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术前应用盐酸戊乙奎醚对老年患者术后早期认知功能的影响分析
目的 分析讨论盐酸戊乙奎醚对老年患者术后早期认知功能的影响.方法 选取我院收治的老龄非心脏手术患者60例,随机分为对照组和观察组,各组均30例,麻醉前对照组患者静注阿托品0.5mg,观察组患者静注盐酸戊乙奎醚0.5mg,其他手术操作相同,统计患者术前、术后1d、3d的MMSE评分及术后POCD情况,进行对比评价.结果 两组患者术后MMSE评分明显低于术前,但两组术后MMSE评分组间差异不明显;对照组术后POCD发生率为36.7%,观察组术后POCD发生率为33.3%,两组组间差异不明显.结论 术前静注0.5mg盐酸戊乙奎醚对老年患者术后早期认知功能没有显著影响,可推广临床使用.
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不同麻醉及镇痛方法对老年手术患者术后早期认知功能的影响
目的:探究不同麻醉及镇痛方法对老年手术患者术后早期认知功能的影响.方法:选择我院外科在2014年1月至2015年12月收治的80例老年手术患者,分为A、B两组.A组患者实施舒芬太尼联合异丙酚全凭静脉麻醉,B组患者实施七氟醚全凭吸入麻醉,分析比较两组患者术后早期的认知功能.结果:术前两组患者的认知功能评分无明显差异(P＞0.05).两组患者术后1d与术后2d的认知功能评0分存在显著差异(P＜0.05).术后5d两组患者的认知功能评分未见显著差异(P＞0.05).术后2dA组患者认知功能障碍的发生率为5％,B组为30％,差异显著(P＜0.05).结论:不同麻醉及镇痛方法对老年手术患者术后早期认知功能均会产生影响.
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脑功能区病变患者术后早期认知变化的影响因素分析
目的 探讨患者术后早期认知变化的影响因素,为术中认知功能保护奠定基础.方法 选取96例功能区病变的患者,采用中国韦氏成人智力量表修订版(WAIS-RC)简版对患者手术前后智力情况进行评估,对术后认知下降有影响的性别、年龄、文化程度、病变侧、病变部位、病变大小、病理改变、病灶对功能区的侵袭程度、及手术切除程度进行单因素及多因素非条件logistic回归分析,分析术后认知下降的危险因素.结果 术后VIQ、PIQ、FIQ与术前相比差异统计学意义(x2=19.81,P＜0.01),其中病变侧为优势侧、病变侵袭程度高、且手术切除程度高是患者早期术后认知功能下降的危险因素.结论 术中清晰定位功能区边界,沿边界大限度地切除病灶,能大限度地保护患者的术后早期认知功能.
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不同剂量右美托咪定对腹腔镜胃肠手术全麻老年患者术后早期认知功能的影响研究
目的 探析在腹腔镜胃肠手术全麻老年患者中应用不同剂量右美托咪定对术后早期认知功能产生的影响.方法 择取2015年1月～2017年12月本院收治的择期腹腔镜胃肠手术全麻老年患者165例,随机将所选患者分成3组,每组55例.A组采用麻醉诱导前给予右美托咪定0.2μg/kg,给药15 min,之后以0.2μg/(kg?h)持续泵注至手术结束前40 min,B组采用麻醉诱导前给予右美托咪定0.5μg/kg,给药15 min,之后以0.5μg/(kg?h)持续泵注至手术结束前40 min,C组给予等容量生理盐水,对3组术后早期认知功能采用简易智力状态检查量表(MMSE)进行分析和比较.结果 MAP、HR方面:3组T1时刻无明显差异,B组T2、T3、T4、T5、T6时点优于A组与C组,差异有统计学意义(P<0.05),A组T3、T4、T5、T6时点优于C组,差异有统计学意义(P<0.05);MMSE评分方面:术前1天3组无明显差异,术后1天、术后3天、术后7天,与C组相比,A组和B组的分值均较好,差异有统计学意义(P<0.05),且A组与B组相比差异有统计学意义(P<0.05);术后POCD发生率方面:与C组相比,A组和B组均有所下降,但A组无统计学意义,B组差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腹腔镜胃肠手术全麻老年患者中应用右美托咪定可以促进术后早期认知功能恢复,且剂量为负荷剂量0.5μg/kg静脉输注后以0.5μg/(kg?h)持续泵注的效果更佳.
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不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响
目的 探讨不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响.方法 选取2010年12月～2012年12月本院就诊的老年股骨手术患者59例,随机分为观察组(29例)和对照组(30例),观察组行单侧腰-硬联合麻醉,对照组行全身麻醉.观察两组手术前后简易精神状况检查(MMSE)评分、术后认知功能障碍(POCD)发生率及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B、Aβ的变化.结果 两组患者手术前后MMSE评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术后观察组MMSE评分显著高于对照组(P＜0.05).观察组术后POCD发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后1、4d血清NSE、S100B、Aβ均低于对照组(P＜0.05).结论 全身麻醉对于老年创伤患者具有较严重的早期认知功能损伤,应用腰-硬联合麻醉可以极大降低老年POCD的发生率.
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右美托咪定对老年全麻患者术后早期认知功能的影响
目的 探讨右美托咪定对老年全麻患者术后早期认知功能的影响.方法 随机将择期行全麻手术的110例老年患者分为2组,各55例.常规诱导插管成功后,观察组泵入右美托咪定,对照组给予相同容量的生理盐水.对比分析2组MOCA评分、丙泊酚用量、认知功能障碍(POCD)及不良反应发生率.结果 术后第2天观察组的MOCA评分明显低于术前,术后第1~3天对照组MOCA评分比术前明显降低,且比观察组下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组术后早期POCD发生率明显高于观察组,术中丙泊酚用量多于观察组,躁动发生率明显高于观察组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年全麻手术患者中应用右美托咪定,可明显降低术后早期POCD的发生率.
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轻度急性高容量血液稀释对老年患者术后早期认知功能的影响
目的 探讨轻度急性高容量血液稀释对脊柱手术老年患者术后早期认知功能障碍的影响.方法 选择拟全身麻醉下行择期骨科脊柱手术患者60例,年龄65~80岁,体质指数18.5~30.0 kg/m2, ASAⅠ~Ⅱ.根据随机数字表法分为两组:AHH组和对照组.麻醉诱导后AHH组20 mL/min速度输注6%羟乙基淀(130/0.4)行急性高容量血液稀释.对照组常规输入复方乳酸钠15 mL/kg补充禁食禁饮、生理需要量.分别于入室即刻(T0)、AHH后[对照组为手术开始时(T1)]、术毕时(T2)、术毕后6 h(T3)、术毕后24 h(T4)测定S-100β的变化;采用简易智力状态检查法计算术后1、3、7 d的术后认知功能障碍发生率.结果 两组患者一般情况的比较差异无统计学意义;T2、T3与T4时间点两组的S-100β浓度高于T0时,T3与T4时间点对照组的S-100β浓度高于AHH组(P<0.05).两组患者术后认知功能障碍的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 轻度高容量血液稀释用于老年患者脊柱手术,降低S-100β的水平,不增加术后认知功能障碍的风险.
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七氟烷复合右美托咪定对老年开胸患者术后早期认知功能的影响
目的 研究分析七氟烷复合右美托咪定对老年开胸患者术后早期认知功能的影响.方法 将我院2014年7月-2015年6月收治的58例老年开胸患者为对象研究,随机分为对照组和观察组,每组各29例,均进行全身麻醉及麻醉诱导.观察组麻醉诱导前予以右美托咪定泵注,麻醉诱导后继续泵注右美托咪定,同时保持吸入七氟烷维持麻醉至手术结束前30min;对照组采用TCI泵注丙泊酚,比较两组患者术后认知功能障碍发生率.结果 观察组患者术后1、2、3d的MMSE评分远高于对照组,POCD发生率均远低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 七氟烷复合右美托咪定明显降低老年开胸患者术后POCD的发生率,临床研究中可合理采用.
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不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响
目的 探究不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响.方法 选取2012年9月～2013年6月在我院进行非心脏开腹手术的老年患者100例,随机分为观察一组和观察二组.观察一组有老年患者50例,其中男患者27例,女患者23例;观察二组有老年患者50例,其中男患者31例,女患者19例.对观察一组进行全身麻醉继以全身静脉镇痛;对观察二组进行硬膜外复核麻醉继以术后硬膜外镇痛.对两组老年患者与手术前1d和手术后第7d进行神经功能和精神功能检测,观察患者临床反应,做好相关的情况和数据记录进行对比.结果 观察一组有30例患者出现术后早期认知功能的障碍,观察二组有29例患者出现术后早期认知障碍,两组数据对比(P＞0.05)为差异无统计学意义.结论 不同的麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术后期认知功能并无显现影响.
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麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响
目的：麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响效果评价。方法本文选取48例老年创伤患者，随机划分两组，研究组采用单侧腰硬膜外联合麻醉方式，对照组采用全身麻醉处理方式，对比两组老年患者手术前后的认知功能障碍发生情况以及认知功能评分大小结果。结果手术前，两组老年患者的认知功能评分大小没有显著差异，实施不同麻醉处理过程后，全身麻醉患者的术后认知功能评分明显下降，评分大小为(23.38±2.20)分，单侧硬膜外麻醉处理患者的术后认知功能评分没有明显变化，评分大小为(27.09±3.67)分，两组结果对比具有统计学意义。结论老年创伤患者采用单侧腰硬膜外联合麻醉方式后，可以减少老年患者的术后认知功能障碍，促进老年患者有效康复，提升护理配合度和满意度。
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麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响
目的探讨分析麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响。方法选取2014年1月~2015年3月某院创伤术后住院老人200例，分成试验组和对照组展开比较。试验组采用腰硬联合麻醉，兼用神经心理学测试技术简易智力状态检查(MMSE)术前12h、1d、3d及术后进行评定认知功能，对照组采用全身麻醉。结果试验组总有效91例，占比91%，与对照组对比差异具有统计学意义(<0.05)。结论运用麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响中，采用腰硬联合麻醉的方式优于全身麻醉的方法，值得临床推广。
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全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年男性患者术后早期认知功能的影响
目的:探析全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年男性患者术后早期认知功能的影响情况.方法:选取我院接收的行手术治疗的98例老年男性患者为研究对象,依照患者意愿选取麻醉方法,分设研究组(n=49)和参照组(n=49)两组.予以参照组实施常规全身麻醉,予以研究组实施全麻复合硬膜外麻醉.结果:术后12小时,研究组患者的POCD发生率明显低于参照组(P＜0.05);麻醉后12小时、24小时和72小时时段,参照组患者的MMSE评分均明显低于研究组(P＜0.05).结论:对行手术治疗的老年男性患者,实施全麻复合硬膜外麻醉,能使术后认知功能障碍情况的发生减少.
关键词： 术后早期认知功能 老年男性 全身麻醉复合硬膜外麻醉 -
盐酸右美托咪定对老年患者手术后早期认知功能的影响及作用机制
目的 探究和分析盐酸右美托咪定对老年患者手术后的早期认知功能影响进行观察,探究盐酸右美托咪定的作用机制.方法 选取2016年4月～2018年4月到本院诊治的老年手术患者60例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各30例,在手术前,观察组进行麻醉诱导后静脉注射盐酸右美托咪定,对照组在麻醉诱导后注射等量浓度为0.9％的氯化钠注射液,采用MMSE量表对两组患者的不同时间段的智力状态进行评估,观察和对比两组患者的临床手术指标,术后认知功能障碍发生率.结果 从两组患者的临床手术指标方面来看,观察组和对照组两组患者在手术时间、麻醉时间、清醒时间和拔管时间等各项临床手术指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);从MMSE评分来看,术前和术后3 d的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者在术后6 h和术后3 d的MMSE评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后认知功能障碍发生率为10％,对照组患者的术后认知功能障碍发生率为30％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 从上述结果当中可以明显看出,盐酸右美托咪定能够明显改善患者术后6 h和术后1 d的MMSE评分,明显减少患者术后1 d内的认知功能障碍发生率,同时不会对患者的临床手术指标产生影响,值得在临床中进行推广和应用.
