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不同诊断标准诊断妊娠期糖尿病的相关探讨
目的:探讨采用不同诊断标准诊断妊娠期糖尿病(GDM)对围生结局的影响.方法:选取2012年6月～2013年5月和2011年6月～2012年5月两个时段在本院行产前检查并住院分娩的孕妇,前一时段的对象按照国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)标准诊断GDM(3216例,IADPSG组),后一时段对象按照美国国家糖尿病数据组(ND-DG)标准诊断GDM(2985例,NDDG组),比较两组对象GDM发病率、并发症及围生结局.结果:GDM的发病率IADPSG组(15.73％,506/3216)明显高于NDDG组(5.46％,163/2985),NDDG组孕妇子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积症和羊膜腔感染的发病率明显高于IADPSG组,差异有统计学意义(P均＜0.01).NDDG组早产儿和新生儿窒息发生率高于IADPSG组(P＜0.01).结论:与NDDG标准相比,IADPSG标准诊断GDM发病率明显升高,采用IADPSG标准对减少子痫前期、羊膜腔感染、早产、新生儿窒息等不良围生结局有重要意义.
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Syncytin在妊娠高血压疾病胎盘组织中的表达及与围生结局的相关性研究
目的 探讨胎盘组织中Syncytin的表达在妊娠高血压疾病发病中的作用及与围生结局的相关性.方法 采用Westem blot法、免疫组化方法测定syncytin蛋白表达水平与定位,并与围生结局进行相关性分析.结果 子痫组、重度子痫前期组、轻度子痫前期组及妊娠期高血压组的Syncytin蛋白表达水平分别为(8.2±0.6)、(9.1±0.4)、(10.8±0.8)及(11.4±0.4),均显著低于正常对照组(20.1±2.2),差异有统计学意义;子痫组与重度子痫前期组差异无统计学意义,轻度子痫前期与妊娠期高血压组差异无统计学意义,其余组别两两之间差异均有统计学意义;Syncytin蛋白定位于胎盘组织滋养细胞的细胞浆内,Syncytin蛋白强阳性反应呈棕黄色;Syncytin蛋白的表达与24 h尿蛋白定量、收缩压、舒张压均存在负相关性;Syncytin蛋白表达与产后出血量相关性无统计学意义;各组新生儿体重比较,差异均有统计学意义,新生儿体重与Syncytin蛋白的表达水平无相关关系,但Syncytin蛋白表达有随体重增加而增加的趋势.结论 Syncytin可能与妊娠高血压疾病的发病和围生结局相关,可能是疾病发展程度的一个重要表达指标.
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重度先兆子痫终止妊娠孕周和方法与围生结局再评估
目的探讨重度先兆子痫(severe pre-eclampsia)终止妊娠时间和方法与围生结局的关系.方法系统性回顾分析1 988年9月至2002年2月我院收治的304例重度先兆子痫终止妊娠时间、方法与围生结局.结果孕33周前胎死宫内发生率及围生儿病死率明显高于孕33周后者,差异有显著性(X2=69.89,P＜0.001;X2=10.50,P＜0.05).孕33周前和33周后阴道分娩与剖宫产的新生儿死亡率比较,差异均无显著性(P＞0.05).结论重度先兆子痫发生时间和终止妊娠时间与产科结局和围生结局密切相关,在＜34孕周发生的重度先兆子痫,适时终止妊娠,慎行剖宫产,有利提高母婴生存质量.
关键词： 重度妊娠高血压综合征 孕龄 围生结局 -
妊娠合并肺动脉高压伴心力衰竭患者的围生结局
目的 探讨妊娠合并肺动脉高压伴心衰患者的围生结局.方法 收集2000年1月至2010年12月温州医学院附属第二医院产科、心内科收治的妊娠合并肺动脉高压患者54例,其中伴心衰患者34例,分析其终止妊娠的时机、方式及围生结局,并比较肺动脉高压伴心衰患者和无心衰患者的妊娠结局.结果 (1)54例妊娠合并肺动脉高压患者中,心衰发生率为62.96%(34/54),轻度、中度和重度肺动脉高压心衰发生率分别为27.78%(5/18),73.33%(11/15),85.71%(18/21),三组比较差异具有统计学意义(P<0.05);(2)妊娠合并肺动脉高压伴心衰患者中并发症发生率为47.06%(16/34),孕产妇病死率为17.64%(6/34),医源性胎儿丢失率为29.41%(10/34),早产发生率52.94%(18/34),新生儿窒息35.29%(12/34),围生儿死亡23.53%(8/34).(3)妊娠合并肺动脉高压伴心衰患者以剖宫产分娩为主91.18%(31/34).(4)妊娠合并肺动脉高压伴心衰患者医源性引产、早产,孕产妇并发症,孕产妇死亡,新生儿窒息和胎儿、新生儿死亡发生率明显高于无心衰组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 随着肺动脉压力的升高,孕妇心衰发生率随之增加;心衰是影响妊娠合并肺动脉高压患者围生预后的主要因素;剖宫产终止妊娠是比较安全的分娩方式.
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羊水过少相关因素分析及对围生结局的影响
目的 观察羊水过少相关因素及对围生结局的影响.方法 随机选择妊娠并羊水过少孕妇80例作为观察组;按照1∶2比例选择羊水正常的孕妇160例作为对照组.观察羊水过少与年龄、胎儿性别、胎盘功能、脐带异常、过期妊娠、胎儿生长受限(FGR)、妊娠高血压疾病、胎儿畸形关系.比较两组围产儿结局及分娩情况上的差异.结果 两组比较观察组年龄大、胎盘老化、脐带异常、过期妊娠、FGR、妊高征比率高,是羊水过少的相关影响因素(P＜0.05) ;两组胎儿性别过程、畸形比较无显著性差异(P＞0.05).观察组围产儿宫内窘迫、吸入性肺炎、窒息、羊水污染发生率高、体质量低、产程长、产后出血多.结论 羊水过少是围产结局不良的高危因素,确诊羊水过少,如胎儿已足月,除胎儿畸形外,宜剖宫产结束分娩,以降低围产儿死亡率及提高围产儿质量.
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妊娠合并羊水过少围产结局观察及临床处理探讨
目的 探讨妊娠合并羊水过少的围产结局及临床处理.方法 2006年1月至2010年12月住院分娩羊水过少136例作为观察组,随机抽取同期住院分娩羊水量正常的136例产妇作为对照组,比较两组围产儿结局及分娩情况.结果 136例观察组胎儿宫内生长迟缓(IUGR) 23例,胎儿宫内窘迫14例,吸入性肺炎17例,羊水污染41例,产后出血16例,剖宫产98例,高于对照组的6例,3例,3例,5例,5例62例;观察组产程(11.98±1.39)h长于对照组的(8.36±1.17)h(P＜0.05).结论 羊水过少是围产结局不良的高危因素,通过B型超声诊断反复连续监测,若未足月且辅助检查未发现胎儿畸形可保守期待;孕足月时放宽剖宫产术指征,可降低新生儿窒息的发生率,改善围生儿的结局.
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妊娠早期糖化血红蛋白和高敏C反应蛋白与围生结局的关系
目的 观察妊娠期糖尿病(GDM)孕妇在妊娠早期(10～14周)时血清糖化血红蛋白(HbA1c)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的变化及与围生结局的关系.方法 本文为回顾性病例对照研究,选取2016年3月-2017年3月诊治GDM 的孕妇132例为GDM 组,同期无其他合并症的健康孕妇130人为对照组,测定两组受试者妊娠早期血清hsCRP和HbA1c的水平,并对比两组受试者的围生结局情况,分析hsCRP和HbA1c与围生结局的关系.结果 GDM 组血清hsCRP和HbA1c水平高于对照组(均P<0.05).GDM 组围生结局中出现妊娠期高血压疾病(HDCP)、大于胎龄儿(LGA)、巨大儿、羊水过多、胎膜早破和早产的比例高于对照组(均P<0.05).Spearman相关分析显示,GDM 组血清hsCRP与HbA1c呈正相关(r=0.611,P<0.05).Logistic回归分析显示,HbA1c≥6.0％为LGA、巨大儿、羊水过多、HDCP的高危因素;hsCRP≥5.0mg/L为HDCP、胎膜早破及早产的高危因素(均P<0.05).结论 妊娠早期血清HbA1c≥6.0％和hsCRP≥5.0mg/L是影响GDM 孕妇围生结局的危险因素.
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理想控制血糖妊娠糖尿病与非妊娠糖尿病孕妇围生结局的比较性研究
目的：比较理想控制血糖妊娠糖尿病与非妊娠糖尿病孕妇围生结局之间的差异是否具有统计学意义。方法随机选择近年来血糖控制理想的45例妊娠糖尿病孕妇(观察组)和具有可比性的45例非妊娠糖尿病产妇(对照组)为研究对象，通过对观察组孕妇采用健康教育指导、饮食和运动治疗及(或)应用胰岛素控制血糖在理想范围，比较两组孕妇娠高血压综合征、先兆子痫、剖宫产、难产及软产道损伤、羊水过多、胎膜早破、产后出血、早产、新生儿呼吸窘迫综合征、巨大儿、低血糖、低钙血症发生率和新生儿体质量的差异性。结果控制妊娠糖尿病孕妇血糖在理想范围后，上述观察指标之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论规范控制妊娠糖尿病孕妇血糖在理想范围，可以预防和减少母婴并发症的发生机会，改善围生结局。
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重度子痫前期终止妊娠时机探讨
目的 探讨重度子痫前期终止妊娠时机.方法 回顾性分析我院2000年1月～2006年3月收治的141例重度子痫前期患者(发病孕周为28～35+6 周)的临床资料,按发病孕周将其分成四组: 28～29+6 周、30～31+6 周、32～33+6 周和34～35+6 周,分析实施期待治疗与积极治疗的产科和围产结局.结果①四组的期待治疗平均延长孕龄分别为(5.5±1.8)d、(12.7±6.6)d、(9.7±5.2)d和(7.5±4.1)d,四组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);②发病孕周在28～33+6周组的期待治疗者的新生儿窒息率和NICU住院率均低于积极治疗组(P＜0.05),期待治疗组的新生儿体重明显大于积极治疗组 (P＜0.01);而34～35+6 周期待治疗组的新生儿窒息率、NICU住院率和新生儿体重与积极治疗组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);③多因素Logistic回归分析显示在28～33+6 周期待治疗可以降低新生儿窒息率且没有加重孕妇脏器损害,而在34～35+6 周组期待治疗并未改善母儿结局;④本研究无孕产妇死亡及后遗症发生.结论 根据发病孕周不同,对重度子痫前期患者进行恰当的期待治疗,尽可能延长孕周至34周以后终止,有利于改善围生儿结局.
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妊娠合并帆状胎盘对围生结局的影响
目的 探讨妊娠合并帆状胎盘(VCI)对围生结局的影响.方法 采用回顾性分析法分析中山大学附属第三医院2007年1月至2009年12月收治的45例妊娠合并VCI产妇的临床资料(研究组).选择同期在本院分娩的非妊娠合并VCI产妇50例的临床资料纳入对照组,比较两组孕妇的围生结局(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准).两组孕妇年龄及孕、产次比较,差异无统计学意义(P>0.05).结果 研究组剖宫产、早产、胎膜早破、胎儿生长受限(FGR)、胎儿窘迫发生率高于对照组(68.9%υs46.0%,26.7%υs.10.0%,33.3%υs.14.0%,15.6%υs.2.0%,28.9%υs.4.0%).两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).但新生儿窒息和低出生体重儿发生率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组中仅3例(6.67%,3/45)在分娩前经超声检查确诊为妊娠合并VCI.结论 妊娠合并VCI的产前诊断率低,导致的围生结局不良.提高妊娠合并VCI的产前超声诊断率及对已明确诊断的孕妇采取正确的孕期监护及治疗,可改善围生结局.
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单绒毛膜双羊膜囊三胎妊娠围生期管理及结局分析
目的 探讨单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)三胎妊娠的围生期管理及其围生结局.方法 采用回顾性分析方法,收集2012年1月至2017年9月于四川大学华西第二医院产科分娩的4例MCDA三胎妊娠孕妇的一般临床资料,包括孕妇年龄、产妇类型、受孕情况、产前检查情况,并收集其妊娠结局,包括分娩方式、围生儿结局及围生儿死亡率.同时,于4例MCDA三胎妊娠孕妇分娩后,进行胎盘及脐带检查,以进一步明确MCDA诊断及脐带缠绕情况.结果 本组4例MCDA三胎妊娠孕妇的年龄为20～28岁,均为自然受孕的初产妇.其中,在本院接受定期产前检查的孕妇为2例(No.1、No.2孕妇),MCDA三胎诊断时,其孕龄分别为13+4、18+5孕周,并且分别于32+3、32+5孕周时采取剖宫产术分别分娩3例女活婴,共计6例女活婴,随访结果显示这6例新生儿均生长发育良好.另外2例孕妇(No.3、No.4孕妇)均因未足月胎膜早破(PPROM),分别于孕龄为28、21+3孕周时急诊转入本院.这2例孕妇孕期均未接受正规产前检查,均于产时确诊为MCDA三胎妊娠.其中,No.3孕妇因母体因素于孕龄为28+3孕周时采取剖宫产术终止妊娠,娩出3例男活胎,这3例新生儿分别于出生后6 d(1例)、23 d(2例)死亡.No.4孕妇于孕龄为21+3孕周时发生PPROM,1例胎儿入院前流产死亡(单独羊膜囊内胎儿),入院后另外2例胎儿随即流产死亡(1例合并唇腭裂、1例为无心畸胎).本组MCDA三胎妊娠孕妇的围生儿死亡率为11.1％(1/9).对本组4例MCDA三胎妊娠孕妇进行产后胎盘及脐带检查的结果均证实MCDA三胎的诊断,而且No.1、2、3孕妇三胎中处于同一羊膜囊内的双胎,均存在脐带缠绕、打结.结论 MCDA三胎妊娠十分罕见,为取得较好的围生结局,对其围生期管理宜早期诊断、定期规律产前检查、严密监护,完善产前保健,并与孕妇本人及其家属进行充分的病情沟通.
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低危产妇住院待产时间与母婴围生结局的相关性研究
目的 探讨低危产妇住院待产时间对母婴围生结局的影响.方法 选择2007年1月至2011年12月于本院产科住院分娩的11 180例低危产妇为研究对象,并根据产妇入院情况分为临产组(n=6288)和待产组(n=4892)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).比较两组产妇住院待产时间、分娩方式、诱导分娩、产程进展、产后出血量、新生儿Apgar评分等资料.两组产妇一般情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结果 两组产妇住院待产时间、剖宫产率及阴道分娩率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组产妇诱导分娩情况比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).待产组活跃期和第二产程较临产组显著延长,产后2h内出血量较临产组显著增多,而Apgar评分≤7分新生儿比率较临产组显著增高,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 缩短低危产妇住院待产时间有利于降低剖宫产率,改善母婴围生结局.
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单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠围生结局分析
目的 探讨单绒毛膜单羊膜囊(MCMA)双胎妊娠的围生结局及其围生期管理.方法 选择2011年1月至2016年12月,于四川大学华西第二医院妇产科收治的44例M C M A双胎孕妇为研究对象,收集其相应临床资料,采取回顾性分析法对其围生结局进行分析.结果 本研究中,MCMA双胎妊娠发生率为0.07％(44/61607).对44例MCMA双胎妊娠孕妇的研究结果如下.①诊断MCMA双胎妊娠时间:2例直至产时才被诊断为MCMA双胎妊娠,其余42例于孕龄为8+3～33+1孕周时,被诊断为M C M A双胎妊娠.②妊娠结局:2例孕妇自然流产终止妊娠;13例因死胎或合并胎儿畸形进行引产终止妊娠;10例仅一胎活产分娩,分娩孕龄为31～39+5孕周;19例双胎均活产分娩,分娩孕龄为30～36+1孕周.③胎儿畸形发生情况:这44例M C M A双胎孕妇妊娠的88例胎儿中,胎儿畸形率为19.3％(17/88).其中,2对(4例)胎儿为联体双胎,6例为无心畸形,1例为先天性心脏病,6例为其他畸形.④非畸形胎儿的存活情况:71例非畸形胎儿中,孕期死胎发生率为19.7％(14/71);46例活产儿的出生体重为(1962.6±474.6)g;新生儿死亡率为4.3％(2/46),随访存活新生儿迄今生长发育状况均良好.⑤胎盘及脐带检查:临床对44例MCMA双胎妊娠孕妇,于产后检查胎盘,均证实了MCMA的诊断.结论 MCMA双胎妊娠围生儿患病率及死亡率高,早期诊断MCMA双胎、规范化产前检查、严密监护胎儿情况及适时终止妊娠十分重要.临床加强对MCMA双胎的围生期管理,有助于改善其妊娠结局.
关键词： 单绒毛膜单羊膜囊双胎 胎儿监测 围生结局 多胎产后代 胎儿 -
瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩90例围生结局分析
瘢痕子宫是指剖宫产或肌壁间肌瘤剔除术后子宫.瘢痕子宫再次妊娠时分娩方式的选择,是目前临床关注及研究的重点.剖宫产率是衡量产科临床医疗质量的重要指标之一,对瘢痕子宫再次妊娠者若继续行重复剖宫产,则导致总剖宫产率上升;多个国家临床指南建议,对于瘢痕子宫再次妊娠者,若评估其具有阴道试产的条件,应充分鼓励进行阴道试产.本文分析了瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇90例的围生结局,旨在探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性及安全性.本组90例第一产程(5.80±3.50)h,第二产程(37.0±26.0) min,第三产程(8.0±4.0)min;总产程(6.54±3.58)h.产时出血(116.4±54.6)ml;产后1h出血(99.3±13.4)ml,产后2h出血(61.1±25.4)ml,产后24 h出血(306.6±76.9)ml.住院时间(3.7±1.6)天.无一例出现产伤、产褥感染、子宫破裂等并发症.本组新生儿90例中,1 minApgar评分≥8分89例,占98.9;5 min Apgar评分、10minApgar评分均≥8分.转新生儿科12例,占13.3％;新生儿出生体质量(3077±577)g.母儿均无一例病死.提示,瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩可行且安全.
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不同类型妊娠期高血压疾病围生结局比较观察
目的:观察比较不同类型妊娠期高血压疾病的围生结局.方法:选择妊娠期高血压疾病221例,根据病情程度分为轻度子痫前期组(A组)106例、重度子痫前期组(B组)70例、妊娠合并慢性高血压组(C组)36例和妊娠期高血压组(D组)9例.比较各组早产和分娩情况,以及围生期并发症发生情况和围生儿结局等指标.结果:(1)A组、B组、C组和D组早产率分别为15.1％、64.3％、16.7％、0.0％,剖宫产率分别为69.8％、98.6％、77.8％、44.4％;B组早产率及剖宫产率均非常显著高于其他3组(P＜0.01),A组与C组比较差异不显著(P＞0.05);A组、C组剖宫产率显著高于D组(P＜0.05).(2)B组视网膜病变、胎盘早剥、胸腔积液、急性肾损伤、低蛋白血症和脐血流异常的发生率,均非常显著高于其他3组(P＜0.01);A组、C组、D组间比较,均差异不显著(P＞0.05).(3)B组足月低体质量儿发生率非常显著高于A组和D组(P＜0.01),与C组比较差异不显著(P＞0.05).各组间胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较,差异不显著(P＞0.05).结论:不同类型妊娠期高血压疾病的围生结局不同,病情越严重,对围生结局影响越大,应给予积极治疗和严密监护.
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胎盘早剥临床处理时限与妊娠结局分析
目的：研究分析临床处理胎盘早剥时限对妊娠结局的影响。方法对73例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析，探讨不同临床处理时限对胎盘早剥患者妊娠结局的影响。结果73例产妇中发生产后出血27例，死胎4例，早期新生儿死亡5例，新生儿窒息48例。其中产后出血产妇临床处理时限为(364.7±53.6)min、发生死胎者临床处理时限为(534.5±48.9)min、发生早期新生儿死亡者临床处理时限为(427.3±53.6)min、发生新生儿窒息者临床处理时限为(224.7±38.6)min。而未发生产后出血、死胎、早期新生儿死亡以及新生儿窒息者临床处理时限分别为(126.8±33.4)、(104.5±23.6)、(95.8±25.4)、(144.8±42.4)min；未发生不良妊娠结局者临床处理时限均显著短于发生不良妊娠结局者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床处理时限可对胎盘早剥或者妊娠结局造成较大影响，缩短临床处理时限有助于改善或者妊娠结局。
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浅析早发型重度子痫前期的期待治疗与围生结局的相关性
目的：探讨早发型重度子痫前期的期待治疗与围生结局的相关性。方法120例早发型重度子痫前期产妇，根据孕周不同分为甲、乙、丙三组，各40例。所有产妇均接受期待治疗，观察三组母婴妊娠结局及预后情况。结果三组产妇总并发症及剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05)；丙组新生儿总并发症发生率明显低于甲组和乙组，差异有统计学意义(P<0.05)；乙组患者期待治疗时间明显长于甲组和丙组，差异有统计学意义(P<0.05)；丙组产妇终止妊娠孕周明显长于甲组和乙组，差异有统计学(P<0.05)。结论对早发型重度子痫前期进行期待治疗有助于改善母婴结局，尽量延长孕周有助于改善围生儿结局。
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早发型重度子前期终止妊娠时机及围生结局的临床探究
目的：探讨早发型重度子前期期待保守治疗的临床意义，及终止妊娠时机与围产结局关系。方法回顾分析2006年10月至2012年8月的293例早发型重度子前期患者，分为两组，研究组198例积极治疗，对照组195例（入院期待治疗48 h后终止妊娠）期待治疗，比较两组围生结局。结果对照组的新生儿窒息率和NICU住院率均低于研究组（P＜0.05），对照组的新生儿体重明显大于积极治疗组（P＜0.01)。结论选择合适的早发型重度子痫前期孕妇进行期待治疗，可以明显改善围生儿结局，对孕产妇也是安全和可行的。
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75例妊娠合并羊水过少围生结局的临床观察
目的 观察妊娠合并羊水过少的围生结局,探讨临床处理.方法 选择2010年1月～2011年1月妊娠合并羊水过少孕妇75例作为观察组;按照1:1比例选择羊水正常的孕妇75例作为对照组,比较两组间产程、产后出血;围产儿宫内窘迫、吸入性肺炎、窒息、羊水污染、体重及分娩方式上的差异.结果 观察组P(30/75)( %(67/75)高于对照组的40.00%＜0.05).观察组剖宫产89.33P( 产程长、产后出血多;围产儿宫内窘迫、吸入性肺炎、窒息、羊水污染发生率高、体重低＜0.05).结论 羊水过少孕妇妊娠和分娩并发症频率增高,是围产结局不良的高危因素,应加强综合性监护,及时适时处理剖宫产为宜.[关键词]妊娠;羊水过少;围生结局;临床处理
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妊娠期糖尿病产妇围生结局与血糖控制情况的关系研究
目的 分析血糖控制与妊娠期糖尿病(GDM)产妇围生期结局之间的关系.方法 选取本院2012年1月～2013年6月收治的60例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,依照入院顺序随机分为观察组和对照组,对照组早晚餐前混合胰岛素皮下注射,观察组三餐前及睡前分别皮下注射短效和长效胰岛素,参照30例健康孕妇的相关资料,对比两组血糖控制效果及围生结局.结果 观察组血糖控制效果更佳、新生儿体重优于对照组(P＜0.05),巨大儿比率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组均顺利分娩,围生结局优于对照组(P＜0.05).结论 三餐前及睡前分别皮下注射短效和长效胰岛素血糖控制效果更佳,同时产妇围生结局更理想,此种治疗方案可作为妊娠期糖尿病的首选血糖控制途径.
