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六月雪水提取物促凝血作用及机制的研究
目的 研究六月雪水提取物促凝血的作用及机制.方法 将清洁级SD大鼠60只随机分为生理盐水组、低剂量SSD组(1.5 g/kg六月雪水提取物组)、高低剂量SSD组(3.0 g/kg六月雪水提取物组).采用体外血浆法测定体外凝血时间,采用凝血因子分析仪测定凝血酶时间、凝血酶原时间、优球蛋白溶解时间.结果 与生理盐水对照组比较,低、高剂量SSD组的六月雪水提取物能明显缩短体外凝血时间(P＜0.05,P＜0.01)、血浆凝血酶时间(P＜0.05,P＜0.01)、凝血酶原时间(P＜0.05,P＜0.01),且明显延长优球蛋白溶解时间(P＜0.05,P＜0.01).结论 1.5、3.0 g/kg的六月雪水提取物具有明显的促凝血作用,其作用机制可能与缩短血浆凝血酶时间、凝血酶原时间及升高优球蛋白溶解时间有关.
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叶下珠有效部位对凝血系统的影响
目的探讨叶下珠含corilagin(1-酰-3,6-六羟基联苯二甲酰基葡萄糖)有效部位的水溶性部分(简称PUW)对凝血系统的影响.方法采用Kowalski、黄正良及顾月芳等方法观察PUW iv对家兔优球蛋白溶解时间(euglobulin lysis time,ELT)、全血凝血时间、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、白陶土部分凝血活酶时间(kaolin partial thromboplastin time,KPTT)及大鼠尾尖出血时间的影响.结果 PUW iv明显缩短ELT,在体内外均延长KPTT,对PT无明显影响;PUW对家兔全血凝血时间亦无影响,PUW虽延长大鼠尾尖出血时间,但与尿激酶或阿司匹林比较,PUW组的出血时间显著缩短.结论 PUW缩短ELT和延长KPTT是其具有明显的纤溶作用的原因之一;作为一种有苗头的抗栓药,PUW有引起出血的倾向,但不会造成严重的出血不良反应.
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紫外分光光度法测定丰城鸡血藤中总黄酮
丰城鸡血藤,又名香花崖豆藤Millettla nitida Benth.var.hirsutissima Z.Wei,为江西特色中药材,具有悠久的入药历史.丰城鸡血藤具有抗凝血酶、促进纤维蛋白溶解,延长优球蛋白溶解时间等作用,对凝血系统具有一定的影响;此外对肝细胞DNA具有促进复制作用,从而促进肝细胞再生,恢复肝功能[1].黄酮类化合物为丰城鸡血藤主要活性成分之一[2].目前,天然产物中黄酮类化合物的测定方法主要有高效液相色谱法[3]和比色法[4].高效液相色谱法主要用于测定单一黄酮类成分;比色法主要用于测定总黄酮,而比色法大多以芦丁为对照品,采用NaNO2-Al盐-NaOH显色体系在可见光区测定.已有文献报道此方法测定总黄酮专属性差[5].本实验根据丰城鸡血藤中黄酮化合物主要成分的结构特征和光谱特性,在上述方法的基础上进行改进,采用紫外分光光度法测定,结果满意.
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全光谱紫外线照射治疗皮下瘀血的机制研究
目的进一步探讨紫外线(ultraviolet,UV)红斑治疗外伤性皮下瘀血的机制.方法皮下瘀血的吸收时间、优球蛋白溶解时间、UV红斑反应.结果在抑制 UV照射对血纤维蛋白溶解系统的激活的条件下,UV促进皮下瘀血的平均吸收时间无明显变化(P>0.05);减弱 UV的红斑反应,UV照射后瘀血平均吸收时间显著延长(P<0.01).较长时间红外线瘀血区照射,也可促进瘀血的吸收.结论 UV红斑促进外伤性皮下瘀血的吸收作用与其局部红斑反应有明显的关系.
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静滴蕲蛇酶注射液致过敏反应1例
蕲蛇酶系从蕲蛇毒中提取的凝血酶样酶,用之可使血浆纤维蛋白原(Fg)含量下降,延长凝血酶时间,缩短优球蛋白溶解时间,抑制血小板聚集,从而阻止血栓形成.
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黄芪注射液对大鼠静脉血栓形成的影响
黄芪注射液在临床上已用于多种疾病的治疗，如病毒性心肌炎、心脑血管梗塞性疾病等；且其含主要成分黄芪皂苷Ⅳ能促进血管内皮细胞合成t-PA，而使PAI-Ⅰ降低，具有一定的纤溶作用。故认为黄芪注射液对血栓形成有一定抑制作用，但对该方面的研究未见报道，本文探讨了黄芪注射液对大鼠静脉血栓形成的影响及其部分机制。……
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全髋置换与静脉血栓栓塞(二)
(上期连载文章刊登于2001年第8卷第7期702页)5 预防方法5.1 力学方法5.1.1 周期性充气压力周期性充气压力(Intermittent Pneumatic Compression,IPC)是一种序贯地从踝、小腿至大腿加压的装置,其预防DVT有2种机制:(1)通过加速下肢静脉血流速度,促进淤血静脉排空,由于为周期性加压、减压的机械作用产生博动性的血流通过远端肢体的深静脉系统,从而促进下肢血液循环,预防凝血因子的聚集及对血管内膜的粘附,防止血栓形成.(2)其能增加纤溶系统的活性,无论正常人或有静脉血栓的患者,使用后即能刺激内源性纤维蛋白溶解活性,其机制可能是由于减少了纤维蛋白溶酶原活化素抑制因子-1(plasminogen activator inhibitor-1 PAI-1),使组织型纤维蛋白溶酶原活化素(tissue plasminogen activator,tPA)的活性增加所致[22].Flam等[23]报道的研究显示,使用及大腿长IPC能使下肢静脉排血量增加23%,血流速度增加(77±35)%,在充气加压期间血流速度有短暂时间为零,提示静脉完全排空.Jacobs等[24]研究则显示,使用IPC后血中纤维蛋白降解产物和纤维蛋白原降解产物显著增加,复合物也显著增加,而优球蛋白溶解时间明显缩短,PAI-1也减少,股静脉血流量明显增加,停用后上述结果迅速回复到原来水平.许多学者在临床研究中使用IPC发现整个DVT明显减少[2,3,25],但一些学者发现其对远端DVT减少明显,而近端DVT发生率则代偿性增加[2,19].总之,IPC具有操作简单、而无其他并发症(如出血),在单用或配合其他方法时是一种有效的DVT预防方法.
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纤溶酶原活化剂抑制物缺乏症1例
患者,男,17岁.因“痔疮手术后创面渗血不止3d”转入笔者所在医院继续治疗.外院病历资料提示术前血常规及凝血五项正常、手术过程顺利,术后约4h开始出现创面渗血不止,患者自觉皮肤损伤后止血缓慢、伤口愈合较慢,但无自发性皮肤黏膜出血;本次手术后多次输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀及凝血酶原复合物,但止血效果差,复查血小板计数及凝血五项正常;家族史无异常.入院专科查体:轻中度贫血貌,皮肤黏膜无瘀斑瘀点及出血点,心肺查体无异常,肝脾肋下未触及,肛门处渗血.入院查:血WBC 9.2×109/L、Hb91 g/L、Plt 214×109/L;肝肾功正常;病毒学指标检测阴性;ApTT、PT、APTT活动度、TT、BT正常;纤维蛋白原1.9 g/L;D-二聚体正常;3P试验阴性;血栓弹力图提示凝血因子及血小板功能正常,纤溶亢进;外送检测因子Ⅷ及Ⅸ活性、vonWillebrand因子抗原、血小板聚集功能检测均正常.优球蛋白溶解时间90 min(正常对照＞120 min)、加入生理浓度(50 ng/ml)的PAI-1(纤溶酶原活化剂抑制物)后优球蛋白溶解时间恢复正常;t-PA活性及t-PA抗原在正常范围;α2抗纤溶酶活性正常.临床诊断:纤溶酶原活化剂抑制物缺乏症(即PAI-1缺乏症;因条件所限未能检测PAI-1活性及PAI-1抗原水平,所以不能完全排除抗PAI-1抗体引起的继发性PAI-1缺乏).即给予氨甲环酸200 mg,1次/8 h静脉滴注,伤口仍有渗血.后根据伤口渗血症状及动态检测血栓弹力图的结果逐渐增加氨甲环酸剂量至400 mg,1次/6h,伤口渗血停止,复查优球蛋白溶解时间正常.患者伤口愈合,逐渐减少氨甲环酸用量至停药,现已出院.
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姜炭对虚寒性出血大鼠凝血时间、血液粘度、优球蛋白溶解时间的影响
目的 观察姜炭对虚寒性出血证大鼠凝血时间、血液粘度、优球蛋白溶解时间的影响.方法 采用寒凉药大黄水煎液结合放血法造成虚寒性出血证动物模型,观察姜炭对虚寒性出血大鼠凝血时间、血液粘度、优球蛋白溶解时间的影响.结果 姜炭(中、高剂量)能显著缩短虚寒性出血证大鼠凝血时间(P ＜0.05或P＜0.01)、增加血浆粘度(P＜0.05),延长优球蛋白溶解时间(P＜0.05或P＜0.01).结论 姜炭可能通过抑制纤溶酶原激活物,增加纤维蛋白原含量发挥其止血、凝血作用.
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心脉宁抗凝血作用的观测
目的:探讨心脉宁对凝血时间、凝血酶原时间和优球蛋白溶解时间的影响.方法:小鼠30只,心脉宁混悬液灌胃,末次给药后30 min自内眦以毛细玻璃管取血,记录凝血时间.家兔24只,iv心脉宁溶液后30 min颈动脉取血,测定凝血酶原时间.豚鼠32只,心脉宁混悬液灌胃,末次给药后30 min于心内取血,测定优球蛋白溶解时间.结果:与对照组比较,不同浓度的心脉宁可延长凝血时间和凝血酶原时间,并缩短优球蛋白溶解时间.随心脉宁浓度的增加,凝血时间随之延长(P＜0.05或＜P＜0.01)、凝血酶原时间也随之延长(P＜0.05或P＜0.01),而优球蛋白溶解时间随之缩短(P＜0.05或P＜0.01).结论:心脉宁可延长凝血时间、凝血酶原时间及缩短优球蛋白溶解时间,具有明确的抗凝血作用.
