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腹腔镜常规器械行单孔腹腔镜胆囊切除术与三孔腹腔镜胆囊切除术的对比研究
目的 研究腹腔镜常规器械行单孔腹腔镜胆囊切除术与三孔腹腔镜胆囊切除术的手术效果和安全性.方法 以2014年1月-2015年6月就诊的胆囊结石胆囊炎患者共140例作为本次研究的研究对象,所有的患者均需胆囊切除术进行治疗.将所有的患者按照随机排列数字表随机分为两组,分别为单孔组和三孔组.单孔组使用单孔腹腔镜胆囊切除术,三孔组则使用三孔腹腔镜胆囊切除术,比较两组治疗后的手术效果、住院费用和并发症.结果 单孔组的手术时间(87.89±12.81) min长于三孔组(53.89 ±8.91) min,但是住院时间(1.28±0.21)d和总住院费用(11241.21 ±23.91)元均低于三孔组,且P＜0.05,差异具有统计学意义,两组手术中的出血量差异无统计学意义,P＞0.05;两组的患者均有不同的并发症发生,但都经过处理后好转,且两组并发症(1.43％ vs 2.86％)发病率差异无统计学意义,P＞0.05.结论 单孔腹腔镜胆囊切除术减少了患者的住院时间和住院费用,手术创伤更小,术后患者康复更快,且安全性较高,值得临床推广使用.
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单孔腹腔镜技术临床应用
目的 探讨单孔腹腔镜在临床中的应用效果.方法 选取我院2007年7月～2013年6月收治的100例胆囊病变患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,各50例.观察组采用单孔腹腔镜技术进行治疗,对照组采用常规腹腔镜手术进行治疗.比较两组的手术时间、胃肠通气时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率及疼痛评分.结果 两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的术中出血量显著少于对照组,胃肠通气时间、住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的术后疼痛评分为(1.8±0.7)分,显著低于对照组的(3.4±1.1)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单孔腹腔镜手术能够缩短患者的住院时间,更好地促进患者术后康复,值得临床推广应用.
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三孔腹腔镜胆囊切除术治疗体会
我院自1995年开展腹腔镜胆囊切除术（LC），现已完成近万例，操作技术较成熟。
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三孔腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的疗效评价
目的 评价三孔腹腔镜与开放性阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效.方法 回顾性分析63例急性阑尾炎患儿临床资料,其中37例为开放手术组,三孔腹腔镜组26例.所有被纳入研究的患儿均无并发症.结果 开放组和三孔腹腔镜组平均手术时间分别为(43.94±18.91)min和(59.65±19.29)min.三孔腹腔镜组和开放组的平均住院日分别为(5.02±1.27)d和(7.26±1.09)d.与开放阑尾切除术组相比,三孔腹腔镜组手术部位感染的发生率显著降低(P＜0.05).结论 对于无并发症的阑尾炎,三孔腹腔镜技术可缩短住院时间,与开放性阑尾切除术组相比,能降低手术部位感染的发生率,但手术时间较开放阑尾切除术长.
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除治疗胆囊疾病效果分析
目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除治疗胆囊疾病的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2013年1-12月在我院行单孔腹腔胆囊切除术（TSPLC）36例患者，并与同期接受传统腹腔镜胆囊切除术（CLC）的40例患者对比，分析两组患者手术时间、术中出血量、放置Trocar时间、关腹时间、术后住院天数及术后并发症情况等。结果 TSPLC组手术时间、放置Trocar 时间及术后住院天数明显短于CLC 组，差异具有统计学意义；而术中出血量及关腹时间两组之间无明显差异。两组间并发症发生率比较差异无统计学意义。结论与传统腹腔镜胆囊切除术相比，TSPLC 具有创伤小、手术时间短、住院时间短等优点，而且并不增加术后并发症发生率，结论值得进一步研究。
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经脐自制单孔腔镜与三孔腹镜阑尾切除手术的比较
目的 探讨经脐自制单孔腹腔镜阑尾切除术的有效性和安全性.方法 采用随机数字表法,将我院就诊的60例急性阑尾炎患者随机分为对照组(给予三孔腹腔镜阑尾切除术治疗)与观察组(给予经脐自制单孔腹腔镜阑尾切除术),比较2组手术效果.结果 观察组患者在住院时间、住院费用、术后疼痛、肛门排气及术后美容满意度等方面显著优于对照组(P<0.05);但观察组的手术时间明显较对照组延长(P<0.05);2组患者在术中出血量及并发症的发生方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 阑尾炎切除术中选择经脐自制单孔腔镜手术方式安全可靠,有利于患者的快速康复,改善美容效果,值得在临床广泛开展.
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三孔腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎的CRP、PCT水平变化及其预后分析
目的 探究三孔腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎的CRP(C反应蛋白)、PCT(降钙素原)、WBC(白细胞)、NEUT(中性粒细胞计数)水平变化及其预后的影响.方法 回顾性分析本院2016年3月至2018年2月急性阑尾炎患儿80例的诊疗情况.按照治疗方法不同,将患儿分为观察组与对照组,每组40例.对照组采用开放性阑尾切除术治疗,观察组患者采用三孔腹腔镜手术治疗.对比分析两组患儿家属满意度、临床效果、炎性反应标志物变化情况、术后止痛药使用率及其并发症发生率.结果 观察组患儿家属满意度为72.50％,明显高于对照组47.50％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿住院时间、围术期出血量、肛门排气时间均明显低于对照组,观察组患儿手术时间明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿PCT、CRP、NEUT均明显低于对照组,观察组患儿WBC明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后止痛药使用率、肠梗阻、感染的发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 三孔腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎,较开放性阑尾切除术,具有创伤小、术后并发症发生率低、预后好等特点,是治疗小儿急性阑尾炎的首选,应在临床上大力推广.
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腹腔镜胆囊切除术中运用单孔腹腔镜与三孔腹腔镜的疗效对比研究
胆囊切除术作为多数胆囊良性疾病较为重要的治疗方法目前仍广泛应用,腹腔镜胆囊切除术随着腹腔镜器械的不断改进和临床经验的持续积累已在全球多个地区普遍开展[1-2].本研究对比三孔腹腔镜与单孔腹腔镜胆囊切除术在胆囊良性疾病治疗中的疗效,为腹腔镜胆囊切除术的运用提供一定的循证学依据.
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三孔腹腔镜对比传统五孔腹腔镜用于结直肠癌手术的临床疗效差异性分析
目的 分析三孔腹腔镜对比传统五孔腹腔镜用于结直肠癌手术的临床疗效差异性.方法 按照患者性别、年龄、肿瘤分化程度、BMI、TNM分期逐一配对,选取结直肠癌患者104例,其中行传统五孔腹腔镜治疗(五孔组)与行三孔腹腔镜治疗(三孔组)各52例.对比分析2组患者的手术指标、病理参数、术后恢复情况、经济学指标与血清学指标.结果 三孔组的手术时间、材料费、IL-17浓度优于五孔组(P<0.05);而术中出血量、术中并发症、术后住院天数、并发症例数、术后进食时间、住院总费用、医药费用、手术费用、TGF-β水平与五孔组比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者手术切除标本边缘病理学检查均为阴性,标本长度、清扫淋巴结数量、远近端切缘长度差距不大,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在针对结直肠癌的手术治疗中,三孔腹腔镜较传统五孔腹腔镜更有优势,能够缩短手术时间,改善患者术后恢复情况,并显著减少患者住院费用.
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经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术疗效比较
目的 对比经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的临床疗效.方法 选择2013年5月至2015年8月在宁陵县人民医院进行卵巢囊肿剔除手术的50例患者作为研究对象,根据治疗方式不同将50例患者分为观察组(25例)和对照组(25例).对照组采取传统三孔腹腔镜治疗方式,观察组实施经脐单孔腹腔镜治疗方案.术后比较两组患者的手术效果、并发症发生率及满意度.结果 两组患者术后排气时间、术中出血量及术后排气时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间与对照组相比明显较短(P<0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者美观满意度为68.00%,显著低于观察组的96.00%(P<0.05).结论 与传统三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术临床应用相比,单孔腹腔镜可以有效减少患者疼痛,提高患者美观满意度.
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三孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎临床效果观察
目的 探讨三孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法 搜集我科收治的急性阑尾炎患者的病历资料,将经三孔腹腔镜手术的150例作为观察组;经开放性手术治疗的86例作为对照组.比较两组术后胃肠功能恢复时间、住院时间、切口感染情况等.结果 两组所有手术均成功,观察组术后胃肠功能恢复时间、住院时间[(25.23±7.31)天、(5.59±1.38)天]均较对照组[(42.33±17.65)天、(9.32±4.37)天]短(P均＜0.05),观察组中切口感染发生率低.结论 三孔腹腔镜能安全有效地切除阑尾,患者后期恢复也较好.
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三孔腹腔镜顺逆行结合法切除胆囊25例临床体会
目的 探讨三孔腹腔镜顺逆行结合法切除胆囊的临床疗效.方法 25例患者全部采用气管内插管复合全身麻醉,常规三孔法(脐部、剑突下稍偏右位置、右锁骨中线和肋缘交界处偏右位置)建立进入腹腔的通道,进镜后先暴露并顺行解剖胆囊三角,遇胆囊三角区水肿粘连或胆囊三角血管、胆囊管与肝管、肝总管、胆总管之间解剖变异不易辨认者,先暂停三角区的解剖,转向解剖游离胆囊底部,逆行切除胆囊.结果 25例腹腔镜胆囊切除患者手术顺利,均无胆管、血管损伤,术后恢复佳.结论 采取三孔腹腔镜顺逆行结合法可以大程度避免胆管损伤,保证安全顺利完成手术,是常规腹腔镜胆囊切除手术方法的重要补充.
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上腹部手术史患者行三孔腹腔镜胆囊切除术的临床研究
目的 总结对有上腹部手术史患者行三孔腹腔镜胆囊切除(LC)术的安全性及经验.方法 对解放军第451医院2011年6月至2015年6月期间收治的有上腹部手术史且行三孔LC术的98例患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果 98例患者均成功建立气腹,其中96例成功完成三孔 LC术,成功率为97.96％;1例患者因严重肥胖、腹腔内视野显露不足,于右侧腋前线处建立第4个Trocar后完成手术;l例患者因肝血管瘤切除术后胆囊三角区粘连严重而中转开腹手术.手术时间29～ 136 min,平均53 min,中位时间49 min.有29例患者术后放置引流管并于术后48 h拔除.术后无一例患者死亡、腹腔出血、胆汁漏等并发症发生,患者均于术后4d痊愈出院.术后病理结果证实慢性胆囊炎51例,慢性胆囊炎急性发作38例,胆囊息肉9例,无胆囊癌患者.结论 有上腹部手术史患者行三孔LC术是安全、有效的,术前应利用B超评估粘连并选择穿刺部位,术中直视下建立气腹,术中具体的解剖需要术者娴熟的操作技能.
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腹腔镜手术在胃肠外科的应用
目的：探讨分析三孔腹腔镜手术在胃肠外科急性阑尾炎疾病中的应用状况。方法此研究中所研讨的45例患者均随机选取于2014年2月至2016年3月期间我院所收治的急性阑尾炎患者中，按照其治疗方式分两组讨论，22例行常规开腹术（对照组），23例行三孔腹腔镜手术治疗（研究组），对比讨论两组治疗情况。结果从患者治疗过程中肠道恢复时间、出血量、住院时间、中转率等指数上看，研究组比对照组优（P＜0．05）；虽研究组手术时间比对照组稍高，但组间数据无统计学意义（P＞0．05）。并发症总发生率，研究组4．35％比对照组18．18％明显要低，组间数据有统计学意义（P＜0．05）。结论临床在治疗胃肠外科急性阑尾炎疾病上建议可将三孔腹腔镜手术作为首选方案，疗效突出，安全性高，对术后恢复有促进作用。
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三孔腹腔镜对小儿急性阑尾炎的治疗效果探讨
目的:探讨三孔腹腔镜对小儿急性阑尾炎的治疗效果.方法:此次研究的对象选择17年4月到18年10月在我院接受治疗的180例急性阑尾炎患儿.对所选患儿采用微创三孔腹腔镜术进行治疗.观察并记录患者手术切口大小,手术中患者出血量,以及手术时间,治疗恢复情况.结果:通过对所选患儿使用三孔腹腔镜进行治疗,发现患儿手术时间在(30-150)min之间,手术过程中出血量较少,术后住院时间短,造成创面小,手术后,出现并发症的发生率为5％.结论:三孔腹腔镜对小儿急性阑尾炎的治疗具有显著效果.此方法 有良好的临床效果,手术护理也对手术至关重要.微创三孔腹腔镜术值得被广泛推广.
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经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜行卵巢囊肿剔除术的临床效果及安全性研究
目的:对比单孔腹腔镜和三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的临床效果.方法选取本院进行卵巢囊肿剔除术治疗的86例患者作为研究对象,按照不同治疗方式分为例数相等的两组,对照组进行传统三孔腹腔镜治疗,对照组采用经脐单孔腹腔镜治疗方式,对比两组患者并发症发生率,住院时间等治疗指标评分.结果治疗后,观察组住院时间、并发症发生率、疼痛评分等指标评分明显优于对照组,P<0.05.结论相比于传统三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术,经脐单孔腹腔镜治疗方式临床疗效更加显著,可以降低患者术后并发症发生率,缩短住院时间等指标评分,是一种安全、有效的手术方法,值得推广.
