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单核细胞/高密度脂蛋白比值在冠心病诊断和预测预后的研究进展
绝大部分冠心病为冠状动脉粥样硬化所致,目前认为,动脉粥样硬化是一种慢性炎性反应疾病.单核细胞和高密度脂蛋白比值(MHR)是近年新兴的一种炎性反应标志物,其获取简单,检测价格低廉,与冠心病短期和长期的心血管事件发生率及病死率相关,可作为冠心病预后的预测因素.
关键词： 单核细胞/高密度脂蛋白 冠心病 炎性反应标志物 动脉粥样硬化 -
髓过氧化物酶与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变程度的相关性研究
目的 探讨髓过氧化物酶(MPO)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)发生、发展及冠状动脉病变程度的关系.方法 选择78例因胸痛住院的患者,其中ACS患者41例(ACS组),稳定型心绞痛(SAP)患者17例(SAP组),其余20例患者作为对照组.78例患者中行冠状动脉造影患者41例,按病变累及左前降支、左回旋支及右冠状动脉的支数分为单支病变组(7例)、双支病变组(7例)、多支病变组(12例)及无病变组(15例),按主要冠状动脉直径狭窄程度分为无狭窄组15例、轻度狭窄组2例、中度狭窄组6例、重度狭窄组18例.采用酶联免疫吸附法测定各组血浆MPO水平并进行比较.结果 ACS组血浆MPO水平[(252.10±27.07)μg/L]显著高于SAP组[(185.81±17.85)μg/L]和对照组[(140.42±71.40)μg/L](P＜O.05),SAP组血浆MPO水平显著高于对照组(P＜0.05).单支病变组、多支病变组血浆MPO水平均高于无病变组(P＜ 0.05),但在单支、双支、多支病变组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).冠状动脉轻度、中度、重度狭窄组血浆MPO水平均高于无狭窄组(P＜0.05),但在轻度、中度、重度狭窄组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).血浆MPO水平与中性粒细胞计数(r=0.288,P=0.018)、肌酸激酶同工酶-MB(r=0.469,P=0.043)、受试组(r=0.757,P=0.000)、冠状动脉病变支数(r=0.584,P=0.000)及冠状动脉狭窄程度(r=0.491,P=0.001)呈正相关.结论 MPO是一种预测ACS的炎性反应标志物,并能反映冠状动脉病变程度.
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早期糖尿病肾病新生物标志物的研究进展
糖尿病肾病(DN)是引起终末期肾病的常见原因之一,目前蛋白尿的变化被认为是DN发生或进展的一个非侵入性的检测生物标记.一些糖尿病患者即使尿微量白蛋白水平在正常范围内,但已有肾脏病理改变和肾功能衰退.蛋白尿在DN的早期诊断是不完全准确的.该文就与DN相关的生物标志物,特别是肾损伤、炎症和氧化应激时的生物标志物予以综述.
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白藜芦醇辅治对腔隙性脑梗死后炎性反应及血液流变学的影响
目的：观察白藜芦醇辅治对腔隙性脑梗死治疗效果和炎性反应及血液流变学的影响。方法将医院收治的60例腔隙性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例，对照组给予常规对症治疗，治疗组在对照组治疗的基础上服用白藜芦醇胶囊。比较2组临床疗效、血液流变学和炎性反应指标的变化及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组治疗前血液黏度、血浆黏度、红细胞比容和红细胞聚集指数、血清 CRP 和 NT-proBNP 水平差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组上述指标均较治疗前降低（ P ﹤0.05），且与对照组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论白藜芦醇通过降低血液黏度，减少炎性反应，缓解脑梗死后临床症状。
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三孔腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎的CRP、PCT水平变化及其预后分析
目的 探究三孔腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎的CRP(C反应蛋白)、PCT(降钙素原)、WBC(白细胞)、NEUT(中性粒细胞计数)水平变化及其预后的影响.方法 回顾性分析本院2016年3月至2018年2月急性阑尾炎患儿80例的诊疗情况.按照治疗方法不同,将患儿分为观察组与对照组,每组40例.对照组采用开放性阑尾切除术治疗,观察组患者采用三孔腹腔镜手术治疗.对比分析两组患儿家属满意度、临床效果、炎性反应标志物变化情况、术后止痛药使用率及其并发症发生率.结果 观察组患儿家属满意度为72.50％,明显高于对照组47.50％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿住院时间、围术期出血量、肛门排气时间均明显低于对照组,观察组患儿手术时间明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿PCT、CRP、NEUT均明显低于对照组,观察组患儿WBC明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后止痛药使用率、肠梗阻、感染的发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 三孔腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎,较开放性阑尾切除术,具有创伤小、术后并发症发生率低、预后好等特点,是治疗小儿急性阑尾炎的首选,应在临床上大力推广.
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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者外周血红细胞分布宽度变化及意义
目的：观察冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者外周血红细胞分布宽度（ RDW）变化，并探讨其意义。方法452例冠心病患者（观察组），同期健康体检者517例（对照组），采用全自动血细胞分析仪检测外周血RDW，全自动生化分析仪检测超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、IL-2、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α），Spearman相关分析法分析RDW与hs-CRP、IL-2、IL-6、TNF-α的关系，多元回归Logistic法分析冠心病发病影响及预测因素。结果观察组外周血RDW3级、RDW4级者多于对照组，观察组稳定型心绞痛患者RDW4级者多于急性冠状动脉综合征患者（P 均＜0．05）；观察组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于对照组（P 均＜0．05）；观察组hs-CRP 与RDW1、RDW2、RDW3、RDW4呈正相关（r 分别为0．82、1．35、1．49、1．98，P 均＜0．05）；多因素Logistic 回归分析显示RDW是冠心病的独立影响及预测因素（95％CI 为5．311～9．352，P ＝0．03）。结论冠心病患者外周血RDW 升高，并随病情严重程度有增高趋势，检测此指标有助于冠心病的诊断及预后判断。
关键词： 红细胞分布宽度 冠状动脉粥样硬化性心脏病 炎性反应标志物 心绞痛 -
88例溃疡性结肠炎患者首发临床症状分析
目的 探讨溃疡性结肠炎患者首发临床症状特点,评估其在早期临床诊断中的意义.方法 回顾性分析上海市第十人民医院消化内科2009年1月-2013年3月住院的88例溃疡性结肠炎患者的临床资料,根据首发临床症状不同分为腹痛组、腹泻组、便血组、黏液脓血便组、便秘组、全身表现组、肠外表现组,分析首发症状与疾病活动度、炎症反应标志物及内镜分级的关系.结果 首发症状中腹泻74例(84.09％)、腹痛65例(73.86％)、便血65例(73.86％);各首发临床症状组均以中度活动多;腹痛、腹泻、便血、全身表现、肠外表现组均以重度活动少,黏液脓血便组以缓解/轻度活动少;ESR在黏液脓血便组升高发生率为97.62％,显著高于其他组(P＜0.05),而CRP升高发生率的差异无统计学意义(P＞0.05);内镜分级以Ⅳ级病例数多(51.14％),各首发临床症状组均以Ⅲ、Ⅳ级为主.结论 溃疡性结肠炎首发症状多有消化系统症状,以腹泻为常见.首发症状的差异与疾病活动性、严重程度、炎症反应标志物及内镜分级有关,正确识别这些首发症状特征有利于疾病早期诊断.
