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改良桂枝加大黄汤对慢性肾衰的试验
目的:观察改良桂枝加大黄汤对慢性肾衰大鼠的治疗作用.方法:用腺嘌呤诱发大鼠慢性肾衰竭模型,再用改良桂枝加大黄汤煎剂灌服4周.结果:血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)降低,肾脏病理也有改善,使肾小管及间质内结晶沉积物明显减少.结论:该方能延缓慢性肾衰,可作为辨证加减治疗慢性肾衰的基础方剂.
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从脾论治顽固性皮肤瘙痒验案3则
皮肤瘙痒是一种常见病症,引起皮肤瘙痒的原因很多,期临床表现、疾病种类以严重程度也不尽相同.严重患者发作时表现为瘙痒难耐,往往抓挠出血也不能缓解,尤其夜间病情会加重,导致患者不能得到充分的休息.对患者身心都是一种煎熬.一般的皮肤瘙痒只要治疗方式选择适宜,药物使用对症,能够很快治愈.顽固性皮肤瘙痒按常规方法治疗往往效果不明显,甚至病情愈发加重.其根本原因在于患病机理比普通皮肤瘙痒要复杂的多.目前中医在治疗顽固性皮肤瘙痒的课题上取得了长足的进步,在"脾主四肢肌肉"中医理论的前提下,通过调补脾胃,并辅助疏风养血的治疗方式对顽固性皮肤瘙痒患者进行治疗.现已成功治愈多例患者,这些患者症状、病机都不相同,有原发,有继发,还有的伴有皮疹,但用以上方法治疗都取得了显著的临床效果.现以3例患者为例加以讨论分析.
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经方辨治小儿慢性荨麻疹体会
慢性荨麻疹是反复发作、顽固难治的变态反应性皮肤病,病因与病机复杂.目前,小儿发病率亦呈逐年递增的趋势.西医应用抗组胺、激素等药物,多可暂时控制症状,但停药后易复发,中医根据整体辨证治疗可有效的减少本病的复发.
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桂枝加大黄汤的临床证据研究
运用循证医学原理提炼出桂枝加大黄汤的临床证据,为临床科学、客观使用本方提供依据.
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《伤寒论》太阴病中权变治法探析
《伤寒论》太阴病中,太阴脾阳虚衰、虚寒之证,本应禁汗、禁下,但确有第276条太阴桂枝汤证之可汗,第279条桂枝加芍药证、桂枝加大黄证之调和脾胃气血阴阳及可下的权变治法.根据太阴病脉证并治篇中桂枝汤证、桂枝加芍药汤证、桂枝加大黄汤证三证疾病发展过程、机理及方药组成可以看出《伤寒论》太阴病中常法中的变法,即权变治法.亦在说明“辨证论治”的精髓所在.
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《伤寒论》桂枝加大黄汤方加减 治疗儿科疾病验案
[目的]探讨《伤寒论》方桂枝加大黄汤治疗儿科疾病经验.[方法]选取桂枝加大黄汤治疗太阳阳明合病、太阳太阴阳明合病、太阴阳明合病、太阴里实证引起发热、湿疹、便秘、腹痛的儿科验案4则,探讨临症应用本方的思路.[结果]灵活加减《伤寒论》桂枝加大黄汤方,可治疗太阳阳明合病、太阴阳明合病、太阴里实证所致多种儿科疾病.本篇所举验案四则分别以桂枝加大黄汤治疗小儿外感高热、湿疹、便秘、腹痛等,或以桂枝汤加大黄,或以小建中汤加大黄,在辨证基础上,或使用原方、或灵活随证加减,治疗太阳阳明合病、太阴阳明合病、太阴里实证所致小儿诸症,均分别取得较好的疗效.[结论]在六经辨证思路指导下,加减应用桂枝加大黄汤可扩大经方应用范围,提高临床疗效.
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桂枝加大黄汤对慢性肾衰大鼠的实验研究
目的观察桂枝加大黄汤对慢性肾衰大鼠的治疗作用并探讨其机理.方法用腺嘌呤诱发大鼠慢性肾衰竭建立模型,再用经方桂枝加大黄汤煎剂灌胃4周.结果血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)指标降低,肾脏病理也有改善,使肾小管及间质内结晶沉积物明显减少.结论该方能延缓慢性肾衰,可作为辨证加减治疗慢性肾衰的基础方剂.
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顽固性皮肤瘙痒从脾论治验案3则
皮肤瘙痒是一个症状,多呈阵发性,可发生于多种疾病中,病情轻重不一,严重者发作时常瘙痒难忍,却多夜间加重,使患者难以入睡,严重影响患者的工作和生活,给病者带来极大的痛苦.
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《伤寒论》第279条方中芍药解
历代医家对《伤寒论》第279条桂枝加芍药汤和桂枝加大黄汤中芍药的阐发多以白芍论之,通过分析这种观点的原因,结合《伤寒论》中的其他条文,认为此处芍药应以赤芍为妥.
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运用仲景方治疗顽固性荨麻疹3则
案1 梁某,男,26岁,教师,2005年7月11日初诊.患者1a前外出淋雨后,身起风疹,未药而退,尔后时常发作,阴天加重,疹出奇痒钻心.曾用西药抗组织胺、皮质激素、钙剂及中药疏风清热、养血祛风等品皆无效.现症:胸背及四肢有浮肿样大片疹块,两唇及眼睑浮肿,皮色淡白,身微恶寒,脉细缓.
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桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤功用探析
桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤载于<伤寒论·辨太阴病脉证并治>篇."本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之."(279条)对此两方的作用,历代医家甚少提出异议,多认为桂枝加芍药汤是解表和脾之剂,桂枝加大黄汤为解表攻下之方.在此,笔者试就两方作用问题,略陈管见,以就正于同道.
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桂枝加大黄汤的镇痛作用研究
目的:探讨桂枝加大黄汤的镇痛作用.方法:采用小鼠热水缩尾法、热板法和醋酸扭体法观察分析桂枝加大黄汤和延胡索水煎液的镇痛作用.结果:与正常对照组比较,桂枝加大黄汤和延胡索水煎液能够提高热水缩尾法和热板法所致小鼠的痛阈值,减少小鼠扭体次数.结论:桂枝加大黄汤具有镇痛作用,其对腹痛的治疗效果优于延胡索水煎液.
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对桂枝加芍药汤和桂枝加大黄汤的功用分析
桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤载于<伤寒论·辨太阴病脉证并治>篇."本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之."对此两方的作用,历代医家甚少提出异议,多认为桂枝加芍药汤是解表和脾之剂,桂枝加大黄汤为解表攻下之方.在此,笔者试就两方作用问题,略陈管见,以就正于同道.
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寒热并用规律初探
在一个方剂中,针对所治的病证特点及配伍用药的需求,同时选用寒性和热性的药物的配伍方法,就是寒热并用.历代医家在此方面都积累了大量的临床经验.张仲景对寒热并用是早有成就的,<药治通义>日:"半夏、生姜、甘草三泻心汤,治中焦冷热不调;栀子干姜汤、黄连汤、乌梅丸、干姜黄芩黄连人参汤,治上热下冷;柴胡桂枝干姜汤治水热相并之类,是寒热同用也.此皆所病之证,本属错杂,故药之攻补寒热,各有相对者也.又有病但寒但热,而寒热并行者,如大青龙汤、桂枝加大黄汤、大黄附子汤、备急丸之类,是其药一取其性,一取其用,性用相籍,自作为一种方剂矣."东垣选奇汤中羌活、防风、甘草配伍黄芩治疗眉棱骨痛.朱丹溪用山栀配伍川乌治疗病本湿热、因寒郁而发的心痛疝气.
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《伤寒论》桂枝加大黄汤病机小议
桂枝加大黄汤出自<伤寒论>第279条:"本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之."究竟何谓大实痛?大实痛是属太阴还是属阳明?古今诸多医家俱认为该方"大实"是实在阳明.
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桂枝加大黄汤治案二则
例1:林某,男,28岁,2002年5月12日初诊.1周前因外出旅游,衣薄淋雨后出现畏寒、微汗、头痛、身痛等.自服藿香正气片10片,头痛、身痛略有缓解,但汗出较多,畏寒不减,不发热,仍有鼻流清涕、喷嚏、头痛、身痛,口舌微干,腹部胀痛较剧、揉按痛甚,大便 3日不解,舌质淡红苔白少津,脉浮缓.证属太阳兼阳明病.治宜解表攻里.方用桂枝加大黄汤.桂枝、熟大黄各10g,白芍20g,炙甘草6g,大枣15g(擘),生姜10片(切).加水900ml煎取药汁300ml,分早、中、晚3次温服完.连服2剂即诸证消失病愈.
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新用桂枝加大黄汤
桂枝加大黄汤出自<伤寒论>太阴篇,方以桂枝汤发散表邪,加大黄泻下里实以治"大实痛".今多用于治疗急慢性消化系统疾病而见腹痛,大便秘结者.另有报道本方加减治疗顽固性荨麻疹等.我们在临床中新用来治疗慢性肾功能衰竭(CRF)也有满意疗效.为了认定经方的科学性,通过对大鼠造成慢性肾衰模型进行治疗实验,证明了该汤确有减轻氮质血症而延缓CRF的作用[1].现以原方加味用法谈谈临床体会并分析其机理.