首页 > 文献资料
-
不同麻醉方法对妇产科患者术后认知功能的影响
目的 观察全身麻醉和硬膜外麻醉对妇产科患者术后认知功能的影响.方法 选择240例行剖宫产、子宫切除术的患者作为研究对象,根据不同麻醉方案分为A组(n=120)和B组(n=120),A组行全身麻醉,B组行脊椎-硬膜外麻醉,记录术前24h,术后24、72 h的一般临床特征,采用简易精神状况检查(MMSE)量表评估两组患者不同时点的认知功能.结果 A组和B组的手术时间、麻醉时间、术中出血量和输血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后24 h,B组的MMSE评分为(26.0±1.9)分,高于A组的(23.1±2.5)分,两组差异有统计学意义(P＜0.01);术后72 h,B组的MMSE评分为(26.7±2.2)分,高于A组的(25.8±2.9)分,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在妇产科手术中,全麻比脊椎-硬膜外麻醉更易引起术后认知功能障碍.
-
全麻与脊椎－硬膜外阻滞麻醉对老年手术患者术后认知功能障碍的影响
目的：比较分析全麻与脊椎-硬膜外阻滞麻醉对于老年手术患者术后认知功能的影响。方法选取2013年7月至2015年1月我院就诊的需行手术治疗的老年患者58例，随机分为观察组（脊椎-硬膜外阻滞麻醉）与对照组（全身麻醉）各29例，比较两组的术后认知功能。结果观察组的术后6h、术后12h以及术后24h的MMse评分均显著高于对照组，组间对比差异显著（t=7.40，10.47，13.64；P<0.05）；且观察组的认知功能障碍率较对照组更低（c2=7.58，P<0.05）。结论相较于全身麻醉而言，脊椎-硬膜外麻醉对于老年患者术后认知功能的影响更小，安全性相对较高，需引起重视。
-
不同剂量右美托咪定对剖宫产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战的预防价值分析
目的：分析不同剂量右美托咪定对剖宫产术脊椎-硬膜外麻醉后寒战的预防价值。方法将120例剖宫产患者分为A、B、C三组各40例，在脊椎-硬膜外麻醉中分别采取右美托咪定0.1、0.3、0.5μg/kg输注。结果三组寒战及不良反应发生率比较，P＜0.05。结论右美托咪定0.5μg/kg能够预防剖宫产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战的发生。
-
全麻与脊椎-硬膜外麻醉对人工股骨头置换术老年患者认知功能障碍发生的影响分析
目的：对全麻和脊椎-硬膜外麻醉对人工股骨头置换术老年患者认知功能障碍发生的影响进行探讨。方法选取2012-02—2013-01收治的102例行人工股骨头置换术治疗的老年患者作为研究对象，按照随机双盲法将其分为观察组(52例)和对照组(50例)，对照组患者采取全麻，观察组患者采取脊椎-硬膜外麻醉。结果术后6 h、24 h以及72 h观察组患者的认知功能MMSE评分均高于对照组(P＜0.05)；观察组患者的术后认知功能障碍(POCD)发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论与全麻相比，脊椎-硬膜外麻醉给老年患者的认知功能产生的影响较小，能够促进患者康复。
-
不同剂量右美托咪定预防剖宫产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战的效果观察
目的:探究不同剂量的右美托咪定用于预防剖宫产术脊椎-硬膜外麻醉后寒战的效果.方法:选取接受剖宫产术分娩的产妇146例,均给予脊椎-硬膜外麻醉,根据右美托咪定剂量不同分组:低剂量组(0.1μg/kg),中剂量组(0.3 μg/kg)和高剂量组(0.5μg/kg),对比三组患者的寒战发生率、不良反应发生率等.结果:低剂量组的寒战发生率23.08％高,中剂量组11.63％次之,高剂量组3.93％低,差异有统计学意义(P＜0.05).寒战发生的分级:低剂量组相对较严重,中剂量组以轻中度为主,高剂量组仅为轻微寒战,三组差异有统计学意义(P＜0.05).术后的安全性指标:低剂量组的不良反应发生率26.92％高,明显低于中剂量组13.95％和高剂量组5.88％,差异有统计学意义(P＜0.05).三组的不良反应均较轻微.结论:在剖宫产术行脊椎-硬膜外麻醉后寒战的预防上,高剂量(0.5μg/kg)的右美托咪定具有较为显著的预防效果,且安全性较高,值得推广.
-
不同剂量右美托咪定预防剖宫产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战的效果
目的:研究探讨预防剖宫产术后脊椎-硬膜外麻醉后寒战的患者,采用不同剂量右美托咪定的临床效果.方法:选取2016年1月-2017年1月期间在我院接受剖宫产手术的充产妇129例为研究对象,在手术前均给予产妇实施脊椎-硬膜外麻醉,根据麻醉时添加的右美托咪定剂量的不同分为三组,分别为0.1μg组(43例)、0.3μg组(43例)、0.5μg组(43例),观察比较三组经过麻醉后的寒战和不良反应发生情况.结果:0.5μg组的寒战率和不良反应发生率均明显低于其它两组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:在脊椎-硬膜外麻醉中采用0.5μg的右美托咪定将明显减少麻醉后寒战发生率,同时减少不良反应的发生.
-
蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外麻醉致长时间尿潴留1例
1 临床资料患者,女性,33岁,体质指数28.58 kg/m2.入院诊断为左侧卵巢囊性畸胎瘤,右侧卵巢囊肿,拟行开腹卵巢囊性肿物剥除术.一般情况可,步态稳呈小碎步状,余无阳性体征;既往体健,已婚,未育;有腰痛病史,未予治疗. 辅助检查:彩超示双侧卵巢囊性包块,左侧7.2 cm×5.0 cm,内可见偏强回声团;右侧6.0 cm×5.4 cm,边界清,内可见分隔.心电图(ECG)示窦性心动过速,平均心室率104次/min,电轴不偏.血、尿常规及肝肾功能均未见异常;术前9项包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、丙肝病毒抗体(HCV-Ab-IgG)、甲型肝炎抗体(HAV-Ab-IgM)、梅毒螺旋体特异抗体(AN-TI-TP)及人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体(HIV-Ab 1+2型)均阴性;凝血6项:凝血酶原时间10.0 s、凝血酶原活动度87%、凝血酶原国际标准化比率1.01、部分凝血活酶时间26.0 s、凝血酶时间11.2 s及纤维蛋白原(FIB)3.0 g/L.美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ级.
关键词： 0.6％甲磺酸罗哌卡因 脊椎-硬膜外麻醉 尿滞留 脊髓检系 -
脊椎-硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的应用
目的 探讨脊椎-硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的作用.方法 以2010年1月至2012年1月收治的妇科腹腔镜手术患者90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组行全身麻醉,观察组行脊椎-硬膜外麻醉,比较两组患者手术情况及应激水平的差异.结果 在气腹放气5 min后,观察组患者呼吸频率高于对照组,气道压、纤维蛋白原浓度及血糖水平皆低于对照组,其差异有统计学意义.在应激水平的比较中,观察组患者肾上腺素、皮质醇、IL-6和TNF-α皆浓度低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于全身麻醉,脊椎-硬膜外麻醉在达到满意麻醉效果的同时,可以降低患者应激水平,对患者的治疗和康复有积极意义.
-
评价不同剂量右美托咪定对预防剖官产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战的临床价值
目的 探讨预防剖宫产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战应用不同剂量右美托咪定治疗的临床价值.方法 本次调查对象为2017年01月～2018年01月在我院行剖宫产术的96例患者,按照右美托咪定使用剂量的不同分为A、B、C组,剂量分别为0.15μg/kg、0.3μg/kg、0.5μg/kg,对比其疗效.结果 C组产妇寒战发生率34.3％显著低于B组46.9％(P<0.05),B组产妇寒战发生率46.9％显著低于A组59.4％(P<0.05),差异明显,有统计学意义.结论 剖宫产术中脊椎-硬膜外麻醉使用右美托咪定的剂量为0.50μg/kg时可显著降低寒战的发生率,改善患者的预后情况,较为安全.
-
不同剂量右美托咪定预防剖宫产术产妇脊椎-硬膜外麻醉后寒战的效果
目的 总结不同剂量右美托咪定在剖宫产术产妇脊椎-硬膜外麻醉后寒战方面的预防效果.方法 选取2016年3月～2017年9月我院收治的采用脊椎-硬膜外麻醉的剖宫产产妇90例为研究对象,随机分为三组,为A、B、C三组,各有30例,对应的右美托咪定剂量为0.1μg/Kg、0.3μg/Kg和0.5μg/Kg,回顾分析寒战发生情况.结果 在剖宫产术产妇脊椎-硬膜外麻醉后寒战发生率方面,C组明显低于A组和B组,B组低于A组(P<0.05),具有统计学意义.结论在剖宫产术产妇脊椎-硬膜外麻醉后寒战预防方面,按照0.5μg/Kg剂量使用右美托咪定,能够明显降低产妇寒战发生,值得推广应用.
-
评价不同剂量右美托咪定对剖宫产术产妇脊椎-硬膜外麻醉后寒战的预防
目的:探讨不同剂量右美托咪定对剖宫产术产妇脊椎-硬膜外麻醉后寒战的预防效果.方法:回顾分析笔者所在医院收治的78例剖宫产产妇的临床资料,观察组给予大剂量(1μg/kg)右美托咪定,对照组给予给予小剂量(0.5μg/kg)右美托咪定.结果:观察组剖宫产术产妇脊椎-硬膜外麻醉后寒战的发生率为7.69％,对照组剖宫产术产妇脊椎-硬膜外麻醉后寒战的发生率为25.64％,组间差异显著(P<0.05).结论:小剂量右美托咪定预防剖宫产术产妇脊椎-硬膜外麻醉后寒战的效果更加显著.
