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针灸与柴芩承气汤联合使用在治疗重症急性胰腺炎中的作用
目的 :探究针灸与柴芩承气汤联合使用在治疗重症急性胰腺炎中的应用效果.方法 :将我院自2016年5月～2018年5月期间收治的72例重症急性胰腺炎患者采用随机数字表平均分为实验组以及参照组,参照组患者采用柴芩承气汤进行治疗,实验组患者在参照组患者的基础上进行针灸治疗,因两组患者的治疗方法具有一定的差异性,对两组患者的治疗效果进行数据对比.结果 :实验组患者的治疗效果明显好于参照组患者,统计学存在意义(P<0.05).实验组患者的肠功能恢复时间显著好于参照组.统计学成立(P<0.05).结论 :针灸与柴芩承气汤联合使用在治疗重症急性胰腺炎中治疗效果好,值得推广.
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柴芩承气汤内服联合六合丹外敷治疗急性胰腺炎效果观察及护理
目的:探讨柴芩承气汤内服联合六合丹外敷辅助治疗急性胰腺炎临床疗效.方法:将38例急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组各19例,对照组行西医常规保守治疗,治疗组在此基础上加用柴芩承气汤内服;芒硝灌肠;六合丹外敷.两组均7天为1个疗程,3个疗程后统计疗效.结果:治疗组总有效率94.74％,无效率5.26％;对照组总有效率89.47％,无效率10.53％.治疗组住院时间(18.90±2.34)天,对照组住院时间(21.80±2.65)天.两组比较,无论是治疗效果,还是住院天数,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:柴芩承气汤内服联合六合丹外敷治疗急性胰腺炎效果显著.
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柴芩承气汤治疗急性重症胰腺炎的临床体会
目的 对柴芩承气汤治疗急性重症胰腺炎的具体方法以及疗效进行详细探究.方法 在该次研究中,选取2015年5月—2016年5月该院收治的60例急性重症胰腺炎患者参与该次研究,根据治疗方法不同,将60例患者分为对照组30例和观察组30例,对于对照组患者,在常规治疗的基础上采用奥曲肽注射液进行治疗,对于观察组患者,在常规治疗的基础上采用柴芩承气汤进行治疗.在对两组患者进行治疗前后,分别进行血淀粉酶水平检测、脂肪酶水平检测以及白细胞水平检测.对患者随访3个月,对两组患者的预后情况进行统计和比较.结果在对两组患者实施治疗前,两组患者血淀粉酶、脂肪酶及白细胞水平差异无统计学意义(P>0.05),在对两组患者分别实施治疗后,观察组患者的血淀粉酶、脂肪酶及白细胞水平分别为(53.2±8.9)U/L、(59.9±11.9)U/L、(6.4±1.9)×109/L,对照组患者的血淀粉酶、脂肪酶及白细胞水平分别为(197.9±38.2)U/L、(187.6±25.7)U/L、(10.4±1.8)×109/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).在对两组患者分别实施治疗后,观察组患者的并发症发生率以及病死率分别为2(6.6%)和0(0.0%),对照组患者并发症发生率以及病死率分别为9(30.0%)和1(3.3%),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于急性重症胰腺炎患者,可以采用中医柴芩承气汤进行治疗,有利于改善患者血淀粉酶水平、脂肪酶水平以及白细胞水平,同时还能够有效降低并发症发生率和病死率,利于患者预后,值得推广和应用.
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中西医结合治疗急性胰腺炎并发肠功能障碍的临床分析
目的 探讨用中西医结合的形式诊治急性的胰腺炎伴随肠功能障碍者的临床效果.方法 2011年9月7日-2013年7月21日,我院接收74例急性胰腺炎伴随肠功能障碍的病人,随机将74例急性胰腺炎伴随肠功能障碍病人分组:西医应用组和中西合用组,各37例.对西医应用组实施西医诊治,对中西合用组实施西医+柴芩承气汤诊治.后,分析、比较西医应用组和中西合用组的疗效.结果 西医应用组和中西合用组对比,中西合用组的疗效要比西医应用组的突出、优异,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 用中西医结合的形式诊治急性的胰腺炎伴随肠功能障碍者的临床效果很显著,是医治性胰腺炎伴随肠功能障碍者的良方.
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早期肠内营养联合柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床观察
目的:评价早期肠内营养联合柴芩承气汤灌胃治疗重症急性胰腺炎患者的疗效与安全性.方法:选取2013年1月至2014年1月在四川大学华西医院中西医结合科收治的重症急性胰腺炎患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.2组患者均接受标准的西医治疗方案,其中观察组在西医方案基础上给予肠内营养联合柴芩承气汤,对照组给予肠外营养.观察指标包括:血清淀粉酶,血清CRP、TNF-α,中医症候评分,改良Marshall评分,CT评分,并发症发生情况,住院时间,治疗费用.结果:2组基线情况相比无统计学意义(P>0.05),具有可比性,全部64例患者均按方案完成了试验.观察组治疗后血清淀粉酶和血清CRP、TNF-α,中医症候评分,改良Marshall评分,CT评分,较对照组改善更显著(P<0.05);观察组多器官功能障碍、胰周脓肿的并发症发生率较对照组更低(P<0.05),而假性囊肿发生率2组相当(P>0.05);观察组住院时间较对照组更短(P<0.05),治疗费用较对照组更低(P<0.05).2组均未观察到药物相关的不良反应.结论:采用早期肠内营养联合柴芩承气汤治疗SAP,临床疗效显著,安全性良好,住院时间短,治疗费用低,值得临床推广及应用.
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柴芩承气汤对重症急性胰腺炎大鼠内毒素、白细胞介素-6的影响
目的:研究柴芩承气汤对重症急性胰腺炎大鼠内毒素、白细胞介素-6的影响.方法:选取36只SD大鼠,按随机数字表法分为3组,观察各组动物血浆、肺组织、回肠组织病理的变化,分别测定内毒素、白细胞介素-6在不同病理以及不同时间段治疗的浓度变化.结果:治疗后,SAP+柴芩承气汤治疗组大鼠内毒素浓度的变化(0.077±0.013) Eu/mL显著低于模型组的浓度(3.31±0.698) Eu/mL,差异有统计学意义.治疗后,SAP+柴芩承气汤治疗组大鼠白细胞介素-6浓度的变化(45.17±6.13) pg/mL显著低于模型组的浓度(87.31±5.98) pg/mL,差异有统计学意义.结论:柴芩承气汤对重症急性胰腺炎大鼠内毒素、白细胞介素-6具有一定的影响,值得广泛推广使用.
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早期应用柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床观察
目的 探讨早期应用柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)的疗效.方法 依据纳入和排除标准,选取四川大学华西医院中西医结合科收治的SAP患者40例,按1∶1比例随机分成早期治疗组(早期组,20例)和晚期治疗组(晚期组,20例),早期组入院时即给予柴芩承气汤治疗;晚期组入院3天后加用柴芩承气汤治疗;两组入院时基线资料差异无统计学意义(P＞0.05)且两组均给予相同常规西医治疗.观察其第7天APACHEⅡ评分、并发症发生率及持续时间、感染发生率、手术中转率、病死率及住院病程.结果 治疗第7天早期组APACHEⅡ评分(5.1±2.0)分,明显低于晚期组(9.3±4.3)分;早期组并发休克发生率为5.0%(1/20)明显低于晚期组[36.8%(7/19)];早期组ARDS,肾功能衰竭,休克,心、肝功能不全,脑病及肠麻痹持续时间及住院病程均短于晚期组(P<0.05,P<0.01);早期组手术中转率低于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);但感染发生率和病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期应用柴芩承气汤治疗SAP,可缩短并发症的持续时间及病程,降低手术中转率,但对感染发生率和病死率的影响,有待于扩大样本量的进一步研究.
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柴芩承气汤对急性坏死性胰腺炎犬肺巨噬细胞白细胞介素1β表达的影响
目的 探讨柴芩承气汤对急性坏死性胰腺炎(ANP)犬肺巨噬细胞白细胞介素1β(IL-1β)表达的影响.方法 将15只比格犬随机分成对照组、模型组及柴芩承气汤组各5只,模型组及柴芩承气汤组采用50 mg/kg牛磺胆酸钠逆行胆管注射制作ANP模型.造模成功后,对照组及模型组经胃管注入生理盐水10 mL/kg,柴芩承气汤组经胃管注入柴芩承气汤10 ml/kg,各组均2h注入1次,共3次.第6h取各组犬血清检测IL-1β水平,并取肺组织分离巨噬细胞检测IL-1β mRNA及蛋白表达.结果 模型组、柴芩承气汤组肺组织巨噬细胞IL-1β mRNA表达水平均较对照组明显下调(P＜0.05);模型组肺组织巨噬细胞IL-1β蛋白表达及血清IL-1β水平显著高于对照组,柴芩承气汤组IL-1β蛋白表达及血清IL-1β水平显著低于模型组(P＜0.05).结论 柴芩承气汤可下调ANP犬肺组织巨噬细胞IL-1β蛋白表达,降低血清IL-1β水平.
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柴芩承气汤治疗急性重症胰腺炎的探索性研究
目的:研究柴芩承气汤治疗急性重症胰腺炎(ASP)的作用.方法:急性重症胰腺炎患者33例(男21例,女12例),按治疗方案分为中西医结合治疗组(23例)和单纯西医治疗组(10例).中西医结合治疗组在传统西医治疗方案的基础上加用中药柴芩承气汤.结果:33例患者均治愈出院,但在住院时间、治疗费用、连续睡眠时间长短以及自主排便天数方面,中西医结合治疗组明显优于单纯西医治疗组,在镇痛药物使用上.中西医结合治疗组的应用剂量明显低于单纯西医治疗组.结论:柴芩承气汤在治疗急性重症胰腺炎的治疗中作用显著,中西医结合治疗优势明显.
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丹参注射液与柴芩承气汤治疗ASP大鼠对IL-6影响的研究
目的:探讨丹参注射液和柴芩承气汤在治疗急性重症胰腺炎(acute severe pancreatitis,ASP)对白细胞介素(IL-6)的影响异同以及可能机制,为临床治疗ASP时采用不同的中西医结合疗法提供依据.方法:用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制备ASP大鼠模型,根据实验分为假手术组、ASP组、丹参治疗组和柴芩承气汤治疗组,检测各组中不同时段(4、8、24 h)血IL-6的水平,观察胰腺病理评分.结果:与假手术组相比.ASP各组血IL-6水平明显增高,且随各时段延长而增高;丹参与柴芩承气汤治疗组IL-6水平低于ASP组:丹参治疗组各指标水平高于柴芩承气汤组(P<0.05).结论:ASP时,丹参注射液与柴芩承气汤均有治疗作用,可明显降低IL-6水平并减轻胰腺损伤程度;柴芩承气汤疗效优于丹参.
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柴芩承气汤治疗急性重症胰腺炎的临床体会
目的：观察柴芩承气汤治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法对78例急性重症胰腺炎患者在常规治疗的同时给予中药柴芩承气汤灌注，观察3～7d。结果全组治愈41例，显效22例，15例出现并发症，10例中转手术，3例死亡。结论柴芩承气汤治疗急性重症胰腺炎，可使腹胀明显减轻，并发症及转手率减少，治疗率提高，死亡率降低。
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中西医结合治疗重症急性胰腺炎32例
目的 观察柴芩承气汤加减联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 选择西安市西电集团医院2013年1月-2015年11月非手术治疗的32例重症急性胰腺炎患者,随机分为观察组与对照组:对照组16例,常规西医治疗;观察组16例,在对照组基础上同时给予加减柴芩承气汤100 ml,每12h胃管内注入,并联合芒硝外敷;观察两组患者腹痛、腹胀缓解时间、平均住院日、并发症及死亡率等相关指标.结果 腹痛、腹胀缓解时间、平均住院日等相关指标观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 柴芩承气汤加减联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎具有较明显的协同作用,其疗效优于单纯西医常规治疗.
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柴芩承气汤对重症急性胰腺炎并发肝损伤大鼠的治疗作用及其机制
目的:研究柴芩承气汤(CQCQD)对重症急性胰腺炎(SAP)并发肝损伤大鼠的治疗作用及其机制.方法:72只SD大鼠随机分为3组(n=24):假手术(sham)组,重症急性胰腺炎模型(SAP)组和柴芩承气汤治疗(CQCQD)组.去氧胆酸钠胰胆管逆行注射建立SAP大鼠模型,CQCQD组给予柴芩承气汤治疗,于造模后1h、5h、10h观察各组不同时间点的胰腺、肝脏组织病理学变化,检测血清中淀粉酶(AMS)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性、白介素-6(IL-6)水平及胰腺、肝脏组织单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和IL-6 mRNA的表达情况.结果:与sham组比较,SAP组血清AMS、ALT、AST活性及IL-6水平明显升高,胰腺、肝脏组织MCP-1及IL-6 mRNA表达升高(P＜0.05);与SAP组比较,CQCQD组血清AMS、ALT、AST活性及IL-6水平明显降低;胰腺和肝脏组织病理损伤减轻,胰腺、肝脏组织MCP-1及IL-6 mRNA表达明显减弱(P＜0.05).结论:MCP-1参与了SAP并发肝损伤的进展;柴芩承气汤能显著抑制胰腺、肝脏组织MCP-1的表达,减轻SAP时胰腺、肝脏组织病理损伤,对SAP并发肝损伤起到治疗作用.
关键词： 柴芩承气汤 重症急性胰腺炎 肝损伤 单核细胞趋化因子蛋白-1 大鼠 -
连续性肾脏替代治疗联合中药柴芩承气汤救治 高脂血症性急性胰腺炎并多器官功能障碍综合征1例
急性胰腺炎(AP)是高脂血症一个潜在的、危及生命的并发症,近年来随着饮食结构的调整,高脂血症已经成为继胆石性、酒精性胰腺炎的第三大病因.高脂血症性急性胰腺炎(HTGP)起病急,病情重,与其他原因所致AP比较,更易发生多器官功能障碍等严重后果.2014年6月本院采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合中药柴芩承气汤治疗HTGP并多器官功能障碍综合征(MODS)1例,报告如下.
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柴芩承气汤改良保留灌肠联合西药穴位注射治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻疗效及对血清胃肠激素的影响
目的 观察柴芩承气汤改良保留灌肠联合西药穴位注射治疗急性胰腺炎(AP)合并麻痹性肠梗阻(PI)的疗效及对血清胃肠激素的影响.方法 将82例AP合并PI患者随机分为观察组41例和对照组41例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予柴芩承气汤改良保留灌肠联合西药穴位注射治疗,疗程均为7 d.观察2组治疗后临床症状、实验室检查指标、血清胃肠激素改善情况以及临床结局;记录2组口盲传递时间(OTCC)、腹内压水平及血清胃肠激素变化情况.结果 观察组临床症状体征改善情况优于对照组(P均<0.05);观察组治疗第3,7天的血淀粉酶、C反应蛋白(CRP)水平、OTCC、腹内压水平均明显低于对照组(P均<0.05),血清血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平均显著高于观察组(P均<0.05);观察组住院期间APACHEⅡ评分、并发症发生率、住院时间、住院费用均低于对照组(P均<0.05).结论 柴芩承气汤改良保留灌肠联合西药穴位注射治疗能够显著缓解急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者的临床症状,促进肠道功能恢复并降低腹内压,改善预后,其机制可能与调节血清VIP、5-HT、GAS、MTL水平有关.
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柴芩承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效及安全性
目的 探讨柴芩承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效及安全性.方法 选取凉山彝族自治州中西医结合医院2015年10月—2017年9月收治的急性胰腺炎患者68例,根据治疗方法分成对照组和观察组,各34例.对照组患者采用常规方案进行治疗,观察组患者在对照组基础上采用柴芩承气汤治疗,两组患者均持续治疗7 d.比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 柴芩承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状,且安全性较高.
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柴芩承气汤辅助治疗急性胰腺炎40例
目的:观察柴芩承气汤辅助治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:将80例急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组40例,采用常规治疗;观察组40例,在常规治疗基础上,加柴芩承气汤胃内注入及灌肠治疗.观察两组治疗前后症状好转情况.结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05).结论:应用柴芩承气汤辅助治疗急性胰腺炎临床疗效显著,值得临床推广应用.
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柴芩承气汤灌肠联合甲氧氯普胺足三里穴位注射对急性胰腺炎的疗效研究
目的:探讨柴芩承气汤加减灌肠联合甲氧氯普胺足三里穴位注射对急性胰腺炎的影响.方法:以126例急性胰腺炎为研究对象,将患者按照随机原则分为A、B、C3个组,A组采用西医常规治疗,B组在A组基础上使用柴芩承气汤加减灌肠治疗;C组在B组的基础上加用甲氧氯普胺针双侧足三里穴位注射治疗.观察三组患者肠麻痹解除时间、住院治疗天数及预后情况.结果:B组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气、排便时间以及住院治疗天数明显短于A组,入院后第7天APACHEⅡ评分明显低于A组,没有中转手术和死亡患者,A、B两组间比较,以上指标差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).C组肠鸣音恢复时间(32.6±3.9)h,肛门首次排气、排便时间以及住院治疗天数明显短于B组,入院第3天和第7天APACHEⅡ评分均明显优于B组,C组出现感染等并发症3例,B、C两组间比较以上指标差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).中转手术率及死亡率3组间比较没有显著性差异(P＞0.05).结论:急性胰腺炎在西医综合治疗的基础上采用柴芩承气汤中药灌肠对肠麻痹有明显的改善作用,能够有效促进胃肠蠕动,利于胃肠功能的恢复.在中药灌肠的基础上再配合甲氧氯普胺足三里穴位注射能够进一步提高灌肠的治疗效果,起效快,并发症少.
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柴芩承气汤治疗急性轻症胰腺炎护理效果观察
目的:探讨柴芩承气汤在治疗急性轻症胰腺炎护理中的效果观察.方法:将2014年11月-2016年11月在我院消化内科治疗的100例急性轻症胰腺炎患者随机分为两组,两组均给予西医常规治疗并配合综合护理,在此基础上,对照组采用口服柴芩承气汤加床旁超导治疗,观察组采用柴芩承气汤口服加灌肠联合超导治疗,比较两组患者的治疗效果、症状改善时间、各项炎性因子改善情况.结果:观察组治疗有效率为94％,显著高于对照组的82％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、排便恢复时间、住院时间、AMS恢复时间、WBC恢复时间、CTSI缓解值均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、PAF明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:柴芩承气汤在治疗急性轻症胰腺炎护理中应用效果显著,有效改善肠道功能,减轻全身及局部炎性反应,加速疾病康复,具有积极的临床意义.
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柴芩承气汤对重症急性胰腺炎免疫功能的影响
目的 探讨柴芩承气汤对重症急性胰腺炎患者内毒素、白细胞介素-6的影响.方法 选取2014年7月-2015年3月在我院接受治疗的重症急性胰腺炎患者100例,按照随机数表法将所有患者分为观察组和对照组各50例,观察组给予柴芩承气汤治疗,对照组给予常规治疗,比较两组患者治疗以后T细胞亚群、IL-6和IL-8、超敏C反应蛋白和内毒素以及临床效果.结果 治疗后,观察组患者的CD4+[(45.62±2.78) pg/mL]高于对照组[(40.23±1.98) pg/mL],观察组患者的CD8+以及CD4 +/CD8+都有所下降,观察组[(32.67±1.57)、(1.25±0.10) pg/mL]低于对照组[(35.26±3.02)、(1.98±0.37) pg/mL],差异显著有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组患者的IL-6和IL-8都有所下降,观察组[(74.26±9.78)、(3.05±0.24) pg/mL]低于对照组[(80.64±8.15)、(4.62±0.17) pg/mL],差异显著有统计学意义(P＜0.05);2组患者的超敏C反应蛋白以及内毒素都有所下降,观察组[(7.12±0.31)、(0.28±0.05) pg/mL]低于对照组[(9.23±1.25)、(0.87±0.08) pg/mL],差异显著有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后有效率98.00％明显高于对照组80.00％,差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论 柴芩承气汤可以调节重症胰腺患者免疫功能,利于患者预后.
