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人迎按压术刍议
人迎穴是针灸危险穴位,也是古今应用中争议较多的经穴之一.通过阐述人迎按压手法的溯源,并对人迎穴的解剖位置、按压人迎穴的功效和安全性给予探讨,指出按压人迎穴具有调理阴阳的作用,以阳气亢盛或阳气不虚衰、阴虚阳亢者宜之;同时强调人迎按摩法对于有严重动脉硬化、脑血管疾病或心动过缓的患者应禁忌使用,使用时应考虑患者的年龄因素和身体状态.
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深刺人迎穴为主治疗原发性三叉神经痛128例
三叉神经痛是一种原因尚未完全明了的神经科常见疾患,临床分为原发和继发两种.笔者临床近20余年中共诊治原发性三叉神经痛128例.现报道如下.
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针刺人迎穴对改善颅内动脉血流速度的效应观察﹡
目的：观察针刺人迎穴对于脑椎－基底动脉血流速度的影响。方法将60例椎－基底动脉供血不足眩晕患者随机分为观察组和对照组，两组于针刺前后分别进行TCD（经颅多普勒超声）检查，对前后结果比较分析。结果观察组及对照组在治疗后其椎－基底动脉血流速度较针刺前均有改善，治疗后两组比较，经统计学处理两组有显著性差异（P＜0．05）。结论针刺人迎穴对椎－基底动脉供血的改善有较明显的效果。
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人迎穴改良针刺法治疗椎动脉型颈椎病的临床观察
目的 观察人迎穴改良针刺法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组,每组30例.治疗组给予人迎穴改良针刺法治疗,对照组给予人迎穴常规针刺法治疗,14天疗程结束后评定疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组和对照组治疗前后血浆内皮素浓度和FS-CSA评分比较有显著性差异(P<0.05);组间治疗后比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人迎穴改良针刺法能够快速有效的改善椎动脉型颈椎病患者的临床症状,提高患者的生活质量.
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针刺人迎治疗高血压病的研究现状
本文根据文献,从临床与实验研究方面归纳了人迎穴降压研究进展情况.针刺人迎治疗高血压病疗效确切,具有双向良性调节、保护靶器官,提高生存质量等独特优势.通过研究现状的分析,以期对今后的研究提出参考.
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应用基因芯片技术筛查针刺人迎穴对原发性高血压大鼠下丘脑基因表达谱的影响
目的 本实验从基因芯片层面探讨针刺人迎穴对自发性高血压大鼠(spontaneous hypertensive rats,SHR)下丘脑基因表达的效应差异.方法 将20只SHR随机分为人迎组和模型组,另取10只WKY大鼠作为空白对照组.人迎组每日针刺人迎穴并施以捻转泻法,模型组和空白组不进行针刺干预,并对大鼠每四天测量血压一次,实验共28天.结束后取材进行基因芯片分析.结果 空白组血压无明显变化,模型组血压与空白组相比显著升高(P<0.01);人迎组血压虽未降至正常,但与模型组相比,差异具有统计学意义(P<0.01).芯片结果显示:不同组别之间显示出基因表达的差异性.与空白组相比,模型组的数据分析显示有129个基因上调,243个基因下调;与模型组比较,人迎组有167个基因上调,188个基因下调.结论 针刺人迎穴对SHR有明显的降压效应,对大鼠下丘脑的基因表达有一定影响,其机制可能与针灸抗高血压原理有关.
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人迎穴改良针刺法对椎动脉型颈椎病患者颈部血流速度的影响及疗效观察
目的:观察人迎穴改良针刺法对椎动脉型颈椎病(CSA)患者颈部血流速度的影响及临床疗效.方法:59例CSA患者随机分为常规组30例、改良组29例.常规组采用人迎穴常规针刺法,改良组采用人迎穴改良针刺法,均每日治疗1次,6d为1个疗程,治疗2个疗程.治疗前后分别测定经颅多普勒中左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的收缩峰血流速度(Vs)及颈性眩晕症状与功能评估量表评分,并观察临床疗效.结果:两组患者治疗后颈性眩晕症状与功能评估量表评分,LVA、RVA、BA的Vs与治疗前比较,均明显改善(P＜0.01,P＜0.05),且改良组优于常规组(P＜0.05).改良组总有效率为93.1％(27/29),常规组为70.0％(21/30),改良组疗效优于常规组(P＜0.05).结论:人迎穴改良针刺法用于治疗CSA能有效增快椎-基底动脉的血流速度,改善局部血液循环,缓解患者病痛.
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人迎穴改良针刺提插法对椎动脉型颈椎病患者血浆NPY及UⅡ浓度的影响
目的:观察人迎穴改良针刺提插法对椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效,以及对患者血浆神经肽Y(NPY)、尾加压素Ⅱ(UⅡ)的浓度影响,从而探讨人迎穴改良针刺法治疗CSA的可能机制.方法:80例患者随机分为两组:观察组(人迎穴改良针刺提插法)、对照组(人迎穴常规针刺提插法),各40例.每天治疗1次,6d为1个疗程,间隔休息1d,连续治疗2个疗程.治疗结束后比较两组临床疗效以及血浆NPY、UⅡ浓度和椎动脉(LVA、RVA)、基底动脉(BA)收缩期峰值血流速度(Vs)的变化情况.结果:治疗后,观察组临床治愈效果优于对照组(P＜0.01);两组颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分治疗后均明显增加(P＜0.01),且观察组ESCV评分增加程度及改善指数均高于对照组(P＜0.01);两组LVA、RVA、BA的Vs均明显提高(P＜0.01),且观察组较对照组效果更明显(P＜0.01);两组血浆NPY、UⅡ浓度均显著下降(P＜0.01),且观察组低于对照组(P＜0.01).结论:人迎穴改良针刺提插法可有效调节椎基底动脉供血,改善大脑循环,能明显提高临床疗效,为防治CSA提供了一个简便有效、切实可行的方案和理论支持,值得临床推广应用.
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石学敏院士"司气海,调血压"针刺技术浅析
石学敏院士从"气海理论"出发,创立了以人迎穴为主穴的"司气海,调血压"针刺技术,在临床应用中取得了良好效果.本文立足于"气海理论",从中医的元气、宗气、营气、卫气以及气、血、脉之间的关系和现代医学中心排血量、交感神经活性、血管等方面阐释对高血压病的认识.二者在对高血压形成的认识中达到了较完美的契合,体现本针刺技术的科学性和实用性.此外,文中还详细介绍了石学敏院士根据《内经》中气海理论和"无风不作眩"等理论提出高血压的主要病机为"气海失司"的思想源流以及本针刺技术的穴位选择——人迎、曲池、合谷、足三里、太冲,重点论述了各个穴位针刺的量学操作规范,并基于中医理论和现代临床研究阐述各个穴位的选穴依据.
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针刺治疗女性更年期高血压二例
女性更年期高血压属于特殊人群的高血压,既往无高血压病史, 在更年期中出现血压高于正常者[1].因更年期妇女雌激素水平逐渐降低而出现血压波动大、控制不稳定的特点[2],常伴情绪烦躁多变、极易激动、失眠等一系列植物神经紊乱症状,严重影响妇女的正常工作、生活质量和身体健康[3].近年来,绝经后性激素替代治疗较为广泛应用,但资料显示此法并不利于绝经后妇女心血管疾病的预防.目前针刺疗法治疗本病,强调整体观点、综合辨证调理,具有疗效好、不良反应少等优势.笔者曾跟随导师运用石学敏院士"活血散风、调和肝脾"针法治疗女性更年期高血压,疗效显著.现将2例典型病例报道如下,以飨同道.
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《内经》论人迎
医家关于人迎的研究起源很早,在<内经>的大量论述中已经可见一斑.在<内经>时期,人迎脉诊法被广泛应用,并对疾病具有独特的诊断意义,与寸口脉诊法相参为用,二者的重要意义不相上下,从而,同今人"独取寸口"的脉诊方法形成鲜明对比.<内经>中也有一些关于针刺人迎穴治疗疾病的记载,今人以古为镜,将针刺人迎穴的方法用于治疗高血压病、三叉神经痛等疾病,均取得满意疗效,而书中介绍的采用针刺人迎穴治疗一些其他疾病的方法,也待继续去深入发掘和有效利用.
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针刺人迎穴治疗尿毒症患者透析相关高血压验案三则
透析相关高血压指血液透析患者在透析过程中平均动脉压较透析前升高的现象.近年来随着针刺研究的不断深入,针刺治疗高血压的良好疗效已经得到临床证实.笔者通过文献阅读发现,针刺人迎穴对于高血压急症有较好的疗效,且取穴简便,非常适用于平卧透析中的尿毒症患者.
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人迎穴加全息经络刮痧对高血压的降压作用及对 超敏C反应蛋白的影响研究
目的:观察人迎穴加全息经络刮痧的降压作用及对超敏C反应蛋白的影响.方法:将70例高血压患者随机分成治疗组与对照组,治疗组行人迎穴加全息经络刮痧疗法加口服培哚普利片4mg,对照组予口服培哚普利片4mg.疗程前后检测超敏C反应蛋白(hs-CRP).结果:治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05),且治疗组超敏C反应蛋白明显低于对照组(P<0.05).结论:提示人迎穴加全息经络刮痧治疗对高血压有明显的降压作用,该疗法还能控制炎症反应,减轻内皮损伤,从而起到血管保护作用.
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针刺“人迎”穴对自发性高血压大鼠下丘脑基因表达的影响
目的 探讨针刺人迎穴治疗高血压病的可能作用机制.方法 将20只自发性高血压大鼠(SHR)随机分为人迎组和模型组,每组10只.10只WKY大鼠作为空白组.人迎组每天针刺大鼠“人迎”穴20 min,每6天休息1天,共28天;模型组和空白组不做任何干预.于针刺干预第1、5、9、13、17、21、25和28天测量血压,实验结束后取材下丘脑进行基因芯片分析,并采用PCR技术检测关键基因5-羟色胺1A受体(5-HT1A)与胱硫醚β合成酶(CBS) mRNA表达. 结果 与空白组比较,模型组大鼠收缩压在第1、5、9、13、17、21、25、28天升高(P＜0.01);与模型组比较,人迎组在第5,9,13,21,25,28天收缩压降低(P ＜0.05或P＜0.01).与本组前一观察点比较,模型组第21、25、28天血压均升高,人迎组仅第21天血压升高(P＜0.05).与空白组比较,模型组129个基因上调,243个基因下调(P＜0.05);与模型组比较,人迎组167个基因上调,188个基因下调(P＜0.05).与空白组比较,模型组5-HT1A mRNA、CBS mRNA表达下降(P＜0.01);与模型组比较,人迎组5-HT1A mRNA、CBS mRNA表达升高(P＜0.01).结论 针刺“人迎”穴对于降低SHR血压有效,影响下丘脑的基因表达如促进神经递质和交感神经的兴奋性等可能是其作用机制.
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人迎穴改良针刺治疗椎动脉型颈椎病的随机平行对照研究
目的 观察人迎穴改良针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 回顾分析2015年10月-2017年1月我院收治的90例椎动脉型颈椎病患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予针灸治疗,观察组在此基础上并用推拿进行治疗,观察并比较两组患者的临床疗效、症状及功能改善情况.结果 观察组的临床总有效率97.78％,对照组为77.78％,观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后VAS评分差值明显低于组内治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 人迎穴改良针刺治疗椎动脉颈椎病效果显著,缓解患者疼痛,值得临床进一步推广应用.
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针刺人迎穴对双侧颈内动脉血流速度的影响研究
目的 探讨针刺人迎穴对双侧颈内动脉血流速度的影响.方法 选取2015年6月～2017年4月我科门诊收治的CSA患者90例,采用单盲随机方法分成观察组(n=30)、对照组A(n=30)和对照组B(n=30).观察组予以针刺与艾灸并用治疗,对照组A予以温针灸治疗,对照组B予以单独针刺治疗.比较三组的总有效率、椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)及收缩期血流速度(Vs).结果 观察组的总有效率明显高于对照组A、B(P＜0.05).治疗后,观察组患者的Vm、Vs改善程度明显优于对照组A、B(P＜0.05).结论 将针刺人迎穴应用于CSA患者的临床治疗中,可有效改善患者的Vm、Vs,提高临床效果,可于临床实践中应用推广.
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电针治疗中风后假性延髓麻痹吞咽障碍30例临床观察
目的:探索治疗中风后吞咽障碍的疗法.方法:将中风后假性延髓麻痹吞咽障碍60例患者随机分为治疗组30例,对照组30例.2组患者基础治疗相同,治疗组同时接受电针双人迎穴和吞咽功能康复训练;对照组只接受吞咽功能康复训练.2组患者治疗2次/d,每周6d,连续治疗4周为1个疗程,后进行疗效评价.结果:治疗组总有效率83.3％,对照组总有效率76.7％,治疗组疗效显著高于对照组(P＜0.05).结论:电针双人迎穴配合康复训练治疗中风后假性延髓麻痹吞咽障碍,较单纯康复治疗具有更好的临床疗效.
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利用神经示踪技术初步探讨针刺人迎穴降血压的动脉压力反射机制
[目的]利用神经示踪技术，从动脉压力反射角度，初步探讨针刺人迎穴的降压机制。[方法]选取 SPF 级雄性自发性高血压大鼠（SHR）45只，随机分为：人迎组、人迎加手法组、空白对照组，每组15只；并选取正常雄性 Wistar大鼠15只，作为正常空白对照组。人迎组针刺人迎后留针30 min；人迎加手法组针刺人迎后行小幅度（小于90°）、高频率（每分钟120～160次）的捻转补法，施术1 min，留针30 min；其余两组不进行针刺，干预周期28天。分别于干预前、后测定血压；干预结束后在大鼠人迎穴注射 PRV－152病毒，镜下观察其延髓及下丘脑平面染色情况。[结果]人迎加手法组的降压效应明显优于其他组。各组大鼠下丘脑、延髓中 PRV 阳性细胞计数组间差异具有统计学意义（P＜0.001），其中人迎加手法组 PRV 阳性细胞在下丘脑、延髓中计数明显高于其他组。[结论]针刺人迎穴，可能通过增强相关轴浆运输通路的敏感性，来实现降压效应。
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针刺治疗难治性高血压135例疗效观察
[目的]观察针刺人迎穴为主的选穴处方对难治性高血压病患者的临床疗效.[方法]135例难治性高血压患者口服药物不变,再行人迎穴为主的处方针刺治疗,治疗前后分别进行24h动态血压监测,评价其24h动态血压变化、24h平均脉压及心率、昼夜节律逆转率的变化.[结果]经治疗90d后,135例患者的血压与治疗前比较均有所下降(P＜0.05),其中显效36例,有效77例,无效22例,总有效率为83.71％.[结论]针刺人迎穴为主的处方对治疗难治性高血压有显著疗效.
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针刺人迎穴为主治疗高血压病56
高血压病是一种常见病、多发病,属中医眩晕范畴.近年来,笔者采用针刺人迎穴为主治疗高血压病,疗效良好,现小结如下.1 临床资料本组患者56例中,男38例,女18例;25～34岁8例,35～44岁9例,45～54岁16例,55岁以上23例;病程短2年,长21年,平均9.4年;原发性高血压23例,继发性高血压33例.
