中国全科医学杂志
Chinese General Practice 중국전과의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 影响因子： 2.04
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9572
- 国内刊号： 13-1222/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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年龄和性别及体质指数对肾小球滤过率评估方程的影响
目的 探讨年龄、性别、体质指数对肾小球滤过率(GFR)评估方程的影响.方法 以不同年龄、性别、体质指数分组,比较不同肾小球滤过率评估方程在2型糖尿病患者中的准确性和精确性.结果 Cockcroft-Gault方程(CG方程)在老年人(年龄＞60岁)中准确性更高(P＜0.01),而MDRD方程和MCQ方程正好相反(P＜0.05);老年人中CG方程的准确性和精确性均高于MDRD方程和MCQ方程.CG方程在男性中准确性高于女性(P＜0.01),MCQ方程正好相反(P＜0.01),而MDRD方程在不同性别间准确性差异无统计学意义(P＞0.05).男性中CG方程的准确性高于MDRD方程和MCQ方程.在体质量正常组和超重组中,CG方程的准确性高于MDRD方程和MCQ方程(P＜0.01);肥胖组中MDRD方程的准确性高于CG方程(P＜0.05).结论 3个方程估算GFR均存在不足之处,但由于目前尚缺乏专门针对糖尿病人群的评估方程,在临床实际工作中采用CG方程来评估2型糖尿病患者(尤其是老年非肥胖男性患者)的GFR不失为一个简便实用的方法.
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血清肿瘤标志物及其组合模式对肺癌诊断及分型的价值研究
目的 评价单一肿瘤标志物及其组合模式在肺癌诊断及分型中的临床价值.方法 检测肺癌患者(88例)及肺良性疾病患者(45例)血清中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇酶(NSE)及促胃液素释放肽前体(ProGRP),应用受试者工作特征(ROC)曲线和Youden指数评价肿瘤标志物及其组合模式对肺癌的诊断价值,筛选优肿瘤标志物及其组合模式.结果 肺癌组患者CEA、NSE、ProGRP 3种血清肿瘤标志物水平与良性疾病组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).单一指标CEA的ROC下面积大.CEA+ProGRP+NSE 3项组合模式的特异度、正确率和Youden指数明显升高,灵敏度轻度下降,其值分别是94.6%、81.5%、0.672和72.6%,是佳诊断组合.结论 血清肿瘤标志物及其组合模式能敏感、特异地进行肺癌的诊断,并对分型有提示价值.
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血清C反应蛋白和D-二聚体联合检测在溃疡性结肠炎病情活动性判断中的价值
目的 通过检测溃疡性结肠炎(UC)患者的血清C反应蛋白(CRP)及D-二聚体水平,探讨二者在UC患者病情活动及严重程度判断中的应用价值.方法 分别采用胶乳增强免疫比浊法与免疫扩散比浊法检测64例活动期UC患者、45例缓解期UC患者及40例健康对照者血清CRP及D-二聚体水平,并对活动期患者行肠镜及病理组织学检查,评价病情程度.结果 (1)活动期UC组患者血清CRP及D-二聚体水平与缓解期UC组及对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);缓解期UC组CRP水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而D-二聚体水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)重型UC患者血清CPR及D-二聚体水平与轻、中型患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清CRP及D-二聚体水平可作为评价UC患者病情活动性及严重程度的良好指标.
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糖代谢异常孕妇的营养状况及血糖的膳食影响因素分析
目的 了解糖代谢异常孕妇诊断前的膳食营养状况,为今后在该人群中开展医学营养治疗提供依据.方法 2007年5月-2008年5月对广东省人民医院诊断为糖代谢异常的108例单胎孕妇,采用24 h膳食回顾法进行膳食调查,分析其膳食中热能和各种营养素的摄入情况,并将口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的血糖浓度与摄入量进行多元线性回归分析.结果 糖代谢异常孕妇诊断前的膳食中,每日热能、脂肪和糖类的摄入量偏高,蛋白质产热比偏低,糖类的产热比偏高,与按其身高、孕前体质量、体力活动和孕周而计算的参考摄入量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);每日维生素B1、维生素B2和锌的摄入量不足,仅为孕中期中国居民膳食营养素参考摄入量的86.7%、70.6%和86.6%;膳食纤维摄入不足,钠和胆固醇的摄入量超标;其中粮谷类、水果类和油脂类摄入量偏高.多元线性回归分析表明:粮谷类食物日摄入量和糖类日摄入量对血糖值有影响(P＜0.05).结论 糖代谢异常孕妇的膳食结构不合理,有必要开展个体化的医学营养治疗.
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急性缺血性脑卒中OCSP分型与神经影像学结果和心电图及常见血液生化指标的关系
目的 探讨急性缺血性脑卒中OCSP分型与神经影像学结果、心电图以及常见血液生化指标的关系.方法 符合入选标准的156例急性缺血性卒中患者入院后进行Oxfordshire Community Stroke Project(OCSP)临床分型为完全前循环梗死组(TACI组),部分前循环梗死组(PACI组),后循环梗死组(POCI组)和腔隙性梗死组(LACI组),并做各种常规及血液生化、心电图及颅脑CT或MRI检查.再根据影像学上病灶的大小进行分类.结果 (1)按照OCSP分型方法,TACI组14例(8.98%),PACI组89例(57.05%),POCI组32例(20.51%),LACI组21例(13.46%);(2)OCSP临床分型与影像学诊断具有良好的一致性(Kappa=0.624,P＜0.01);(3)TACI组与PACI组心电图的异常率相比差异无统计学意义(P＜0.05),TACI组与POCI组心电图异常率比较差异有统计学意义,TACI组和LACI组差异亦有统计学意义(P＜0.05);(4)TACI组和POCI组血糖比较差异无统计学意义(P＞0.05),而此两组的血糖分别与PACI组和LACI组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 OCSP分型是一种对急性缺血性卒中进行简单、快速分类的方法,能准确地预测出脑成像上的梗死灶位置和体积.
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中国北方地区非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体基因突变的研究
目的 研究中国北方地区非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺癌组织表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的情况.方法 采用PCR扩增和基因测序,检测93例NSCLC患者癌组织EGFR基因外显子19和21的突变情况,并分析其突变与临床特征的关系.结果 93例组织标本中共检测到21例EGFR突变(22.6%),其中16例发生在外显子19的缺失突变,5例发生在外显子21的错义突变.男性与女性,吸烟者与非吸烟者,不同病理分型的NSCLC患者基因突变率间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中国北方地区NSCLC患者癌组织的EGFR基因在腺癌、女性、非吸烟者中突变率高,这类患者更适宜靶向药物的治疗.
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HELLP综合征终止妊娠的时机及方式对母儿预后的影响
目的 探讨HELLP综合征终止妊娠的时机及方式对母儿预后的影响.方法 选取HELLP综合征患者35例,按照确诊至分娩时间的不同分为两组,Ⅰ组27例,确诊后48 h内终止妊娠;Ⅱ组8例,确诊后48 h后终止妊娠,对两组孕妇的并发症率和病死率等进行比较.结果 两组孕妇的DIC发生率、急性肾衰竭发生率、心力衰竭发生率、胎盘早剥发生率及病死率间差异均有统计学意义(P＜0.05);两组的新生儿呼吸窘迫综合征发生率、新生儿窒息发生率及围生儿死亡率间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HELLP综合征严重威胁母儿的安全,建议采用剖宫产终止妊娠,应在确诊后48 h内终止妊娠.
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腹主动脉瘤腔内修复术与传统外科手术的疗效比较
目的 对比腹主动脉瘤腔内修复术与传统外科手术的疗效.方法 对我院2000-2005年收治的肾下型腹主动脉瘤患者的临床资料进行分析,比较腔内修复术组(20例)和传统外科手术组(34例)患者的术前状况、手术相关情况、围术期情况、术后并发症及生存率等.结果 两组在手术操作时间、术中失血量、术中输血量、术后输血量、ICU观察时间和术后下地活动时间、术后进食时间、术后住院时间方面差别均有统计学意义(P＜0.01),但两组患者在术后并发症率及生存率方面差别均无统计学意义(P＞0.05).结论 腔内修复术较传统外科手术对于腹主动脉瘤的治疗具有手术创伤小、术后恢复快、术后住院时间短的优点,尤其适合不能耐受传统外科手术的患者.
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老年人严重鼻出血的特点及治疗体会
目的 探讨老年人严重鼻出血的临床特点及治疗对策.方法 对1998-2007年收治的180例老年严重鼻出血患者的临床资料及诊治方法进行回顾性分析.结果 本组老年人严重鼻出血有男性发病率高、冬季发病人数增加、伴随全身疾病多、鼻后部出血多、并发症多、反复出血就诊人数多等特征;经综合治疗后179例治愈,死亡1例.结论 老年人严重鼻出血因动脉压或静脉压增高性疾病引起者较多见.鼻腔止血的关键是准确寻找出血部位,首次成功止血对防止再出血有重要意义.应根据患者全身情况,给予适当的、局部及全身的、多种方法的综合性治疗.
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泮托拉唑与奥美拉唑治疗高血压脑出血并上消化道出血的疗效比较
目的 比较泮托拉唑与奥美拉唑治疗高血压脑出血并上消化道出血的临床疗效.方法 对65例高血压脑出血并上消化道出血患者随机分泮托拉唑组(35例)和奥美拉唑组(30例),在基础治疗上分别给予泮托拉唑80 mg和奥美拉唑40 mg静脉滴注,2次/d.观察两组患者的疗效和不良反应发生率.结果 治疗后两组患者疗效间差别无统计学意义(P＞0.05);但两组患者不良反应发生率间差别有统计学意义(P＜0.05).结论 泮托拉唑治疗高血压脑出血并上消化道出血的效果与奥美拉唑相当,但不良反应发生率较后者低.
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阿托伐他汀钙对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响
颈动脉粥样硬化及其导致的颈动脉狭窄是短暂性脑缺血发作的重要危险因素,对颈动脉粥样硬化斑块进行有效防治,是目前缺血性脑血管病研究的热点.阿托伐他汀钙是一种疗效确切的调脂药物,但其能否影响短暂性脑缺血发作患者的颈动脉斑块相关研究不多.本研究对伴有颈动脉粥样硬化斑块的短暂性脑缺血发作患者给予阿托伐他汀钙治疗,以探讨阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化斑块及血脂的影响.
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心理意识调节法缓解肛肠术后创口疼痛的评估与应用
目的 观察心理意识调节法对缓解肛肠术后疼痛的临床效果.方法 选择肛肠术后产生中度以上疼痛的患者150例,随机分为3组.治疗组50例做心理辅导及意识调节;对照组50例以地西泮10 mg肌注;止痛剂组50例以哌替啶75～100 mg肌注.采用视觉模拟评分法判定各组疼痛缓解程度,对其结果进行比较与分析.结果 3组疗效间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 用心理意识调节法缓解肛肠患者术后疼痛与其他方法相比,疗效间无差异,且能有效保障患者的心理健康,实用性强,无不良反应,有良好的应用前景.
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磁共振胰胆管造影结合MRI图像检查在胆总管相对探查指征患者中的应用
目的 评价磁共振胰胆管造影(MRCP)结合MRI图像检查在胆总管相对探查指征患者中的应用价值.方法 104例具备胆总管相对探查指征患者均行MRCP及MRI图像检查,检查结果由两位富有经验的影像学专家判定;确定性诊断依据术中胆总管探查结果、临床随访及其他影像学检查而定.结果 59例(56.7%)患者避免了术中行胆总管探查术,这些患者中5例(4.8%)诊断为其他疾病;依据MRCP和MRI图像检查结果,得到适当治疗患者占84.6%(88/104);MRCP结合MRI图像检查诊断胆总管结石的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为96.7%、98.5%、96.7%、98.5%,Kappa系数为0.9.结论 MRCP结合MRI图像检查能够有效筛选需行胆总管探查患者,降低胆总管探查的阴性率.
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Dialog系统生物医学资源检索
Dialog系统是世界上大和早的联机信息检索系统,于20世纪60年代始于美国洛克西德导弹及太空有限公司(Lockheed Missile & Space Company Inc.)下属的一个科学情报实验室"Dialog"人机对话系统[1].1972年成为世界上第一个商业联机情报检索系统,1981年正式成为洛克西德公司的子公司,后几经并购不断发展壮大.
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全科医生小词典——心理治疗、家庭治疗
心理治疗 (psychotherapy)是一种以助人为目的,专业性的人际互动(interaction)过程,治疗师通过言语和非言语的方式影响病人或其他求助者,引起心理、行为和躯体功能的积极变化,达到治疗疾病、促进康复的目的.
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基层医疗卫生机构传染病监测人员传染病防治知识、技能及培训需求调查
目的 了解基层医疗卫生机构传染病监测人员对传染病防治知识、技能的掌握情况及其培训需求.方法 对四个省(直辖市、自治区)的基层医疗卫生机构采用分层抽样和方便抽样的方法抽取调查单位,对调查单位所有传染病监测人员进行自填式问卷调查.结果 传染病预防控制和预防保健人员对"终末消毒定义"(98.4%)和"禽流感的高危人群界定"(97.2%)的知晓率较高,对"鼠疫报告时限"(71.4%)和"传染性非典型肺炎传播途径"(51.6%)的知晓率较低;传染病诊疗医生对"肺结核临床诊断"(98.9%)和"人感染高致病性禽流感临床诊断"(98.2%)的知晓率较高,对"传染性非典型肺炎传播途径"(34.0%)的知晓率较低;检验人员对"霍乱诊断试验"(97.0%)的知晓率较高,对"病原微生物菌种批准部门"(57.2%)知晓率较低;疫情信息管理人员掌握疫情网络直报计算机技能者占77.3%,至少会使用一种统计软件者占61.1%.不同岗位的传染病监测人员对培训内容和方式的需求不同.结论 四省(直辖市、自治区)基层医疗卫生机构传染病监测人员传染病基本知识掌握不全面,计算机操作技能不高,应针对其不同培训需求选择适合的培训内容和方式.
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北京市全科医师骨干培训班学员对转诊工作现状的评价及对转诊标准的需求情况调查
目的 了解北京市社区卫生服务机构的转诊工作现况和对转诊标准的需求情况.方法 对来自各区县社区卫生服务机构的北京市全科医师骨干培训班的学员进行问卷调查.结果 社区卫生服务机构的转诊工作现状不尽如人意,转诊率低,主要原因是上下转诊渠道不通畅、转上不转下和没有统一的转诊标准;全科医师对转诊标准的需求愿望强烈.结论 应尽快制定社区卫生服务机构转诊指南和主要症状及疾病的转诊指征,完善双向转诊制度.
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WONCA Online电子病例介绍——汗管瘤
·病例简介:患者,女,26岁.因眼睑部位多发光滑、坚硬的皮肤颜色的结节就诊.·可能的诊断:汗管瘤;黄斑瘤;毛发上皮瘤;类肉状瘤病;皮脂腺增生.·诊断:汗管瘤·讨论:眼睑部位出现黄斑瘤提示巨噬细胞吞噬胆固醇后在这一部位沉积.半数病例黄斑瘤合并有高脂血症,导致这种现象的原因有遗传因素、糖尿病、甲状腺功能减退、皮质醇增多症、胰腺炎、肾脏疾病等.结核瘤一般较软,呈黄色的斑块或结节,常发生在肘部或膝盖.对黄斑瘤患者要进行血脂方面的检查.
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家庭医生在家政服务人员培训中的作用
在工业化国家,75%～80%的老年人接受家政服务人员提供的帮助.患有脑卒中、帕金森综合征、阿尔茨海默病的患者更需要家政服务人员提供各种各样的服务.许多文章探讨家政服务人员如何服务于痴呆患者,说明这种疾病呈上升趋势,给家政服务人员带来了很大的压力.
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团体心理咨询对社区更年期妇女心理健康状况的干预效果分析
目的 探讨社区更年期妇女的团体心理干预模式及干预效果,为建立有效的干预方案提供依据.方法 采用随机对照试验的方法,对29名社区更年期妇女进行为期2个月的团体心理干预,对照组32人不做任何干预.干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和症状自评量表(SCL-90)对更年期妇女进行评价.结果 团体心理咨询后,干预组妇女PSQI得分和SCL-90量表总分及躯体化、强迫症状、抑郁、敌对、精神病性、其他6个因子得分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 团体心理干预可改善社区更年期妇女的睡眠质量,对于提高社区更年期妇女的心理健康水平有显著效果.
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文科学生心理健康状况与应对方式及自尊水平的研究
目的 探讨不同教育层次文科学生的心理健康状况、应对方式、自尊水平及其相关性.方法 整群抽取西北政法大学大专、本科学生485名,采用症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷(CSQ)及自尊量表(SES)对其进行集体测查.所得资料采用SPSS软件包进行检验和多元相关分析.结果 除人际关系敏感外,文科学生SCL-90各项因子评分与全国青年常模比较,差别有统计学意义(P＜0.01).除敌对因子分外,本科及大专文科学生SCL-90各因子分间差别无统计学意义(P＞0.05).本科与大专文科学生积极应对维度分与自尊水平评分间差别有统计学意义(P＜0.01).本科文科学生的SCL-90的各因子分、总均分均与积极应对、自尊总分呈负相关,与消极应对评分呈正相关(P＜0.01).大专文科学生的SCL-90的各因子分、总均分均与自尊总分(除外敌对因子分)呈负相关,与消极应对评分呈正相关(除外人际关系敏感分)(P＜0.05).结论 文科生存在强迫、抑郁、焦虑、敌对等精神问题.应考虑学生的学习层次,加强其积极应对能力与策略的指导,提升其自尊水平,减少心理问题的发生.
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心搏骤停系列讲座——可能导致心搏骤停的心肌疾病
心脏病是导致心搏骤停常见的原因,为了便于预测这类患者发生心搏骤停的可能性,可将其分为器质性和非器质性心脏病两种,其中前者又分为急性冠脉综合征和非冠脉性心脏病两种(见图1).
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北京市月坛社区卫生服务中心与延庆社区卫生服务中心健康档案现状比较
目的 了解月坛社区卫生服务中心与延庆社区卫生服务中心健康档案使用情况间的差异,并分析其原因.方法 分别随机抽取月坛社区卫生服务中心和延庆社区卫生服务中心100份高血压患者的健康档案,调查其完整率和利用率;同时获取两家社区卫生服务中心人员构成和辖区居民基本情况.结果 两家社区卫生服务中心个人档案及家庭档案完整率间差异有统计学意义(P＜0.01);监测血压、使用每次就诊随访记录、非药物治疗及定期化验情况间差异亦均有统计学意义(P＜0.01).两家社区卫生服务中心工作人员的职称、学历构成间差异均有统计学意义(P＜0.05).两社区居民学历构成、医疗费用支付方式间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 月坛社区卫生服务中心健康档案利用率高于延庆社区卫生服务中心,延庆社区卫生服务中心应学习月坛社区卫生服务中心的先进管理经验,提高工作人员的素质,加强对居民的健康教育.
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国内外基本卫生服务包的研究及其对制定社区公共卫生服务包的启示
公共卫生服务包是目前世界卫生政策研究的热门课题,社区公共卫生服务包也是社区卫生服务体系建设的重要组成部分.
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社区卫生服务监督管理自动化体系功能的介绍
为有效提高行政办理工作效率,强化监督管理,我们设计了社区卫生服务监督管理的自动化体系.该体系包括行政办理、评价、查询、统计分析4个子系统.其中行政办理系统包括社区卫生服务中心(站)申请、社区卫生服务中心对社区卫生服务站审核、区卫生局审批、市卫生局备案4个模块;涉及社区卫生服务机构的设置申请、执业注册、年度校验、变更、注销等内容.评价系统可以根据输入的调查信息,按照事先设定的评价体系,自动计算出被评单位的综合指数,并进行排序.查询系统包括:机构的基本情况查询、人员查询、行政办理结果查询.统计分析系统可以根据行政办理系统和评价系统的数据库,生成相应的报表和直观图,为卫生行政部门合理分配社区卫生服务资源提供决策依据.通过该自动化体系的实施将使社区卫生服务管理步入法制化、信息化、规范化、自动化的轨道,进而促进社区卫生服务的发展.
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儿童保健社区管理模式的探讨
儿童保健服务是卫生服务领域中的重要组成部分.儿童期的健康可决定人一生的健康,儿童保健服务与管理水平又是衡量一个国家、社会全面发展的重要指标.探讨并阐明新形势下儿童保健服务与管理的性质、特点与内容,探索儿童社区管理适宜模式,对儿童保健学科和事业的发展都有极为重要的意义.
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深圳市福田区社区卫生服务筹资现状及对策
目的 明确深圳市福田区社区卫生服务筹资结构.方法 2005年3月查阅卫生统计年鉴获得福田区社区卫生服务财政投入情况,结合31家社区卫生服务机构2004年收支明细表,明确福田区社区卫生服务筹资结构.结果 社区卫生服务机构收入主要由政府财政投入与业务收入两大部分构成,2004年31家社区卫生服务中心政府补助2 413.23万元,业务收入4 099.31万元.结论 社区卫生服务补偿的主要渠道是业务收入,要加大政府财政对社区卫生服务的针对性投入.
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支气管激发试验在慢性咳嗽病因诊断中的作用
慢性咳嗽是呼吸科门诊患者就诊的常见的原因之一.以咳嗽为惟一症状,但胸部X线片未见明显异常者不易获得正确的诊断.咳嗽不仅影响人们的生活质量,还会因误诊或漏诊造成患者反复就医,增加了患者的医疗费用和心理负担,对社会医药资源也造成了浪费.近几十年的研究表明哮喘是引起咳嗽的主要原因之一.本文结合几种慢性咳嗽病因的特点,分析了支气管激发试验在慢性咳嗽的病因诊断中所起的作用.
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血红素氧化酶-1基因启动子多态性与冠心病的相关性
血红素氧化酶-1具有抗氧化、抗炎作用,是体内重要的抗动脉粥样硬化因子之一,因其能抑制血管壁平滑肌生长、促进内皮细胞修复、舒张血管,所以在冠心病的发生、发展中起重要的保护作用.在同等应激水平,血红素氧化酶-1的表达水平主要取决于该基因启动子区多态性.近年研究表明,血红素氧化酶-1基因启动子多态性不仅与冠心病的易患性关联,而且与冠心病预后密切相关,可能是冠心病一个重要的遗传标志.调控血红素氧化酶-1基因表达可能成为治疗冠心病新的靶点.
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依据Waterlow评分进行分级护理在降低急危重症患者压疮发生率中的作用
目的 评价依据Waterlow评分对急危重症患者采用分级护理在降低压疮发生率中的作用.方法 将1 020例急诊危重症患者按照就诊顺序分成对照组和干预组,两组均采用Waterlow评估表进行危险分层(无危险组、低危险组、高危险组、极高危险组),对照组的各危险组均采用传统的临床经验护理,干预组根据危险分层分别采取不同的护理措施.观察两组患者的压疮发生率.结果 两组患者中无危险者、低危险者的压疮发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而高危险者、极高危险者的压疮发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 依据Waterlow压疮危险因素评估表对急危重症患者进行危险分层,并采取分级护理能有效降低高危患者的压疮发生率.
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北京市某城区居家失能老年人长期护理方式选择的影响因素分析
目的 通过比较选择不同长期护理方式的失能老年人的特征,定义影响居家失能老人做出不同护理方式选择的因素.方法 本研究基于Andersen行为模型,对居家失能老年人开展入户调查.结果 居家失能老年人多选择居家接受长期护理服务.一方面是因为老年人现有的护理模式大多已经反映了其选择意愿,另一方面老人的居住方式、健康状况等也是影响其做出不同选择的原因.结论 老年人的居住状态和健康状况是影响居家失能老年人做出长期护理方式选择的重要因素.
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山东省社区护理服务供给现状与对策探讨
目的 研究社区护理服务供给现状,探讨社区护理人员服务培训对策.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,在山东省抽取调查477名护理人员.调查内容主要包括:社区护理人员的一般情况;社区护理人员知识构成状况;社区护理人员工作量分析.结果 社区护理人员中本科学历者仅占1.3%,75.0%的护理人员接受的是临床护理教育,接受全科医学、临床医学教育的比例分别为8.0%和7.5%;社区护理人员平均每天工作9.2 h;平均每周出诊5.66人次,每次出诊平均花费时间为45.11 min.有59.2%的护理人员反映工作忙碌;46.3%的护理人员工作有压力;每名社区护理人员服务的社区居民数平均为15 706人.结论 社区护理人员学历层次较低,职称结构不合理,知识结构尚不全面,工作压力较大.要通过多种途径加强社区护理培训,提高社区护理人员知识与技能水平,提高社区护理服务综合能力.
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山东省居民社区护理服务需求及对策分析
目的 调查目前社区居民护理服务需求,为社区护理人员的培训提供依据.方法 采用多阶段分层系统抽样法,共抽取5个社区的500户居民(1 433人)进行问卷调查.调查内容主要包括居民的健康状况、居民慢性疾病患病情况及居民对社区护理的需求情况.结果 社区居民的主要健康问题依次为:咳嗽、发热、头痛、心慌/心悸、腹痛、创伤痛.42.2%的老年人存在不同程度的用药问题.居民社区护理服务需求(前3位):一般人群:定期体检(54.4%),疾病诊治(48.8%),健康咨询(42.0%);慢性疾病患者:定时测量血压、血糖(85.4%),用药管理(39.6%),饮食管理(25.7%);老年人:用药咨询与指导(50.7%),准确的用药帮助(17.0%),饮食护理(8.5%).结论 老年居民和罹患慢性疾病的居民有着较强烈的社区护理服务需求.要通过不断提高社区护理人员的综合知识水平,提高社区护理人员的基本护理服务能力,提供规范化的社区护理服务,以满足居民社区护理服务需求.
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提升社区护理人员工作绩效的策略分析
目的 调查社区护理人员的工作绩效现状,提升社区护理人员的工作绩效.方法 采用问卷调查方法,对潍坊市55家社区卫生服务中心(站)的197名社区护理人员进行调查.结果 平均每中心(站)有社区护理人员3.58名;平均每天工作9.2 h;59.2%的社区护理人员反映工作忙碌,46.3%的反映工作中存在压力.结论 要通过改善工作环境、建立良好社区护理管理制度和科学的薪酬体系,满足社区护理人员的基本需要;注重社区卫生服务中心(站)的文化建设,建立科学的评定任用机制,完善培训考核制度,满足社区护理人员的精神需要,提升社区护理人员的工作绩效.
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社区护理培训体系的影响因素及策略分析
目的 调查社区护理培训的现状,分析社区护理培训体系的影响因素,为进一步完善社区护理培训体系提供依据.方法 采用问卷调查方法,对潍坊市55家社区卫生服务中心(站)的197名社区护理人员进行调查.结果 认为参加培训的重要性、领导支持程度、培训期间工资发放办法、愿意继续参加社区护理工作、认为社区护理工作得到社会承认、领导对社区护理工作的重视程度、职称满意度、进修或继续教育满意度、劳保满意度、工作的成就感是影响社区护理培训的正相关因素;工作忙碌、工作有压力、家庭消费指数是影响社区护理培训的负相关因素.结论 社区护理人员有较强烈的社区护理培训需求,要进一步加强对社区护理培训的认识,加强领导支持程度,将社区护理培训与社区护理人员的工资待遇、职称晋升联系起来,不断完善社区护理培训体系.
