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腹腔镜与开腹脾切除联合贲门血管阻断治疗门脉高压症的Meta分析
目的 通过Meta分析比较腹腔镜脾切除联合贲门周围血管断流术(LS+ ED)与开腹脾切除联合贲门周围血管断流术(OS+ ED)治疗肝硬化门脉高压的有效性及安全性.方法 计算机检索万方数据库、Medalink、CNKI、PubMed、Elsevier、SpringerLink、中国生物医学文献数据库.检索时限从建库至2015年4月,查找所有相关文献,并追溯纳入研究的参考文献.后挑选随机对照或高质量对照研究文献,使用Revman 5.2软件进行Meta分析.结果 终共纳入7项随机对照试验或高质量对照研究文献、468例患者.结果显示LS在降低术中出血[WMD=214.67,95％ CI(198.74,230.60),P＜0.01]、减少术后排气时间[WMD=17.72,95％ CI(12.39,23.04),P＜0.01]和术后住院天数[WMD=3.75,95％ CI(3.28,4.23),P＜0.01]方面优于OS;而OS则可降低手术时间[WMD=-33.74,95％CI(-43.06,-24.42),P＜0.01],但LS和OS在术后并发症发生率方面无明显差异.结论 与OS相比,LS具有术中出血少、术后胃肠道功能恢复快及平均住院时间短的优点.腹腔镜脾切除联合贲门周围血管断流术治疗肝硬化伴门脉高压胃底食管静脉曲张安全有效,值得在临床上推广.
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脾切除贲门周围血管断流术的临床分析
目的:探讨脾切除加贲门周围血管离断术对门静脉高压症的预后.方法:对34例门静脉高压症患者行脾切除贲门周围血管离断术治疗,并进行预后总结.结果:本组34例患者术后无发热、肝昏迷等并发症,门静脉测压较术前明显降低.结论:脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症,其操作简便,手术时间较短,止血彻底,可增加肝血流灌注,改善机体免疫状态,故有较高的实用价值.
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脾切除贲门周围血管断流术的预后分析
目的 探讨脾切除贲门周围血管断流术的预后分析.方法 收集2011年10月至2012年10月期间,收治本院的148例接受脾切除贲门周围血管断流手术治疗门静脉高压症患者的临床资料,进行预后总结分析.结果 接受脾切除贲门周围血管断流手术的148例门静脉高压症患者,术后体温均在38.5℃以下.术后一周内,腹腔引流液明显比之前减少后,则将引流管及时拔除.拔出后严密观察患者病情病情均没有出现肝昏迷、发热等严重并发症,治愈率100%,148例门静脉高压症患者均康复出院.结论 接受脾切除贲门周围血管断流手术的148例门静脉高压症患者,取得了显著的临床效果,并且操作简单,术后并发症较少,疗效确切,值得临床广泛应用.
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脾切除贲门周围血管断流术预后因素分析
目的：对影响脾切除贲门周围血管断流术预后因素进行总结分析。方法选取本院自2011年4月~2013年4月收治的55例门静脉高压症患者作为研究对象,患者均行脾切除贲门周围血管断流术,对患者临床资料及手术、预后情况进行分析。结果55例患者经治疗后均健康出院,患者体温均<38.5℃,血小板计数均恢复正常(<500×109/L),2例患者出现发热、昏迷等严重并发症；2年随访期内患者均未出现肝性脑病,患者存活率为100%。结论脾切除贲门周围血管断流术操作简单,安全性高,值得推广。
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脾切除贲门周围血管断流术的治疗及预后因素分析
目的 探讨脾切除贲门周围血管断流术的治疗措施及其影响预后的相关因素分析.方法 2010年5月至2012年5月期间,我院诊治的40例门静脉高压患者,全部给予脾切除贲门周围血管断流术,对其临床资料,进行回顾性分析.结果 40例门静脉高压症患者,经过脾脏切除贲门周围血管断流术治疗后,术后患者体温均低于38.5℃,待腹腔引流液明显减少后,及时拔除引流管,没有1例患者出现肝昏迷等严重并发症,全部治愈出院.结论 对于门静脉高压症患者,脾切除贲门周围血管断流术,临床疗效显著,术后并发症的发生率相对较低,值得临床广泛推广.
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肝硬化门静脉高压症分流术和断流术的疗效比较
目的 观察脾切除联合贲门周围血管分流术和断流术治疗门脉高压症的疗效.方法 回顾本院180例门脉高压患者的临床资料,采用断流术与分流术治疗门脉高压症,对手术前后脾功能亢进症状、肝功能、食管胃底静脉曲张等情况进行分析.结果 近期分流组食管胃底静脉曲张消失率腹水消失率优于断流组(P＜0.05).断流组术后再出血率22.48%高于分流组术后再出血率9.80% (P＜0.05).断流组3例发生肝性脑病,占2.3%,分流组4例出现肝性脑病,占7.8%.结论 脾切除加贲门周围血管离断术是治疗门静脉高压症较理想的术式,此术式具有手术时间短,止血彻底,肝性脑病的发生率低,易于在基层医院推广.
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脾切除贲门周围血管断流术治疗门静脉高压症的效果观察
目的：观察脾切除贲门周围血管断流术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法选取该院2012年7月-2013年7月收治的实施脾切除贲门周围血管断流术的门静脉高压患者52例，观察其临床疗效及术后并发症。结果52例患者经过手术治疗后均痊愈出院，生命指征均表现正常，均未发生严重的并发症。结论脾切除贲门周围血管断流术，可有效治疗患者门静脉高血压症，值得临床推广应用。
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急诊脾切除贲门周围血管断流术32例临床分析
目的探讨门脉高压合并上消化道大出血急诊手术的疗效.方法对因门脉高压症并上消化道出血行急诊脾切除贲门周围血管断流术32例临床资料及治疗效果进行分析.结果急诊止血30例(93.8%),手术死亡2例(6.2%),死亡原因为上消化大出血,肝性脑病,肝肾功能衰竭.平均随访3.6年,1年内再次出血2例,3年内出血4例,5年内生存率78.6%.结论急诊脾切除贲门周围血管断流术治疗门脉高压症并上消化道大出血止血效果确切,可抢救部分患者生命.合理掌握手术适应证及手术时机,彻底断流,熟练掌握本手术的技术要点,加强围手术期处理可获得较满意疗效.
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不同术式治疗胃癌合并门静脉高压症的安全性及疗效分析
目的 探讨不同手术方式治疗胃癌合并门静脉高压症的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析2008年10月至2015年9月120例胃癌合并门静脉高压症患者的临床资料,按照治疗方式的不同分为分流术组和断流术组,每组60例.对比分析两组患者临床症状的改变情况以及随访结果.结果 与断流术组患者相比,分流术组患者食管胃底静脉曲张和腹水的好转率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),而断流术组患者的肝功能改善情况明显优于分流术组(P<0.05);分流术组的再出血发生率为30.0%,明显高于断流术组(13.3%),差异有统计学意义(P<0.05);此外,分流术组4例患者出现肝性脑病,而断流术组患者无肝性脑病发生.两组患者死亡例数比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 断流术能够明显降低患者再出血发生率,对肝功能影响小,操作简单,是治疗胃癌合并门静脉高压症的理想手术治疗方式.
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肝硬化门静脉高压症分流术和断流术疗效比较
目的 分析肝硬化门静脉高压症分流术和断流术的临床疗效.方法 选取济源市肿瘤医院2009年1月至2013年6月126例门脉高压患者,分别应用分流术和断流术进行治疗,每组63例,观察患者术后肝功能、食管胃底静脉曲张等治疗效果.结果 近期分流组食管胃底静脉曲张消失、腹水消失与断流组相比较效果明显(P＜0.05).断流组再出血率为22.22％,分流组为11.11％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).分流组4例出现肝性脑病.结论 断流术止血效果明显,操作简单,肝性脑病出现几率较低,在对门静脉高压症治疗中属于首选术式,临床应用较广.
