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探究腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的效果分析
目的：探究分析腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的疗效。方法：选择60例结石性脓肾患者，随机分2组即实验组和对照组，每组30例。为实验组进行腔内泌尿外科治疗，对照组进行脓肾切除手术治疗，观察对比2组疗效。结果：实验组总有效率98．9％，对照组的总有效率为90．0％，2组的总有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；手术后调查得知，实验组的并发症出现率为7．5％，对照组的并发症出现率为20．0％，2组并发症出现率对比差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：应用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾在临床上具有疗效好，疗效安全，手术后并发症出现率低的优点，可以应用于治疗结石性脓肾。
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经皮肾镜EMS气压弹道及超声碎石系统1期治疗结石更阻性脓肾72例临床观察
目的 探讨经皮肾镜EMS气压弹道及超声碎石系统治疗结石性脓肾的安全性和有效性.方法 结石性脓肾72例,均在超声定位下引导穿刺,建立22 F经皮肾通道,标准肾镜下采用EMS气压弹道及超声碎石系统,先负压吸附清理脓液、脓苔和脓栓,再行超声碎石和清石.结果 均在成功建立22F经皮通道,行Ⅰ期碎石,手术时间为25～57分钟,平均35±11分钟；处理结石时间11～50分钟,平均24±9分钟.本组未出现严重出血、气胸、肠道损伤等严重并发症.10例术后出现高热(T:39℃),12例术后体温为38℃～39℃,其余病例术后体温＜38℃,无脓毒败血症、感染性休克、肾周脓肿等严重并发症.术后1周复查KUB平片,66例患者结石取净,6例有结石残留,结石清除率为93%.结论 经皮肾镜EMS气压弹道及超声碎石系统在处理结石性脓肾时,能在低压或者无压力状态下吸出脓液、而且碎石和清石一并进行,治疗结石性脓肾安全,有效.
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经皮肾镜钬激光碎石术分期治疗结石性脓肾疗效观察
目的 探究采用经皮肾镜钬激光碎石术分期治疗结石性脓肾的临床疗效.方法 选择2014年6月到2015年6月收治的结石性脓肾患者86例,随机分为两组,各43例.对Ⅰ期穿刺后Ⅱ期经皮肾镜钬激光碎石术治疗的43例结石性脓肾患者作为对照组,再选择43例Ⅰ期经皮肾镜钬激光碎石术治疗的患者作为观察组,对比两组患者手术情况及临床效果.结果 两组结石清除率之间的差异不显著(P＞0.05);观察组的造瘘管留置时间、住院时间以及住院费用均显著优于对照组,而观察组手术时间显著长于对照组,差异显著(P＜0.05);两组术后感染并发症发生率的差异不显著(P＞0.05).结论 采用Ⅰ期经皮肾镜钬激光碎石术治疗结石性脓肾具有显著疗效,相比于Ⅱ期手术可有效缩短患者恢复时间,值得临床推广.
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探讨运用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的疗效
目的：探讨运用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的疗效。方法在结石性脓肾患者中随机抽取80例，分为两组，每组40例，分别为对照组和治疗组。对照组采用脓肾切除手术，治疗组采用腔内泌尿外科技术进行手术。观察两组的取石率，并发症发生率情况。结果治疗组总有效率为95.0%，对照组总有效率100%。两组患者的总有效率相比差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者并发症发生率为20.0%；治疗组并发症发生率为7.5%，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腔内泌尿外科技术对结石性脓肾患者进行治疗不仅取石率高，而且患者术后出现并发症几率小，安全有效，值得推广使用。
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腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的围术期护理分析
目的 探讨腔内泌尿外科技术用于结石性脓肾临床治疗中的护理工作.方法 选取36例结石性脓肾患者,予以规范的腔内泌尿外科技术治疗,辅以全面、规范的围术期护理.结果 17例患者接受经皮肾穿刺造瘘引流术,19例患者接受微创经皮肾镜碎石取石术治疗.术中未见大量出血、脓肿播散、感染性休克及周边器宫组织损伤现象.规范手术治疗下所有患者均未出现二次肾积脓、肾盂肾炎.所有患者术后2年均接受系统B超、血尿素氮、血肌酐、肾图系列检查,33例患者肾功能完全、部分恢复,提示保肾成功率为91.67％.结论 结合病情实际及腔内泌尿外科手术治疗情况实施全面、优质的围术期护理,是提升结石性脓肾临床综合疗效的关键所在.
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腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾患者的临床效果
目的：分析腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾患者的临床效果。方法选择本院2012年5月~2013年12月收治的63例结石性脓肾患者作为研究对象，根据患者的临床症状表现，合理选择经尿道输尿管镜取石术或微创经皮肾镜取石术进行治疗，并分析其疗效。结果63例结石性脓肾患者中，有21例(33.33%)行经尿道输尿管取石术治疗，另42例(66.67%)行微创经皮肾镜取石术治疗，术后半年均获得随访，肾功能恢复或部分恢复者55例(87.30%)，肾萎缩者7例(11.11%)，肾切除者1例(1.59%)。结论临床上应用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾，治疗方法安全，疗效显著，术后并发症发生率低，保肾率高，具有极高的应用价值。
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泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾92例临床分析
目的：探讨泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾的临床效果。方法选取我院泌尿外科收治的92例采取腔镜技术治疗的结石性脓肾患者临床资料进行回顾性分析。结果92例患者中，术后无患者发生感染性休克、脓肿播散、邻近器官损伤以及严重出血等并发症。51例患者在手术后获得随访，随访时间为7个月至1年，经肾图检测、IVU及B超检查后发现49例患者肾功能完全恢复或部分恢复，其余2例患者在术后6个月再次出现积脓症状，经穿刺引流后未见好转，均行患肾切除手术治疗。结论对结石性脓肾患者采取泌尿外科腔镜技术进行治疗，能取得显著的临床效果，且保肾率高、并发症少，具有较高的安全性，值得推广。
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标准通道与微通道经皮肾镜取石术Ⅰ期治疗结石性脓肾的临床分析
目的：探讨标准通道经皮肾镜取石术和微通道经皮肾镜取石术在Ⅰ期治疗结石性脓肾的应用价值。方法选择2013年1月～2014年12月我院收治的结石性脓肾患者160例，随机分成研究组（n=80）与对照组（n=80），对照组实施微通道经皮肾镜取石术Ⅰ期治疗，研究组采用标准通道经皮肾镜取石术治疗，比较分析两组患者临床疗效。结果经治疗，研究组一次取石清除率为97.5%（78例/80例），对照组一次取石清除率为61.3%（49例/80例），两者比较差异有统计学意义（χ2=13.268，P＜0.01）；研究组患者的手术时间较对照组短（P＜0.01），术中出血量比对照组多（P＜0.01）。住院时间两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗前CRP、IL-6、TNF-α、PCT等炎症指标比较差异无统计学意义（P＜0.05）；治疗3 d后，研究组CRP、IL-6、TNF-α、PCT等炎症指标低于对照组（P＜0.05）；研究组患者脓毒血症、并发症全身炎症反应的发生率低于对照组（P＜0.05）。结论与微通道经皮肾镜取石术比较，标准通道经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾效果更佳、术后炎症更轻、术后并发症更少。
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结石性脓肾的微创治疗进展
近年来对于结石性脓肾主张先行经皮肾穿刺造瘘引流,择期再做相应处理,从而使脓肾的治疗更加安全有效,肾切除率显著降低,患肾终得以保留.微创腔内手术具有安全有效、创伤性小、保肾率高等优点,适合结石性脓肾患者的保肾治疗.本文重点讨论了结石性脓肾的病理生理及微创治疗手段,如微创经皮肾穿刺造瘘引流术、经皮肾镜取石术、经尿道输尿管镜取石术等,旨在为临床提供参考.
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腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的效果分析
目的：对腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的效果进行分析。方法：选取90例患有结石性脓肾的患者。将这90例患者随机分为治疗组和对照组各45例，治疗组采用腔内泌尿外科技术进行治疗，其中22例患者行微创经皮肾镜取石手术，23例行经尿道输尿管镜取石手术。对照组采用传统的肾切除术。结果：治疗组的总有效率为92%，对照组为100%，两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组的并发症发生率为8%，对照组为20%，两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾不仅取石率高，且术后患者出现并发症的几率很小，既有效又安全，因此值得在临床医学上进行推广。
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标准通道与微通道经皮肾镜取石术Ⅰ期治疗结石性脓肾的临床疗效观察
目的 观察分析标准通道与微通道经皮肾镜取石术Ⅰ期治疗结石性脓肾的临床效果.方法 选取我院2013年10月至2015年10月收治的89例结石性脓肾患者,按照硬币法分为2组:对照组(n=44)、观察组(n=45).对照组行微通道经皮肾镜取石术Ⅰ期治疗,观察组行标准通道经皮肾镜取石术Ⅰ期治疗,对2组患者的治疗效果予以观察比较.结果 针对一次结石清除率、手术时间而言,观察组显著优于对照组,对比差异有显著性(P<0.05).观察组术中出血量明显多于对照组,对比差异有显著性(P<0.05).在脓毒血症、全身炎性反应方面,2组比较差异不显著(P>0.05).结论 在结石性脓肾治疗中,标准通道与微通道经皮肾镜取石术Ⅰ期均具有创伤小、恢复迅速等特点,而前者治疗的一次结石清除率更高,并发症与炎性反应更少,值得临床选用与推广.
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62例微创治疗结石性脓肾疗效观察
目的：对62例微创治疗结石性脓肾疗效进行分析。方法：资料选自2012年6月-2013年6月在我院救治的结石性脓肾62例。所有患者均行维持手术治疗，分析手术治疗效果和并发症发生情况。结果：所有患者均成功实施经皮肾微造瘘引流术，59例患者的结石全部取尽，3例患者的肾脏留有碎结石，但经过超声碎石治疗之后，均顺利的排出；本组患者在手术之后，1例患者存在发热菌血症状，予以抗生素治疗之后，其症状消失。无严重休克、应重出血等重症并发症发生。结论：应用微创治疗结石性脓肾，具有创伤小，并发症少，安全好和术后恢复快的应用优势，值得在临床广泛推广应用。
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急诊腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾
目的评价急诊腔内泌尿外科技术（经皮肾镜、输尿管镜技术）治疗结石性脓肾的疗效和价值。方法2010年1月-2013年1月，我院收治的45例结石性脓肾患者分别采用经皮肾造瘘术、经输尿管镜支架置入术、经输尿管镜碎石取石术进行治疗。结果45例患者术后感染均得到控制，未发生感染性休克，10例肾功能不全的患者肾功能得到改善。25例获得随访1年~2年，未出现患肾切除。结论急诊经皮肾镜、输尿管镜手术治疗结石性脓肾具有微创、安全、有效等特点，值得在临床中推广应用。
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结石性脓肾病人行腔内泌尿外科技术治疗的围术期护理
[目的]探讨结石性脓肾病人行腔内泌尿外科技术治疗的围术期护理.[方法]选取102例患有结石性脓肾的病人为研究对象,其中84例一期行经皮肾穿刺造瘘引流术,二期行经皮肾镜碎石取石术,11例采用经皮肾镜碎石取石术,7例行经尿道输尿管镜钬激光碎石术.病人均采用术前详细规范的宣教,严格遵照医嘱应用抗生素,术后密切的病情观察及有效的管道护理.[结果]手术后随访1年,肾功能全部恢复或部分恢复91例,肾切除5例,肾萎缩6例.[结论]加强腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾病人的围术期护理有利于预后.
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用标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾的疗效对比
目的:比较用标准通道经皮肾镜取石术与微通道经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾的临床疗效.方法:选取重庆市万盛经济技术开发区人民医院于2015年1月至2016年1月期间收治的114例结石性脓肾患者作为研究对象.根据手术方案的不同将这114例患者分为标准通道组和微通道组.为标准通道组62例患者采用标准通道经皮肾镜取石术进行治疗,为微通道组52例患者采用微通道经皮肾镜取石术进行治疗.对比两组患者的各项手术相关指标和治疗前后其炎性细胞因子水平的变化情况.结果:标准通道组患者的结石一次清除率高于微通道组患者,其手术的时间和术后下床活动的时间均短于微通道组患者,差异有统计学意义(P<0.05).标准通道组患者治疗后其IL-6(白细胞介素-6)、CRP(C反应蛋白)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)、PCT(降钙素原)的水平均低于微通道组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与用微通道经皮肾镜取石术相比,用标准通道经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾的临床疗效更好,可有效地降低患者IL-6、CRP、TNF-α、PCT的水平,提高其结石一次清除率,缩短其手术的时间和术后下床活动的时间.
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结石性脓肾的腔镜治疗
目的:通过腔镜治疗结石性脓肾,观察分析治疗效果.方法:选取笔者所在医院2006年-2011年12月收治结石性肾脓肿患者96例,男53例,女43例,年龄18～64岁,平均(40.52+ 14.68)岁,病程3d～6年,平均7.4月.均为单侧结石性脓肾患者,其中左肾68例,右肾28例,全部采取腔镜术治疗.结果:1期取石14例,全部清除于净,总有效率100.00％；2期取石全部清除68例,总有效率82.93％,1期取石出血1例(7.14％),出血量不大,予以压迫止血后继续手术治疗.未出现其他并发症患者.2期取石合并感染者20例(24.39％),大出血1例(1.22％),结石残留14例(17.07％),合并感染者积极运用抗生素治疗,5d后复查血象正常.大出血患者1例,积极终止手术,行肾动脉栓塞止血成功,后再次行PCNL术治疗.结石残留患者14例,均行尿结石体外冲击波碎石术治疗.未见其他并发症出现.术后一年后未出现肠粘连等术后远期并发症情况.结论:结石性脓肾的腔镜治疗具有创伤小、出血量少、术后并发症少、远期并发症少等优点,值得临床进一步推广运用.
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经皮肾镜钬激光碎石术分期治疗结石性脓肾的临床分析
观察分析经皮肾镜钬激光碎石术分期治疗结石性脓肾的临床效果.选取我院2014年2月~2016年2月收治的76例结石性脓肾患者,将Ⅰ期经皮肾镜钬激光碎石术患者38例作为对照组,将Ⅰ期穿刺后Ⅱ期经皮肾镜钬激光碎石术38例患者作为观察组,讨论两组患者治疗情况.两组患者手术时间(碎石)、住院费用比较无明显差异(P>0.05);对照组造瘘管留置时间、住院时间较观察组稍短;对照组患者并发症发生率31.58%,高于观察组10.5%(P<0.05);两组患者结石清除率比较无明显差异(P>0.05).在结石性脓肾治疗过程中,分期经皮肾镜钬激光碎石术并不明显延长住院时间,不明显增加治疗费用,但尿脓毒血症及感染性休克发生率明显下降,患者安全可以得到有效保障,对患者更加有益,具有重要的应用价值.
关键词： 结石性脓肾 经皮肾镜钬激光碎石术 分期治疗 -
F20单通道经皮肾穿刺取石（I期）联合第五代混合动力系统治疗结石性脓肾的价值
目的：探讨F20单通道经皮肾穿刺取石（PCNL）（I期）联合第五代混合动力系统（EMS）治疗结石性脓肾的安全性和有效性。方法回顾分析我院自2013年9月份以来，利用第五代EMS及F18李氏新型微创肾镜对36例结石性脓肾进行经皮肾穿刺（I期）治疗，其中输尿管上段结石8例，肾盂单个结石14例，多发性结石7例，铸型结石7例，结石直径1.5cm至5.6cm，均存有梗阻，所有患者均采用经B超引导穿刺建立F20单通道途径取石，患者在行经皮肾穿刺时均抽出脓性尿液，尿液均送培养及药敏试验，穿刺成功后，置入Safe TJ导丝，将通道一步扩至F20，留置导管鞘做工作通道。结果所有患者均顺利建立经皮肾工作通道，先尽量吸尽肾脏脓液及结石表面脓苔，行I期碎石取石，手术时间（40±25）min。其中输尿管上段结石8例及肾盂单个结石14例，I期取净20例（20/22）,结石取净率90.9%；肾脏多发结石及铸型结石取净10例（10/14），结石取净率71.4%，I期总取净率（30/36）为83.3%，剩余6例结石残留者4例行II期原通道取净结石，2例经体外震波碎石治疗。术后有3例患者出现高热，选用敏感抗生素治疗后体温恢复至正常，未发生感染性休克等并发症。结论选用F20单通道联合第五代混合动力系统（EMS）行经皮肾穿刺取石术治疗结石性脓肾安全、有效、经济。
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单孔穿刺造瘘与双孔穿刺造瘘治疗结石性脓肾效果对比
目的 对比单孔穿刺造瘘与双孔穿刺造瘘治疗结石性脓肾的效果.方法 选择2010年2月-2014年1月收治的结石性脓肾患者66例,随机分为单孔组和双孔组各33例,两组均在B超引导下经皮肾穿刺造瘘治疗.单孔组采用单孔穿刺造瘘,双孔组采用双孔穿刺造瘘.对比两组排脓时间、退热时间、造瘘后至取石时间、肾内残余结石情况及出血情况、住院时间.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 单孔组排脓时间、退热时间、造瘘后至取石时间、肾内残余结石情况及出血情况、住院时间[(7.1±2.4)、(5.2±2.4)、(14.3±3.8)d、(4.1±1.3)个、(134±20)ml、(19.3±3.8)d]与双孔组[(4.7±1.3)、(3.0±1.2)、(10.0±4.2)d、(1.2±0.8)个、(50±15)ml、(14.2±3.3)d]比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 双孔穿刺造瘘取石术肾内残余结石少、术中出血少、住院时间短,值得临床应用.
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腔镜泌尿技术治疗结石性脓肾的效果分析
目的 探讨腔镜泌尿技术治疗结石性脓肾的临床效果.方法 选取固始县人民医院泌尿外科2015年3月至2017年1月收治的100例结石性脓肾患者,采用随机数表法分为A组和B组,各50例,A组接受常规肾切除术治疗,B组接受腔镜泌尿技术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 B组术中出血量少于A组,手术时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后结石残留率、术后并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对结石性脓肾患者采用腔镜泌尿技术进行治疗可以较彻底地清除结石,术后并发症少,治疗安全可靠.
