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院前急救老年创伤患者临床特征
目的：分析老年创伤患者急救的临床特征。方法：选取我院2013年2月～2015年2月我院所抢救的300例老年创伤急救患者作为此次研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：300例急救老年创伤患者中，有63例患者抢救无效死亡，死亡率为21.00％，平均格拉斯哥评分为（12.5±2.8）分，患者的平均创伤严重程度为（26.4±1.2）。结论：急救老年创伤患者的病情比较复杂，应及时的确定手术的抢救时间与抢救方案，保证抢救效率与抢救质量，有效的提高抢救成功率。
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麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响
目的:探讨不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响.方法:选择我院2014年1月至2016年12月收治118例老年手术患者,随机划分为对照组和观察组,对照组58例、观察组60例.观察组应用腰-硬联合麻醉,对照组应用全身麻醉,进行两组术后认知功能障碍发生率、简易精神状况检查评分的对比.结果:术后观察组简易精神状况检查评分比对照组高(P＜0.05),术后观察组认知功能障碍发生率比对照组低(P＜0.05).结论:老年创伤患者会因全身麻醉而使早期认知功能障碍受到严重损伤,应用腰-硬联合麻醉能够促进老年认知功能障碍的降低.
关键词： 老年创伤患者 麻醉方式 术后早期认知功能障碍 -
不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响
目的 探讨不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响.方法 选取2010年12月～2012年12月本院就诊的老年股骨手术患者59例,随机分为观察组(29例)和对照组(30例),观察组行单侧腰-硬联合麻醉,对照组行全身麻醉.观察两组手术前后简易精神状况检查(MMSE)评分、术后认知功能障碍(POCD)发生率及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B、Aβ的变化.结果 两组患者手术前后MMSE评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术后观察组MMSE评分显著高于对照组(P＜0.05).观察组术后POCD发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后1、4d血清NSE、S100B、Aβ均低于对照组(P＜0.05).结论 全身麻醉对于老年创伤患者具有较严重的早期认知功能损伤,应用腰-硬联合麻醉可以极大降低老年POCD的发生率.
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老年创伤患者选择的麻醉方式对术后早期认知功能的影响
目的：研究老年创伤患者不同的麻醉方式对术后早期认知功能产生的影响。方法我院选择2012年5月～2014年5月诊治的130例老年创伤患者，根据麻醉方法不同将其分为两组。结果全身麻醉组患者术后早期MMSE值为（24.5±4.2）分，单侧腰-硬联合麻醉组为（26.7±2.8）分，前者比后者低，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年创伤患者实施单侧腰-硬联合麻醉的效果更好，单侧腰-硬联合麻醉对患者术后认知功能引起的影响较小，全身麻醉术后第1天会提升其POCD的发生率，因而应正确选择麻醉方法。
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老年创伤患者急诊救治中创伤重度程度评分法的应用
目的 探讨创伤重度程度评分法在急诊救治中老年创伤患者的临床应用.方法 选择自2011年2月至2012年5月在我院急诊科就治的67例老年创伤患者,使用创伤重度程度评分法(TRISS)对老年患者进行评分,通过数学模型计算得出每例患者的预计生存概率Ps值,进行不同Ps值组的老年创伤患者死亡率的比较.结果 Ps值为0.00～0.29组的老年创伤患者死亡率高,与其他Ps值组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用创伤重度程度评分法可以指导急诊医生快速判断老年患者的伤情,及时施以正确的求助方法,提高创伤的急诊救治水平,能够促进我国急诊医疗事业的快速发展,值得在临床推广.
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不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响观察
目的：探讨不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响。方法选取我院2012年10月—2013年10月间收治手术治疗的老年创伤患者86例作为研究对象，根据随机的原则将其分成2组。对照组患者43例采用全身麻醉方式，观察组患者采用腰硬联合麻醉方式，对比2组患者手术前后的认知功能情况。结果观察组患者精神状态评分量表（MMSE）明显高于对照组；观察组患者认知功能障碍（POCD）发生率为11.63%，又明显低于对照组的34.88%，2组对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对于老年创伤患者采用腰硬联合麻醉方式能够降低POCD发生率，值得临床推广使用。
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麻醉方法对老年创伤患者术后早期认知功能的影响
目的:对不同的麻醉方法对老年创伤患者术后早期功能认知的影响进行调查.方法:选择我院2013年7月到2014年7月间58例老年创伤患者,根据患者入院顺序以及患者和家属的意愿,将患者分为两组,一组为实验组,一组为对照组,每组29例,实验组患者采用腰硬联合麻醉,对照组患者采用全麻,比较两组患者术后早期认知功能情况.结果:实验组患者术后MMSE评分为25.6±3.5,明显低于术前评分,前后比较P<0.05;但实验组患者术后MMSE评分明显高于对照组,两组比较P<0.05.结论:腰硬联合麻醉对老年创伤患者术后早期认知功能的影响非常小.
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研究麻醉方法对老年创伤患者术后早期认知功能的影响
目的:研究麻醉方法对老年创伤患者术后早期认知功能的影响.方法:选择我院2014年1月至2015年1月收治的行股骨手术治疗的老年创伤患者70例 ,将全部患者随机分成对照组和实验组 ,对照组患者给予全身麻醉 ,实验组患者给予单侧腰硬联合麻醉.结果:术后1天实验组患者的MMSE值显著高于对照组患者 ,两者比较差异有统计学意义(P<0 .05) ,术后1天实验组患者的 POCD 发生率显著优于对照组患者 ,两者比较差异有统计学意义(P<0 .05).结论:在老年创伤患者的手术治疗中应用腰硬联合麻醉 ,对患者术后早期的认知功能影响较小 ,术后 POCD发生率较低 ,值得临床推广和应用.
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麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响
目的：探讨麻醉方式的不同对老年创伤患者术后早期的认知功能的影响状况。目前，临床认为手术和麻醉是导致术后认知障碍发生的主要原因。临床上有研究对采用全麻和局麻两种不同的麻醉方式手术后的老年患者在精神方面和认知方面的差别做了比较，结果发现，在行麻醉术后的1周内，全麻组老年患者发生术后认知障碍的机率高于局麻组患者，表明采用局部麻醉能减少短期内术后认知障碍的发生。方法：选取我院2012年4月~2014年6月在我院骨伤科实施手术的老年患者100例作为研究对象，按麻醉方式的不同分为实验组和观察组，手术前后采用 MMSE 和 SDS 评分的方法对比两组术后认知障碍的发生率。
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锻炼行为干预护理模式在老年创伤患者护理康复中的应用
目的 :研究分析锻炼行为护理干预模式对于老年创伤患者康复效果的影响,分析其临床应用价值.方法 :选取我院2016年3月-2018年1月我院接受的120例老年创伤患者作为研究对象,年龄(62-81)岁,采用随机数字法按照护理干预方法的不同随机分为两组,研究组和对照组,每组各60例.对照组老年创伤患者采用常规护理干预模式,研究组老年创伤患者采用锻炼行为干预护理模式.对比观察两组患者在不同护理干预模式下的康复效果,以及两组患者的护理满意度.结果 :对比两组老年创伤患者在不同护理干预模式下的康复效果发现,研究组患者的康复效果显著优于对照组(P<0.05),对比两组患者的护理满意度发现,研究组患者的护理满意度显著优于对照组(P<0.05).结果:对老年创伤患者采用锻炼行为干预护理模式的康复效果良好,显著改善患者的护理满意度,值得推广与应用.
关键词： 锻炼行为干预护理模式 老年创伤患者 康复效果 护理满意度 -
老年创伤骨折的中西医结合辨证施护规律探讨
随着人口老龄化,老年创伤骨折患者日益增多.由于老年人骨质疏松,在遭受外伤时,容易发生骨折.同时,老年人多合并不同程度的内科疾病,给治疗、护理带来了一定的难度.本院在对老年创伤骨折的多年临床护理中,摸索出按骨折分期分型不同,结合老年创伤患者的身心特点和病证特点,而进行辨证施护的方法和规律,现报道如下.
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不同麻醉方法对老年创伤患者术后认知功能的影响
目的：通过MMSE(简易智力状况检查法)调查对比采用全身麻醉方法和椎管内麻醉方法对老年下腹或下肢创伤患者术后认知功能的影响。方法选择年龄≥65岁的老年下腹部或下肢手术患者60例，排除有呼吸、精神、神经系统疾病史或服用相应药物者。将60例患者随机分为A、B两组，每组30例，A组采用椎管内麻醉，B组采用全麻。结果术后36 h内，A组共计有5例发生POCD，B组共计有11例发生POCD，与麻醉前比较有统计学意义(<0.05)，A组与B组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论采用不同的麻醉方法对老年患者POCD的发生具有显著影响，采用全身麻醉方法相较于采用椎管内麻醉，老年患者POCD的发生率相对更高。
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麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响
目的探讨分析麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响。方法选取2014年1月~2015年3月某院创伤术后住院老人200例，分成试验组和对照组展开比较。试验组采用腰硬联合麻醉，兼用神经心理学测试技术简易智力状态检查(MMSE)术前12h、1d、3d及术后进行评定认知功能，对照组采用全身麻醉。结果试验组总有效91例，占比91%，与对照组对比差异具有统计学意义(<0.05)。结论运用麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响中，采用腰硬联合麻醉的方式优于全身麻醉的方法，值得临床推广。
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氟比洛芬酯术后镇痛对老年创伤患者芬太尼用量及术后认知功能的影响
非甾体类抗炎药( NSAID)既可抑制中枢前列腺素( PGs)的合成也可抑制末梢神经的PG合成，从而减弱手术创伤痛觉[1,2]。氟比洛芬酯(FA)是一种非选择性的环氧化酶(COX)抑制剂，由乳化脂质微球组成，对炎性组织具有高度的亲和力[3,4]。以往的研究表明，多模式止痛法联合FA给药可改善术后疼痛处理的质量，减弱细胞因子的释放，改善开腹结直肠术后疼痛和肠功能[5,6]。
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探讨创伤重度程度评分法在急诊救治中老年创伤患者的临床应用
目的:对老年创伤患者的救治中应用创伤重度程度评分法的效果以及安全性进行探讨.方法:选取本院于2011年1月～2012年1月中50例患有创伤的老年病患者,将他们作为研究对象,将创伤重度程度评分法在患有创伤的老年病患者进行应用,对不同Ps值组的老年创伤患者的死亡率进行了比较.结果:Ps值在0.00～0.29这个组的老年创伤患者的死亡概率是高的,与其他Ps值组进行比较,其比较的差异具有统计学意义.结论:通过使用创伤重度程度评分法,可以快速的导致医生准确的判断出老年患者的创伤情况,让医生及时、准确的给予处理方法,提高了创伤救治的水平.
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麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响
目的:探讨不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响.方法 :选取我院2012年5月～2015年7月期间收治的86例老年创伤患者作为研究对象,随机分为观察组(单侧腰-硬联合麻醉)和对照组(全身麻醉)各43例,对比两组患者的认知功能缺损评分和术后认知功能障碍发生情况.结果 :术前两组患者的MMSE评分对比无显著差异(P>0.05),术后两组患者的MMSE评分明显均明显降低,观察组患者的MMSE评分比对照组更低[(24.8±1.4)分<(26.9±1.5)分],对比差异显著(P<0.05);观察组患者的认知功能障碍发生率低于对照组(7.0％<18.6％),两组对比差异显著(P<0.05).结论 :麻醉方式的正确选择对预防老年创伤患者术后早期认知功能具有积极的影响,单侧腰-硬联合麻醉方式更优于传统全身麻醉方式,能够有效改善认知功能缺损,预防认知功能障碍的发生,具有很高的临床应用价值.
