中国全科医学杂志
Chinese General Practice 중국전과의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 影响因子： 2.04
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9572
- 国内刊号： 13-1222/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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聚乙二醇干扰素治疗丙型肝炎前后淋巴细胞亚群及辅助性T淋巴细胞因子的变化
目的 研究聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)治疗慢性丙型肝炎(丙肝)的疗效与机体免疫功能的关系.方法 采用流式细胞仪检测PEG-IFNα-2b治疗前后丙肝患者T淋巴细胞亚群[CD3+、CD4+、CD8+T细胞]及CD4+/CD8+比值、自然杀伤(NK)细胞、细胞毒性T细胞(CTL)的变化;用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测治疗前后患者血清干扰素γ(IFN-γ)、IL-2、IL-6、IL-10的变化.结果 应答组患者治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞、CTL及CD4+/CD8+比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗48周后应答组与无应答组比较,CD3+、CD4+、NK细胞、CD4+/CD8+及IFN-γ、IL-2水平均显著升高,而CD8+、CTL及IL-6、IL-10水平则显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PEG-IFNα-2b治疗后患者的细胞免疫功能明显增强,通过检测患者T淋巴细胞亚群、NK细胞、CTL及血清IFN-γ、IL-2、IL-6、IL-10的变化,可以预测患者干扰素治疗的近期疗效.
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支气管镜氩等离子体凝固对管腔内肺癌患者呼吸功能的影响
目的 探讨支气管镜氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)对管腔内肺癌患者呼吸功能的影响和治疗安全性.方法 对35例经支气管镜检查病理确诊的管腔内肺癌患者行APC治疗,对治疗前后呼吸功能(肺功能、动脉血氧分压)、体力状况评分、气道阻塞再通进行分析.结果 经支气管镜APC治疗后,呼吸功能和体力状况评分有显著改善,气道再通有效率高(总有效率94.29%),治疗过程中没有发生严重并发症.结论 支气管镜APC治疗能改善管腔内肺癌患者呼吸功能和生活质量,是治疗管腔内肺癌安全有效的方法.
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腹腔镜阑尾切除术难易程度评分系统应用于腹腔镜技术培训的可行性研究
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)难易程度评分系统应用于腹腔镜技术培训的可行性.方法 回顾性分析承德医学院附属医院2001年7月-2009年8月的行LA的患者1 276例(A组)的临床资料,建立LA难易程度评分系统.对2009年9月-2010年12月行LA的患者250例(B组)进行研究.B组所有患者术前进行评分,≤20例LA经验的医师只选择＜5.0分的患者,得分≥5.0分的患者则只由≥21例LA经验的医师担任术者.比较两组中转开腹率、并发症发生率及手术时间.结果 B组中缺乏LA经验医师完成手术中转开腹率较A组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);B组中缺乏LA经验医师手术时间较A组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01);B组中评分≥5.0分患者手术时间较A组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 LA难易程度评分系统简单、实用,用低分患者培训医师可以减少中转开腹率、并发症发生率及缩短手术时间,应用此评分系统进行腹腔镜外科医师培训是可行的.
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汉族可溶性环氧化物酶基因多态性与颅内动脉瘤的关系研究
目的 探讨汉族人中可溶性环氧化物酶(EPHX2)基因多态性与颅内动脉瘤的关系.方法 利用聚合酶链式反应(PCR)和PCR产物直接测序的方法检测EPHXZ,比较238例颅内动脉瘤(病例组)与221例无颅内动脉瘤(对照组)EPHX2基因rs751141、rs2291635多态性位点的基因型频率.结果 女性颅内动脉瘤组与对照组中EPHX2 rs751141多态性基因型分布比较,差异有统计学意义,即前者GA+AA基因型频率(22.2%)低于后者(41.7%)(P=0.002);但在男性和不分性别患者中该基因型频率分布差异均无统计学意义(P＞0.05).rs2291635位点的基因型频率分布在男性、女性、不分性别患者中差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 汉族人的rs751141基因异质性可能与女性颅内动脉瘤的发生相关.
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Ubc9对肺癌NCI-H446细胞凋亡的影响及机制探讨
目的 探讨过表达Ubc9蛋白对人肺癌NCI-H446细胞凋亡的影响及可能机制.方法 构建pEGFP-N1-Ubc9真核表达载体,稳定转染到肺癌细胞系NCI-H446细胞,以蛋白免疫印迹实验检测外源Ubc9的表达,以流式细胞术分析细胞凋亡情况,利用Western blot方法检测转染前后NCI-H446细胞Bcl-2蛋白表达水平.结果 成功构建Ubc9真核表达质粒,蛋白免疫印迹实验证实外源性Ubc9蛋白质于肺癌NCI-H446细胞高表达,流式细胞术检测发现目的 蛋白质过表达后的细胞凋亡比率降低,转染组凋亡率(5.52±0.48)%明显低于空转染组的(10.11±0.92)%,差异有统计学意义(P＜0.05).Western blot方法检测转染组Bcl-2蛋白表达水平则高于空转染组.结论 Ubc9高表达可以抑制NCI-H446细胞的凋亡,其凋亡水平的改变与影响Bcl-2蛋白的表达有关.
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丹红注射液对老年冠心病患者血中对氧磷酶1、超氧化物歧化酶活性及丙二醛水平的影响研究
目的 探讨丹红注射液用于治疗老年冠心病的可能作用机制.方法 将冠状动脉造影确诊的老年冠心病(CHD)患者98例随机分为常规治疗组48例和丹红治疗组50例,采用乙酸苯酯法和比色法分别测定两组治疗前后的血清对氧磷酶1(PON1)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)水平并进行对比分析.结果 老年冠心病患者PON1、SOD活性低于老年非冠心病组,MDA水平高于老年非冠心病组,差异均有统计学意义(P＜0.05).丹红注射液治疗4周后,血中PON1、SOD水平升高及MDA水平下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);常规治疗4周后,PON1、SOD和MDA水平亦较治疗前有不同程度的变化,但前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,丹红治疗组与常规治疗组比较,PON1、SOD活性和MDA水平间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年冠心病患者存在脂质过氧化现象,丹红注射液可以通过提高血清PON1、SOD活性及降低MDA水平改善老年冠心病患者的抗氧化能力.
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沙利度胺改善癌症患者围化疗期失眠症的临床研究
目的 探讨沙利度胺治疗癌症患者围化疗期失眠症的临床疗效及不良反应.方法 采用随机对照的研究方法,将67例围化疗期间失眠的患者分为治疗组(35例)和对照组(32例).治疗组:睡前服用沙利度胺,起始剂量为100 mg,疗效欠佳者可逐渐累加剂量(每晚增加50 mg)至400 mg;对照组:睡前服用地西泮,起始剂量为2.5 mg,疗效欠佳者可逐渐累加剂量(每晚增加2.5 mg)至10.0 mg.睡眠不能改善者可采用其他治疗手段.采用国际通用的SPIEGEL睡眠量表检测疗效,并评价患者的Kamofsky评分变化、不良反应及总体自我评价.结果 治疗组和对照组的有效率分别为97.1%和93.7%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者恶心呕吐Ⅰ~Ⅳ级的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组腹泻、周围神经病变、白细胞、血小板、血红蛋白、便秘、黏膜炎、血栓、皮疹及瘙痒、肝肾功能Ⅰ~Ⅳ级的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者生存质量及总体自我评价比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 沙利度胺可有效改善癌症患者围化疗期失眠症状,进一步扩大了沙利度胺临床抗肿瘤治疗的适应证.
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青年急性ST段抬高性心肌梗死患者的临床特点及冠状动脉病变特点研究
目的 分析青年急性ST段抬高性心肌梗死患者的临床特征和冠状动脉病变特点.方法 将2005年1月-2010年12月我院收治的389例急性ST段抬高性心肌梗死患者按照年龄分为青年组(＜45岁)和老年组(60~80岁),比较两组患者的基本临床特征、冠状动脉造影结果及预后.结果 与老年患者比较,青年急性ST段抬高性心肌梗死患者中男性占绝大多数,危险因素中以吸烟和肥胖为著.冠状动脉造影检查发现单支病变多见,多累及左前降支.青年患者平均住院天数明显少于老年患者,住院期间主要心血管不良事件的发生率均明显低于老年患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 吸烟和肥胖是青年急性ST段抬高性心肌梗死患者重要的危险因素.青年患者冠状动脉病变多为单支病变,住院期间主要心血管不良事件较老年患者少.
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壳聚糖磷脂酰胆碱对轻度认知障碍患者血清白介素-1β和肿瘤坏死因子α及海马中脑代谢物质的影响
目的 探讨壳聚糖磷脂酰胆碱对轻度认知障碍(MCI)患者血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及海马脑代谢产物的影响.方法 从潍坊市老人院按照MCI诊断标准选取MCI患者18例(MCI组),同时选取性别、年龄与MCI患者相匹配的健康老年人17例作为对照组.MCI组给予壳聚糖和磷脂酰胆碱,共服用2个月.对照组不服药.采用放射免疫法检测两组被检者的血清IL-1β和TNF-α水平,采用磁共振波谱成像技术检查海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酐(Cr)、胆碱(Cho)/Cr、肌醇(MI)/Cr的值.MCI患者分别在服用药物前后采集血标本进行检测及进行磁共振波谱成像检查.采用SPSS 13.0 统计软件进行数据处理与分析.结果 MCI组治疗前血清IL-1β、TNF-α较对照组明显升高(P＜0.05),MCI组治疗后血清IL-1β、TNF-α较对照组差异无统计学意义(P＞0.05).MCI组NAA/Cr较对照组降低(P＜0.05),MI /Cr较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05);MCI组NAA/Cr及MI/Cr 治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);对于Cho/Cr,对照组与MCI组比较,以及MCI组治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 壳聚糖磷脂酰胆碱能降低MCI患者的血清IL-1β及TNF-α水平;并改善海马的代谢,对MCI有一定的治疗作用.
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低氧对人肺腺癌细胞SPCA-1低氧诱导因子-1α和低氧诱导因子-2α的差异性调控作用
目的 探讨低氧对肺腺癌细胞SPCA-1低氧诱导因子-lα(HIF-lα)和低氧诱导因子-2α(HIF-2α)的差异性调控作用及其原因.方法 体外培养肺腺癌细胞系SPCA-1细胞在常氧、低氧条件下培养不同时间,采用RT-PCR和Western blot检测低氧对HIF-2α和HIF-lα基因的激活作用.通过加入线粒体活性氧族阻断剂观察低氧对HIF-2α和HIF-lα蛋白表达的影响,探讨其表达调控的机制.结果 正常氧条件下,SPCA-1整细胞提取物和细胞核提取物中,HIF-1α几乎不表达,HIF-2α在整细胞提取物中有少量表达,但在细胞核提取物中无明显表达.经低氧(0.5% O2)处理4 h后,HIF-2α和HIF-1α蛋白均明显增多;HIF-2α和HIF-1α蛋白与细胞浓度、氧浓度有关;HIF-1α蛋白在低氧4 h后增加,6 h后显著降低,而HIF-2α蛋白低氧4 h增加后并保持于此水平.HIF-1α mRNA水平在低氧6~12 h时降低,而HIF-2α mRNA表达持续升高;经线粒体活性氧族阻断剂鱼藤酮、二亚苯基碘鎓和粘噻唑菌醇处理4 h后,HIF-2α和HIF-lα蛋白水平明显降低.结论 低氧可在肺腺癌细胞诱导HIF-1α和HIF-2α基因表达;HIF-2α与HIF-1α的mRNA和蛋白水平在细胞低氧适应反应的不同时段有所不同,翻译后修饰在低氧对HIF-1α和HIF-2α的诱导中发挥重要作用;低氧很可能是通过相同的信号通路发挥对HIF-2α和HIF-1α的诱导调控作用.
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吡咯列酮与胰岛素联用对2型糖尿病患者β细胞早期胰岛素分泌的影响
目的 探讨吡咯列酮与胰岛素联用对2型糖尿病患者β细胞早期胰岛素分泌的影响.方法 将40例2型糖尿病患者随机分为单纯胰岛素组和吡咯列酮与胰岛素联用组,各20例.在饮食及运动治疗的基础上,分别给予两种治疗方法治疗12周,比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽糖负荷后0～30 min曲线下面积(AUCcp0～30)、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果 治疗12周后,两组患者的FBG、2 hPBG、HbA1c、HOMA-IR均较治疗前显著降低,FINS、AUCcp0～30、HOMA-β较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且吡咯列酮与胰岛素联用组各指标改善效果优于单纯胰岛素组.结论 吡咯列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病能改善胰岛β细胞早相胰岛素分泌功能,有利于血糖的长期控制.
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边远地区灾害卫生应急能力文献分析及建设研究
目的 分析边远地区灾害卫生应急能力建设主要存在的问题,为制定符合边远地区灾害特点的卫生应急能力建设方案,提高基层灾害卫生应急能力,促进我国灾害应急救援体系向"正金字塔"型发展提供参考证据.方法 电子检索中国科技期刊全文数据库(CNKI)、万方中文期刊全文数据库(WanFang DATA)、维普网(CqVIP)和国内主要官方网站信息,对符合纳入标准的文献主要结果进行描述性分析.结果 共纳入81篇文献,其研究类型以政策措施和现状调查居多,分别为37.03%和32.10%;2000-2010年,文献研究的区域分布东部占57.15%、中部占26.98%、西部占15.87%;边远地区灾害卫生应急能力建设主要存在问题为:基层卫生人才短缺,村卫生室服务半径大,仪器设备简陋,村民缺乏灾害救护知识及信息化、网络化建设落后等.结论 西部边远地区灾害卫生应急能力建设落后于东、中部;边远地区卫生资源贫瘠制约其灾害卫生应急能力建设;因此,制定与边远地区基层医疗服务体系建设协调发展的灾害卫生应急能力建设方案是现阶段亟待解决的问题.
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急性砷中毒11例救治体会
目的 分析急性砷中毒临床特点,提高其救治水平.方法 对本院收治的11例通过消化道途径急性砷中毒患者的临床资料进行分析.结果 急性砷中毒消化道症状是首发表现,可出现多系统症状,尿砷均增高,血常规、肝肾功能异常、低钾血症、代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒常见,经过积极救治均治愈出院.结论 多学科协作、及时有效的治疗,能提高其治疗成功率.
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急诊绿色通道救治肝脾破裂患者体验
目的 探讨肝脾破裂患者的急诊救治方法,评价急诊绿色通道在肝脾破裂患者抢救中的作用.方法 对51例开通急诊绿色通道进行紧急救治的肝脾破裂患者诊治过程进行分析,做到早检查、早确诊、早治疗,并及时抗休克、合理扩容、纠正酸中毒等治疗.结果 51例肝脾破裂患者中,47例经治疗后康复出院,死亡4例,临床治愈率92.16%.结论 急诊绿色通道大程度保护了肝脾破裂患者的生命财产安全,避免了医患纠纷.
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慢性铅中毒合并肝损伤一例
1 病例简介患者,男,48岁,主因"下腹痛伴乏力1个月"于2010-12-28入我院.每次发作持续数分钟至数小时,表现为全腹弥漫性疼痛,有时为持续性疼痛伴阵发性加重,俯卧或紧压腹部可减轻症状.患者无发热,偶有恶心、呕吐及便秘.实验室检查发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)256 U/L,总胆红素(T-BiL)40 μmol/L,曾于当地医院以"急性黄疸型病毒性肝炎,未分型"给予保肝药物治疗后腹痛未见缓解,遂来我院就诊.
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成人精索淋巴管瘤一例
目的 探讨精索淋巴管瘤的临床病理特点及诊治方法.方法 回顾性分析1例行右侧睾丸根治性切除术的右侧精索淋巴管瘤患者的临床资料,并复习相关文献.结果 患者痊愈出院,随访3个月无复发及其他不适,病理诊断为精索淋巴管瘤.结论 淋巴管瘤是先天发育异常所形成的一种良性肿瘤,术前需将多种影像学资料综合判断,术中根据快速冷冻切片及具体情况选择手术方式,同时泌尿外科医师提高对该病的认识也是防止漏诊、误诊,明确诊断的关键.
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Marchiafava-Bignami病一例
病例简介患者,男,51岁,农民.因"记忆力减退1个月,加重1周"入院.患者于入院前1个月开始出现记忆力减退,后逐渐加重,表现为对近期发生的事情不能回忆,出门后不认识回家的路.无幻觉及行为异常,无肢体活动障碍,无步态异常,日常生活可自理.近1周来,患者上述症状明显加重,日常生活需家人照顾.患者有20余年持续饮酒史,每日饮用48°白酒3~4两,20年前因患"十二指肠球部溃疡"行"胃大部分切除术".
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宫颈癌患者生活质量的研究进展
本文以文献回顾的方式,介绍了目前国内外宫颈癌患者生活质量的研究进展以及提高对宫颈癌患者生活质量关注的重要意义.同时探讨了针对生活质量的不同组成维度,对宫颈癌患者生活质量实施干预的方法与思路.
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免疫重建炎性综合征研究进展
免疫重建炎性综合征(IRIS)是艾滋病患者在进行抗反转录病毒治疗(ART)时,机体免疫功能重建过程中出现的临床症状恶化的异常表现,是现今艾滋病治疗关注的焦点.本文从IRIS的危害、发病机制、诊断、预防与治疗等多方面对IRIS的研究现状进行综述.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 免疫重建炎性综合征 -
螺内酯对2型糖尿病肾病患者尿清蛋白的影响
目的 探讨螺内酯对2型糖尿病肾病患者尿清蛋白的影响.方法 选取86例合并Ⅲ期糖尿病肾病的2型糖尿病患者,将其随机分为试验组(44例)和对照组(42例).对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用螺内酯20 mg/d,治疗12周.分别观察治疗前后两组患者血压、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿清蛋白/尿肌酐(ACR)、血电解质(钾、钠)、血肌酐(SCr)等.结果 对照组和试验组分别有38例和40例完成研究.两组患者治疗前及治疗后FBG、2 hPBG、收缩压、舒张压、HbA1c、TG、LDL-C、SCr比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组患者治疗后ACR与治疗前比较[(110±111)mg/g与(82±68)mg/g],差异无统计学意义(P＞0.05);而试验组患者治疗后ACR较治疗前显著降低[(45±47)mg/g与(85±59)mg/g],也显著低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后血清TC水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组患者治疗后血钾较治疗前显著升高[(4.10±0.46)mmol/L与(3.82±0.46)mmol/L],血钠水平较对照组显著降低[(139.8±3.1) mmol/L与(141.4±2.4) mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 螺内酯对2型糖尿病肾病具有独立的降低ACR的保肾作用.
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瑞舒伐他汀钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察
目的 探讨瑞舒伐他汀钙联合缬沙坦对早期糖尿病肾病(DN)的保护作用.方法 将97例早期DN患者随机分为对照组、缬沙坦单药治疗组(单药治疗组)、瑞舒伐他汀钙与缬沙坦联合治疗组(联合治疗组).3组患者均行常规降糖治疗,单药治疗组在常规降糖治疗基础上加用缬沙坦80 mg/d,联合治疗组在常规降糖治疗基础上加用缬沙坦80 mg/d和瑞舒伐他汀钙片10 mg/d.疗程均为12周.检测并比较治疗前后3组患者血糖[空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)及24 h尿微量清蛋白排泄率(UAER)等指标的变化.结果 治疗后,联合治疗组患者血脂[TC、TG、LDL-C]、血糖(FBG、PBG)、HbA1c、UAER均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗后联合治疗组与单药治疗组比较,血脂、UAER也显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);3组患者SCr水平无论在治疗前还是治疗后,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞舒伐他汀钙与缬沙坦联合治疗早期DN,不仅能降低血脂和血压,还能减少患者的UAER,可有效预防和延缓早期糖尿病肾损害的进展.
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糖尿病肾病患者外周血T淋巴细胞亚群的变化及其与肾血管内皮功能障碍的关系
目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者外周血T淋巴细胞亚群的变化及其与肾血管内皮功能障碍的关系.方法 选取2009-2010年在我院住院的91例2型糖尿病患者,根据尿微量清蛋白排泄率(UAER)将其分为糖尿病组(DM组,43例)和DN组(48例),同时选取40例体检健康者作为对照组.检测3组受检者外周血T淋巴细胞亚群及血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、内皮素-1(ET-1)水平,同时利用超声检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD).结果 (1)DN组、DM组患者外周血CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值均显著高于对照组,CD3+、CD8+T细胞均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);DN组上述指标与DM组比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).(2)DN组、DM组患者血清sICAM-1、ET-1水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);DN组患者FMD较DM组及对照组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 机体细胞免疫异常在DN的发生、发展中发挥着一定的作用,为DN的发病机制提供了一个新的免疫线索.
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尿单核细胞趋化蛋白1和血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义
目的 探讨尿单核细胞趋化蛋白1(UMCP-1)和血清胱抑素C(CysC)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床意义.方法 依据尿清蛋白排泄率(UAER)将137例2型糖尿病(T2DM)患者分为3组:DN临床组(46例)、DN早期组(48例)及DN前期组(43例),另选择体检健康者50例作为对照组.分别检测各组受检者的UMCP-1[以UMCP-1/尿肌酐(UCr)表示,即UMCP-1/UCr]、血清CysC、尿微量清蛋白(UMA)和血肌酐(SCr)水平.结果 DN前期组患者UMCP-1、血清CysC水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);DN早期组、DN临床组患者UMCP-1、血清CysC和UMA水平分别与DN前期组、对照组比较亦显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);DN临床组患者SCr水平显著高于对照组和DN前期组,差异有统计学意义(P＜0.01).相关分析显示,UMCP-1/UCr和CysC均与UMA呈正相关(P＜0.05).结论 UMCP-1联合血清CysC检测有助于DN的早期诊断.
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胱抑素C对评价2型糖尿病早期肾病治疗疗效的价值
目的 探讨胱抑素C(CysC)对评价2型糖尿病早期肾病治疗疗效的价值.方法 选择96例初诊2型糖尿病早期肾病患者进行强化全面达标治疗6个月,将58例血糖、血脂、血压、体质指数(BMI)4项指标全部恢复正常者归为全面达标组;将36例部分指标恢复正常者归为部分达标组,2例患者退出研究.以同期门诊体检健康者30例为对照组.比较3个组入选当时及6个月后血压、血脂、BMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清肌酐(SCr)、24 h尿微量清蛋白(24 h-MAlb)、肾小球滤过率(GFR)及CysC水平以及CysC降幅与上述指标降幅的关系.结果 全面达标组CysC、24 h-MAlb较治疗前和部分达标组下降明显,但仍高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).且CysC降幅与SBP、HbA1c、LDL-C、24 h-MAlb降幅呈正相关,与GFR降幅呈负相关(P＜0.05).结论 CysC可作为糖尿病早期肾病治疗疗效的评价指标.
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静脉肾盂造影结合CT扫描及三维重建诊断输尿管病变三例
1 病例简介患者1,男,16岁,主因"右腰背痛1个月"就诊.患者于1个月前无明显诱因出现右腰背部疼痛,无发热、盗汗,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,门诊肾脏彩超检查显示:右肾积水,右侧输尿管上段扩张,中段变细,以"右肾积水"于2011-01-11收入院.初步诊断:右肾积水.入院后行双肾、输尿管CT平扫显示:第4腰椎下缘以上右侧输尿管及肾盂扩张积水,宽直径约为2 cm;第4腰椎下缘以下右侧输尿管下段不扩张.
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64层螺旋CT冠状动脉造影对无症状型冠心病的诊断价值
目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉造影对无症状型冠心病的诊断价值.方法 选取130例临床无症状,但心电图或运动负荷试验阳性,或放射性核素心肌扫描(ECT)检查显示有冠状动脉缺血改变的无症状型冠心病患者,行64层螺旋CT冠状动脉造影和经皮选择性冠状动脉造影.对64层螺旋CT冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄和经皮选择性冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄的血管进行定量评价.以经皮选择性冠状动脉造影结果作为诊断金标准,计算出64层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉狭窄的诊断准确性指标.结果 64层螺旋CT冠状动脉造影与经皮选择性冠状动脉造影对冠状动脉狭窄显示的对照结果:灵敏度为54.6%、特异度为95.1%、阳性预测值为77.6%、阴性预测值为87.1%、准确度为85.5%.结论 64层螺旋CT冠状动脉造影是一种无创、简便、经济、安全可靠的筛查冠心病的方法,对无症状型冠心病具有良好的诊断价值,并可对冠状动脉形态学进行良好的评价,从而进行介入治疗的筛选.
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全身骨显像联合CT扫描对骨良恶性病变鉴别诊断的价值
目的 评价全身骨显像联合CT扫描对骨良恶性病变鉴别诊断的意义.方法 选取有恶性肿瘤病史且全身骨显像有异常放射性分布但不能做出明确诊断的454例患者,于骨显像后行骨病变部位同期CT扫描.对两种影像技术进行综合分析,探讨全身骨显像联合CT扫描对骨良恶性病变鉴别诊断的意义.结果 454例受检者中,经两种影像技术检查后诊断骨转移271例,占59.69%(271/454);良性病变163例,占35.90%(163/454).本组全身骨显像联合CT诊断骨转移瘤的敏感度为98.92%,特异度为97.27%,准确度为98.22%.全身骨显像联合CT扫描使骨病变的诊断率从单纯全身骨显像的71.19%(1 122/1 576)提高到了98.73%(1 556/1 576).结论 全身骨显像与CT技术融合具有重要临床应用价值,是骨良恶性病变诊断与鉴别诊断的重要技术方法.
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社区脑卒中后遗症患者家庭照顾者的护理指导
目的 为社区脑卒中后遗症患者的家庭照顾者提供护理指导,改善社区脑卒中后遗症患者的功能障碍,提高其生活自理能力和生活质量.方法 针对患者的日常生活活动能力、认知情况和心理状态,采用定期出诊、示范护理、电话咨询等方法对家庭照顾者进行为期1年的护理指导.结果 指导后患者的日常生活活动能力较指导前提高(P＜0.05).结论 在社区工作中对脑卒中后遗症患者的家庭照顾者提供正确的护理指导,可以改善脑卒中后遗症患者的功能障碍,提高其生活自理能力和生活质量.
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基础护理执行单的应用效果分析
目的 探讨基础护理执行单的应用效果.方法 以2009年4月-2010年3月进行常规护理的患者为对照组,采用常规护理的方法进行基础护理;2010年3月-2011年4月依照基础护理执行单进行护理的患者为观察组,采用基础护理执行单的方法;两组采用相同的"基础护理质量评价标准"、"住院患者满意度调查表" 进行检查和问卷调查.结果 观察组患者基础护理质量得分(98.47±1.63)分,患者满意度得分(98.41±1.67)分,明显高于对照组患者基础护理质量得分(94.97±3.31)分,患者满意度得分(93.64±9.48)分,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 依照基础护理执行单进行护理,提高了基础护理质量、患者满意度及护士的护患沟通能力;基础护理执行单较常规护理效果好,有应用及推广价值.
