观察组则在此基础上予阿胶鸡子黄汤口服进行治疗,总疗程均为12周.治疗前后均送检血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),记录药物造成的不良反应,并根据临床症状体征好转情况评价临床疗效.结果:总有效率观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);疗程结束后,2组血清FT3、FT4水平均降低,血清TSH水平均上调,差异均有统计学意义(P＜0.01);与对照组比较,观察组血清FT3、FT4及TSH变化更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);疗程中观察组不良反应发生率较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿胶鸡子黄汤联合西药治疗甲亢阴虚风动证能有效改善患者临床症状体征,改善甲状腺激素水平,减轻不良反应的发生,疗效可靠.
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左甲状腺素钠片联合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节效果分析
目的:观察左甲状腺素钠片联合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节的效果.方法:将190例患者随机分为2组各95例,研究组采用左甲状腺素钠片联合夏枯草胶囊进行治疗,对照组单独采用左甲状腺素钠片进行治疗.以3月为1疗程,2组患者均进行2疗程的治疗.观察2组患者治疗前后三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TMAb)的变化与临床疗效.结果:经过治疗,研究组总有效率96.84％,对照组总有效率88.42％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组T3、T4、TC、TG均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组各指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组TGAb、TMAb值和TSH浓度与治疗前比较均有降低(P＜0.05);TGAb、TMAb变化程度研究组优于对照组,TSH变化程度对照组优于研究组;研究组3项指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:左甲状腺素钠片联合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节的临床效果较单纯服用左甲状腺素钠片更为理想,可显著改善患者的甲状腺功能,提高免疫状态.
