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老年舒张性心力衰竭患者血清促甲状腺激素与B型利钠肽的关系
目的 探讨老年舒张性心力衰竭(DHF)患者血清促甲状腺激素(TSH)与B型利钠肽(BNP)的关系.方法 93例老年舒张性心力衰竭患者同时测定血清TSH和BNP浓度.结果 TSH升高(>5.5 μIU/ml)患者(n=46)血清BNP为(1011.07±238.27) pg/ml,高于TSH正常(0.35～5.5 μIU/ml)的患者(n=47)(769.36±169.55) pg/ml(P<0.05).结论 老年舒张性心衰伴TSH升高患者,血清BNP升高更明显.
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辅酶Q10联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床研究
目的 探讨辅酶Q10联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 选取2017年3月-2018年10月辽宁省人民医院收治的200例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组各100例.对照组患者口服缬沙坦胶囊,1粒/次,1次/d.治疗组在对照组治疗基础上口服辅酶Q10胶囊,1粒/次,3次/d,饭后服用.两组均连续治疗4周.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后B型利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白(cTn)I、血清相关指标、超声心动图相关指标、6min步行距离(6MWD)的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.0％、93.0％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组血浆BNP、cTnI、生长分化因子-15 (GDF-15)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平均较治疗前显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组这些指标水平均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、6MWD值较治疗前均显著升高,而左室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)值均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组CO、LVEF、6MWD值高于对照组,而LVEDD、LVESD值低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 辅酶Q10联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效,能明显抑制患者心肌重构,减轻心肌损伤,提高心脏运动耐力,具有一定的临床推广应用价值.
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急性心肌梗死患者冠脉病变程度与B型利钠肽相关性研究
目的:分析非心衰急性心肌梗死患者冠脉病变程度与血浆B型利钠肽(BNP)水平有无相关性及其临床意义.方法:选取非心哀急性心肌梗死患者66例,对照组为冠脉造影排除冠心病诊断者24例.冠脉造影前测定各组BNP水平,将冠脉病变程度与BNP水平进行相关性分析,并对不同梗死部位的BNP水平进行比较.所得数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析.计量资料采用(均数±标准差)表示,应用t检验进行分析.BNP与冠状动脉评分之间采用Pearson相关系数进行检验.P<0.05为显著性差异.结果:急性心肌梗死组BNP水平显著高于非冠心病组(P<0.001).血浆BNP水平与冠脉病变评分呈正相关关系,相关系数为r=0.048.结论:在排除心衰因素后,急性心肌梗死患者冠脉病变程度越重,BNP水平越高.BNP测定有助于急性心肌梗死患者的危险分层及预后判断.
关键词： B型利钠肽(BNP) 急性心肌梗死 冠脉病变 -
参脉注射液联合重组人脑钠利肽治疗顽固性心衰随机平行对照研究
[目的]观察参脉注射液联合重组人脑钠利肽治疗顽固性心衰疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将30例住院患者按随机数字表随机分为两组,对照组15例,限盐、吸氧和休息、积极去除诱因(抗感染,纠正酸碱失衡和电解质紊乱等)、抗心衰治疗(包括充分利尿,扩张血管ACET或ARB,地高辛等).rhBNP治疗:负荷剂量1.5 μg/mL静脉推注后,以0.0075μg/( kg· min)持续静脉泵入维持24h,2次/周,2周为1疗程.治疗组15例,西药治疗同对照组,参脉注射液50mL+ 5％ GS/NS200mL静滴,1次/d.观测临床症状、一般指标、左心室功能、血液生化、B型利钠肽.2周为1疗程,连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组,显效9例,有效5例,无效1例,总有效率93.33％.对照组显效3例,有效6例,无效6例,总有效率60.00％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).心功能、BNP指标均有改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]参脉注射液联合重组人脑钠利肽治疗各种顽固性心功能不全,临床症状、血液动力学均有改善,副作用少,安全,值得推广应用.
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左心室舒张功能障碍患者血清B型利钠肽的变化及意义
目的:探讨血清B型利钠肽在左心室舒张功能障碍患者中的变化以及临床意义.方法:采用酶免化学发光法测定30例左室舒张功能障碍患者和25例健康对照者血清B型利钠肽浓度,进行对比分析.结果:左室舒张功能障碍组B型利钠肽浓度明显高于健康对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:BNP是反映左室舒张功能障碍的客观敏感标志物.
关键词： 左室舒张功能障碍 B型利钠肽(BNP) -
B 型利钠肽在老年患者不同肺部疾病中的诊断价值
目的：探讨血浆B型利钠肽（BNP）在老年患者不同肺部疾病诊断中的价值。方法对198例老年住院肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺病（ COPD）和慢性阻塞性肺病急性加重（ AECOPD）患者的血浆BNP含量进行测定，分析各组BNP水平之间的差异。结果肺炎组、肺癌组、COPD组和AECOPD组 BNP水平与对照组比较均有不同程度的升高，且差异均有统计学意义（ P＜0.01）；肺炎组和肺癌组与COPD组BNP含量差异无统计学意义（P＞0．05），但BNP阳性率差异有统计学意义（ P＜0．01）；AECOPD组BNP含量阳性率为100％，其中78．6％患者BNP含量大于400 pg／mL，AECOPD组内患者BNP含量差异有统计学意义（P＜0．01）。结论肺炎组、肺癌组、COPD组和AECOPD组BNP含量均有不同程度升高，AECOPD组为明显，BNP作为非特异性指标在老年患者不同肺部疾病的诊断、治疗和预后判断有重要临床意义。
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血浆B型利钠肽(BNP)在心功能不全中的诊断和治疗效果中的应用
目的探讨血浆B型利钠肽(BNP)的水平与心功能分级之间的相关性.方法采用美国博适(Biosite-Triagoe)床旁快速定量心力衰竭/心肌梗死诊断仪,测定368例心衰病人血浆中的BNP含量,其中20例病人于抗心衰治疗二周后复测血浆BNP,进行统计学分析.结果血浆BNP水平与美国NYHA(纽约心脏学会)心功能不全(CHF)的分级标准密切相关(P＜0.05),心功能不全越严重,BNP值越高,而且反映心功能不全程度较超声心动图EF值更敏感,其中心功能Ⅲ、Ⅳ级各20例病人在经过抗心衰治疗2周后复测BNP,发现BNP都明显下降,但并不能降至正常.结论 BNP值可作为较可靠的心功能不全的早期预测参考指标,也可作为判断心衰严重程度和疗效以及预测预后的指标,而且操作简便,易于重复.
关键词： B型利钠肽(BNP) 心功能不全 抗心衰治疗 -
血浆BNP对呼吸困难病因鉴别诊断的价值
目的 探讨血浆B型利钠肽(BNP)的测定在呼吸困难病因鉴别诊断中的价值.方法 对178例因呼吸困难住院的患者,根据基础疾病、血气分析、肺动脉压力、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张功能等资料分成4组.比较各组血浆BNP水平,再于上述4组内按有无左心室舒张功能不全分为a、b两个亚组,比较两个亚组间的血浆BNP水平.结果 LVEF<40%的1组及2组血浆BNP显著高于LVEF≥40%的3组及4组(P<0.05).以ROC曲线确定血BNP138.5 ng/L,预测左心室收缩功能不全敏感性为97.7%,特异性为77.2%.各组内有舒张功能不全的亚组其BNP水平显著高于无舒张功能不全的亚组(P<0.05).结论 血浆BNP在呼吸困难病因鉴别诊断中有重要价值.根据血浆BNP测定值结合患者基础疾病及心电图、血气、胸片等情况,临床医师可以比较快速的确定呼吸困难的病因,为抢救、治疗赢得宝贵的时间.
关键词： 呼吸困难 B型利钠肽(BNP) -
前位辨证施护路径对急性心肌梗死患者BNP水平的影响
目的:观察前位辨证施护路径对急性ST段抬高型心肌梗死的B型尿钠肽(BNP)水平影响.方法:将60例溶栓并静脉滴注血栓通注射液的急性ST段抬高型心肌梗死病例分为2组,观察组28例采用前位辨证施护路径,对照组32例采用常规辨证施护模式.比较2组治疗前后BNP的水平及心功能变化临床疗效.结果:2组治疗7天后BNP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗14天后,观察组BNP水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组.心功能分级改善总有效率治疗组高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前位辨证施护路径可改善早期急性心肌梗死心功能状态.
关键词： 急性心肌梗死 前位辨证施护 B型利钠肽(BNP) -
BNP在慢性肾衰竭并发心血管疾病患者中的临床应用价值
目的 探讨B型利钠肽(BNP)在慢性肾衰竭(CRF)并发心血管疾病(CVD)患者中的临床应用价值.方法 将90例慢性肾衰竭患者按是否并发心血管疾病分为有并发心血管疾病组(52例)和无并发心血管疾病组(38例),另选择30例健康体检者为对照组,采用双抗夹心免疫荧光法体外定量测定血清BNP含量,用免疫比浊法测定血清CRP含量,比较三组的血清CRP、BNP水平.结果 正常对照组血清BNP水平为(59.9±26.5)ng/L;无并发心血管疾病的慢性肾衰竭患者的BNF,水平为(269.68±131.29)ng/L,有并发心血管疾病的慢性肾衰竭患者的BNP水平为(20 737.52±1 068.32) ng/L,有并发心血管疾病组与其他组比较差异有显著性(P＜0.01),且有并发心血管疾病组BNP浓度升高程度与同期测定的血清CRP呈显著正相关.结论 利用具有快速、简便、准确的BNP水平检测,对于提示慢性肾衰竭患者并发心血管疾病的危险具有潜在的临床应用价值.
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前列地尔对慢性右心衰竭的治疗作用观察
目的:探讨前列地尔对慢性右心衰竭(CRHF)的治疗效果及其作用机制.方法:选取本院收治的CRHF患者120例,随机分为观察组与对照组各60例,两组入院均给予CRHF常规治疗,包括小剂量强心剂,应用利尿剂,改善患者通气,应用祛痰、支气管舒张剂及持续低流量吸氧等治疗,观察组在常规治疗的基础上加用前列地尔静脉滴注,20 μg+生理盐水100 mL,每天一次,两周为一疗程;观察两组治疗前及治疗一疗程后B型利钠肽(BNP)、右心室射血分数(RVEF)、肺动脉收缩压(PASP)变化,并对治疗前后两组血液流变学各项指标进行比较.结果:两组治疗前BNP、RVEF、PASP比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组BNP、PASP较治疗前明显下降,RVEF均较治疗前明显上升,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后三项指标改善明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后肺动脉压(MPAP)、血浆比黏度、全血比黏度、血细胞比容、纤维蛋白原明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上加用前列地尔治疗,可有效提高CRHF患者RVEF,降低BNP、PASP及血液黏稠度,进而改善患者心脏功能,疗效明显.
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应用CLSI EP15-A2文件评价BNP和NT-proBNP测定的精密度性能
目的 评价西门子ADVIA Centaur化学发光免疫系统检测B型利钠肽(BNP)和罗氏Cobas E601检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的精密度性能.方法 使用美国临床与实验室标准化协会(CLSI)EP15-A2文件,选用5个不同浓度的BNP和NT-proBNP样本,每个样本每天批内重复测定4次,持续5天,计算批内不精密度(批内CV)和总不精密度(总CV),并与厂商声明的不精密度进行比较.结果 BNP浓度为30.6、70.3、452.2、1 069.4、1 736.8 pg/mL时批内CV分别为2.3%、1.7%、1.8%、1.3%、1.1%,总CV分别为3.5%、3.2%、2.7%、2.6%、2.3%,均低于厂家声明的不精密度;NT-proBNP浓度为72.9、123.9、466.8、2 123.9、4 322.0 pg/mL时批内CV分别为2.2%、1.3%、1.9%、1.2%、1.1%,总CV分别为2.9%、1.9%、2.3%、1.8%、1.5%,NT-proBNP浓度为72.9 pg/mL时的不精密度虽高于厂商声明的不精密度,但小于经计算得到的验证值,说明与厂家声明的不精密度无差异,其他浓度均低于厂家声明的不精密度.结论 化学发光免疫法测定BNP和电化学发光免疫法测定NT-proBNP测定的精密度性能良好,可满足临床要求.应用EP15-A2文件验证厂商声明的不精密度性能操作简便,经济实用.
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化学发光免疫法检测B型利钠肽的分析性能评价
目的 验证西门子ADVIA Centaur 240化学发光免疫系统检测B型利钠肽(BNP)的精密度及判断准确度性能的可接受性,以及探讨BNP的分析灵敏度及BNP的适血液标本类型.方法 参照美国临床与实验室标准化协会(CLSI)EP15-A2文件和相关文献,对ADVIA Centaur 240 检测BNP的精密度和准确度进行评价.分别采用肝素抗凝管、EDTA抗凝管、分离胶管和干燥血清管进行抽血,样本在不同时间进行BNP检测,比较BNP的测定值与变化趋势,判断BNP的适血液标本类型.通过EP17-A文件确定BNP检测的空白限(limit of blank,LoB)、检测低限(limit of detection,LoD)和功能灵敏度(functional sensitivity,FS).结果 ADVIA Centaur 240 化学发光免疫检测系统检测BNP精密度的批内CV和总CV均为＞3.5%,准确度与定值校准品的偏差为1.1%~2.6%,BNP检测的适血液标本类型为EDTA抗凝血浆,LoB,LoD及FS分别为0.86,3.61和4.64 pg/ml.结论 西门子ADVIA Centaur 240化学发光检测系统检测BNP的主要分析性能均达到了厂商声明的性能和有关的质量要求.佳血液标本类型的选择及建立临床实验室的LoB,LoD和FS可为临床提供更加准确可信的检测值.
关键词： B型利钠肽(BNP) 分析性能 血液标本类型 -
慢性心力衰竭患者B型利钠肽和C反应蛋白检测的意义
目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者B型利钠肽(BNP)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测的意义.方法:测定80例老年CHF患者(CHF组)和50例正常者(对照组)B型利钠肽(BNP)和hs-CRP水平.结果:CHF患者血浆BNP和CRP水平明显高于对照组(P<0.01).B型利钠肽(BNP)和hs-CRP随着心力衰竭严重程度的加重而增高,组问比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:B型利钠肽(BNP)、hs-CRP升高可能在CHF发生,发展中起一定的作用,可作为CHF患者心功能不全严重程度的指标和炎症反应激活的标志,且其升高幅度与病情的严重性相一致.
关键词： 心力衰竭 B型利钠肽(BNP) 超敏C反应蛋白 -
葛根素联合磷酸肌酸钠治疗妊娠并心力衰竭对患者血清BNP、UA水平的影响分析
目的 探讨葛根素联合磷酸肌酸钠治疗妊娠并心力衰竭对患者血清BNP、UA水平的影响.方法 选取2015年12月~2016年12月在我院就诊的200例妊娠并心力衰竭患者,将其随机均分为研究组和对照组,各100例,研究组给予葛根素联合磷酸肌酸钠治疗,对照组给予磷酸肌酸钠治疗,分别于治疗前后测定其血清BNP、UA水平.结果 两组治疗前血清BNP、UA水平无显著性差异(P>0.05);治疗后两组血清BNP、UA水平较治疗前显著性降低(P<0.05);治疗后研究组血清BNP、UA水平较对照组显著性偏低(P<0.05).结论 葛根素联合磷酸肌酸钠对妊娠并心力衰竭患者进行治疗,能显著降低患者血清BNP、UA水平.
关键词： 葛根素 磷酸肌酸钠 妊娠并心力衰竭 B型利钠肽(BNP) 尿酸(UA)
