中国全科医学杂志
Chinese General Practice 중국전과의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 影响因子： 2.04
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9572
- 国内刊号： 13-1222/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应激性肾上腺素对THP-1源性巨噬细胞TGF-β1与SR-AI mRNA表达的影响
目的探讨心理应激时肾上腺素对THP-1源性巨噬细胞TGF-β1与SR-AI mRNA表达的影响.方法不同浓度肾上腺素(1 pmol/L～1 μmol/L)处理THP-1源性巨噬细胞24 h,运用逆转录多聚酶链反应检测其TGF-β1 与SR-AI mRNA表达.结果 1～10 nmol/L的肾上腺素对受试基因mRNA的表达与相应对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05).而100 nmol/L及1 μmol/L的肾上腺素下调TGF-β1 mRNA水平和上调SR-AI mRNA水平,与各自对照组比较差异均有显著性意义(P＜0.05).结论一定浓度的肾上腺素可下调THP-1源性巨噬细胞TGF-β1 mRNA水平,上调其SR-AI mRNA水平.
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双水平气道在治疗慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸衰竭时的应用
目的评价双水平气道正压(BiPAP)鼻/面罩式无创通气在慢性阻塞性肺病(COPD)并发呼吸衰竭急性加重期治疗中的作用.方法观察62例COPD并发呼吸衰竭急性加重期患者,应用BiPAP鼻/面罩式无创通气前、后血气、呼吸和心率的变化.结果 62例患者经无创通气好转出院54例(87.1%),无创通气4 h及无创通气治疗结束时较通气前的血气和体征明显改善(P＜0.05),另外8例病情恶化改为有创通气后好转.结论 BiPAP无创通气可有效治疗COPD并发呼吸衰竭的急性加重期患者,减少有创通气的应用.
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阿立哌唑对精神分裂症患者血清催乳素及体重的影响
目的观察阿立哌唑对精神分裂症患者血清催乳素(PRL)及体重的影响.方法将60例符合精神分裂症诊断标准的患者随机分为阿立哌唑组(30例)和利培酮组(30例),治疗6周,采用放射免疫法在治疗前和治疗后2、4、6周分别测定血清PRL水平,并测量患者体重.结果两组患者治疗前血清PRL水平及体重间差别无显著性意义(P＞0.05);阿立哌唑组治疗6周血清PRL水平为(12.6±12.3)μg/L,体重为(54.8±2.0)kg,两项指标与同期利培酮组患者间差别均有显著性意义(P＜0.01).结论阿立哌唑无升高血清催乳素作用,对体重亦无影响.
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原发性高血压患者的心理状况对睡眠质量的影响
目的探讨原发性高血压患者的心理状况对睡眠质量的影响.方法 84例原发性高血压患者均接受心理症状自评量表(SCL-90)和抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)以及睡眠质量调查表调查.SCL-90得分越高,说明患者心理问题越多.根据抑郁及焦虑评分分组,两组进行原发性高血压患者的睡眠质量总分及各项因子评分比较.结果 84份问卷均完整合格.原发性高血压患者的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和偏执等心理症状因子评分明显高于对照组(P＜0.05).原发性高血压患者中抑郁自评量表标准分≥50分者31例(36.9%)为抑郁组,焦虑自评量表标准分≥50分者35例(41.7%)为焦虑组.抑郁组的睡眠质量总分、入睡、睡眠维持、睡眠自评及睡眠总时间明显高于对照组(P＜0.05).焦虑组的睡眠质量总分、入睡、睡眠维持、睡眠自评及睡眠总时间明显高于对照组(P＜0.05).结论原发性高血压患者存在明显的抑郁、焦虑等心理症状,严重影响其睡眠质量.
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结核分枝杆菌19-kDa蛋白在大肠杆菌中的表达
目的通过基因工程技术获得重组结核分枝杆菌19-kDa蛋白.方法应用PCR技术扩增结核分枝杆菌H37Rv19-kDa DNA序列;以质粒pET24b为表达载体,构建19-kDa重组质粒,然后转化大肠杆菌BL21(DE3);在异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(IPTG)诱导下,分别对不同诱导时间的表达产物进行十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE),凝胶经考马斯亮蓝染色检测蛋白.结果重组质粒pET24b-19-kDa测序表明与报道的序列相同.它在大肠杆菌BL21(DE3)细胞内以可溶性形式表达.不同IPTG诱导时间实验表明重组结核分枝杆菌19-kDa蛋白诱导3～4 h重组蛋白在大肠杆菌中的表达量高.结论 pET24b-19-kDa大肠杆菌工程株可高表达结核分枝杆菌重组19-kDa蛋白.
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福辛普利对肾小球系膜细胞层粘连蛋白及mRNA表达的影响
目的观察新一代血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)福辛普利(FOS)对体外培养的大鼠肾小球系膜细胞(GMC)产生的细胞外基质(ECM)成分层粘连蛋白(LN)的影响及FOS防治肾小球硬化的机制.方法按经典方法体外培养大鼠GMC,转种培养后分为对照组、脂多糖(LPS)组和LPS+FOS组.采用ELISA法测定GMC培养上清液LN含量,荧光半定量PCR方法检测LN mRNA的表达.结果 LPS组GMC分泌LN蛋白及mRNA的表达明显高于对照组(P＜0.05),LPS+FOS组GMC分泌LN蛋白及mRNA的表达较LPS组明显下降(P＜0.05).结论 FOS从蛋白和mRNA两个水平对体外培养大鼠GMC产生的LN有明显的抑制作用,提示FOS抑制GMC产生ECM可能是延缓肾小球硬化的重要作用机制之一.
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未破裂型异位妊娠的超声图像特点及临床意义研究
目的探讨未破裂型异位妊娠的超声图像特点及临床意义.方法回顾性分析48例经超声检查诊断为未破裂型异位妊娠患者的临床表现、超声图像、手术所见及病理结果.结果超声检查显示17例为胚囊型,23例为偏强回声团块型,8例为强弱不均团块型.其中12例探及盆腔无回声.所有患者经手术及病理证实为未破裂型异位妊娠.结论异位妊娠的超声图像随发病时间长短、出血量多少、妊娠发生部位及病理改变的不同而不同.熟练掌握各类型超声图像特点,并结合临床表现及有关实验室检查综合判断,可及时、准确诊断.
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沙特阿拉伯——关于未来家庭医学发展的一些提议
在沙特出版的《家庭和社区医学》杂志的一篇社论中,作者认为阿拉伯国家应该大力提倡和发展家庭医学事业.在沙特,家庭医生的培养包括4年的研究生学习阶段,这与美国和欧洲相似,但是家庭医学专业却不为医学组织或公众所真正理解.家庭医生往往不能充分发挥他们所学的知识和技能.
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儿童热性癫痫的评估与治疗
热性癫痫发作比较常见,北美2%～5%的儿童至少有1次发作经历;大多数患者(65%～90%)为单纯性热性癫痫发作.儿童热性癫痫发生年龄为6个月～5岁;发作的高峰期为19～24个月.1993年国际抗癫痫联盟将热性癫痫定义为"发生在儿童期与发热相关的一种癫痫性发作,但是无颅内感染或可确定的原因.并排除那些曾经历过非热性癫痫的癫痫发作伴有发热的儿童".根据热性癫痫的特性和引起发热的潜在疾病做出临床评估.
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非洲——对医学人才流失的一些思考
在美国从业的医务人员当中,有23%的人毕业于国外的医学院校.一般而言,医务人员往往从较为贫穷的国家移居到富裕国家,以提高其医疗技能,或改变就业及生活环境.尽管非洲国家医学人才短缺,医疗负担非常重,但是这些国家培养的医学人才中有相当一部分离开了家乡.撒哈拉以南47个非洲国家中有87所医学院校,目前,非洲国家每10万人口中仅有医生13人,而这一数字在美国则为280人.
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软质聚氨酯压花海绵垫预防褥疮的效果观察
近些年来,临床上采用三马气垫预防褥疮,收到了良好效果.但如果翻身不及时或不当,骨突处常被压红,出现褥疮.1985年11月以来,我们对91例危重及长期卧床患者使用了压花海绵垫,取得较好效果,现报道如下.
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家庭护理干预对康复期精神分裂症患者预后的影响
目的探讨家庭护理干预对康复期精神分裂症患者减少复发,降低社会功能缺陷及增强生活自理能力的影响.方法在临床痊愈的精神分裂症患者中,选择符合入组标准的患者60例,随机分成两组,即试验组和对照组.试验组在抗精神病药治疗基础上,采取家庭护理干预,即前2周每周1次,3～8周每2周1次,以后每月1次到患者家中为患者提供护理服务.对照组只按医嘱服用抗精神病药物.疗效评定采用简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL),在干预前和干预后6个月、12个月各评定一次.结果试验组较对照组复发率明显降低(P＜0.01),社会功能缺陷程度降低(P＜0.01),生活自理能力明显提高(P＜0.01).结论家庭护理干预在药物治疗的同时,对改善患者病情、减轻症状、促进康复方面有重大意义.
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破淤解毒饮治疗血栓性浅静脉炎82例
血栓性浅静脉炎表现为沿浅静脉走行部位的红、肿、热、痛,有条索状物或硬结节,触痛明显,是临床常见病、多发病[1].病变部位虽表浅,但治疗不当易蔓延,迁延日久,可遗留硬性条索状物.我科综合治疗血栓性浅静脉炎82例,疗效良好,现报道如下.
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慢性头痛的中医药治疗
慢性头痛是是全科医生和广大医务工作者一直关注的问题,主要临床表现为反复发作的头痛,同时伴有忧郁、焦虑、失眠、乏力等其他精神及躯体症状.近年来,应用中医药治疗慢性头痛,取得了很好的疗效.现从中医学的角度对慢性头痛的方药论治进行综述.
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社区卫生服务与基本医疗保险良性循环的探讨
建立社区卫生服务与基本医疗保险之间的良性循环模式,可使社区卫生服务和基本医疗保险优势互补,促进两者的可持续发展.本文从基本医疗保险政策和具体实践方面,就实现社区卫生服务和基本医疗保险的良性循环进行了探讨.
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对"城市社区卫生服务示范区"评估的思考与体会
目的探讨"创建城市社区卫生服务示范区"活动的效果以及当前社区卫生服务发展存在的问题.方法通过明查和暗访相结合,对4个城区的社区卫生服务状况进行检查和评估.结果档案、文件、台账资料相对齐备,但暗访调查显示,在4个区中,居民机构知晓率高为70.83%,卫生知识知晓率高为39.17%,机构利用率高为56.67%,患者综合满意率高为63.50%.结论各级政府和卫生机构对社区卫生服务重视程度大大提高,但社区卫生服务功能和制度有待进一步完善和落实.
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TOPSIS方法在社区卫生服务机构绩效考核评价中的应用
目的探讨TOPSIS方法在社区卫生服务机构绩效考核评价中的应用效果.方法采用目的抽样调查方法,对深圳某区7个社区卫生服务机构进行社区卫生服务绩效考核测评,并用TOPSIS方法对7个社区卫生服务机构的绩效考核结果进行评价.结果用TOPSIS方法和加权评分方法对7个社区卫生服务机构进行测评,其分析结果基本一致.结论 TOPSIS分析方法简单实用,结果可靠.可对社区卫生服务机构绩效考核结果进行排序,有利于从整体上把握一个地区社区卫生服务机构绩效考核的分布水平.
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深圳市社区卫生服务资源配置公平性评价
目的从人口和地理角度评价深圳市社区卫生资源配置公平程度.方法采用经济学中的洛伦茨曲线和基尼系数进行评价.结果深圳市社区人力、机构和设备在人口配置上已达到较好的公平性,基尼系数分别为0.216、0.129、0.183,而在地域配置上公平性有所欠缺,特别是人力资源,其基尼系数为0.459.结论深圳市社区卫生资源配置公平性在总体上值得肯定,但人力资源地理公平性需要引起管理者的重视.
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疾病与营养系列讲座——慢性肾小球肾炎的饮食营养治疗实例分析
患者,男,40岁,因反复双下肢水肿半年加重1周就诊.患者于半年前无明显诱因出现双下肢水肿,夜尿增多,每晚2～3次,为泡沫样尿,无尿频、尿急、尿痛,无皮疹、关节痛.口服呋塞米,潘生丁等药物治疗后上述症状缓解.1周前患者因劳累后出现双下肢水肿,既往无糖尿病与高血压病史.体检:身高172 cm,体重60 kg,T 36.7 ℃,Bp 146/96 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).颜面无水肿,浅表淋巴结未触及,心肺听诊无异常,双肾区无叩痛,双下肢Ⅰ度指凹性水肿.
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危重症社区现场急救系列讲座——急性心肌梗死心电图误诊、漏诊情况以及相应对策
文献报道有25%的急性心肌梗死患者的心电图呈不典型表现,加之患者临床表现的千差万别,使该病院前诊断的难度加大.急性心肌梗死的心电图诊断有时会难以避免地出现误诊和漏诊,其原因是多方面的,主要包括下述情况.
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宽QRS波心动过速的紧急治疗应首选电击还是药物?
编辑同志: 您好! 近日我们在院前救治了一名心动过速的患者. 男,66岁,心悸、胸闷3 h,加重伴胸骨后疼痛10 min,自服速效救心丸6粒无效.12年前患高侧壁及前壁心梗,近1个月来未服药物.查体:神志清醒,面色苍白,Bp 80/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),R 16次/min,HR 209次/min,双肺呼吸音清,无罗音,心音低,无杂音.腹部及神经系统未见异常.心电图:无P波,心动过速,QRS波明显增宽.
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胸痛
1 定义发生在胸廓与胸腔部位的疼痛.2 常见诊断2.1 皮肤带状疱疹.2.2 胸壁肋软骨炎、肩部疾病、肋间损伤、脊神经根压迫、乳房病灶、胸壁恶性转移病灶.2.3 肺脏气胸、肺栓塞、肺炎、胸膜疾病、结缔组织疾病、恶性肿瘤.
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全国社区卫生服务现状调查——影响社区居民选择就诊机构的因素分析
目的了解居民选择医疗服务机构的影响因素.方法对社区卫生服务机构及医院的就诊者进行问卷调查.结果社区就诊疾病多为常见病、慢性病的长期治疗,医院就诊疾病除急、重病外,常见病、多发病也占有较大比例;居民选择社区就诊的主要原因是离家近、看病方便和服务态度好,选择医院的主要原因是技术好;多次就诊者主要选择社区卫生服务机构;医院就诊者的首选就诊机构多为大中型医院,他们中有30%不知道社区卫生服务.结论影响居民选择机构的主要原因是技术水平.社区卫生服务的基本功能得到一定程度的发挥,但"小病进社区,大病进医院"的模式尚未形成,应加强宣传教育,扩大社区卫生服务群体,努力构建社区与医院相结合的城市医疗卫生服务体系.
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全国社区卫生服务现状调查——社区卫生服务机构与医院就诊患者满意度比较
目的了解社区卫生服务机构与医院就诊患者的满意度.方法对社区卫生服务机构及医院就诊患者进行问卷调查.结果就诊者到医院就诊的主要目的是诊疗,而到社区卫生机构就诊的主要目的包括开药、体检及预防保健;在各项服务指标中,医院就诊者满意度高和低的分别是服务态度和服务价格;对社区卫生服务的评价在总体趋势上与医院相同,但具体项目的差别程度却明显不同,对社区卫生服务价格满意或很满意(60.00%)的比例几乎是医院服务的2倍(32.16%),而对服务项目的满意度却相差较小(68.39%和62.19%).结论就诊者对社区卫生服务机构的总体满意度高于医院.应加强宣传,扩大社区卫生服务对社区居民的覆盖面;改革医疗服务价格体系,提高居民对社区卫生服务的经济可及性;努力建立医院服务与社区卫生服务优势互补的医疗卫生服务体系.
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破解"就医难"的问题及其对策
本文对"就医难"问题的原因进行了分析,就目前的体制下,要破解群众的"就医难"问题仅靠医院的力量还远远不够,建议政府采取相应的措施和对策,通过全社会的共同努力,多管齐下,解决深层次问题,切实给老百姓带来实惠.
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发展社区卫生服务,振兴城市初级卫生保健
20世纪的50年代和60年代,中国的初级卫生保健工作处于世界领先地位.但是,自从80年代在卫生领域引入市场机制之后,中国初级卫生保健赖以生存的基础设施发生了戏剧性的变化.政府投入在卫生费用中所占的比重急速下滑,同时,卫生机构所承受的财务风险日益加大,卫生服务的重点越来越倾向于医院和技术,越来越多地依靠患者付费,就卫生服务可及性而言,公平性越来越差.在这种背景下,中国政府于1997年启动了城市社区卫生改革,试图重振初级卫生保健,扭转以医院为主导的卫生服务体系.发展以社区卫生服务中心和全科医生为特征的社区卫生服务体系成为中国城市卫生改革的政策重点之一.本文分析了中国城市社区卫生服务改革重点实现的目标,评价了该项改革所取得的成就和面临的问题与挑战.
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衡量全科/家庭医学服务成效的重要指针
健康并不只是没有疾病,而是要具有良好的体格、精神状态平衡以及良好的社会适应能力.1981年,世界卫生组织(WHO)把"2000年人人享有卫生保健"(HFA/2000)纳入政策之一,其目标是到2000年世界全体人民都应"达到具有能力使他们的社会和经济生活富有成效的那种健康水平",而发展全科/家庭医学正是实现此目标的关键.研究发现,有效的全科/家庭医学服务可以减少医疗成本和分科问题.全科/家庭医学着重个人护理以及灌输病人护理知识,使全科医生在疾病管理上可以运用一个更有效、更全面的方法,其终目的是让病人可以像平时一样生活,而不是达到了实验调查的某个读数就可以了.所以临床成果的指针应该是一个比较全面的模式,涵盖了身、心各方面的状况,例如健康情况、生活素质和对生活的满足感.一般的死亡率和发病率描绘的可能不是一个完整的画面.有研究发现,参加以社区为基础的护理计划的慢性病患者的生活素质和对生活的满足感都明显的高于其他患者,所以要衡量全科/家庭医学服务的成效,应把生活素质作为一个重要的指针.
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影响京港女性是否定期进行宫颈涂片检查的因素调查
目的 (1)比较北京和香港两地女性的基本特征,健康行为和有关宫颈癌筛查的知识、态度和体验等方面的不同;(2)研究影响两地女性是否定期进行宫颈涂片检查的因素及没有定期进行筛查的原因.方法选择香港的一间政府普通科门诊和一间私人诊所,北京的一间公立医院门诊部和一间私人诊所,对年龄25～65岁的就诊女性进行自填式问卷调查.结果 299份有效问卷中有155份来自香港,占56.0%;144份来自北京,占44.0%.总体应答率为96.1%.(1)基本人口学数据:香港和北京的调查对象分别有50.3%和31.9%在35岁以下(P=0.000),87.7%和96.5%为非吸烟者(P=0.003),64.0%和92.0%与配偶或性伴侣共同生活(P=0.000),50.3%和2.8%有正规的家庭医生(P=0.000),32.3%和50.7%具有学士及以上学位(P=0.014),31.0%和7.0%是家庭主妇(P=0.000).(2)宫颈涂片检查的体验和知识:香港和北京的调查对象分别有63.9%和57.6%在3年内做过宫颈涂片,94.0%和85.4%听说过要定期做子宫颈涂片检查(P=0.001),53.0%和17.4%通过媒体知道该检查(P=0.000),35.5%和52.0%从医务人员那里知道(P=0.020),36.6%和100.0%在公立医疗机构进行检查(P=0.000),31.6%和46.5%认为宫颈涂片检查费用贵(P=0.012),0.8%和27.0%认为自己患宫颈癌的危险高(P=0.000).香港的调查对象宫颈癌筛查知识的得分(95%可信区间)[6.51/11(6.2,6.8)]比北京的[5.78/11(5.5,6.1)]高(P=0.000).(3)与定期进行涂片检查有关的因素:①年龄＜55岁[OR=4.16,95%CI(1.3,13.4),P=0.017];②有孩子[OR=6.70,95%CI(2.9,15.3),P=0.000];③有正规的家庭医生[OR=7.58,95% CI(3.0,19.1),P=0.000];④以前听说过女性需要定期进行宫颈涂片检查[OR=7.78,95%CI(2.0,30.2),P=0.003];⑤与其他人分享健康信息[OR=2.18,95%CI(1.0,4.6),P=0.039],将更可能定期进行涂片检查.(4)未能定期进行涂片检查的原因:常见的原因是没有时间(38.6%)、没有需要(26.3%)、难为情(20.2%)、怕痛(17.5%)、觉得检查费用太贵(13.2%)、不知道到哪里检查(12.9%).更多的香港对象将"难为情"作为未进行定期检查的原因之一(香港占34.5%,北京占6.6%,P=0.000).从未做过检查组和未能坚持定期检查组的原因相似,惟一具有显著差异的是"门诊开放时间不方便":未能坚持定期检查组中有12.9%,从未检查组中有1.2%[OR=12.70,95%CI(1.1,144.2)].结论相当一部分香港和北京的女性未定期进行宫颈涂片检查.年轻、有孩子、对宫颈癌筛查知识的了解、有正规的家庭医生、与其他人分享健康信息的女性与定期进行宫颈检查相关.京港两地在以下方面不同:(1)是否有家庭医生;(2)相关知识得分;(3)获取知识的途径;(4)对患子宫癌风险的认识;(5)对费用的看法和进行检查的体验;(6)进行宫颈癌筛查的地点.香港和北京两地人群不同的行为和态度可能与不同的社会-经济-文化背景,不同的保健体系和健康促进政策有关.针对宫颈涂片检查,建议发展以社区为基础的公共健康促进和教育计划:(1)加强对大众的宣传教育,特别是那些不太可能定期做宫颈涂片者,使其对筛查建立正确态度;(2)提高专业人员有关宫颈涂片检查的操作和咨询技巧;(3)安排更为灵活的门诊时间和有组织的预约体系;(4)在北京,大力发展基层保健系统,尤其是建立家庭医生概念和家庭医学体系.
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社区医学之新挑战——物质滥用者艾滋病、B型肝炎及C型肝炎的高发病率
目的至2004年全球有2亿物质滥用者及13.2万静脉毒瘾者,据估计台湾有6万静脉毒瘾者,占成人人口的0.4%.在过去两年台湾被HIV感染的人数急剧增加,年新增感染人数倍增,其中60.0%为静脉毒瘾者,以至于在社区中诊治被感染病患的几率大大增加;另外两种血液传染疾病--B型及C型肝炎,在台湾亦是相当常见.本研究主要研究这些经血液传染疾病在静脉毒瘾者中的发病率.方法收集2005年2～9月在桃园某疗养院戒毒的患者.所有人皆接受HIV、B型肝炎病毒(HBV)、C型肝炎病毒(HCV)及梅毒血清检查.所有人皆取得其签署之同意书.结果总共收案801人,其中36.0%(289人)为一级毒品(海洛因,古柯碱)滥用者,其余64.0%(512人)为二级毒品(安非他命,快乐丸)滥用者;34.2%(274人)有HCV感染,16.8%(135人)有HBV感染,7.6%(61人)有HIV感染.在289位静脉毒瘾者中,71.6%(207人)有HCV感染,17.3%(50人)有HBV感染,17.0%(49人)有HIV感染.有HIV感染者(61人),98.4%(60人)有HCV感染,14.8%(9人)有HBV感染,13.1%(8人)同时有HIV、HCV及HBV感染.所有个案(801人)中,有0.4%(28人)梅毒血清检查为阳性,但大部分(71.4%,20人)是假阳性.结论中国大陆的HIV感染者是以CRF07_BC型为主要的病毒株,毒瘾族群中有82.0%的病患带有此种亚型.台湾HIV感染者,过去是以B型及CRF01_AE型病毒为主,大陆常见的HIV基因重组型CRF01_BC也已随着静脉毒瘾者在台湾蔓延.根据台湾疾病管制局的统计,在过去两年,感染HIV年新增人数每年倍增,而且大多是静脉毒瘾者.本研究发现静脉毒瘾者感染HIV、HCV、HBV,已给社会造成了严重威胁,两岸都必须严正面对这一新挑战.
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消毒剂危害及其安全使用方法
消毒的目的是为了预防疾病,切断病原微生物和其他有害微生物传播途径的一种方法,但并不要求清除或消灭所有的微生物,只是要求将有害的微生物降低到无害的程度.消毒剂既然能够破坏微生物,对人体就有一定毒性,也会产生一定危害.至今尚未找到一种既能杀灭病原微生物,又对人体没有伤害的消毒剂.如果对其特点认识不足,就可能有的达不到消毒目的,有的虽然消灭了病原微生物,但对人体造成了伤害,带来新的健康问题.因此,了解消毒剂的危害、常用消毒方法及正确使用消毒剂,科学合理进行消毒对家庭生活是极其重要的.
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吸烟和饮酒现状及其危害和对策
1 吸烟现状、危害和对策1.1 吸烟现状中国是世界上大的烟草消费大国,12亿人中估计有3.2亿烟民,其中男性3亿,女性2000万.1996年进行的吸烟与健康的流行病学调查表明,在中国,吸烟主要是男性的行为,吸烟率为66.9%,目前吸烟率已达63.0%,经常吸烟率达61.4%,较1984年上升了5%;1996年男性平均每天吸15支,而1984年男性平均每天吸13支;开始吸烟的年龄从1984年的22.4岁提前到1996年的19.7岁.男性年龄段的吸烟率从20岁以后迅速上升,然后缓慢上升,40岁达到顶峰,然后缓慢下降.女性在1996年的吸烟率为4.2%,目前吸烟率为3.8%,经常吸烟率为3.4%,开始吸烟的年龄比男性晚5岁,随年龄增加,吸烟率呈上升的趋势,到65岁达到14.4%.女性吸烟有明显的地区差异,东北和华北地区的女性吸烟率达到10.0%以上,而华东和华南地区仅为2.0%和3.0%.在中国,农村男性吸烟率高于城市,教育程度越低吸烟率越高.
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室内空气污染与对策
1 室内空气污染对健康的危害1.1 病原微生物引起的呼吸道传染病由于室内空气的流通性较差,室内的呼吸道传染病患者或带菌者可以通过说话、咳嗽、打喷嚏等行为,将呼吸道内的病原微生物喷入室内空气中传播给同室的其他人.例如流行性感冒、肺炎、肺结核、猩红热、麻疹、流行性脑脊髓膜炎等传染病,主要都是通过这种方式传播的.
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食品中农药和兽药残留对人体的危害
随着工业化的发展,可耕土地的不断减少,为了提高产量、防治病虫害和动物疾病等的需要,人们大量使用化肥、农药、兽药和添加剂,违禁使用、使用不当、过度使用,滥用农药、兽药的现象普遍存在,其后果导致农药、兽药残留,对农、畜、水产品等的食品污染问题日渐突出,破坏了生态环境,损害了人类健康.
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服装中的有害物质对健康的影响及对策
1 与服装有关的主要有害物质及危害1.1 甲醛主要来源于纤维整理剂,以提高纺织物的防缩抗皱作用,克服弹性差、易变形、易折皱等缺点.甲醛是一种中等毒性的化学物质,它有强烈的刺激气味,对人眼、皮肤、鼻黏膜有刺激作用,严重者可引起这些部位的炎症.可诱发突变,对生殖也有影响,已被定为可疑致癌物.
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环境污染对人体健康的影响
污染物进入环境后,对人的身体和精神状态均可产生直接的、间接的或潜在的有害影响;或在很大程度上妨碍各种生物的生存状态,使环境条件恶化,影响生态环境,称为环境污染(environmental pollution).尽管我国环境恶化的趋势总体上得到基本控制,但环境形势依然相当严重.本文就环境的概念与分类,环境污染对人体健康损害的表现及现状做以下评论.
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动植物毒素对人的危害现状与对策
人类早接触的毒物主要是动、植物中的天然毒物,后来,由于人类化学合成物越来越多,使人们接触到的毒物品种和数量不断增加,现在可将毒物分为:(1)生物毒素:如蛇毒、毒蘑菇毒素等.(2)食品毒素:包括天然的或食物变质后产生的毒素以及使用不合格的添加剂.(3)工业毒物.(4)环境污染物:如废气、废水、废渣等.(5)农业化学物:如化肥、农药的滥用、误用以及农药在农作物中的残留物.(6)生活用品中的毒素,如染发剂、洗消剂、蚊香等.(7)医用药物:包括中、西药.(8)军事毒剂:主要是用于战争的化学武器.(9)放射性核素:即具有放射性的元素,主要以物理损伤机制作用于人体.本文就有毒动植物对人类的危害进行简单介绍,并提出应对策略.
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离退休老干部生活满意度与心血管疾病的相关性研究
目的探讨离退休老干部生活满意度和心血管疾病之间的关系.方法采用老年人生活满意度量表、老年人生活满意度影响因素调查表和心电图对长春市271名离退休老干部进行调查和检测.结果离退休老干部生活满意度与心血管疾病呈负相关(r=-0.764);271名离退休老干部中,生活满意度1～2级的75人,其中51人(68.00%)具有不同程度的临床期和临床前期心血管疾病.结论生活满意度对离退休老干部心血管疾病的患病率有重要影响.
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西城区银龄老年公寓现住老人基本情况调查
目的了解复兴医院(三级医院)管理西城区银龄老年公寓(简称老年公寓)后现住老人的基本情况.方法采用横断面调查的方法,收集老人入住档案资料.结果老年公寓现住84名老人,平均年龄为(81.4±5.5)岁,54.76%的老人入住原因是怕孤独,30.95%是身体原因;48.81%的老人有高血压,45.51%有冠心病;47.62%的老人是大专及大学以上学历,21.43%为高中及中专学历;60.71%的老人是亲属交纳费用.结论入住老年公寓的老人多为高龄、高学历老人,其入住费用的支付方式以亲属交纳所占比例高,且各种慢性病普遍存在.老年公寓为老人提供了多元化的服务,提高了老人的生活和生命质量,但仍需借鉴国内外先进经验,结合我国国情,不断地使更多的老人需求得到满足.
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铜陵市3～12岁儿童注意缺陷障碍流行病学调查研究
目的了解铜陵市区3～12岁儿童注意缺陷障碍的基本情况和影响行为问题的危险因素.方法采用Conners父母症状问卷和自行编制的儿童家庭一般情况调查表,对1352名3～12岁儿童进行调查.结果 (1)注意缺陷障碍者44名,患病率为3.25%(44/1352),其中男女儿童分别为5.22%(36/689)和1.21%(8/663),差异有非常显著性意义(P＜0.01).各年龄组之间注意缺陷障碍患病率差异无显著性意义(P＞0.05).(2)影响儿童注意缺陷障碍的危险因素为母亲文化,父母及同胞和亲属中有注意缺陷障碍者,家庭关系及儿童性别4个因素.结论家长应重视自身及家庭成员的文化素质修养,减少家庭中的紧张气氛,给儿童创造一个轻松、和谐的家庭氛围,以减少儿童注意缺陷障碍的患病率,保障儿童身心健康.
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深圳市福田区妇女围绝经期综合征的社区诊断
目的对社区妇女围绝经期综合征进行社区诊断.方法采用分层整群随机抽样的方法对深圳市福田区3个社区围绝经期妇女进行回顾性流行病学调查.结果社区妇女自然绝经平均年龄为49.9岁;围绝经期综合征发生率为44.1%.社区妇女围绝经期综合征与年龄、文化程度、与丈夫关系、孕产次数、亲友支持、经济收入、围绝经期知识、慢性病等有相关性(P＜0.05).结论社区妇女围绝经期综合征具有发病率高和群体性的流行特点,患上围绝经期综合征的妇女严重影响了正常的工作和生活,并给社会和家庭造成一定的负担,需采取健康教育、饮食疗法、适度锻炼、激素等综合措施进行干预和治疗.
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和平里慢性非传染性疾病综合防治示范社区诊断报告
目的找出和平里社区公共卫生问题的影响因素,确定目标干预人群,为慢性病防治效果评价提供基线数据.方法采用社会学和流行病学调查的方法对现有的文字资料和居民行为危险因素、人文环境及卫生服务政策等进行分析.结果心血管疾病、肿瘤、脑血管疾病是社区死因资料前3位疾病;社区行为危险因素顺位依次为饮酒、不运动、高脂、吸烟、高盐以及超重;和平里社区制定并实施了健康教育相关政策、公共场所控烟政策、体育锻炼政策等.结论社区形成了健康促进的支持环境,工作模式和工作网络,慢性病防治工作得到了各级政府的重视.今后需加强基层医务人员培训及居民健康教育的普及及信息化建设工作.
