中国全科医学杂志
Chinese General Practice 중국전과의학
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 影响因子: 2.04
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-9572
- 国内刊号: 13-1222/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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促甲状腺激素受体基因启动子区甲基化与乳头状甲状腺癌的关系研究
目的 观察促甲状腺激素受体(TSHR)在乳头状甲状腺癌(PTC)中的表达,分析其基因启动子区甲基化与肿瘤发生的关系.方法 选择50例PTC和32例良性甲状腺肿瘤患者(对照组.包括20例结节性甲状腺肿和12例甲状腺腺瘤患者),对两组患者手术获取的标本提取RNA后,逆转录为cDNA,进行PCR,检测TSHR基因的表达情况;运用甲基化特异性PCR(MSP)法检测上述组织中TSHR基因启动子区甲基化的情况.结果 PTC组患者中.有34例(68.0%)TSHR基因启动子发生甲基化,16例(32.O%)TsHR基因mRNA表达缺失;对照组患者中,有7例(21.9%)TSHR基因启动子发生甲基化,4例(12.5%)TSHR基因mRNA表达缺失,PTC组织TSHR基因启动子区甲基化率及TSHR基因mRNA表达缺失率均显著高于对照组,差异有统计学意义(X~2值分别为16.61和4.02,P
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慢性癫痫大鼠认知功能及海马胞外信号调节激酶1/2的变化
目的 观察不同痫性发作次数对戊四氮(PTZ)诱导的癫痫大鼠空间学习记忆功能的影响及海马部位细胞外信号调节激酶1/2(ERKl/2)mRNA及蛋白水平的变化.方法 PTZ腹腔注射诱导慢性癫痫模型,点燃后根据痈性发作次数分为不同亚组(痫性发作1次、5次、10次、14次组),采用Morris水迷宫检测大鼠行为学变化,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫印迹Western Blot的方法检测大鼠海马ERK1/2 mRNA和蛋白水平的变化.结果 癫痫组大鼠空间学习记忆能力受损;痫性发作1次、5次组大鼠海马部位ERK1/2 mRNA水平较对照组下降(P<0.05),而10次、14次组大鼠海马部位ERK1/2 mRNA水平较1次有所升高(P<0.05),且高于对照组大鼠水平(P<0.05).各组大鼠海马部位总ERK1/2和P-ERK1/2的表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 随痫性发作次数增加.癫痫大鼠空间学习能力受损明显,其海马部位ERK1/2 mRNA水平存在一个动态变化过程,癫痫后认知功能损害的机制可能与ERK信号通路有关.
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灰质异位症所致癫痫的临床表现与视频脑电图特征分析
目的 分析灰质异位症的临床表现与视频脑电图特征.方法 MRI确诊灰质异位症患者14例,分析其起痛年龄、发作形式等临床资料与清醒期、睡眠期和发作期的视频脑电图特征.结果 14例患者精神发育正常,神经系统查体未见定位体征.癫痫起病年龄为5~21岁,平均11.4岁.发作形式以继发全面性强直-阵挛发作(sGTCS)和复杂部分性发作(CPS)常见,其次为全面性强直一阵挛发作(GTCS).灰质异位症患者视频脑电图监测痫性放电与异住灰质部位相关;10例患者存在颞叶的痫性放电,3例患者脑电图监测到起源于颞叶的发作.结论 灰质异位症所致癫痫发病年龄早,发作形式以sGTCS和CPS常见.异位灰质部位和颞叶的异常放电是灰质异位症患者的脑电图特征.
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三叶因子家族在胃癌及癌前病变组织中的表达及其意义
目的 探讨三叶因子家族(TFF)在胃癌及癌前病变中的表达及其意义.方法 选择经胃镜活检并经病理证实的基本正常或轻度浅表性胃炎患者20例(正常胃黏膜组)、慢性浅表性胃炎伴胃黏膜肠上皮化生患者30例(肠上皮化生组)、慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜不典型增生患者24例(不典型增生组)和胃癌患者40例(胃癌组).采用免疫组化s-p法检测上述受检者的手术标本中TFF1、TFF2和TFF3的表达情况,并分析TFF与胃癌组织学类型、分化程度、浆膜浸润、淋巴结转移及TNM分期等临床病理特征的关系.结果 TFF1、TFF2在正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜、肠上皮化生胃黏膜及胃癌组织中均有表达,二者表达强度依次呈递减趋势(P<0.05);TFF3在正常胃黏膜没有表达,而在肠上皮化生胃黏膜、不典型增生胃黏膜和胃癌组织中均有表达,表达强度依次呈递增趋势(P
0.05);TFF3在有浆膜浸润、伴淋巴结转移和分期较晚(Ⅲ/Ⅳ期)胃癌组织中的表达阳性率[分别为91.7%、88.9%和95.O%]显著高于无浆膜浸润及淋巴结转移和I/Ⅱ期的胃癌组织(37.5%、46.2%和55.O%,P<0.01),但与胃癌组织的分化程度无关(P>0.05);TFF1、TFF2和TFF3在弥漫型胃癌组织中的表达阳性率[分别为75.0%、82.1%和85.7%]显著高于肠型胃癌组织[分别为25.O%、41.7%和50.O%],差异有统计学意义(P -
雷米普利稳定颈动脉易损斑块预防脑梗死的临床研究
目的 探讨雷米普利对颈动脉易损斑块的影响及其预防脑梗死的临床疗效.方法 将120例颈动脉粥样硬化斑块患者随机分成雷米普利治疗组与对照组,对照组服用阿司匹林100 mg,1次/d;辛伐他汀20 mg,1次/晚.治疗组在对照组的基础上加用雷米普利2.5 mg,1次/d.疗程均为6个月,治疗前及治疗后应用彩色多普勒超声对所有患者的颈动脉狭窄程度、斑块性质进行评估;观察脑梗死发作情况.结果 对照组60例患者中发生脑梗死17例(28.3%),治疗组60例患者中发生脑梗死6例(10.0%),治疗后两组脑梗死发生率间差异有统计学意义(P
0.05);治疗后治疗组颈动脉狭窄程度及不稳定性斑块所占比例明显降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 雷米普利稳定颈动脉易损斑块预防脑梗死有明显疗效,且无明显的不良反应,安全性好. -
奈西雅预防化疗呕吐有效性的Meta分析
目的 评价奈西雅预防化疗呕吐的临床效果.方法 采用电子数据库PubMed、Spring、Ovid,中国生物医学数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI)、C.oogle搜索引擎,检索词包括"奈西雅/雷莫司琼","胃肠道反应/副作用/紊乱","化疗";"nasea/ramosetron","gastrointestinal reaction/side effects/disturbance","chemotherapy",搜索试验组为奈西雅(盐酸雷莫司琼),对照组为格拉司琼或昂丹司琼等预防化疗引起胃肠道反应的随机对照试验和临床对照试验.提取的数据采用RevMan 4.2软件进行Meta分析.结果 纳入文献21篇共1965例,其中各研究具有同质性(x~2=24.54,P>0.05),可以进行合并分析,采用固定效应模型分析,结果显示24 h内奈西雅组对化疗药物呕吐的有效率高于对照组(P<0.01).结论 奈西雅预防化疗药物呕吐的有效率优于其他止吐药物,受纳入文献数量和质量的限制,本次Meta分析结果尚有待于高质量的大样本随机对照试验予以证实.
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脑电生物反馈并红外偏振光穴位照射对注意缺陷多动障碍患儿脑功能的影响
目的 探讨脑电生物反馈并红外偏振光穴位照射治疗对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿脑功能的影响.方法 将66例ADHD患儿随机分为A、B两组,各33例.A组患儿给予脑电生物反馈治疗;B组患儿给予脑电生物反馈并红外偏振光穴位照射治疗,每次取百会等6个主穴,另取配穴2个.两组均治疗20次为1个疗程,共治疗2个疗程.治疗前、后及治疗后3个月评定韦氏儿童智力量表(C-WISC)、数字划消、Stroop测验、corulers儿童行为量表.结果 治疗后及治疗3个月后B组患儿韦氏c因子分分别为(109±14)分和(110±14)分,显著高于A组的(106±15)分和(103±12)分,差异有统计学意义(P<0.05);数字划消测评结果显示,治疗后两组惠儿第一、二、三段净分较治疗前均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);Stroop测验结果显示,两组患儿治疗后词测验时间、色测验时间较治疗前均显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);Conner行为量表评分显示,治疗后及治疗后3个月B组患儿行为、学习、多动因子评分及多动指数较A组显著降低,治疗后B组患儿焦虑因子分也较A组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 单纯脑电生物反馈治疗及脑电生物反馈并红外偏振光穴位照射治疗均能改善ADHD患儿的脑功能,但后者效果更佳,在改善患儿注意缺陷、减少多动冲动、缓解焦虑和改善学习状态等方面更为显著.
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多种多巴胺受体激动剂转换为普拉克索的疗效和安全性研究
目的 观察多种多巴胺受体激动剂转换为普拉克索治疗帕金森病(PD)患者的疗效和安全性.方法 35例PD患者入组研究.除7例单用其他多巴胺受体激动剂1 d内直接转换为普拉克索外,其余均在原用药基础上将其他多巴胺受体激动剂转换为普拉克索并逐渐加量.所有患者在用药前后按改良Webster症状评分量表和日常活动能力量表(ADL量表Barthel指数)进行评分,尽量每4周对患者进行随访评分1次,详细记录患者的总评分、日常活动能力评分、运动功能评分、震颤评分等各方面数据,并对患者年龄、性别、病程、用药等资料进行详细登记.整个观察时间为8周.结果 有7例患者报道了6个不良事件.35例PD患者换药后改良Webster症状评分量表和日常活动能力量表(ADL量表Barthel指数)评分值与换药前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);换药后部分患者美多芭的剂量有所减少.普拉克索转换后的平均剂量为1.5 ms/d.结论 快速或运量由其他多种多巴胺受体激动剂转化为普拉克索治疗帕金森病是安全的,临床症状和日常活动能力的改善可能与普拉克索的直接疗效以及安慰剂效应、美多巴的疗效有关.
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血管内皮生长因子在肝硬化门静脉高压性胃病胃黏膜血管病变中的作用
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在肝硬化门静脉高压性胃病(PHG)患者胃黏膜血管病变中的作用.方法 采用免疫组化法检测48例肝硬化门静脉高压症患者和18例正常对照者VEGF和CD_(34)在胃黏膜组织中的表达,并对CD_(34)阳性血管进行微血管密度(MVD)计数.结果 48例患者经胃镜检查无PHG者13例,轻度PHG22例.重度PHG 13例.PHG组、无PHG组及正常对照组VEGF积分光密度值[(5.04 4±1.56)、(4.29±1.30)和(3.64 4±1.56)]间差异有统计学意义(F=4.19,P<0.05).PHG组、无PHG组及正常对照组MVD[(13.76 4±5.35)、(10.89 ±2.86)和(7.68 ±2.45)]间差异有统计学意义(F=8.72,P<0.05).胃黏膜VEGF表达强度与MVD之间存在正相关关系(r=0.409,P=0.001).结论 VEGF的过度表达可能参与PHG的发生、发展,但VEGF在PHG中抗损伤作用可能是有限的.
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快速康复外科在老年腹股沟疝术中的应用
目的 对比快速康复外科(FTS)和传统方法治疗老年腹股沟疝患者的临床效果.方法 将92例老年腹股沟疝患者按就诊时间分为两组:FTS组采用FTS治疗,对照组采用传统方法.对比两组患者术后首次通气时间、腹胀发生率、住院费用及术后住院时间等指标.结果 FTS组患者住院费用为(2 230±389)元,对照组为(2 948±520)元;FTS组患者术后住院时间为(5.05±1.28)d,对照组为(7.10±2.70)d,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者首次通气时间、术后进食时间、下床活动时间差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后腹胀发生率间差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用FTS理念治疗,老年腹股沟疝患者术后康复加快,术后住院时间缩短,住院费用减少.
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悬吊牵引复位治疗单纯胸腰椎楔形压缩骨折疗效观察
目的 观察悬吊牵引复位法治疗单纯胸腰椎压缩骨折的疗效,评价其适应证,为非手术治疗该型骨折提供参考.方法 选择19例单纯胸腰椎压缩骨折患者,均行悬吊牵引复位方法治疗,保证悬吊牵引时间在3-4 h.对于配合治疗困难者,背部垫软枕20~30 min休息后再悬吊牵引.治疗后拍床旁正、侧位X片,观察椎体复位情况.结果 患者复位后椎体高度达到正常椎体高度的80%~95%.16例椎体压缩1/3的患者中,痊愈2例(12.5%),显效9例(56.3%),有效5例(31.2%);椎体压缩2/5的患者中,痊愈0例,显效1例,有效2例.椎体楔形压缩骨折患者中,痊愈2例(12.5%),显效10例(62.5%),有效4例(25.O%);椎体不完全爆散骨折患者中,痊愈O例,显效0例,有效3例.经过6个月~2年的门诊随访,发现19例患者的椎体均保持复位后的形状.结论 单纯悬吊牵引复位治疗单纯胸腰椎压缩骨折疗效肯定,尤其适用于椎体压缩高度<正常2/5的压缩骨折,棘突间隙无异常增宽,椎体后方稳定或无神经压迫刺激征的楔型骨折或粉碎骨折CT检查示椎体后缘骨折无翻转移位者.
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介入栓塞治疗硬脑膜动静脉瘘的疗效观察
硬脑膜动静脉瘘(dural artefiovenous fistulas,DAVF)是临床少见的颅内血管性疾病,约占颅内血管畸形的2.4%[1].其发病原因及发病机制尚未完全清楚,治疗上有许多棘手之处.我院于2004年10月-2008年6月收治了4例DAVF患者,均给予介入栓塞治疗,术后随访3~12个月,现将治疗结果报道如下.
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川芎嗪联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
目的 观察川芎嗪联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将100例早期糖尿病肾病(2型糖尿病伴微量清蛋白尿)患者随机分成A、B、c组.在一般治疗的同时,A组给予川芎嗪120 mg=/d静脉滴注+替米沙坦20~80 mg/d口服;B组给予川芎嗪120 mg/d静脉滴注;C组给予替米沙坦20~80 mg/d口服.均治疗4个月.比较3组患者治疗前后的24 h尿清蛋白排泄率(24 h UAER)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、血压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血浆黏度及纤维蛋白原水平.结果 A、B、C组患者治疗后UAER分别为(120±27)rag/24 h、(190±20)me/24 h和(176±19)mg/24 h,较治疗前[分别为(228±29)mg/24 h、(230±28)rag/24 h和(228±30)mg/24 h]显著下降,且治疗后A组患者24 h UAER较B组、C组显著下降,差异有统计学意义(P
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十六排螺旋CT在肠梗阻临床诊断中的应用
目的 探讨十六排螺旋CT对肠梗阻的诊断价值.方法 选择73例经十六排螺旋cT诊断的肠梗阻患者,分析其CT直接增强扫描的结果.结果 73例肠梗阻患者中,72例经手术治疗后确诊,1例结合过去手术史诊断为粘连性肠梗阻.螺旋CT正确诊断结肠肿瘤47例(64.4%,47/73),粘连性肠梗阻15例,阑尾炎4例,肠套叠3例,肠扭转2例,腹内疝1例.72例患者中5例合并肠缺血或绞窄.CT冠状图像及失状图像均显示肠梗阻的存在.根据单纯轴位图像能够确定60例(83.3%)患者的梗阻部位和51例(70.8%)患者的梗阻原因,结合多平面图像重建可确定70例(97.2%)患者的梗阻部位和67例(93.1%)患者的梗阻原因.5例肠壁缺血和绞窄患者均为螺旋CT多平面图像重建诊断.结论 十六排螺旋CT诊断肠梗阻,可以更加直观、形象、准确,可全面显示肠梗阻的存在、梗阻的部位、梗阻原因,以及是否合并缺血坏死或绞窄,可广泛应用于临床.
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北京市城区中老年居民代谢综合征的患病现况及危险因素分析
目的 调查北京市东城区>40岁的居民代谢综合征(MS)的患病现况,分析其相关危险因素.方法 整群抽取北京市东城区5个社区共9 416例>40岁的居民,对所选对象进行问卷调查,测量身高、体质量、腰围、血压,并测定空腹血糖及血脂.计算不同年龄及性别的调查对象MS及相关疾病的患病率,分析MS的相关危险因素.结果 MS的粗患病率为20.20%,男性为22.90%,女性为18.28%,男女患病率间差异无统计学意义(P>0.05).按2005年北京市1%人口抽样调查结果年龄标准化,MS总患病率为16.21%,男性为18.13%,女性为15.50%.高血压、超重、血脂异常及高血糖的患病率分别为29.72%、40.36%、20.72%和25.47%.Logistic逐步回归分析结果表明,高血压、超重、高血糖、血脂异常、民族、职业、收缩压、教育程度、饮酒类型是组成MS的独立危险因素.结论 北京市东城区中老年居民中MS有较高的患病率;除组成MS的主要危险因素高血压、超重、高血糖和血脂异常外,民族、职业(机关人员、警察)、收缩压、教育程度(中专)、饮酒类型(白酒)也是组成MS的独立危险因素.
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1973-2005年肺癌高发地区肺癌死亡趋势的分析
目的 了解肺癌高发地区肺癌死亡率的变化趋势,为当地肺癌防治效果评价和措施的制定提供依据.方法 收集3次全国死因回顾抽样调查云南省宣威市(县)肺癌死亡数据,分析1973--1975年、1990--1992年及2004--2005年3个时期宣威市(县)肺癌死亡水平、分布特征及长期变化趋势.结果 第一次全国死因回顾抽样调查(1973--1975年)宣威肺癌死亡率为23.14/10万,第二次(1990--1992年)为34.88/10万,第三次(2004--2005年)为91.11/10万.1973--2005年,宣威肺癌死亡率由23.14/10万上升至91.11/10万;1991--2005年15年增加了1.61倍,高于1973--1990年18年的0.51倍;死亡年龄中住数由57岁上升为63岁;部分乡镇由历史上肺癌的低发区上升为肺癌中发区.结论 宣威肺癌死亡率呈快速上升趋势,近十余年增长速度较快.
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果糖氯化钠注射液在急危重病救治中的临床研究
目的 观察果糖氯化钠注射液在急危重病救治中对机体内环境的影响.方法 将120例急危重病患者随机分为试验组(60例)和对照组(60例),开放静脉通道的第一瓶液体分别使用果糖氯化钠注射液250 ml及0.9%氯化钠注射液250 ml,输液速度均为10 ml/min.观察两组患者治疗前后的血钾、血钠、血氯、血糖水平变化.结果 试验组治疗前后血钾、血钠、血氯、血糖水平变化绝对值分别为(0.26 4±0.25)mmol/L、(1.7 4±1.7)mmol/L、(1.5±1.3)mmol/L和(0.7±0.5)mmol/L,对照组分别为(0.32±0.40)mmol/L、(2.7±3.1)mmol/L、(2.4±2.8)mmol/L和(0.7±0.5)mmol/L,两组患者治疗前后血钠、血氯水平变化绝对值间差异有统计学意义(P<0.05),而血钾、血糖水平变化绝对值间差异无统计学意义(P>0.05).结论 果糖氯化钠注射液可以保持血钾及血糖水平稳定,且血钠、血氯变化值小于0.9%氯化钠注射液,可为急危重患者提供能量而不引起血糖、血钾升高,是一种安全、合适的注射液.
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口服补液盐治疗成人急性感染性腹泻脱水的效果分析
目的 探讨口服补液盐(ORS)治疗成人急性腹泻患者补液治疗的临床效果.方法 136例成人急性腹泻患者被纳入研究,69例随机分入口服补液治疗组(ORT组),临床评估为轻、中度脱水的患者采用ORS治疗.重度脱水患者早期采取静脉和ORS联合治疗,恢复至轻中度脱水后仅服用ORS.67例随机进入静脉输液组(IVT组),采用静脉补液治疗脱水.补液以外的其他治疗两组相似.比较两组患者的临床转归.结果 ORT组和IVT组在临床脱水纠正率、腹泻好转时间、不同时间电解质和酸碱紊乱恢复率问差异无统计学意义(P>0.05).结论 ORS治疗成人急性腹泻脱水患者安全有效、简便易行,能在很大程度上减少静脉输液使用率.
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血液透析联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的疗效观察
目的 观察血液透析联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的临床疗效.方法 将108例急性重度酒精中毒患者随机分为两组:治疗组(55例)应用血液透析联合纳洛酮治疗,对照组(53例)单用纳洛酮治疗.对比两组患者治疗过程中意识恢复时间及并发症发生情况等.结果 两组患者的治疗效果间差异有统计学意义(u=3.51,P<0.05).两组患者的意识恢复时间和症状消失时间间差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者肾功能异常、肝功能异常、心肌损害和胰腺炎的发生率间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用血液透析联合纳洛酮救治急性重度酒精中毒,可缩短患者意识恢复时间,减少并发症,疗效明显优于单用纳洛酮.
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Reiter综合征合并解脲脲原体泌尿系感染一例
Reiter综合征是一种发生于痢疾流行后的以尿道炎、关节炎、结膜炎为特征的疾病,1916年由Hans Reiter首先报道,常有龟头炎、皮疹、口腔炎等表现.Re-iter综合征合并解脲脲原体泌尿系感染应该引起临床医师注意.
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间充质干细胞在血管工程中的应用
间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是具有自我更新和多向分化能力的多能干细胞,在不同的诱导条件下,可向成骨细胞、软骨细胞、心肌细胞、神经元等中胚层细胞分化,同时具有来源广泛、取材方便、可以体外大量扩增、免疫原性低等特点,尤其向内皮等分化的特性已使其成为血管组织工程的佳种子细胞.目前间充质干细胞在心脏疾病、神经系统疾病、肾脏疾病等方面的科研及临床已有相关研究,展示出了广阔的前景.本文对间充质干细胞在血管工程中的机制及应用做一综述.
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CD40-CD40L介导的炎症反应与动脉粥样硬化斑块稳定性的关系研究进展
动脉粥样硬化是临床常见疾病,常累及心、脑血管等重要部位,导致脑梗死、心肌梗死等严重后果,已知高血压、糖尿病、脂代谢异常等均是动脉粥样硬化的重要危险因素.目前的观点认为动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病,CD40一CD40L在其中发挥了巨大的作用,本文就CD40一CD40L介导的炎症反应与动脉粥样硬化斑块稳定性的关系进行综述.
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中医药干预亚健康临床随机对照试验的系统评价
目的 系统评价中医药干预亚健康临床随机对照试验的疗效和安全性.方法 通过检索Cochrane,临床试验注册库、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、中国知网数据库(CNKI)和维普全文期刊数据库(VIP)等中文数据库(截至2008年8月),全面搜集有关中医药干预亚健康的随机对照试验.由2名评价员对文献进行筛选,纳入中医药干预亚健康的随机对照试验并提取资料和质量评价,质量评价参照Cochrane Re-viewer'S Handbook 5.0提供的标准,数据分析采用Revman 5.0软件.结果 纳入15篇(半)随机对照研究文献,经临床异质性检验,由于其异质性过高无法进行Meta分析,进而进行亚组分析,得出中药干预亚健康有明显的疗效且优于西药,推拿和中药干预亚健康疗效无明显差异.结论 由于中医药干预亚健康的随机对照研究开展较少.纳入研究质量较低,故中医药干预亚健康的有效性和安全性尚缺乏足够的证据,有待进一步研究来验证.
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中药肾炎宁对IgA肾病大鼠巨噬细胞移动抑制因子的影响
目的 探讨肾炎宁对IgA肾病大鼠肾组织巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory fac-tor,MIF)的影响.方法 将Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为4组:对照组、模型组、西药组(贝那普利+氯沙坦)、中药组(肾炎宁),按各组相应药物剂量灌胃.于第15周末检测各组大鼠24 h尿蛋白量、尿红细胞及IgA免疫荧光检测,并用免疫组织化学法检测MIF蛋白表达水平.结果 中药组、西药组大鼠与模型组大鼠24 h尿蛋白量比较差异有统计学意义(P<0.01),且中药组、西药组与模型组比较IgA免疫荧光强度显著下降;中药组与模型组尿红细胞计数比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),而西药组与模型组尿红细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05);中药组、西药组与模型组比较MIF表达水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 肾炎宁可能通过抑制肾组织MIF表达率发挥对IgA肾病的治疗作用.
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颅脑损伤后并发大面积脑梗死53例诊治分析
近年来,颅脑损伤后并发大面积脑梗死逐渐成为神经外科研究的热点问题.其病情重,救治难度大,增加了患者的病死率和致残率,是重型颅脑损伤预后不良的一个重要因素,但如果及时诊断与治疗,仍有一部分患者恢复良好[1].现对我院2003年5月_2007年11月收治的53例颅腩损伤后并发大面积腩梗死患者的临床资料进行回顾性分析,总结对该病的诊治体会.
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化疗或免疫抑制治疗期间乙型肝炎病毒再激活的诊断及治疗
乙型肝炎病毒(HBV)是导致慢性肝病的主要因素之一,全世界有超过1/3的人口感染过HBV,其中有3.5亿慢性感染者[1].在整个疾病进程中,病毒的复制水平和肝损伤的严重程度取决于宿主免疫应答的强度.
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主动脉夹层32例急诊诊断及误诊分析
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是血液渗入主动脉壁中层形成夹层并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管病症,AD临床表现复杂多样,病情进展迅速,且发病率有逐年升高趋势,易漏诊、误诊[1-2].该病常在急诊科首诊,为提高急诊医师对本病的认识、探讨其临床特点及减少误诊率,对我院急诊科2005年6月-2009年3月收治的32例主动脉夹层患者的临床资料进行分析,了解其急诊确诊与误诊情况,掌握AD临床特征,了解其体格检查及实验室检查特点,以便提高确诊率.
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儿童胸主动脉供血肺动静脉瘘一例误诊分析
1病例简介患儿因"间断咯血5个月,再发咯血1 d"入院.患儿于2008年8月出现咳嗽,咯血,在我院诊断为"支气管肺炎",治疗好转后出院,出院后患儿一直有间断咯血,量不多,一直在我院门诊随访.患儿1 d前即2009-01-21无明显诱因再次出现咯血,量较前增多,无发热、头痛、头晕、胸闷、气促、腹痛、腹泻,大便正常,小便稍混浊.无近期体质量减轻,无进行性面色苍白,无关节肿痛,无鼻出血及牙龈出血,胃纳可,夜眠安.