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  • 围术期强化胰岛素治疗对乳腺癌合并糖尿病患者术后康复的效果分析

    作者:王海燕

    目的:探讨围术期强化胰岛素治疗对乳腺癌合并糖尿病患者术后康复的效果。方法:收治乳腺癌合并糖尿病患者80例,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规胰岛素治疗,观察组采用强化胰岛素治疗。结果:观察组血糖控制情况明显优于对照组,且到达靶血糖值所用时间、胰岛素用量明显少于对照组(P<0.05);观察组术后引流量、切口愈合时间与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后切口感染、发热、皮下积液、低血糖等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:围术期强化胰岛素治疗对乳腺癌合并糖尿病患者术后康复有积极影响,能够促进切口的早期愈合,减少并发症的发生。

  • 18例胸部外伤患者并糖尿病的围术期处理

    作者:常银江

    目的 探讨合并糖尿病的胸部外科手术患者的围手术期处理方法及术后治疗康复.方法 对18例严重胸外伤合并糖尿病患者手术治疗前、中、后胰岛素的应用及预后并发症情况进行分析.结果 18例胸部外伤术后,死亡1例,死亡率为5.6%.术后发生并发症6例,发生率为35.3%,感染3例占并发症的50%.结论 胸部外伤围手术期胰岛素用量普遍较大,处理重点是有效地控制血糖,广谱抗生素预防感染,适当延长拆线时间,择期手术减少并发症的发生.

  • 妊娠糖尿病围手术期治疗效果的临床探讨

    作者:苏亚丽

    目的 探讨妊娠期糖尿病围术期个体化综合治疗的效果.方法 以2009―2015年白城医学高等专科学校附属医院收治的92例妊娠期糖尿病患者为研究对象,入院后均饮食治疗、维持水电解质平衡、控制感染等措施,降糖治疗应用胰岛素,观察治疗前后患者血糖水平的变化和手术治疗效果.结果 92例妊娠期糖尿病患者治疗前空腹血糖的检测值为(9.38±2.52)mmol/L,餐后2 h血糖为(16.83±2.86)mmol/L;经围手术期治疗,空腹血糖为(5.32±2.15)mmol/L,餐后2 h血糖为(7.67±2.58)mmol/L,治疗前后空腹血糖和餐后2 h血糖之间差异有统计学意义(P<0.01),治疗后较治疗前明显降低.患者剖宫产的手术时间为(44.65±10.32)min,术中平均失血量为(115.28±12.51)mL,新生儿Apgar评分在7分以上(含)者70例,7分以下者22例,新生儿均存活,手术创口均I期愈合.结论 妊娠期糖尿病采取合理的围手术期治疗,能明显改善血糖水平,获得良好的手术效果.

  • 普外合并糖尿病患者围术期治疗的初步探讨

    作者:宋剑锋

    目的:该研究针对血糖指标影响普外合并糖尿病患者围术期治疗的效果进行初步探讨。方法收集2011年6月—2013年6月期间的40例普外手术患者有关资料,其中有20例患者同时患有糖尿病,将其作为实验组,20例患者正常血糖作为对照组,比较血糖指标对两组患者的影响。结果实验组患者中有3例患者产生切口感染,1例患者产生泌尿系统感染,1例患者产生低血糖,2例患者产生酮症酸中毒,1例患者产生败血症,1例患者产生多器官功能衰竭。而对照组患者只有2例患者产生切口感染,1例患者产生低血糖,比较两组患者产生的不良反应,粗壮的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在围术期,外科手术患者应对其血糖指标进行严格控制,应用抗生素提高合理性以避免患者产生感染,并采取适宜的手术时间与方式,才能获得良好疗效。

  • 试析胃癌合并糖尿病患者的围术期治疗

    作者:宋剑锋

    目的:该文针对围术期处理方面,初步探讨对老年胃癌合并糖尿病患者的效果。方法收集2012年1月-2014年1月的38例老年胃癌合并糖尿病患者的有关资料,采取回顾性分析方法开展相关研究。结果术前控制收集的患者血糖指标保持在7.6~8.1 mmol/L,都采取手术方法进行治疗,23例患者实施根治性手术(占60.5%),15例患者实施姑息性切除手术(占39.5%),没有1例患者手术死亡。术后有5例患者产生心律失常,2例患者产生泌尿系感染,1例患者产生肺部感染。结论对患者围术期的血糖指标进行严格控制,提高对感染防治和营养支持及诊治并发病的重视程度,也是使患者安全度过围术期的一个主要措施。

  • 观察骨科糖尿病患者的围术期治疗效果

    作者:姜杰;姜茗宸;闫力

    目的:探讨研究分析对骨科糖尿病患者进行围术期治疗的措施和效果。方法以在该院2013年8月—2014年8月接受治疗的骨科糖尿病患者为研究对象(42例),根据患者的具体病情给予相应的治疗,同时采用胰岛素为主的降糖方式控制血糖。结果所有患者均顺利度过手术创伤期,未见低血糖和死亡病例。结论骨科患者并发糖尿病症状复杂,在临床治疗中加强内科协助和指导可有效降低并发症和死亡的发生机率。

  • 合并糖尿病的普外手术患者的围手术期治疗

    作者:裴艳军

    目的:针对普外合并糖尿病患者围手术期的治疗进行较深入地探讨。方法收集2010年1月-2012年1月期间的临床27例普外合并糖尿病患者的有关资料进行分析。结果全部患者都患有2型糖尿病,其中有16例患者需选择适宜时间实施手术,2例患者需要在一定时间期限内实施手术,术前对患者采用胰岛素对其血糖指标进行控制,使患者空腹血糖保持在6.4~9.47 mmol/L之间;9例患者需实施急诊手术,术前将患者空腹血糖控制在8.4~13.73 mmol/L之间,术中对患者血糖控制在8.4~13.2 mmol/L之间,术后控制患者血糖<8 mmol/L。术后发生切口、肺部及泌尿系统感染的患者各有1例,没有发生1例酮症酸中毒及死亡的患者。结论对患者血糖指标进行严格控制,尽可能缩短手术时间,在手术中采取适宜的麻醉方式对于普外合并糖尿病患者安全度过围手术期具有十分重要的作用。

  • 子宫肌瘤合并缺血性心脏病围术期疗效分析

    作者:周溪京

    目的 分析子宫肌瘤合并缺血性心脏病围术期的疗效.方法 选择我院2013年5月~2015年4月收治的子宫肌瘤合并缺血性心脏病患者64例作为观察对象,应用随机数表法将其分为观察组和对照组,各32例.对照组患者给予常规手术治疗措施;对照组患者则采取围手术期治疗与护理措施.对比两组患者的术中出血量、术后出血量、住院时间以及对本次治疗的满意度.结果 观察组患者的术中与术后出血量、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的满意度为96.88%,对照组为81.25%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫肌瘤合并缺血性心脏病患者给予围手术期治疗护理,疗效满意,且能减少对患者的创伤、提高满意度,值得推广.

  • 腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的围术期护理分析

    作者:刘小平

    目的 探讨腔内泌尿外科技术用于结石性脓肾临床治疗中的护理工作.方法 选取36例结石性脓肾患者,予以规范的腔内泌尿外科技术治疗,辅以全面、规范的围术期护理.结果 17例患者接受经皮肾穿刺造瘘引流术,19例患者接受微创经皮肾镜碎石取石术治疗.术中未见大量出血、脓肿播散、感染性休克及周边器宫组织损伤现象.规范手术治疗下所有患者均未出现二次肾积脓、肾盂肾炎.所有患者术后2年均接受系统B超、血尿素氮、血肌酐、肾图系列检查,33例患者肾功能完全、部分恢复,提示保肾成功率为91.67%.结论 结合病情实际及腔内泌尿外科手术治疗情况实施全面、优质的围术期护理,是提升结石性脓肾临床综合疗效的关键所在.

  • 巨大左心室心脏瓣膜病围术期治疗进展

    作者:薛明

    巨大左心室(左心室舒张末期内径≥70 mm)是重症心脏瓣膜病的诊断标准之一.巨大左心室心脏瓣膜病手术风险大,病死率及并发症发生率高,心脏瓣膜置换术是治疗该病的有效手段.要取得较好的术后治疗效果,围术期的治疗是至关重要的.随着对巨大左心室心脏瓣膜病认识的不断深入,完善的术前准备、手术时机的选择、术后心肺支持及并发症的防治为越来越多的临床医师所重视,成为手术成功的关键.

  • 老年股骨颈骨折伴糖尿病患者围手术期的治疗研究

    作者:王玉金

    目的:针对股骨颈骨折且伴有糖尿病的老年患者在围术期阶段接受的治疗干预展开分析,并且作以总结。方法随机选取2014年7月~2015年7月于我院就诊的50例股骨颈骨折伴有糖尿病的老年患者作为主要的研究对象,针对其围术期接受的治疗方案进行探究。结果全部患者均接受了完整随访,随访时长平均为6个月。50例患者中均没有死亡以及发生感染的病例,且患者术后均实现骨性愈合的治疗效果;住院时长5~18 d,平均住院时长(7.43±1.25)d。结论围术期阶段,对股骨颈骨折并且伴有糖尿病的老年患者行以适当的治疗干预,能够令其更顺利地完成手术,降低发生感染的隐患。

  • 8公斤以下婴儿法洛四联症根治围术期治疗及并发症分析

    作者:陈明宝;莫绪明;戚玉东;朱蕊;朱红;方永娟;谭砚;周秀秀

    目的 探讨8 kg以下婴儿法洛四联症(TOF)根治术围手术期处理及并发症治疗.方法 收集并分析宿迁市儿童医院2011年1月至2015年5月81例8 kg以下婴儿法洛四联症根治术临床资料,总结围术期处理经验,探讨术后并发症及处理.结果 本组病例手术效果良好,死亡1例(1.2%)系多脏器功能衰竭;术后发生低心排6例(7.4%),急性肾功能不全、腹膜透析2例(2.5%),室上性快速性心律失常5例(6.2%),肺不张4例(4.9%),膈神经麻痹1例(1.2%),心包积液2例(2.5%),均经积极治疗后恢复.结论 心内畸形的完全矫治,严谨的围手期治疗及积极处理并发症,是保证婴儿TOF根治手术成功的重要因素之一.

  • 婴儿大型室间隔缺损早期手术及围术期治疗

    作者:陈明宝;莫绪明;束亚琴;戚玉东;方永娟;李方

    目的 探讨婴儿大型室间隔缺损(VSD)早期手术治疗、手术时机及围术期处理.方法 2011年3月至2014年8月,宿迁市儿童医院早期手术治疗31例大型VSD婴儿(其中4例术前在呼吸机支持下).结果 31例婴儿手术成功,脱离呼吸机出院.术后主要并发症有肺不张、气胸、肺动脉高压危象及严重低心排.结论 把握手术时机和适应证,注重术中心肌保护、术后呼吸管理及其他综合治疗,早期手术可改善大型VSD治疗效果和预后.

  • 口腔颌面外科老年患者围手术期治疗观察

    作者:刘晖

    目的:总结口腔颌面外科老年患者围手术期治疗体会。方法选取2012年12月-2013年10月间我院42例口腔颌面外科老年患者,术前予以详细检查、做好充分准备,严格了解手术适应征,提高围手术期的治疗。结果本组接受手术者40例,其中全麻手术24例,局麻手术16例。10例恶性肿瘤患者中,9例患者采取不同类型的联合根治手术。所有患者术后均未出现严重性心血管、呼吸系统并发症。结论围手术期治疗的进一步完善,能够使手术成功进行,提高了患者生存率及生存质量。

  • 冠心病合并慢性肾功能不全介入诊断或治疗围术期的肾功能保护

    作者:韩雅玲;臧红云;荆全民;王守力;王冬梅;王祖禄

    目的探讨慢性肾功能不全患者行冠状动脉介入诊断或治疗的安全性及疗效.方法分析1994年1月-2002年7月收治的慢性肾功能不全且行冠状动脉造影术(SCA)或经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架术患者围术期的肾功能变化.90例患者分成3组:A组行SCA,围术期无特殊治疗;B组行SCA,围术期给予多巴胺加水化疗法;C组行PTCA及支架术,围术期给予多巴胺加水化疗法.结果 90例患者均成功地完成了SCA或PTCA及支架术,28例出现造影剂相关性肾病(CAN),其中A组、B组及C组发生率分别为36.7%、16.7%和40.0%(11、5和12例),A组>B组(P<0.01)、C组>B组(P<0.01),无一例需透析治疗,均药物治疗好转而出院.心功能Ⅱ~Ⅲ级的心力衰竭患者较心功能Ⅰ级的非心力衰竭患者CAN发生率明显增加(64.5%、20/31例;13.6%、8/59例;P<0.01);糖尿病较非糖尿病患者CAN发生率明显增加(42.6%、23/54例;13.9%、5/36例;P<0.01).结论对慢性肾功能不全患者围术期采用小剂量多巴胺加水化疗法进行充分的治疗,可使其耐受SCA或PTCA及支架术治疗,具有较高的安全性和较理想的预后.

  • 头孢吡肟治疗胸科术后重症肺部感染疗效分析

    作者:蒋迎九;李朝先;向小勇;杨双强;李强;汪斌

    目的观察头孢吡肟治疗胸科术后重症肺部感染的疗效及安全性.方法 19例胸科术后重症肺部感染患者采用头孢吡肟治疗,剂量1 g,每8小时1次,静脉注射,疗程5~7天,结果总有效率为89.4%,细菌阴转率为84.6%,细菌清除率为93.5%,无不良反应.31株致病菌作药物敏感试验,头孢吡肟的敏感率为100%,与泰能抗菌活性相似,较头孢唑啉、头孢哌酮及环丙沙星的敏感率高.结论头孢吡肟治疗胸科术后重症肺部感染安全、有效.

  • 肝外伤70例治疗与围术期处理临床分析

    作者:陈宏碧;陈拥军;文素红

    本文收集1994年6月-2004年6月我院收治的70例肝外伤病例资料,旨在评价不同类型肝外伤的治疗与围术期处理,现报告如下.

    关键词: 肝外伤 围术期治疗
  • 低体质量婴幼儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压的围术期治疗

    作者:李红英;黄建成;赵友为;王军;张会军;李小兵;苏振宇

    目的 总结低体质量婴幼儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压的围术期治疗体会.方法 回顾总结2006年1月-2011年1月320例体质量≤10 kg的先天性心脏病合并重度肺动脉高压婴幼儿围术期治疗情况.结果 所有患儿均行手术治疗,围手术期死亡6例,病死率1.88%;死亡原因:低心排综合征3例,肺动脉高压危象2例,恶性心律失常1例.术后随访复查心脏彩色超声,肺动脉压力明显下降.结论 及时的手术治疗充分的围术期处理、加强术后监护是低体质量婴幼儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压治疗成功的关键.

  • 乳腺纤维瘤手术的必要性及围术期治疗分析

    作者:谭伟

    目的:探讨罹患乳腺纤维瘤患者进行手术治疗和围术期预防治疗的必要性.方法:收集2016年度期间于我院普外科进行过乳腺纤维瘤手术的患者(已出院)的相关临床数据和资料进行回顾性分析.结果:102例乳腺纤维瘤患者的病历诊断结果均显示良性,手术成功率为98.04%,有效率为96.08,总并发症率为3.92%,复发率为0.结论:手术是治疗乳腺纤维腺瘤唯一有效的方法,做好围术期的预防和治疗可有效地降低术后并发症率和复发率,获得较好的临床效果.

  • 126例危重高血压性脑出血围术期的治疗

    作者:孙志扬;陶妙娣;王瑛;张燕飞;魏亮;张伟峰;魏社鹏;杨成

    高血压性脑出血起病急剧、进展快,部分患者发病后很快出现意识障碍、脑疝等,严重地影响患者的预后.本文通过对我院SICU 2006-01~2009-06收治的126例危重高血压性脑出血患者手术及围术期治疗进行总结,表明经过积极治疗,仍可使部分危重患者获得较满意的结果.

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