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糖尿病心脏病证候特征及演变规律探讨
糖尿病心脏病变(diabetic cardiopathy,DC)临床指糖尿病(diabetes mellitus,DM)并发或伴发的心脏病,包括动脉粥样硬化性心脏病、DM性心肌病及DM自主神经病变.心脏病变是DM严重而突出的问题,约占DM患者死亡原因70%."从降糖治疗到全面防治心血管危险因素"被称为"2型DM防治策略的革命"[1].本文通过对一附院2000年至2005年住院的1000例DM病例分析,以探讨DC临床特征、证型特点、病位病机、演变规律,现报告如下.
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中医古籍中消渴病治疗方论分析
本文收录了110种中医古籍中治疗消渴病及其变证的能反映临床价值及历史发展状况方剂共254首,并予以分析,以资参考.在254首方剂中,133首方为治疗消渴病的通治方;54首系根据消渴病证特点,突出主证论治的方剂.其中,以消渴烦躁为主证方5首,以口舌干燥为主证方4首,以饮水多为主证方23首,以尿多为主证方14首,其他如果木消、虫消、酒消等方8首,消渴变证方43首,消渴伴见虚劳方4首,并发强中方5首,并发腹胀方4首,并发水气病方6首,并发白浊方17首,并发疮痈方7首.消渴以三消分型论治方24首,其中上消方5首,中消方8首,下消方11首.
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老年肺部感染中焦湿热兼证的证治特点探讨
老年肺部感染是老年人常见病、多发病之一,更是导致患者死亡的重要原因之一,常因其临床症状及体征不典型而易造成漏诊和误诊,由于抗生素的不恰当使用,也常常影响该病的治疗.中医辨证论治该病,在改善患者症状、缩短疗程、增加治愈率等方面均显示出一定的优势.我们在既往研究中对152例老年肺部感染患者进行中医辨证分析,结果显示老年肺部感染患者常兼有中焦湿热证,且该证型与年龄相关,发病率较高,约为49.3%[1].现从理论角度进一步分析探讨老年肺部感染中焦湿热兼证的证治特点,为临床辨证论治该病提供理论依据.
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浅谈瘀血证的辨证论治
目的 探讨瘀血证的病因病机及辨证论治的具体特点.方法 总结瘀血证的病因病机、证侯特点及治疗常用方药.结果 瘀血证广泛存在于临床各科,如内科心血管疾病、急腹症、妇产科、皮肤科及各类慢性疾病等,但治疗方法相同,即所谓证同治亦同.结论 必须在理论上对有关瘀血证治,有深刻的认识,分清疾病症候的实质,弄清病因病机,并抓住疾病的主要矛盾,灵活贯通配方,或联合组方,进行辨证施治,才能获得良好的效果.
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类风湿关节炎的中医治疗
根据RA的病证特点,属于中医"痹证"中"历节风"、"骨痹"、"顽痹"、" 痹"等病证的范畴,其病因病机主要是由于人体正气不足,肝肾气血亏虚,腠理不密,卫外不固,在此内因基础上,感受风、寒、湿、热诸邪之外因,致使经络痹阻、气血不畅、痰淤互结而成.
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腠理探源
笔者在近几年的教学和临床过程中,体会到“腠理”有其独特的辨证及治疗特点,现结合有关文献探讨如下。 1 腠理之部位 关于腠理的部位,有以下几种观点。早认为腠理是皮肤的纹理,如《汉语大字典》引《类篇·肉部》:“腠,肤理也”;《仪礼·乡饮酒礼》:“肺皆离,皆右体进腠”。郑玄注:“腠,理……
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当代老年病病证特点及对策
在参阅相关文献的基础上,分析了中国当代老年人的病证特点,即多病丛生、久病入络、情志失调、虚实夹杂、隐袭缓慢、病证多变.提出诊治当代老年病要注意排除多病干扰,抓住主要矛盾;重视心理因素,做到身心并调;中西诊断合参,明确模糊共存;以恢复阴阳平衡,提高生存质量为目标.从中医角度探讨当代老年病的病证特点及对策,可以深化对当代老年病的认识,提高诊治效果.
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逸病浅识
逸病是由于饮食不节、居处安逸或是脑力过逸等原因引起以气机郁滞、阳气不伸为主所导致的一类症状或疾病的总称。逸病的病证特点为虚实参见,治疗原则为“逸者行之”。
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独活寄生汤加味治疗强直性脊柱炎
强直性脊柱炎(AS)属中医"痹证"、"肾痹"、"骨痹"的范畴,临床主要表现为腰背髋疼痛,功能受限,甚则脊柱关节强直僵硬,其病程缠绵,病变复杂,每每终成畸形残废,治疗棘手.针对其病证特点,作者近年来应用具有益肝肾、补气血、祛风湿、除寒凝、散痰瘀、止痹痛作用的独活寄生汤加味治疗该病27例,疗效满意.现报告如下.
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老年湿疹中医病证的问卷调查研究
湿疹是一种过敏性、炎症性皮肤病,皮损呈多样性,瘙痒剧烈,易反复发作,可发生于任何性别、年龄和季节,为皮肤科常见病、多发病.近年来,湿疹在我国老年人中的患病率呈逐步上升趋势.而迄今为止,在老年湿疹一般情况、发病相关因素、临床表现、中医证型等方面,中医仍缺乏系统的研究和探讨.笔者通过流行病学调查方法,采集临床问卷资料并进行调查分析,以期了解老年湿疹的病证特点及中医证型规律,填补目前老年湿疹中医临床研究的空白,提高疾病认识,为其中医辨治思路提供依据.现报告如下.
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从湿热论治自汗
自汗是指由于阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄失常的病症.自汗不因外界环境因素的影响,而白昼时时汗出,动辄益甚[1].一般认为自汗病机总属阴阳失调,腠理不固,营卫失和,致汗液外泄失常,病理性质有虚实之分.湿热者不仅指湿热交蒸所致的实证,也指“因虚致实”所致的本虚标实,都表现为湿热内蕴,迫津外泄的证候.治疗上必先清热祛湿,以免闭邪留寇而使病情迁延难愈.总之,各种原因而致的湿热证候,均以清热祛湿为基本治法.
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糖尿病湿热证候特征及演变规律的探讨——1 000例临床资料分析
目的 探讨糖尿病湿热证与非湿热证临床病证特点与差异.方法 对1 000份糖尿病住院资料进行分析,观察湿热证与非湿证的发生率及病证特点.结果 湿热证发生率为30.7%.与非湿热组比较,糖尿病湿热组具有如下特征:女性发生率高,年龄偏大,心脏病、肾病、神经病变、糖尿病足及脑梗死并发症患病率增高,尿路感染、胃肠道感染、坏疽及胆石症、高尿酸血症患病率增多,气阴两虚型发生率高,胆、大肠、膀胱病位出现频次高,湿热、毒邪因子显著,血沉加快,C反应蛋白水平升高;而风阳、水、火因子则以非湿热组为高(P<0.05,P<0.01).结论 糖尿病湿热证发生率较高,并具有独特的病证特点.
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老年创伤骨折的中西医结合辨证施护规律探讨
随着人口老龄化,老年创伤骨折患者日益增多.由于老年人骨质疏松,在遭受外伤时,容易发生骨折.同时,老年人多合并不同程度的内科疾病,给治疗、护理带来了一定的难度.本院在对老年创伤骨折的多年临床护理中,摸索出按骨折分期分型不同,结合老年创伤患者的身心特点和病证特点,而进行辨证施护的方法和规律,现报道如下.
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益气养阴活血汤治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
根据糖尿病(DM)周围神经病变(DPN)的中医病证特点,运用益气养阴活血汤治疗DPN,现报道如下.
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湖湘痹病病证特点与治疗特色
湖南由于气候、环境、饮食和居民体质等原因,历来是痹病的高发区,湖湘医家积累了丰富的治痹经验.本文将古今湖湘医家治痹验方进行了汇总、除重后,精选出236方,在此基础上对痹病的病证规律和湖湘治痹特色进行了探讨.
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浅析血瘀肝郁湿阻也是消渴病病机
中医学巾的"消渴"一病,相当于现代医学所指的2型糖尿病(T2DM).传统理论对消渴病的认识多遵从三消燥热学说.认为其基本病机为"阴虚燥热".笔者认为消渴病经典的"阴虚燥热"病机学说已不能全面地概括当今临床实际的病证特点.我们发现临床上很多T2DM患者并无明显的口干咽燥、形体消瘦、大便于结、舌红苔少、脉细数等阴虚燥热征象.
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寒热并用规律初探
在一个方剂中,针对所治的病证特点及配伍用药的需求,同时选用寒性和热性的药物的配伍方法,就是寒热并用.历代医家在此方面都积累了大量的临床经验.张仲景对寒热并用是早有成就的,<药治通义>日:"半夏、生姜、甘草三泻心汤,治中焦冷热不调;栀子干姜汤、黄连汤、乌梅丸、干姜黄芩黄连人参汤,治上热下冷;柴胡桂枝干姜汤治水热相并之类,是寒热同用也.此皆所病之证,本属错杂,故药之攻补寒热,各有相对者也.又有病但寒但热,而寒热并行者,如大青龙汤、桂枝加大黄汤、大黄附子汤、备急丸之类,是其药一取其性,一取其用,性用相籍,自作为一种方剂矣."东垣选奇汤中羌活、防风、甘草配伍黄芩治疗眉棱骨痛.朱丹溪用山栀配伍川乌治疗病本湿热、因寒郁而发的心痛疝气.
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祛痰方剂的临床配伍应用
痰病的成因很多,病情变化也很复杂,治法亦各不相同.祛痰剂根据其病证特点及药性的温燥、凉润的不同,主要可分为温燥化痰和清润化痰两大类.笔者对具有代表性的祛痰剂的临床配伍应用进行了研究,就其配伍理论与方法论述如下.