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改良麻醉方式在气管镜检查中的应用
目的 探讨改良麻醉方式在气管镜检查中的应用效果.方法 选取2014年8月至2015年8月在我院接受气管镜检查和治疗的120例患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各60例,对照组患者使用利多卡因进行常规麻醉,研究组患者口服盐酸达克罗宁胶浆加鼻腔点利多卡因进行改良麻醉,比较两组患者的临床效果.结果 研究组患者的麻醉优良率为98.33%,明显高于对照组的76.67%(P<0.05);研究组患者的满意度为96.67%,明显高于对照组患者的75.00%(P<0.05);两组患者的血压(BP)、呼吸频率(RR)比较差异不明显(P>0.05);研究组患者的心率(HR)及血氧饱和度(SaO2)明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在气管镜检查中应用口服盐酸达克罗宁胶浆加鼻腔点利多卡因的临床效果较显著.
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盐酸达克罗宁胶浆对小儿气管插管全身麻醉拔管反应的影响
目的:盐酸达克罗宁胶浆对小儿气管插管全身麻醉围拔管期的影响.方法:选取行单侧斜视矫正术手术者80例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组40例,试验组用盐酸达克罗宁胶浆涂抹气管导管,对照组用液状石蜡涂抹气管导管.观察并记录诱导前、拔管前、拔管即刻、拔管后1min、3min、5 min心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP).记录术毕至自主呼吸恢复时间、拔管时间、清醒时间以及拔管时躁动、呛咳及术后咽喉部不适感等不良反应.结果:与对照组相比,试验组各时点SBP、DBP降低,心率减慢,差异显著(P＜0.05),围拔管期呛咳,躁动及术后咽喉部不适感的发生率明显降低,差异显著(P＜0.05).结论:盐酸达克罗宁胶浆可有效抑制气管插管全身麻醉气管拔管反应,有利于维持麻醉苏醒期间血流动力学的稳定.
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比较盐酸达克罗宁胶浆与盐酸奥布卡因凝胶在胃镜检查中的应用效果
目的 对比口服盐酸达克罗宁胶浆与盐酸奥布卡因在胃镜检查中的临床效果.方法 选取该院2017年1—12月门诊及住院行胃镜检查的患者320例,将其随机分成2组,观察组160例胃镜检查前含服盐酸达克罗宁胶浆,对照组160例含服盐酸奥布卡因凝胶.从插管和咽部麻醉效果、视野清晰度、完成胃镜检查时间、不良反应方面,进行对比分析.结果 所有患者均顺利完成内镜检查,无明显不良反应.两组患者的咽部表面麻醉效果差异无统计学意义(83.1％vs 79.4％,x2=0.738,P>0.05),但观察组的视野清晰度评级明显优于对照组(86.9％vs 42.5％,x2=69.963,P<0.05),且平均镜检时间(4.28±0.78)min明显短于对照组(6.40±0.95)min,差异均有统计学意义(t=-5.58,P<0.05).结论 盐酸达克罗宁胶浆与盐酸奥布卡因凝胶均有较满意的咽部表面麻醉效果,安全可靠,但盐酸达克罗宁胶浆在胃镜检查中能获得更好的祛泡效果,镜下视野清晰,有效缩短了检查时间,减轻患者不适,而且价格相比更低,是胃镜检查前一种效果较好的局麻用药,值得临床上推广使用.
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气管导管导引胃管置入法用于昏迷及全麻患者的应用体会
目的:探讨气管导管导引胃管置入法用于昏迷及全麻患者的可行性及安全性.方法:本组患者280例,为昏迷及全麻气管插管后需行胃管置入患者(无鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部肿物及出血性疾病),随机分两组.吸净口腔内分泌物,沿咽喉壁置气管导管入食道内,确定位置后,在导管口插入胃管;利用喉镜将吸痰管从鼻腔反向导入,胃管尾端与吸痰管固定,胃管从鼻腔引出,用胶布固定.结果:改良组胃管置入1次成功率明显高于对照组,而且2次成功率100%,对照组28例置管失败,占全组的20%.置管成功的操作时间,改良组明显短于对照组.结论:本方法安全,可快速有效提高昏迷及全麻患者胃管置入的成功率.
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盐酸达克罗宁胶浆对喉罩通气全麻苏醒期患者咽喉舒适程度的影响
目的 对盐酸达克罗宁胶浆在外科手术中喉罩通气全麻苏醒期患者咽喉舒适程度进行评价.方法 择期手术的患者40例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,术前无咳嗽、咳痰、咽喉痛.随机均分为盐酸达克罗宁胶浆喉罩组(A组)和石蜡油喉罩组(B组),将盐酸达克罗宁胶浆和石蜡油涂抹于喉罩表面.记录两组患者.结果 术后两组患者拔除喉罩即刻、拔除喉罩后30 min咽喉痛视觉模拟评分(VAS)B组高于A组(P＜0.05);在拔除喉罩即刻B组与A组比较收缩(SBP)、舒张压(DBP)升高、心率(HR)增快(P＜0.05);拔除喉罩后5 min、拔除喉罩后30 min SBP、DBP、HR两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸达克罗宁胶浆能有效抑制咽喉部的应激反应,减轻患者全麻苏醒期咽喉部疼痛和降低血液动力学的波动.
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盐酸达克罗宁胶浆涂抹喉罩对全麻术后咽喉痛的临床观察
目的 探讨盐酸达克罗宁胶浆涂抹喉罩对全身麻醉(全麻)术后咽喉痛的临床效果.方法 100例行气管插管全麻处理的患者,随机分为观察组与对照组,各50例.观察组使用盐酸达克罗宁胶浆涂抹喉罩,对照组使用石蜡油涂抹喉罩.比较两组的临床效果.结果 观察组拔除喉罩即刻、拔除30 min视觉模拟评分法(VAS)评分(1.8±0.9)、(1.2±0.6)分明显低于对照组(P<0.05).观察组拔除喉罩即刻、拔除喉罩5 min内的心率(HR)(81.6±8.4)、(76.8±6.5)次/min明显低于对照组(P<0.05),观察组拔除喉罩即刻平均动脉压(MAP)(89.4±10.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)明显低于对照组(P<0.05).结论 盐酸达克罗宁胶浆涂抹喉罩有助于控制全麻术后咽喉痛,减少血流动力学波动,值得临床应用.
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达己苏
[通用名称]dyclonine hydrochloride,盐酸达克罗宁[化学名称]对-丁氧-β-哌啶苯基乙基酮盐酸盐,分子式:C18H27NO2·HCl,相对分子质量:325.88.
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盐酸达克罗宁胶浆在儿童胃镜检查中的临床观察
目的 探讨口服盐酸达克罗宁胶浆在儿童胃镜检查中的效果.方法 选取本院2016年1～3月志愿接受儿童胃镜检查的受试者300例,随机分为试验组和对照组,各150例,试验组检查前10～15 min口服盐酸达克罗宁胶浆5ml,对照组口服利多卡因胶浆5 ml,比较两组患儿插镜难易程度、祛泡效果.结果 对照组胃镜检查中插镜难易程度为65.33％,显著低于实验组的86.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组在胃镜检查中祛泡效果为88.00％,显著优于对照组为60.66％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服盐酸达克罗宁胶浆作为儿童胃镜检查前辅助用药,可以大大提高患者的依从性,有助于提高胃镜检查的质量.
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盐酸达克罗宁胶浆在胃镜检查前期准备中的应用评价
目的 探讨盐酸达克罗宁胶浆在胃镜检查前咽部黏膜表面麻醉效果及其在胃镜检查中的祛泡作用.方法 选取2013年10月～2014年10月在我科行胃镜检查的患者500例,将其随机分为试验组和对照组.试验组患者胃镜检杏前含服盐酸达克罗宁胶浆10 ml,对照组胃镜检查前含服利多卡因胶浆10 ml,比较两组患者插镜一次性成功率,视野清晰度,进镜至十二指肠降部的平均时间,发生剧烈呕吐、拔管、贲门黏膜撕裂及术后咽部疼痛等反应的例数,及两组患者发生的不良反应及药物毒副作用.结果 试验组的麻醉效果评级明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的祛泡效果评级明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组和对照组均未发生明显不良反应及毒副作用.结论 与利多卡因胶浆相比,盐酸达克罗宁胶浆含服在胃镜检查过程中咽部黏膜表面麻醉效果明显,可缓解恶心程度和检查后咽部疼痛,提高一次性插镜的成功率,有效缩短检查所需的时间,视野清晰度佳,无明显不良反应及毒副作用,值得推广应用.
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盐酸达克罗宁胶浆对七氟烷全身麻醉患者苏醒期血流动力学和苏醒质量的影响
目的 观察盐酸达克罗宁胶浆对七氟烷全身麻醉患者苏醒期血流动力学和苏醒质量的影响.方法 随机选择2013年1月～2014年12月至我院进行全身麻醉手术的患者100例,使用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各50例.对照组使用七氟烷进行常规麻醉,观察组在气管导管球囊表面均匀涂抹盐酸达克罗宁胶浆,其余麻醉方式同对照组.观察两组患者麻醉诱导前、拔管前1 min、拔管后3 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)情况.观察两组患者拔管后发生屏气、呛咳、躁动的比例.结果 两组患者麻醉诱导前、拔管前1 min的SBP、DBP、HR差异均无统计学意义(P＞0.05),拔管后3 min,观察组患者的上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者拔管后3 min的SBP、DBP、HR明显高于同组麻醉诱导前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者拔管后3 min的SBP、DBP、HR与同组麻醉诱导前差异无统计学意义(P＞0.05).观察组发生屏气、呛咳、躁动的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸达克罗宁胶浆具有较好的改善全身麻醉患者苏醒期血流动力学和苏醒质量的作用.
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盐酸达克罗宁胶浆在无痛胃镜检查中应用分析
目的 观察盐酸达克罗宁胶浆在无痛胃镜检查中的安全性.方法 分析无痛胃镜检查患者194例的资料,观察组98例患者胃镜检查前10～15 min口服盐酸达克罗宁胶浆10 ml,对照组96例胃镜检查前不服用盐酸达克罗宁胶浆.分析两组患者在检查过程中不适程度、反应情况、血氧饱和度的变化.结果 无痛胃镜检查过程中观察组患者呛咳、喉头痉挛、呼吸抑制、无意识躁动、血氧饱和度下降、难以耐受的发生率分别为39.8％、9.2％、4.1％、18.4％、10.2％、8.2％;对照组分别为5.2％、0、4.2％、6.3％、3.1％、1.0％(P＜0.05);观察组在检查过程中感受不适的例数及程度均明显高于对照组(P＜0.05).结论 盐酸达克罗宁胶浆在无痛胃镜检查中应用后患者不适反应大、安全性低.
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达克罗宁胶浆润滑在鼻胃管留置术中的应用分析
目的 研究应用盐酸达克罗宁胶浆作润滑剂在鼻胃管留置术中的效果分析.方法 选择经鼻胃管留置保留且神志清楚患者126例,分为达克罗宁组和对照组各63例,达克罗宁组以1％盐酸达克罗宁胶浆作润滑剂,对照组以石腊油作润滑剂常规行鼻饲管留置术.2组在置管前均给予护理干预,使其积极配合治疗.观察2组患者一次胃管置管成功率,置管中疼痛、呛咳、恶心等发生情况,置管前后心率的动态改变.结果 2组一次置管成功率、舒适度(疼痛、呛咳、恶心)情况比较差异有统计学意义(P＜0.05);心率在置管前后比较对照组变化明显(P＜0.05);达克罗宁组心率变化不明显(P＞0.05).结论 应用达克罗宁胶浆作润滑剂留置鼻胃管,能有效减少对咽喉壁及食管的刺激,提高插管成功率,减少不良反应的发生.
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盐酸达克罗宁胶浆应用在全麻气管插管及术中导尿的效果观察
目的:观察盐酸达克罗宁胶浆用于气管插管及术中导尿的效果.方法:选择2014年4月-2015年2月本院择期于全麻下行妇科手术的患者150例,将其按照随机数字表法平均分为A、B、C三组,各50例.A组:给予盐酸达克罗宁胶浆含服(5 mL)、气管润滑(2 mL)及术中导尿(3 mL);B组:给予利多卡因胶浆含服(5 mL)、导管润滑(2 mL)及术中导尿(3 mL);C组:给予0.9%氯化钠注射液含服、石蜡油润滑下气管导管并术中导尿.(1)记录患者体重、年龄、麻醉时间、手术时间以及不良反应.(2)记录术前(T1)、插管前(T2)、插管即刻(T3)、插管后1 min(T4)、插管后5 min(T5),插管后10 min(T6)的MAP及HR,并在T2、T4、T5、T6各个时点测定动脉血中肾上腺素(AD)及去甲肾上腺素(NA)的浓度.(3)术后患者进行RSS躁动评分.结果:三组患者年龄、体重、手术时间及麻醉时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A组不良反应例数为6例(12%),明显少于B、C组(P＜0.05).在T1、T2、T3时点,三组MAP及HR比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);在T4、T5、T6时点,A、B组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),A、B组均低于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).在T2、T4时点,三组AD、NA比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),在T5、T6时点,A、B组均低于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而A组与B组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B组的烦躁率均低于C组,差异均有统计学意义( χ2=20.384、6.875,P＜0.05);A组烦躁率低于B组,差异有统计学意义( χ2=5.005,P＜0.05).结论:盐酸达克罗宁胶浆用于气管插管及术中导尿,不良反应少、尿管刺激小、安全性高,值得临床推广.
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达克罗宁在经口气管插管术中的应用效果及安全性观察
目的：探讨盐酸达克罗宁胶浆作为润滑剂在经口气管插管术中的应用效果及安全性。方法采用前瞻性研究方法，选择2010年12月至2013年6月河北省邢台市人民医院急救部接诊的呼吸衰竭（呼衰）行经口气管插管且意识清楚患者144例，按随机数字表法将患者分为试验组和对照组，每组72例。插管前先给予患者咽喉壁利多卡因喷雾麻醉，试验组以1%盐酸达克罗宁胶浆作为润滑剂，对照组以石蜡油作为润滑剂，两组均以气管插管操作规程进行气管插管术。观察气管插管前后两组患者的心率、收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度（SpO2）、一次置管成功率、呛咳发生率、置管时间的改变及不良反应发生情况。结果两组置管后心率、血压均较置管前明显升高，SpO2较置管前明显降低，以对照组的变化更显著〔心率（次/min）：135.2±9.9比98.1±8.1，收缩压（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：145.6±20.8比138.8±22.1，舒张压（mmHg）：96.1±17.6比82.9±22.8，SpO2：0.643±0.128比0.749±0.102，均P＜0.05〕；试验组一次置管成功率明显高于对照组〔98.6%（71例）比84.7%（61例），P＜0.01〕，呛咳发生率明显低于对照组〔36.1%（26例）比52.8%（38例），P＜0.05〕，试验组置管所需时间也较对照组明显缩短（min：1.9±0.9比2.3±1.1，P＜0.05），无药物不良反应发生。结论应用达克罗宁胶浆作为润滑剂行气管插管术，操作简单易行，能有效减少对患者咽喉壁的刺激，提高插管成功率和患者耐受性，无不良反应发生。
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盐酸达克罗宁胶浆联合利多卡因雾化吸入在气管镜检查中麻醉效果评价
目的 探讨盐酸达克罗宁胶浆联合利多卡因雾化吸入在气管镜检查中的麻醉效果.方法 选取2016年1月至2016年12月在合肥市第二人民医院内镜中心行电子气管镜检查患者120例,随机分为观察组和对照组.观察组给予盐酸达克罗宁胶浆口含联合2％利多卡因雾化吸入,对照组给予2％利多卡因雾化吸入联合声带局部喷洒利多卡因.比较2组麻醉效果及患者总体满意度.结果 观察组麻醉效果及患者总体满意度明显优于对照组(x2值分别为33.14、33.50,P值均＜0.05).结论 在气管镜检查中,盐酸达克罗宁胶浆联合利多卡因雾化吸入麻醉效果满意,可以有效减轻患者检查痛苦.
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盐酸达克罗宁胶浆联合丁卡因表面麻醉在喉镜手术中的应用效果
目的 探讨盐酸达克罗宁胶浆联合丁卡因表面麻醉在喉镜手术中的应用效果.方法 选取江西省永丰县中医院2016年4月—2017年6月收治的行喉镜手术患者79例,随机分为对照组(n=39)和观察组(n=40).对照组患者采用丁卡因进行麻醉,观察组患者采用盐酸达克罗宁胶浆联合丁卡因表面麻醉,且两组患者均予以护理干预.比较两组患者视野清晰、负压吸引、吞咽动作占比及不良反应发生情况.结果 观察组患者视野清晰占比高于对照组,负压吸引、吞咽动作占比低于对照组(P<0.05).两组患者疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者恶心、呕吐、呛咳发生率低于对照组(P<0.05).结论 盐酸达克罗宁胶浆联合丁卡因表面麻醉在行喉镜手术患者中的应用效果良好,具有去泡作用强、术中视野清晰及不良反应发生率低等优势.
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盐酸达克罗宁胶浆作润滑剂在洗胃术中的应用效果研究
目的 研究盐酸达克罗宁胶浆作润滑剂在洗胃术中应用的效果.方法 口服毒物中毒需洗胃治疗且神志清楚患者126例,分为观察组和对照组各63例,观察组洗胃前应用1%盐酸达克罗宁胶浆作润滑剂,对照组以石腊油作润滑剂,常规留置洗胃管后行洗胃术.比较2组胃管置管成功率,洗胃中疼痛、呛咳、恶心呕吐等情况.结果 观察组胃管置管成功率100%,明显高于对照组的87.3%,观察组舒适度(疼痛、呛咳)、洗胃不良反应(呕吐)情况均优于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸达克罗宁胶浆作润滑剂应用于洗胃术中,能有效提高插管成功率及患者耐受性,减少洗胃不良反应的发生.
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盐酸达克罗宁胶浆对全麻甲状腺手术苏醒期并发症的影响
目的：探讨盐酸达克罗宁胶浆对全麻气管插管甲状腺手术患者围拔管期血流动力学变化及咽喉舒适程度的影响。方法选取择期行甲状腺手术的患者126例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，术前无咳嗽、咳痰、咽喉痛。随机均分为盐酸达克罗宁胶浆组（A组）、石蜡油组（B组）和生理盐水组（C组），将盐酸达克罗宁胶浆、石蜡油和生理盐水涂抹于气管导管前1/3。分别记录3组患者拔除气管导管即刻，拔除气管导管后5 min、30 min的平均动脉压（MAP）、心率（HR），以及3组患者拔除气管导管后30 min、1 h咽喉痛视觉模拟评分法（VAS）的数值。结果术后3组患者拔除气管导管即刻，拔除气管导管后5 min、30 min，B组、C组较A组MAP均增高、HR均增快；拔除气管导管后30 min、1 h咽喉VAS评分B组与C组均高于A组（P<0.05）。结论盐酸达克罗宁胶浆对咽喉部的应激反应可起到明显的抑制作用，对全麻苏醒期咽喉部的疼痛起到明显缓解作用，从而降低患者围术期血流动力学的波动。
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盐酸达克罗宁胶浆在胆道疾病术前留置胃管的应用
[目的]探讨达克罗宁胶浆在胆道疾病病人手术前留置胃管中的应用效果。[方法]将86例胆道疾病手术需留置胃管病人随机分为对照组40例和观察组46例，对照组采用常规胃管留置法，观察组在留置胃管前先予达克罗宁胶浆8滴~10滴从鼻部滴入，然后以8 mL达克罗宁胶浆含服并涂抹胃管前端。比较两组呛咳、恶心、呕吐发生率，一次性置管成功率，按照 Koicaba舒适状况量表对病人留置胃管前后进行评分。[结果]观察组病人呛咳、恶心、呕吐发生率低于对照组，一次性置管成功率高于对照组；观察组病人置管后舒适状况优于对照组。[结论]留置胃管应用达克罗宁胶浆可以减轻病人不适反应，提高一次性置管成功率。
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盐酸达克罗宁胶浆与石蜡油结合对留置胃管患者舒适度的影响
目的 探讨留置胃管过程中应用盐酸达克罗宁胶浆与石蜡油对患者舒适度的影响.方法 选取收治的需行胃管留置的患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组实施胃管留置的常规护理基础上于留置胃管过程中辅以石蜡油润滑,并在留置胃管期间将石蜡油滴入胃管留置侧鼻腔内每6～8h/次,协助患者保持头后仰位3 min.观察组除采取上述措施外,在留置胃管同时口服盐酸达克罗宁胶浆1支.观察两组患者留置胃管时的配合情况及留置胃管期间的舒适度.结果 观察组留置胃管舒适程度及留置胃管时配合程度均显著优于对照组(P＜0.05).观察组一次性置管成功率为100％,明显优于对照组(94.28％)(P＜0.05).结论 在患者留置胃管同时联合应用盐酸达克罗宁胶浆和石蜡油能显著预防、减轻以及消除患者的咽部、胃部不适,效果良好,无明显不良反应,操作简单安全,明显增加患者对留置胃管的配合及期间的舒适度,值得广泛使用.
