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FOCUS-PDCA在门诊手术流程优化中的应用
目的 观察FOCUS-PDCA管理工具在门诊手术流程优化中的应用效果.方法将FOCUS-PDCA应用于门诊手术流程优化,根据流程优化前后分为常规组和改进组.记录两组手术患者就诊预约时间、等候时间和手术时间,观察两组手术患者安全隐患事件的发生率,随访患者对就医过程的满意度,以及手术医师和巡回护士对工作流程的满意度.结果改进组的预约时间、等候时间和手术时间显著低于常规组(P<0.05).改进组术前未禁食禁饮、辅助检查资料不齐、患者身份识别错误、患者意外损伤及物资准备不充分的安全隐患事件发生率较常规组更低(P<0.05).改进组就医满意度、手术医师和巡回护士对工作流程的满意度均显著高于常规组(P<0.05).结论FOCUS-PDCA应用于门诊手术流程优化可减少门诊手术安全隐患事件,提高门诊手术室工作效率及医患双方满意度.
关键词： FOCUS-PDCA 流程优化 门诊手术 -
FOCUS-PDCA对缩短送接台手术时间的效果
目的 探讨FOCUS-PDCA循环管理在缩短送接台手术时间中的应用效果.方法 选取2016年4—5月未实施FOCUS-PDCA循环的接台手术患者200例和2016年9—10月实施FOCUS-PDCA循环的接台手术患者200例作为研究对象,比较实施FOCUS-PDCA循环管理前后送接台手术时间,并对效果和不足进行总结.结果 实施FOCUS-PDCA循环后,送接台手术时间由14.9 min降低到6.43 min,效果显著.结论 FOCUS-PDCA循环管理法有利于提高手术台使用效率及医师的工作效率,节约成本,提高经济效益.
关键词： FOCUS-PDCA 送接台手术时间 精细化管理 运营成本 -
FOCUS-PDCA改进医院高值耗材管理的实践
医用高值耗材是医院经营成本中的重要组成部分,也是大型三甲医院管理工作中的难点之一.本文基于FOCUS-PDCA分析了R医院高值耗材管理的现状,抓住管理中的主要问题,提出相应的管理计划.通过改进信息、环境、流程及加强人员培训等措施,加强了耗材消耗的过程管理,提高了运营成本管控效果,并提出了进一步改进的管理建议.
关键词： 高值耗材 成本控制 FOCUS-PDCA -
运用FOCUS-PDCA提高DRGs入组率
目的 探讨运用FOCUS-PDCA方法提高DRGs数据的入组率.方法 运用FOCUS-PDCA方法加强某院DRGs相关数据质量管理,比较措施实施前、后2015年11月-2016年2月和2016年3月-2016年6月的DRGs入组率、病案首页合格率、出院病案7日归档率的变化,并进行多元线性回归分析.结果 质量改进措施实施后,DRGs入组率从92.68%上升至99.77%,病案首页合格率从90.41%上升至96.6%,出院病案7日归档率从77.5%上升至99.78%,3组数据比较差异均有统计学意义(P<0.05);病案首页合格率与出院病案7日归档率呈正相关(R2=0.950,回归系数为0.286,P<0.05),DRGs入组率与病案首页合格率、出院病案7日归档率呈正相关(R2=0.895,回归系数分别为0.234、0.417,P<0.05).结论 运用FOCUS-PDCA方法可以显著提高DRGs数据入组率.
关键词： FOCUS-PDCA DRGs入组率 质量改进 数据质量 -
FOCUS-PDCA在持续改进妇产科护士培训管理中的研究
目的:探讨分析FOCUS-PDCA程序在持续改进妇产科护士管理中的作用.方法:通过建立质量改进小组,按照FOCUS-PDCA程序中的9个步骤,对影响护士培训效果的原因进行发现、总结和分析,并通过分层级管理和改变培训方式等对妇产科护士培训管理进行改进,将FOCUS-PDCA程序实施前后护士理论考试成绩均分、操作考核均分、护士对培训效果满意度等项目进行比较.结果:FOCUS-PDCA程序实施前后护士理论考核均分、操作考核均分、护士对培训效果满意度比较有显著差异(P＜0.05).结论:FOCUS-PDCA程序对妇产科护士培训管理效果的提高,具有显著效果.
关键词： FOCUS-PDCA 妇产科 护士 培训管理 -
FOCUS-PDCA循环在肿瘤科高危药品安全管理中的应用
目的:探讨FOCUS-PDCA循环应用于肿瘤科高危药品安全管理临床效果.方法:舟山市中医骨伤联合医院肿瘤科于2013年6月开始实施FOCUS-PDCA循环管理,对高危药品安全管理中存在的问题进行改进,比较实施前后高危药品发放差错发生率、安全管理评分等指标差异.结果:实施后高危药品发放差错率显著低于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05);实施后药品目录、流程标准化、专人管理、专区存放、专用标识、定期查对、有效期监测、药品不良反应事件上报及总分均值等高危药品安全管理评分均显著高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:FOCUS-PDCA循环应用于肿瘤科高危药品安全管理可有效降低差错发生风险,提高管理质量.
关键词： FOCUS-PDCA 肿瘤科 高危药品 安全管理 -
运用FOCUS-PDCA程序降低住院患者非计划性拔管发生率
目的 探讨FOCUS-PDCA程序降低住院患者非计划性拔管发生率的应用效果.方法 运用FOCUS-PDCA程序的发现、组织、澄清、理解、选择、计划、实施、检查和执行9个步骤分析非计划性拔管发生原因,制订改进措施.结果 2012年年度非计划性拔管发生率较2011年下降,持续质量改进小组护理人员自评综合能力提高(P＜0.01).结论 运用FOCUS-PDCA程序,有效降低住院患者非计划性拔管发生率,对护理人员综合能力提升具有促进作用,有利于临床护理质量持续优化.
关键词： FOCUS-PDCA 住院患者 非计划性拔管 护理管理 -
FOCUS-PDCA模式在严重创伤患者救治中的应用效果
目的：研究FOCUS-PDCA模式在严重创伤患者救治中的应用效果。方法将FOCUS-PDCA模式应用于严重创伤患者的急诊护理，观察对比应用FOCUS-PDCA前后严重创伤患者的接诊时间、抢救时间、抢救成功率。结果应用FOCUS-PDCA后严重创伤患者的接诊时间由（15.20±5.74）min减少到（6.23±3.28）min，抢救时间由（19.51±1.34）min明显缩短至（16.07±3.67）min，差异均有统计学意义（P<0.05），同时抢救成功率提高了9.69%。结论应用FOCUS-PDCA可以提高严重创伤患者的救治效率及抢救成功率，改善护理服务质量。
关键词： FOCUS-PDCA 严重创伤 救治效果 -
运用FOCUS-PDCA管理工具落实"一医一患一诊室"
目的 运用FOCUS-PDCA管理工具落实"一医一患一诊室",从而保护患者隐私,提高患者满意度.方法 成立以落实"一医一患一诊室"为主题的QCC小组,通过现状调查,找出不能落实"一医一患一诊室"的原因,设定目标,制定并实施可行性对策,观察比较开展活动前后保护患者隐私单项满意度及门诊满意度调查情况.结果 通过开展QCC活动后,一医一患一诊室比率由原来的82.69％(43/52)提高至90.38％(47/52).同月患者就医院保护患者隐私单项调查满意度达到98％,同期门诊服务满意度调查由原来的88.9％提高至96.6％,效果良好.结论 通过开展QCC活动,医护人员保护患者隐私的意识明显提高,并逐步建立起良好的医患关系.
关键词： FOCUS-PDCA 一医一患一诊室 满意度 -
FOCUS-PDCA循环在缩短手术衔接时间中的应用效果评价
目的：探讨FOCUS-PDCA循环在缩短手术衔接时间中的应用效果。方法选择2013年7~9月未实施FOCUS-PDCA循环的426例接台手术和2013年10~12月实施FOCUS-PDCA循环的457例接台手术作为研究对象，比较实施前后的接台手术衔接时间。结果实施后的手术衔接时间为(44.62±15.71)min，显著短于实施前的(66.43±30.67)min，差异有统计学意义(t=13.15，P<0.01)。结论应用FOCUS-PDCA循环能显著缩短手术衔接时间。
关键词： FOCUS-PDCA 手术衔接时间 应用效果 -
FOCUS－PDCA 持续改进妇科护士培训管理的研究
目的：探讨应用FOCUS－PDCA程序对妇科护士培训进行有效管理，提高护士培训效果。方法：成立质量改进（ QI）小组，按照FOCUS－PDCA程序9个步骤找出影响护士培训效果的原因，对护士实施分层级管理，改变培训方式方法，对实施FOCUS－PDCA程序前后护士理论考试成绩均分、操作考核均分、护士对培训效果满意度等项目进行比较。结果：实施 FOCUS－PDCA程序前后护士理论考核均分、操作考核均分、护士对培训效果满意度比较有统计学差异（P＜0．05）。结论：应用FOCUS－PDCA程序对护士培训过程进行有效管理，可提高护士培训效果。
关键词： FOCUS-PDCA 妇科护士 培训管理 -
FOCUS-PDCA程序在ICU留置导尿患者导管相关尿路感染风险管理中的应用
目的 探讨FOCUS-PDCA程序的流程和方法在重症监护室(ICU)留置导尿患者导管相关尿路感染(CAUTI)风险管理中的应用效果.方法 选取2016年1—8月我院ICU收治的898例CAUTI留置导尿患者为实施前,采用FOCUS-PDCA程序流程和方法中的9个步骤分析发生CAUTI患者风险管理中各个环节,查找出ICU留置导尿患者CAUTI发生影响因素,制定出整改方案.将整改方案实施于2016年9月至2017年5月我院ICU收治纳入标准的924例留置导尿患者为实施后,并将FOCUS-PDCA程序流程和方法中的9个步骤贯穿于患者CAUTI风险管理的全过程,发现新问题即进入新一轮FOCUS-PDCA循环中.比较两组留置导尿患者CAUTI风险管理中各个环节护理质量合格率及CAUTI发生率.结果 实施后患者CAUTI发生率明显低于实施前患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将FOCUS-PDCA程序的流程和方法的9个步骤贯穿于ICU留置导尿患者CAUTI风险管理的全过程中,通过提高护理人员在患者CAUTI风险管理中依从性和各个环节护理质量合格率,从而全面有效降低了ICU留置导尿患者CAUTI发生率.
关键词： FOCUS-PDCA 留置导尿 尿路感染 ICU -
运用FOCUS-PDCA程序降低外来医疗器械灭菌湿包发生率
[目的]探讨运用FOCUS-PDCA程序降低外来医疗器械灭菌湿包发生率的效果.[方法]运用FOCUS-PDCA程序的发现、组织、澄清、理解、选择、计划、实施、检查和执行9个步骤分析外来医疗器械灭菌湿包发生原因,制定改进措施.[结果]实施FOCUS-PDCA程序干预后,外来医疗器械湿包发生率(0.72％)较干预前(4.32％)下降(P＜0.001).[结论]运用FOCUS-PDCA程序可有效降低外来医疗器械灭菌湿包发生率,确保手术的正常进行.
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应用FOCUS-PDCA改进“跟台类”高值耗材管理流程
一直以来,“跟台类”高值耗材是耗材管理的一个难点.为了规范“跟台类”高值耗材的管理,笔者运用FOCUS-PDCA管理工具,对“跟台类”高值耗材的管理流程进行了改进,计划实施后相关指标明显改善,保证了手术的及时性和安全性.通过修改“SOP”格式制度,将改进后流程标准化,巩固改进成果,建立高值耗材管理问题反馈机制,寻找进一步改进空间.
关键词： FOCUS-PDCA 高值耗材 管理流程 改进 -
FOCUS-PDCA法在控制ICU留置导尿管相关性泌尿道感染中的应用
目的：探讨运用FOCUS-PDCA 程序预防控制重症监护室( ICU )导尿管相关性泌尿道感染( CAUTI)的效果。方法运用FOCUS-PDCA程序分析导尿管置管以及维护流程中的各个环节,明确CAUTI发生的具体原因；成立持续质量控制( CQI)小组并对ICU医生、护士进行培训,对操作流程进行改进和监督,比较改进前后CAUTI发生率。结果运用FOCUS-PDCA程序干预前(2013年1月至2013年12月),ICU 的CAUTI发病率为6.42‰；干预后(2014年1月至2014年12月),CAUTI的发病率降至2.18‰,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用FOCUS-PDCA程序进行质量改进能有效降低ICU患者CAUTI的发病率。
关键词： FOCUS-PDCA 导尿管相关性泌尿道感染 质量改进 重症监护室 医院感染 -
持续质量改进模式在骨科新入科护士基础护理带教中的应用
2010年3月我院开展了“优质护理示范病房”,护理人员按编制逐渐到位.“优质护理示范病房”要求护理人员夯实基础护理,为患者提供满意服务.
关键词： FOCUS-PDCA 护士 基础护理 带教 -
运用FOCUS-PDCA提高输血记录书写合格率
目的 提高输血记录书写合格率.方法 成立CQI小组,应用FOCUS-PDCA进行质量持续改进.结果 输血记录书写的完全合格率由原来的9.41％提高到47.20％,达到了活动目标.结论 规范了输血记录的书写内容及格式,使输血医嘱开具和执行流程标准化,提高了输血记录书写的完全合格率.
关键词： FOCUS-PDCA 输血记录 合格率 -
失禁性皮炎护理干预的持续质量改进研究
失禁性皮炎(IAD)是尿失禁或大便失禁患者皮肤问题的总体概括[1],是压疮发生的一个主要危险因素,其发生率为3.4％～～25.0％不等[2-3].持续质量改进模式(FOCUS-PDCA)是美国医院组织创造的一种持续质量模型[4],是PDCA循环的进一步延伸,旨在更仔细地了解和分析程序中的环节,以改进质量,按发现问题(find,F)、组织(organize,0)、澄清(clarifv,C)、理解(understand,U)、选择(select,S)、计划(plan,P)、实施(do,D)、检查(check,C)和处理(act,A)9个步骤进行.由于FOCUS-PDCA运转程序严谨,管理层次多样,适用于各项管理工作和管理的各个环节,被国内外各行业在强化内部管理中证明是一种行之有效的方法.为了尽可能减少失禁性皮炎的发生,本科2014年1-12月运用FOCUS-PDCA模式进行失禁性皮炎评估和干预护理持续质量改进(CQI),取得了良好的成效,现报道如下.
关键词： FOCUS-PDCA 持续质量改进 失禁性皮炎 -
应用FOCUS-PDCA及5S对监护室环境进行现场管理
探讨应用FOCUS-PDCA和5S的管理方法对监护室环境进行现场管理的效果.FOCUS-PDCA分发现、组织、澄清、理解、选择、计划、实施、检查和执行9个步骤,5S是现场管理的重要方法,指整理、整顿、清扫、清洁、素养.科室成立5S小组,通过调查和分析,确定监护室环境存在的问题及影响因素,采取相应措施加以改进,并与现场管理前进行比较.通过现场管理,护理人员对监护室环境满意度、对物品放置知晓率及对物品取用方便的评价均有改善,说明应用FOCUS-PDCA及5S对监护室环境进行现场管理,效果良好.
关键词： 监护室 现场管理 FOCUS-PDCA 5S -
FOCUS-PDCA及5S在基层医院急诊抢救室环境现场管理中的应用
目的:探讨FOCUS-PDCA和5S的管理方法在基层医院急诊抢救室环境现场管理应用中的效果.方法:应用FOCUS-PDCA的发现、组织、明确、了解、选择、计划、实施、检查、执行及5S的整理、整顿、清扫、清洁、素养对急诊抢救室的环境的现场管理进行调查分析,确定抢救室存在的问题和影响因素,并对其有针对性地实施改进措施.结果:现场管理实施前工作环境的满意度、班内职责执行率、设备摆放合格率、仪器用后归置合格率、物品取用方便率分别为22.2％、55.6％、50％、27.8％、33.3％;实施一年后统计发现各项数据为:68.2％、86.4％、59.1％、72.7％、63.6％.结论:FOCUS-PDCA及5S对基层医院急诊抢救室环境的现场管理客观效果显著,并且提高了急诊工作人员的整体素质和科室的凝聚力.
关键词： FOCUS-PDCA 5S 基层医院 急诊抢救室 现场管理
