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原发性夜间遗尿症儿童注意缺陷的扩散张量成像研究
目的 评价原发性夜间遗尿症(PNE)患儿的注意/记忆水平,探讨单纯PNE患儿大脑主要投射、联络和连合纤维的扩散张量成像(DTJ)部分各项异性(FA)值与正常对照儿童的差异.资料与方法 12例右利手PNE患儿(试验组)以及12例正常对照组儿童(对照组)采用中国韦氏儿童智力量表( C-WISC)进行智力测试,计算言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)、记忆/不分心(M/C)因子等,行DTI扫描,采用基于像素的分析方法比较试验组和对照组的FA值.结果 PNE患儿FIQ、VIQ和PIQ均在正常水平,与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).PNE患儿M/C因子显著低于对照组(P＜0.05).PNE患儿右侧胼周额部深部白质(PCF)、右侧内囊前肢(AIC)和左侧小脑中脚(MCP) FA值显著低于对照组(P＜0.05).结论 原发性夜间遗尿症儿童存在注意、记忆缺陷,右侧PCF、右侧AIC和左侧MCP功能障碍可能与这种功能缺陷有关.
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学龄前儿童注意缺陷多动障碍共患对立违抗障碍执行功能的研究
目的 探讨学龄前儿童注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)及共患对立违抗障碍(oppositional defiant disorder,ODD)儿童执行功能情况,分析ADHD症状和ODD症状与执行功能的关系.方法 纳入符合DSM-5和婴幼儿诊断性访谈ADHD和ODD诊断标准的患儿234例,其中单纯ADHD191例(ADHD组),ADHD共患ODD43例(ADHD+ODD组)以及105名健康儿童(对照组),采用学龄前儿童执行功能行为评定问卷(父母版)(Behavior Rating Scale of Executive Function-Preschool Version,BRIEF-P)及中文版注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表-父母版(Chinese Version of Swanson Nolan and Pelham,Version Ⅳ Scale-parent Form,SNAP-Ⅳ)评估学龄前儿童的执行功能、ADHD症状和ODD症状,使用协方差和偏相关分析ADHD症状、ODD症状与执行功能的关系.结果 学龄前ADHD共病ODD比率为18.4％(43/234),其中男36例占18.6％,女7例占17.5％,男女共患ODD的比率差异无统计学意义(x2=0.03,P＞0.05).3组年龄差异无统计学意义,性别(x2=22.33,P＜0.01)与总智商(F=15.87,P＜0.05)差异有统计学意义;控制性别、智商和注意缺陷及多动冲动得分,3组之间BRIEF-P中除工作记忆和元认知指数因子外,其余各因子及总分ADHD+ODD组高于ADHD组,差异有统计学意义;ODD症状与BRIEF-P各因子得分和总分,除工作记忆外呈低至中度相关(r=0.11 ～ 0.49,均P＜0.01).控制智商、性别和ODD症状后,ADHD症状与BRIEF-P各因子得分和总分呈中至高度相关(r=0.16～ 0.70,均P＜0.01).结论 学龄前单纯ADHD及共患ODD儿童的执行功能均受损,且共患ODD儿童执行功能受损程度较单纯ADHD儿童更严重.学龄前儿童ADHD症状和ODD症状与执行功能具有明显的相关性.
关键词： 儿童 学龄前 注意缺陷和分裂性行为障碍 执行功能 -
5-HT1D基因多态与共患破坏性行为障碍的儿童注意缺陷多动障碍的相关性
目的:探讨共患和不共患破坏性行为障碍(DBD)的儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)与5-HT1D受体基因(HTR1D)1350T>C和1236A>G两种多态之间的关联.方法:检测90个共患DBD的ADHD核心家系和182个不共患DBD的ADHD核心家系的1350T>C和1236A>G两种多态,并分别进行传递不平衡(TDT)检验和单体型分析.结果: 在共患DBD的家系中,1350T等位基因(χ2＝3.67,P=0.055)和G/T单体型(χ2＝3.84,P=0.050)优先传递,1350C等位基因(χ2＝3.67,P=0.055)和G/C单体型(χ2＝5.22,P=0.022)传递减少.在不共患DBD的家系中未发现任何等位基因和单体型的传递不平衡现象.结论: ADHD共患DBD与否在HTR1D受体基因多态水平存在遗传差别,遗传在共患DBD的ADHD中具有更重要的作用.
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5-羟色胺1D基因多态与共患学习困难的儿童注意缺陷多动障碍的相关性
目的:探讨共患学习困难(LD)的儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)与5-羟色胺1D受体基因(HTR1D)1350T＞C和1236A＞G两种多态之间的关联.方法: 就91个共患LD的ADHD核心家系和181个不共患LD的ADHD核心家系的1350T＞C和1236A＞G两种多态进行检测,并分别进行传递不平衡(TDT)检验和单体型分析.结果:在不共患LD的家系中1236A等位基因(χ2＝5.306,P=0.021,传递和未传递的次数分别为115和82)传递次数明显增加.在共患LD的家系中未发现任何等位基因和单体型的传递不平衡现象.结论:ADHD共患LD与否在HTR1D受体基因多态水平存在遗传差别,遗传在不共患LD的ADHD中具有更重要的作用.
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儿童醒脑方联合经颅微电流刺激疗法治疗儿童注意力缺陷多动障碍症30例疗效观察
儿童注意力缺陷多动障碍症（ attention deficit hyperac-tivity disorder，ADHD）属于儿童精神病学范畴，发病率在5％左右［1］，社会不良影响较大，但现代医学对其发病机制尚不明确，有专家学者认为其具有一定的器质性病变的基础，尤其是儿童大脑的神经发育出现异常，且具有一定的遗传性或遗传易感性［2］。2009-01-2012-12，我们应用儿童醒脑方结合经颅微电流刺激疗法（ cranial electrothera-py stimulation，CES）治疗ADHD 30例，并与常规治疗30例对照观察，结果如下。
关键词： 注意缺陷和分裂性行为障碍 电刺激疗法 中西医结合疗法 -
中国儿童注意缺陷多动障碍患病率的Meta分析
目的 了解我国儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的患病情况,为国内ADHD治疗干预提供一定依据.方法 检索万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库、PubMed及中国生物医学数据库(CMB)等数据库,收集关于中国儿童注意缺陷多动障碍患病率的文献,采用STATA 12.0软件进行Meta分析.结果 本文终纳入文献33篇,累计样本总量为132204例;经Meta分析国内儿童ADHD总患病率为5.5%(95%CI=4.8%~6.2%);亚组分析结果显示:男孩的患病率高于女孩;西部地区的患病率高于中部、东部;ADHD-I在3种类型中患病率高为3.4%(95%CI=2.5%~4.3%).结论 我国儿童ADHD的患病率较高,已成为一个严重的公共卫生问题.
关键词： 注意缺陷和分裂性行为障碍 儿童 Meta分析 -
儿童多动症遗传因素的研究进展
儿童多动症是常见的儿童时期神经发育障碍性疾病,但其病因和发病机制至今并不明了,家系研究和流行病学资料支持遗传因素在儿童多动症发病中发挥了重要的作用,并发现多个基因与该病的发生密切相关.本文就多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素三类神经递质及这些神经递质代谢的基因多态性与儿童多动症的关系进行了综述,认为儿童多动症是多基因参与的并受环境因素影响的复杂疾病.
关键词： 注意缺陷和分裂性行为障碍 神经递质 基因 多态性 -
儿童多动症的治疗现状
注意缺陷多动障碍是学龄前儿童常见的心理卫生问题,治疗手段多种多样.现将近几年来有关药物治疗、心理社会治疗、感觉统合训练、脑电生物反馈、平衡仪治疗等方面的研究进展做一综述.
关键词： 注意缺陷和分裂性行为障碍 药物疗法 心理治疗 -
对立违抗性障碍
对立违抗性障碍是孩童期常见的心理健康问题.美国精神障碍诊断统计学手册第4版将其定义为反复式不适宜发展、违抗、挑衅、对权威人士敌意行为.这种行为存在必须达6个月,并非因精神或情感障碍引起,并已经影响了孩子的社会、学校或职业功能[1],其临床建议及建议等级见表1.
关键词： 注意缺陷和分裂性行为障碍 儿童精神病学 -
铜陵市3～12岁儿童注意缺陷障碍流行病学调查研究
目的了解铜陵市区3～12岁儿童注意缺陷障碍的基本情况和影响行为问题的危险因素.方法采用Conners父母症状问卷和自行编制的儿童家庭一般情况调查表,对1352名3～12岁儿童进行调查.结果 (1)注意缺陷障碍者44名,患病率为3.25%(44/1352),其中男女儿童分别为5.22%(36/689)和1.21%(8/663),差异有非常显著性意义(P＜0.01).各年龄组之间注意缺陷障碍患病率差异无显著性意义(P＞0.05).(2)影响儿童注意缺陷障碍的危险因素为母亲文化,父母及同胞和亲属中有注意缺陷障碍者,家庭关系及儿童性别4个因素.结论家长应重视自身及家庭成员的文化素质修养,减少家庭中的紧张气氛,给儿童创造一个轻松、和谐的家庭氛围,以减少儿童注意缺陷障碍的患病率,保障儿童身心健康.
关键词： 注意缺陷和分裂性行为障碍 儿童 Conners父母问卷 -
影响儿童青少年双相型障碍诊断的相关因素分析
儿童青少年情感性疾病中双相型障碍(BPD)占很大比例,诊断主要参考国内外精神疾病诊断手册中成人的诊断标准.由于其表现不同于成人,较成人临床特征复杂,不典型,而且很多儿童青少年情感性疾病在符合BPD诊断的同时又符合其他一些精神疾病的诊断标准,各种疾病共同存在,相互影响;另外有关BPD的概念本身也模糊不清,此类问题严重影响儿童青少年BPD的诊断.该文复习了国外关于儿童青少年BPD的临床特点、共病精神障碍、诊断概念的新文献,总结分析了影响其诊断的相关因素.
关键词： 双相情感障碍 注意缺陷和分裂性行为障碍 -
宁波市中学生注意缺陷多动障碍及相关焦虑情绪调查
目的 了解宁波市中学生注意缺陷多动症状与焦虑情绪发生状况及两者相关性,为有效促进儿童青少年心理健康工作提供依据.方法 采用分层随机整群抽样法,对宁波市4所中学的2 218名学生采用自编一般情况问卷、焦虑自评问卷(SAS)和中文版注意缺陷多动障碍SNAP-ⅣV评定量表(父母版)18项进行问卷调查.结果 中学生焦虑情绪阳性率为14.8％,其中轻度焦虑率为11.1％,中度焦虑率为2.7％,重度焦虑率为1.1％;注意力缺陷多动症状阳性率为5.7％,注意缺陷症状阳性率为4.4％,多动/冲动症状阳性率为1.4％.注意缺陷症状阳性组中,轻、中、重度焦虑的比例分别为24.7％(24/97),8.2％(8/97),3.1％(3/97);多动冲动症状阳性组中轻、中、重度焦虑的比例分别为20.0％ (6/30),10.0％(3/30),33.3％(1/30).注意缺陷症状与焦虑的严重程度呈正相关(r=0.13,P＜0.01),多动冲动症状与焦虑的严重程度呈正相关(r=0.06,P＜0.05).结论 注意缺陷多动症状高评分学生有较高的焦虑情绪阳性率,对焦虑情绪的干预应作为注意缺陷多动症状的治疗维度之一.
关键词： 注意缺陷和分裂性行为障碍 焦虑 精神卫生 学生 -
宁波市中学生注意缺陷多动症状现状及相关因素分析
目的 了解宁波市中学生注意缺陷多动症状发生状况及其相关因素,为开展注意缺陷多动症状的干预研究提供依据.方法 采用整群随机抽样法,对宁波市4所中学的2 218名学生采用自编一般情况问卷、中文版注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表(父母版)和爱泼沃斯思睡量表(ESS)进行问卷调查.结果 中学生SNAP-Ⅳ平均得分为(9.82±7.29)分,注意缺陷多动症状阳性率为2.9％,其中男生为4.1％,女生为1.5％.单因素分析显示,注意缺陷多动症状的发生率在年龄、性别、是否独生子女、父母是否外出上班、父母受教育程度、家庭月收入、每天看电视的时间、学习压力、学习兴趣、学习成绩、入睡困难、早醒、睡眠满意度、日间思睡程度方面差异均有统计学意义(P值均＜0.05);Logistic回归分析表明,年龄小、学习成绩差、男性、独生子女、看电视时间长、入睡困难及日间思睡程度重者,注意缺陷多动症状发生可能性更大(P值均＜0.05).结论 中学生注意缺陷多动症状发生的影响因素较多,可采取多种措施开展针对性的干预.
关键词： 注意缺陷和分裂性行为障碍 因素分析 统计学 精神卫生 学生 -
青岛注意缺陷多动障碍儿童自我意识分析
注意缺陷多动障碍(ADHD)亦被称为儿童多动症,主要是指发生于儿童时期,表现为与患儿年龄不相称的过度活动、注意力不集中或注意持续时间短暂、冲动任性、情绪不稳并伴有认知障碍和学习困难的一组综合征[1].该病呈慢性过程,主要影响儿童的学习、行为调控、社会适应和自尊[1].自我意识是个体对自己作为一个人在社会及环境中存在的全面反映,良好的自我意识是个体实现社会化目标、完善人格特征的重要保证[2].学龄前和学龄早期是儿童自我意识形成的早期阶段,若自我意识水平异常会影响儿童的学习和社会交往等功能.本研究旨在探讨ADHD儿童自我意识的特点,为ADHD儿童的全面干预提供依据.
关键词： 注意缺陷和分裂性行为障碍 儿童 意识 -
初中生破坏性行为与厌学的关系
破坏性行为是指在需要自我控制的情境下,个体表现出以控制不能或不良、冲动、出格为特征的一类行为障碍[1],包括注意缺陷—多动障碍、对立违抗障碍以及品行障碍3个方面.厌学指在学校教育背景下发生的学生消极对待学习的一种心理现象[2],包括从学习动力不足、学习兴趣减弱或消失到对学习活动或学校生活的逃避甚至抗拒[3].关于厌学的机制,目前国内学者多着眼于人口统计学变量(如性别、年级等)和外部环境因素(如家庭因素、学校因素等)[4-5]的研究.笔者对海南省国兴中学初一～初二学生进行研究,以检验青少年破坏性行为与厌学的关系.现将结果报道如下.
关键词： 注意缺陷和分裂性行为障碍 无助状态 学习 回归分析 青少年 -
包头蒙古族儿童注意缺陷多动障碍及与头发中微量元素的关系
目的 了解包头市蒙古族儿童注意缺陷多动障碍与毛发中不同元素的关系,为预防儿童注意缺陷多动障碍提供理论依据.方法 于2014年3月至2015年3月分别选择包头市市区及旗县区具有代表性的3所纯蒙古族小学1 000名二至六年级在校学生为研究对象,首先采用Conners儿童行为问卷中的教师问卷(简化版)对被试进行注意缺陷多动障碍筛查,再采用美国精神病学协会制定的《精神障碍诊断和统计手册》修订版(DSM-Ⅳ)的诊断标准进行诊断,同时选取同校、同年级、同性别、相互间无血缘关系的儿童作为健康对照组.对不同组儿童毛发中铜、锌、锰、铅、镉、砷、汞、硒8种元素的含量进行实验室检测.结果 1 000名蒙古族儿童中,儿童注意缺陷多动障碍的发生人数共38例,发生率为3.8％,其中男生30例,发生率为3.0％;女生8例,发生率为0.8％,差异有统计学意义(x2=8.631,P＜0.05);二至六年级儿童注意缺陷多动障碍发生率分别为0.2％,0.3％,0.8％,1.3％,1.2％,差异有统计学意义(x2=12.824,P＜0.05).儿童注意缺陷多动障碍组发样中铜、铅、镉、铜锌比值均高于健康组,锌元素含量低于健康组,差异均有统计学意义(t值分别为-2.814,-4.785,-3.627,-4.117,2.105,P值均＜0.05).结论 包头市蒙古族儿童注意缺陷多动障碍男生发生率高于女生且主要集中在小学高年级,蒙古族注意缺陷多动障碍儿童毛发中元素含量异常.预防少数民族地区儿童注意缺陷多动障碍应关注平时的元素摄入.
关键词： 注意缺陷和分裂性行为障碍 毛发 元素 儿童 -
多巴胺羟化酶基因与环境交互作用对儿童注意缺陷多动障碍的影响
目的 了解影响儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)发生的多巴胺羟化酶(DβH)基因特定位点多态性及相关环境影响因素间的关系,为综合干预ADHD的发生提供科学依据.方法 选取包头市市区及郊区各1所小学,对全体在校生进行流行病学调查,筛查并诊断出ADHD儿童104名,选取同校其他同性别年龄相差＜2岁的相互间无血缘关系的健康儿童104名为对照,分析环境影响因素、DβH基因特定位点多态性及二者之间交互作用与ADHD的关系.结果 Logistic回归分析显示,年级(OR=0.622)和家庭知识性(OR=0.747)是ADHD发生的保护因素,而父亲惩罚、严厉(OR=1.138)和父亲偏爱被试(OR=1.140)是危险因素,DβH5'侧翼区-1021C/T-CC基因型是ADHD发生的危险因素(OR=2.040)(P值均＜0.05).基因多态性检测显示,ADHD组与对照组DβH5'侧翼区-1021C/T基因型分布比较差异无统计学意义(x2=2.297,P=0.130),两组等位基因频率比较差异无统计学意义(x2=0.019,P=0.780).基因-环境交互作用结果显示,父亲惩罚、严厉与DβH5'侧翼区-1021C/T-CC基因型发生存在负向交互作用(r=0.357,OReg=1.047,P=0.027),父亲偏爱被试与DβH5'侧翼区-1021C/T-CC基因型发生存在负向交互作用(r=0.557,OReg=1.076,P=0.035).结论 特定位点基因型与特定环境因素间的交互作用可能影响ADHD的发生.
关键词： 多态性 单核菌酸 环境 注意缺陷和分裂性行为障碍 学生 -
家庭环境与对立违抗性障碍儿童行为的相关性分析
[目的]探讨对立违抗性障碍(ODD)儿童的家庭环境特点及其与儿童行为的相关性.[方法]选用Achenbach儿童行为量表(CBCL)、家庭环境量表中文版(FES-CV)分别对75例ODD及75例正常儿童进行评定.[结果]ODD儿童的社会能力各分量表分及总分均显著低于对照组(P<0.01),行为问题各分量表分及总分高子对照组(P<0.01);0DD儿童的家庭在FES-CV量表中亲密度、情感表达、组织性的评分低于对照组(P<0.05),矛盾性则显著高于对照组(P<0.01).FES-CV的某些维度与ODD儿童的行为特点存在不同程度的相关性.[结论]0DD儿童处在相对不良的家庭环境中,家庭环境对ODD儿童行为产生不良影响.
关键词： 儿童行为 注意缺陷和分裂性行为障碍
