中国全科医学杂志
Chinese General Practice 중국전과의학
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 影响因子: 2.04
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-9572
- 国内刊号: 13-1222/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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思考病例(21)--请你做一次全科医生
患者,女,22岁,工人.病人婚后不久,常因小事与婆婆争吵,然后哭闹、四肢麻木、抽搐,劝说时更明显.发作已2天,阵发性发作,发作过后一切都正常.体格检查,未发现相应的器质性病理体征,腱反射正常,肌张力正常,无锥体囊征,无明显肌肉萎缩,电刺激反应亦正常,头颅及脊髓CT,MRI,脑脊液检查、肌电图、血常规、血生化均未异常改变.
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澳大利亚医疗卫生保健体制及其基本特征
1全民医疗保险是澳大利亚医疗卫生保健的基本制度它的实施是从1984年开始的.主要内容是:(1)凡是澳大利亚的合法公民和居民都可以享受公费医疗保险制度所提供的服务.
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如何开展社区卫生服务工作(讲座)
第九讲妇幼保健人的生命进程可以分为三个阶段,即生命的准备阶段(从胎儿期到青年期)、生命的保护阶段(成年到老年之前,主要是指35~60岁的中年人)和晚年的生活质量阶段(60岁以上).社区卫生服务中的妇幼保健贯穿了这三个阶段,同时也关系到两代人的健康问题.妇幼保健工作的内涵是非常丰富的.
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左室表面巨大淋巴管瘤1例
1病例介绍患者,女,10岁,主因发现心脏增大3年入院.患者缘于1996年3月1日因腹痛在当地医院拍胸部X线片时发现心影呈靴形,为进一步诊治于1998年2月23日来我院查心脏彩色超声心动图,提示:前纵隔间皮瘤样改变.1998年12月30日为手术入我院.查体:血压90/60mmHg,双肺呼吸音清,心界向左扩大,心率90次/min,律齐,未闻及杂音,肝脾无肿大,双下肢无浮肿.
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中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎(UC)发生机理尚不清楚,治疗比较困难,近年来其发病率有增长趋势.作者用中药保留灌肠治疗UC,取得满意疗效.
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参麦注射液对肺源性心脏病的治疗作用
1996年3月~1999年12月,我院收治了慢性肺心病急性发作期患者100例,其中有53例应用参麦注射液治疗,临床疗效良好,现报道如下.
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Reiter综合征1例报告
Reiter综合征(RS)是一种累及皮肤、粘膜、关节滑膜等组织的炎性疾病,典型临床表现为非特异性尿道炎、多发性关节炎、眼结膜炎三联征,多见于男性青年,而血清RF阴性.临床较少见,本院收治1例,现报告如下.
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小儿肺结核合并肺炎的临床特征(附98例报告)
肺结核是儿科的常见疾病,然而小儿肺结核尤其合并肺炎时常引起临床漏诊.自1990年~1999年我院儿科收治小儿肺结核146例,现总结其中合并肺炎的98例临床特征,以提高小儿肺结核的诊断率.
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Nd:YAG激光治疗耳廓假性囊肿193例疗效观察
1994年6月~1999年11月,我科采用Nd:YAG激光双击孔排液法治疗耳廓假性囊肿193例,取得满意效果,报告如下.
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中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛83例临床分析
我们自1995年7月~1999年11月采用常规西药配合中药治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP)83例,并与纯西药组作对照观察,取得较好疗效,现报告如下.
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氟哌酸致过敏性反应1例
1病历简介患者,女,28岁,因足月妊娠,于2000年3月来我院产科住院待娩.产前检查:血WBC8.2×109/L;N0.72,L0.28,RBC 3.47×1012/L,Hb 110g/L,Ph 136×1012/L.心电图正常.体温36.8℃,血压110/76mmHg.孕妇于住院后第2天,行会阴侧切术自然分娩一男婴.产后为预防会阴感染,给予氟哌酸0.2g/次,3次/d,口服.
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妊娠中晚期羊水过少83例分析
羊水过少是妊娠中晚期的常见病症,如不及时诊断和治疗,围生儿预后不良.本文总结我院1990~1999年诊治的83例羊水过少孕妇及其围生儿的转归,试图对临床上处理羊水过少提供一点益处.
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马凡(Marfan)综合征2例
1病历简介例1:患者,男,36岁.因活动时心悸胸闷气促10年,加重4天入院.体检:体型瘦长,手足细长呈蜘蛛样指趾,高腭弓.心脏向左明显扩大,胸骨左缘第2、3肋间闻及2/6级粗糙吹风样收缩期杂音及3/6级泼水样舒张期杂音.超声心动图检查示:(1)主动脉夹层分离(DeBakey Ⅰ型);(2)主动脉右冠瓣脱垂伴中度主动脉瓣关闭不全.临床诊断:马凡综合征,主动脉夹层,主动脉瓣脱垂,心包心肌病,全心衰竭,心功能Ⅲ级.
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思密达和凝血酶联合治疗新生儿上消化道出血33例疗效观察
1997年1月~1999年6月,我院应用思密达和凝血酶联合治疗新生儿上消化道出血33例,取得满意效果,现报告如下.
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肺结核的诊断
肺结核诊断主要依据痰结核菌和胸部X线检查并结合症状、结核菌素试验等综合判断.
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结核病现状与对策
结核病是一个古老的、在全球广泛流行的传染病,迄今仍然是威胁人民健康的重要公共卫生问题,而且可能是一个阻碍社会和经济发展的社会问题.
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自体腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水临床疗效评价
目的评价放腹水、自体腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效及对肝、肾功能和电解质的影响.方法45例患者的腹水检查均为漏出液,1次放腹水2000~3000ml,取1000ml加地塞米松10mg直接静脉回输.对治疗前后的观察值进行比较.结果治疗后次日和7日尿量较治疗前明显增加(P<0.01),腹围明显缩小(P<0.05),肝、肾功能及电解质无变化.结论放腹水和自体腹水直接回输能迅速减少腹水,缓解病人腹部症状,安全可靠,副作用小.
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中西医结合治疗康复期脑梗死70例临床分析
目的探讨中西医结合治疗康复期脑梗死患者的机理,发现治疗上可能存在的不足.方法对康复期脑梗死患者治疗前后血脂、凝血四项、体外血栓形成试验及红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)、红细胞压积(HCT)等进行统计分析.结果甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、脂蛋白[LP-(a)]、血栓干重经治疗后均明显下降(P<0.05);治疗前高于正常值上限的凝血四项各指标经治疗后亦明显下降(P<0.05);RBC、HGB、HCT治疗后略有升高,但无统计学差异,且均接近或低于其正常值下限.结论中西医结合治疗可通过降低血脂、影响凝血及血栓形成,从而改善脑血流状态,促进患者的康复;中药治疗似应加强补益气血.
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急性心肌梗死患者肿瘤坏死因子水平变化与胰岛素抵抗的关系
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及其与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法采用氧化酶法、放射免疫法和酶联免疫法分别测定32例AMI患者(A组)和25例体检正常者(B组)的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及血清TNF-α值,并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果A组FINS、TNF-α水平较B组显著增高(P<0.01),而ISI较B组显著降低(P<0.01).相关分析发现,TNF-α与ISI呈显著负相关,而与FINS呈显著正相关.结论AMI患者TNF-α水平增高,且与胰岛素抵抗并存,可能参与心肌梗死的发生和发展.
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生长素治疗小儿烧伤的临床价值
目的探讨生长素对小儿烧伤创面愈合、感染的发生率、住院日数以及预后的作用.方法随机选择烧伤面积大于25%,Ⅲ°烧伤面积大于10%的重度烧伤患儿24例,将其随机分为两组,重组人生长激素组(rhGHgroup)每日上午9时肌注rhGH0.3U/kg,共治疗8天,对照组(control group)不给rhGH治疗,只给抗生素进行抗感染治疗,记录两组植皮区和供皮区创面愈合时间以及住院日数,计算烧伤后第28天全身创面愈合率.结果rhGH组精神状态和食欲情况优于对照组,植皮区和供皮区创面愈合时间、住院日数等均少于对照组.结论烧伤后早期使用rhGH有利于改善全身状况,促进创面愈合,减少并发症.
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胃癌患者临床病理与腹腔游离癌细胞的相关性研究
目的探讨胃癌的临床病理特点与腹腔游离癌细胞的关系,为腹腔化疗提供依据.方法采用细胞学方法检测74例胃癌患者腹腔游离癌细胞,并进行大体标本观察.结果当肿瘤浸透浆膜、浆膜受浸面积大于10cm2、肿瘤为低分化腺癌、弥漫型生长时腹腔游离癌细胞检出率明显升高(P<0.05).结论腹腔游离癌细胞与肿瘤的低分化、弥漫型生长、浸润浆膜的范围等临床病理特点密切相关.
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急性有机磷中毒患者心肌酶和心电图的变化及临床意义
目的探讨急性有机磷中毒(AOPP)患者血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和心电图的变化规律及其临床意义.方法61例AOPP患者(中毒组)在中毒后第1~10天分别检测血清心肌酶和心电图,同时选择41例正常人作对照.结果(1)与对照组比较中毒组的CK、CK-MB、LDH水平在第1~10天均明显增高,差异有显著性(P<0.05~0.01),在第2~4天有较高的峰值平台;(2)轻、中、重度中毒组和对照组间血清中CK、CK-MB、LDH水平的两两比较差异均有显著性(P<0.01);(3)心电图异常改变构成比随中毒程度加重而增大,重度中毒组心电图异常改变占严重心律失常的主要比例.结论在中毒的第2~4天组织损害越严重,血清中各酶水平增加越明显,则组织损害更加严重;中毒程度越深,心电图异常改变越多,严重的心律失常也更多,对重度中毒患者应进行心电监护,以避免心源性猝死.
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特殊表现的急性心肌梗死3例误诊分析
1典型病例1.1以面部酸胀为首发症状误诊1例:患者男,70岁,既往身体健康.因阵发性面部酸胀2个月加重伴持续性胸骨后闷痛16小时入院.患者于2个月前每于劳累时出现面部酸胀,持续3~5分钟可自行缓解,无其他不适.于16小时前因劳累出现面部酸胀加重,伴胸骨后持续性闷痛、上腹饱胀、恶心、呕吐1次,无腹泻.
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小儿咳嗽变异性哮喘误诊36例分析
咳嗽变异性哮喘又称为过敏性咳嗽,是小儿哮喘的一种类型.由于对本病认识不足,临床上容易误诊.现将我院1997年3月~2000年3月间误诊的36例分析如下.
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肾结核2例误诊分析
1病例简介例1:患者,男,20岁.因尿频、尿急、尿痛10月余,多次在院外诊断为泌尿系感染、肾盂肾炎、急性膀胱炎,并给予抗炎药物治疗,效果不佳.近1月来上述症状加重,伴发热,遂来我院,收住院.观察体温有明显的午后发热达37.4℃~38.7℃.尿培养无细菌生长.
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恙虫病14例误诊分析
我院1996年6月~2000年6月共收治恙虫病25例,其中14例被误诊,误诊率达56%.为提高本病早期诊断水平,就其误诊分析报告如下.
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误为皮肤脓疱疹的勒-雪综合征1例分析
患儿:男,70天.因发现皮肤疱疹70天,发热半月入院.患儿于出生当日即发现头面部及双足有数个绿豆大小疱疹,且渐增多,部分破溃结痂,部分出现农性分泌物.入院前30天患儿全身均可见密集的脓疱.结痂及疱疹,无周边红晕.入院前15天始出现高热,呈稽留热,无寒战.抽搐,无呕吐.
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甲状腺疾病61例误诊分析
甲状腺疾病中典型的甲亢、甲减、甲状腺腺瘤和甲状腺癌较易诊断,而不典型者误诊率较高.现将1996~2000年误诊的61例分析如下.
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以急性腹痛为首发症状21例误诊分析
急性腹痛是临床常见急症,症状不典型时,常易发生误诊.现将我院1998年1月~2000年5月以急性腹痛为首发症状就诊的21例误诊情况进行分析.
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健康医学是现代医学的发展方向
随着科技的发展和人类的进步,医学先后经历了经验医学、实验医学和整体医学三个时代,医学模式已逐步实现从生物医学向生物-心理-社会医学模式过渡,并正在积极向整体医学的模式转变,卫生革命正从以防治传染病为重点的第一次卫生革命向以防治慢性非传染性疾病为重点的第二次卫生革命转移.前WHO总干事中岛宏博士预计,大约到2015年,发达国家与发展中国家的发病原因将大致相同,与不良生活方式有关的疾病将成为头号杀手.
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心血管疾病患者伴有焦虑或抑郁时的临床表现
心血管疾病是对人类健康威胁大的主要疾病之一.目前已确定的传统危险因素,尚无法完全解释影响心血管疾病的发生发展及其预后的机理.近年来,心理行为因素与心血管疾病的发生发展密切相关这一认识已逐渐为临床医师所接受,部分心血管疾病,尤其是冠心病和原发性高血压,其发生发展与社会心理应激,如工作、学习与心理负担过重、家庭纠纷、竞争失利、意外事件、婚姻问题、人际关系紧张等引起的过度紧张、焦虑、惊恐、悲伤、抑郁等情绪改变相关密切.
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浅谈儿童心理行为问题与健康教育对策
随着当代医学模式的转变,儿童心理健康问题愈来愈为人们所重视.人的心理健康和心理疾病的发生和发展,往往不是一朝一夕的事,而是长期积累起来的,许多是在儿童时期就播下了不良的种子.本文列举了儿童常见的心理行为问题,即:儿童行为障碍、儿童情绪障碍、儿童心理或情绪因素引起的身体器官功能障碍、以及儿童心理情绪因素引起的躯体疾病--心身疾病,并提出了相应的健康教育防治对策.
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青少年睡眠质量及相关因素分析
目的了解青少年睡眠质量的现状及影响因素.方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)调查表,对129位青少年和21位成年人进行调查.结果(1)本次调查总体男女比较和青少年性别比较,均无显著性差异.(2)成年人睡眠时间少于青少年,睡眠障碍指标则明显高于青少年.(3)学历和专业对青少年的睡眠状况影响不大.(4)本次调查中发现影响青少年睡眠质量的主要因素为上网、学习紧张等;青少年睡眠不足或不佳时,会出现注意力不能集中、烦躁、易怒、记忆困难和厌食等;多数被调查者都认为睡眠是非常重要的.结论合理地安排生活时间并为青少年创造良好的学习环境和学习条件是非常重要的.
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建立和完善全科医学教育体系培养高素质全科医师
本文阐述了我国卫生事业深化改革与人民生活质量的不断提高对社区卫生服务和全科医师的需求.着重探讨了建立和完善全科医学教育体系的内涵和基本原则,要转变思想,更新传统的医学教育观念和教育模式.在全科医师培养中,确立知识、能力、素质全面提高的前提下,要突出其社会性、实践性、服务性培养模式的转变及制度的建设与运行措施的保障.同时还介绍了我院培养为社区卫生服务的妇幼卫生医师而进行的新教学模式的尝试.
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以全科医学方向培养在职乡村医生的探索
为了适应农村社区卫生服务发展的需要,探索为农村培养全科型医生的途径和方法.我们将在职乡村医生进行全科医学方向培养,介绍培养目标、课程设置、学习方式与教学安排等,提出在职乡村医生进行全科型教育的政策导向、教育形式、教材与实习基地建设等方面建议.
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头痛的教师
患者,女,44岁,大学教师.15年前,她在部队服役,曾经历过一次车祸,只有她幸免于难,但留下了严重的脑挫裂伤.2个月前,开始出现后枕部、双颞部持续性胀痛,非搏动性,白天上班时加重,晚上减轻,影响工作,反复休病假.头痛明显与情绪有关,睡眠质量差,入睡前思想很乱,难以入睡,早醒后无法再入睡,多恶梦,醒后感觉很疲劳,怀疑自己得了"脑肿瘤",多次去大医院就诊,做过CT、核磁、脑电图等检查,除了脑电图有轻微异常外,其余检查均无阳性发现,可以排除脑肿瘤.神经科专家认为,脑电图轻微异常可以用15年前的脑挫裂伤后遗症来解释,但却不能解释目前持续的头痛.神经科的诊断是:偏头痛?紧张性头痛?血压正常,没有发烧,也没有其它中毒症状.没有偏头痛的家族史,无视觉异常,不流涕,不流泪,无放射性疼痛,面部皮肤不过敏.无恶心、呕吐,无肢体活动障碍.用双氢麦角胺治疗无效.由于头痛,她诉说自己不能坚持上班,反复就诊,但头痛仍没有明显改善,怎么办?
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第四讲社区医学科学研究
第一节社区医学科学研究概述社区医学科学研究就是指利用科学的原理和方法对社区中的卫生问题进行阐述和分析,提出解决方法和措施的一门学科.好的医学科学研究,可以起到事半功倍的效果,从而指导社区卫生服务向深层次发展;不进行或没有好的社区医学科学研究,不仅起不到指导社区卫生服务发展的作用,相反可能导致走向歧途.因此,社区医学科学研究非常重要.
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抗癫痫药物的应用
1概述癫痫包括一组疾病和综合症,以在病程中有反复发作的神经元兴奋和异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常为特征,是神经科的多发病、常见病.据估计我国约有600万患者.
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急性外伤性脊髓损伤的药物治疗
急性外伤性脊髓损伤(Acute Spinal Cord Injury,ASCI)的主要病理变化为不可逆性脊髓中央坏死.关于其损伤机制除脊髓原发损伤外,近年来多项研究认为与循环障碍、脂质过氧化反应、钙离子通道紊乱以及内啡呔的释放等继发损害有关[1].本文仅对目前常用的治疗药物作一简要的综述.
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全科医师参与慢性病防治的做法和优势
通过慢性病临床预防原理和全科医学基本原则的复习和实践.提出全科医师参与慢性病防治做法(控制慢性病危险因素、进行周期性健康检查、实施临床预防项目)和六大优势.建议充分利用临床预防的方法和全科医学原则推进慢性病防治工作.
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北京市汽南社区高血压患者强化管理的近期效果评估
目的对汽南社区高血压患者2年强化管理的效果进行评估.方法对所管居委会按随机整群分层抽样的方法,分成干预组和对照组.干预组采用健康教育→高血压知晓率提高→卫生知识知晓水平提高→行为改变→管理率、控制率、规范服药率提高→健康状况改善的强化管理方法;对照组采用门诊随访的管理方法;通过前瞻性研究观察干预组和对照组自身前后及在各时间点组间比.结果干顾组通过社区卫生服务站全科医生的管理,高血压知晓率由36.89%达到98.93%,管理率由30.64%提高至98.93%,控制率由16.16%提高至85.52%,规范服药率由31.4%提高至97.2%,SBP净降27.77mmHg,DBP净降7.29mmHg,与对照组及自身干预前比较差异有非常显著性的意义(P<0.01).结论利用社区卫生服务站进行社区人群以高血压知晓率提高为突破点的综合防治更能有效提高管理率、控制率,使高血压患者健康状况改善,降低人群心脑血管病事件.
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院前成功抢救急性心肌梗死致心脏骤停55例
心脏骤停是急性心肌梗死(AMI)的严重并发症之一,常发生于院外心梗患者.及时成功的抢救关系到患者的存亡.我院急救科于1996年1月~1999年6月共在院外成功抢救心脏骤停55例,现报告如下.
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老年人急性左心衰的院前急救和安全转运
WHO预测,至2020年,心血管疾病将成为全球的首位死亡原因.心力衰竭则是所有心脏疾病的终末阶段.美国Fr amingham报道,随着年龄的增加,心衰的患病率不断上升,在50~59岁为1%,而80~89岁为10%,从50~89岁,年龄每增加10岁,患病率约增加1倍[1].
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衡阳市人群幽门螺杆菌感染危险因素的病例对照研究
目的探讨人群幽门螺杆菌(Hip)感染的危险因素,为制定防制对策和措施提供科学依据.方法以Hp4℃PCR检测试剂盒对252例研究对象的胃液进行检测,130例阳性者列入病例组,122例阴性者列入对照组,运用病例-对照研究方法作流行病学研究,应用Mantel-Haenszel法及条件Logistic回归作单因素和多因素统计分析.结果单因素Mantel-Haenszel法及条件Logistic回归分析结果均有显著性意义的因素有:受教育程度、职业、家庭人口数、经济收入、居住面积、饮水来源、喝生水、在外进餐,而居住地仅在Logistic回归分析中有显著性意义.多因素条件Logistic回归分析结果表明,经济收入、喝生水及在外进餐3个因素有非常显著性意义(P=0.000),比数比(OR)分别为0.700、6.217、9.798.阴性预测正确率为77.0%,阳性预测正确率为76.2%,总正确率为76.6%.经济收入与在外进餐之间存在有交互影响(P=0.001).结论经常喝生水及在外进餐可显著增加Hp感染的危险性,经济收入越高,Hp感染的危险性越低.经济收入与在外进餐有交互影响.
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医院健康教育存在问题探讨
目前医院健康教育工作存在着:将健康教育混淆等同于卫生宣教、对健康教育是一种治疗护理手段认识不足、健康教育中有"重护轻医"、忽视了对医护人员的健康教育、忽视否认健康教育是医院的重要职能5个方面的问题.医院健康教育存在的诸多问题是影响阻碍健康教育发展的重要因素,只有进一步端正并提高思想认识,注意防止并积极纠正上述5个方面的认识缺陷和误区,才能更好地开展健康教育工作,促进全民族健康保健水平的提高.
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威海地区孕妇弓形虫感染情况的调查
目的调查孕妇弓形虫感染情况,减少或避免胎儿畸形的发生.方法采用多聚合酶链反应(PCR)技术,对威海地区500例孕妇进行弓形虫(TOX)抗体(DNA)检测.询问孕妇是否有动物接触史及饮食习惯.结果孕妇的弓形虫感染率为17.0%.不同孕周的孕妇弓形虫感染,经统计学处理差异无显著性意义(P>0.05).不同年龄的孕妇弓形虫感染经统计学处理差异无显著性意义(P>0.05).在阳性者中,有猫狗接触史的占45.9%,常食烧烤、涮羊肉的占38.8%.结论该调查能对孕妇弓形虫感染作出诊断,并防止弓形虫母婴垂直传播而引起的流产、死胎和先天性畸形.
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国家外文局工作人员高血压和糖尿病患病率调查
目的了解机关工作人员高血压和糖尿病现患情况.方法结合2000年全局职工体检,采用整群随机抽样和面对面问卷调查方法.率的比较采用χ2检验.结果高血压和糖尿病的患病率为19.53%和3.91%.高血压者缺乏运动和工作压力的发生率分别为68.75%和44.01%.结论高血压和糖尿病是目前机关工作人员的主要流行疾病.缺乏运动和工作压力是机关工作人员的主要不良生活方式
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北京市石景山区部分居民有关健康状况的调查
目的了解社区居民的健康状况,明确社区居民的主要疾病,探索人群防治措施.方法对北京市石景山区8543户,24882位居民进行健康状况的入户调查,将所得资料进行统计分析.结果60岁以上居民占17.7%,居民患病情况以慢性病为主,其中高血压患病率为9.3%.结论慢性病是影响社区居民健康的主要因素,高血压在慢性病患病率中居首位,高血压的防治应是社区卫生工作的重点,社区医生通过健康教育能够降低高血压的患病率.
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邯郸市家庭病床服务259例调查分析
邯郸市第一医院开展家庭医疗已历时7年.为了解邯郸市家庭医疗服务在各类疾病防治中的作用.我们对1994~2000年间家庭医疗的259例患者进行调查分析如下.
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综合康复疗法对脑外伤偏瘫患者肢体运动功能恢复的影响
目的观察综合康复治疗对颅脑外伤偏瘫患者运动功能恢复的影响.方法将64例颅脑外伤合并偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组32例.两组病人治疗均从术后第3周开始,疗程6周.治疗组采用心理、认知、作业治疗及促进技术疗法;对照组采用促进技术疗法.采用Fugl-Meyer运动评分(FMA)和Bar-thel指数对两组治疗前后进行评价.结果经FMA、Barthel指数评价:治疗前两组间无显著性差异(P>0.05),但治疗后治疗组肢体运动功能改善与对照组有显著差异(P<0.01).结论综合康复治疗对脑外伤偏瘫患者肢体功能恢复有明显的促进作用.
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浅谈城市基层中医院开展社区卫生服务的必要性与可行性
社区卫生服务是未来医疗服务发展的必然趋势.中医学强调整体观和个体化的治疗,具有独特的诊病手段和良好的治疗效果.城市基层中医院在当前激烈的竞争中,面临着严峻的挑战.必须转变观念,抓住机遇,积极培养合格全科医师,加强管理,深入开展社区卫生服务,满足社区居民卫生服务的需求.
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三级医院开展社区卫生服务的实践与探索
三级医院开展社区卫生服务,以作为三级卫生网络尚不健全下的过渡时期的一种补偿有其可行性.它以优势互补型为主要模式,建立社区医疗卫生下伸系统,医院保健系统和临床科室卫生服务系统,以预防、医疗、保健、健康教育为主要行为开展社区卫生服务.在为当地居民提供了快捷、廉价、优质的社区卫生服务,获得较好的社会效益的同时使医院的资源得到合理使用提高了医院的知名度,从而得到间接的经济效益.
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成都市新开发区社区健康教育模式研究
1998~2000年,华西医科大学附属一院在成都中央花园建立社区卫生服务中心.中心面向家庭,以老人、妇女、儿童、残疾人和低收入群为重点,围绕医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等服务项目,在健康教育网络建设、干预策略、媒介、渠道、形式的选择和运用等方面,进行了社区健康教育模式研究.并通过重点人群的抽样调查,在相关的健康知识、态度、行为三方面分别从健康教育前的29.48%、24.96%、28.08%提高到实施后的84.44%、78.44%、68.44%,从而确认该模式具有科学性、适用性、有效性和可操作性.