中国全科医学杂志
Chinese General Practice 중국전과의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 影响因子： 2.04
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9572
- 国内刊号： 13-1222/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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哈萨克族原发性高血压患者外周血单核细胞Toll样受体4的表达及其相关性研究
目的 探讨新疆哈萨克族原发性高血压患者外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)表达及与血脂、血糖、肥胖的相关性.方法 根据高血压诊断标准,选取68例新疆哈萨克族原发性高血压患者为高血压组,70例哈萨克族健康人为对照组,测量血压(BP)、身高、体质量、腰围(WC)、臀围(HC),抽取空腹静脉血测定血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及白细胞计数(WBC)和单核细胞计数(MC).采用流式细胞仪检查外周血单核细胞上TLR4表达.计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR).结果 高血压组血浆TLR4阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组BMI、WC、SBP、DBP、TC、LDL-C、WBC、MC比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组WHR、FPG、TG、HDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).相关分析和多元逐步回归分析结果显示,外周血单核细胞TLR4阳性率与LDL-C、TC呈正相关(P＜0.01);LDL和TC进入多元线性回归方程,是影响TLR4的危险因素.结论 哈萨克族原发性高血压患者外周血TLR4阳性率增高,TLR4阳性率与与血脂水平存在相关性.
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子宫内膜癌和正常子宫内膜组织中Dickkopf-1表达及意义
目的 检测Dickkopf-1在子宫内膜癌和正常子宫内膜组织中的表达,探讨Dickkopf-1表达与子宫内膜癌临床病理特征的关系以及在子宫内膜癌发生、发展中的作用.方法 采用免疫组化方法检测并比较Dickkopf-1在30例子宫内膜癌(内膜癌组)及34例正常子宫内膜(正常对照组)组织中的表达,并结合临床资料进行分析.结果 两组子宫内膜组织中Dickkopf-1的表达程度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).子宫内膜癌不同手术病理分期、病理分级患者子宫内膜组织中的高表达率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).子宫内膜癌不同病理类型、淋巴结是否转移患者子宫内膜组织中Dickkopf-1的高表达率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Dickkopf-1表达与子宫内膜癌手术病理分期、病理分级有关联;Dickkopf-1表达改变可能与子宫内膜癌发生、发展有关,它有望成为临床上判断子宫内膜癌病程进展和预后的参考指标.
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肿瘤相关抗原在不同病理分级膀胱尿路上皮癌中的表达
目的 利用免疫组化法检测组织芯片中不同病理分级人膀胱尿路上皮癌组织中肿瘤相关抗原(tumor-associated antigen,TAA)的表达.方法 含不同病理分级的人膀胱尿路上皮癌组织芯片两张,免疫组化(Elivision)法检测膀胱尿路上皮癌组织中TAA的表达,并对不同病理分级膀胱尿路上皮癌组织中TAA表达程度、阳性表达率进行比较.结果 膀胱尿路上皮癌TAA的阳性染色主要位于细胞膜,116块人膀胱尿路上皮癌组织中TAA的总阳性表达率为56.9%(66/116).不同病理分级的膀胱尿路上皮癌组织中TAA的表达程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);TAA的阳性表达率分别是:G1 50.0%(7/14)、G2 53.6%(22/41),G3 60.7%(37/61),不同病理分级TAA阳性表达率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 膀胱尿路上皮癌组织中TAA的表达程度及阳性表达率与肿瘤的病理分级无关,组织芯片技术检测膀胱癌TAA的表达高效、快捷.
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地塞米松鞘内注射在脑神经微血管减压术后的应用
目的 探讨脑神经微血管减压术后头痛、发热的原因及腰椎穿刺联合地塞米松鞘内注射在处理头痛、发热中的应用价值.方法 收集脑神经微血管减压术后头痛、发热患者160例,按照随机数字表分为单纯腰椎穿刺组(对照组)72例,腰椎穿刺联合地塞米松鞘内注射组(治疗组)88例,比较两组患者治疗后头痛、发热缓解情况.结果 腰椎穿刺治疗后24 h,对照组头痛分级0级12人、1级24人、2级26人、3级10人,治疗组依次为74人、10人、4人、0人;对照组发热分级正常32人、低热26人、中度发热12人、高热2人,治疗组依次为80人、8人、0人、0人,两组比较差异均有统计学意义(Z头痛=-8.622,P＜0.001;Z发热=-6.515,P＜0.001).在腰椎穿刺次数上,对照组平均次数为2.8次,治疗组为1.5次.结论 脑神经微血管减压术后头痛、发热常为无菌性脑膜炎反应所致,腰椎穿刺联合地塞米松鞘内注射对头痛、发热具有显著的治疗效果.
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Polo样激酶和Ki-67在甲状腺癌中的表达及其病理意义研究
目的 分析Polo样激酶1(Plk1)的表达与甲状腺癌临床病理特征的关系及其与肿瘤增殖活性的相关性,探讨Plk1在人类甲状腺癌发生发展中的作用.方法 采用免疫组织化学SP法检测87例甲状腺癌组织、20例甲状腺腺瘤和10例正常甲状腺中Plk1和Ki-67的表达情况.结果 Plk1在87例甲状腺癌组织中的阳性表达率为50.57%,20例腺瘤组织中阳性表达率为5.00%,10例正常甲状腺组织中均未见Plk1阳性表达,甲状腺癌组织中Plk1的阳性表达率明显高于正常甲状腺组织和腺瘤组织(χ2值分别为4.320和9.414,P＜0.01).Ki-67在87例甲状腺癌组织中标记指数为(8.98±10.51);20例腺瘤中偶见Ki-67的表达,标记指数为(1.07±0.34);10例正常甲状腺组织几乎不表达Ki-67;癌组织中Ki-67的标记指数明显高于正常甲状腺组织和腺瘤组织,差异有统计学意义(t值分别为8.059和7.080,P=0.000).Plk1在甲状腺癌中的阳性表达与肿瘤直径、是否存在淋巴结转移、甲状腺是否有包膜侵犯相关(P＜0.05).Plk1与Ki-67的表达无相关性(r=0.242,P=1.000).结论 甲状腺癌组织中Plk1的表达明显高于腺瘤组织和正常甲状腺组织.Plk1表达可能参与甲状腺癌的发生发展过程.
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曲安奈德局部注射治疗自身免疫性甲状腺疾病临床研究
目的 探讨曲安奈德局部注射治疗自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的临床疗效及安全性.方法 将213例AITD患者随机分为两组:对照组107例,给予常规药物治疗(如甲巯咪唑、左甲状腺素钠等);治疗组106例,在常规药物治疗基础上给予曲安奈德局部注射,两组疗程均为10周.定期随访共4年,观察两组的治疗有效率、甲状腺大小、症状缓解时间、甲状腺自身抗体滴度[甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]、不良反应发生情况、复发率等.结果 治疗后治疗组患者的有效率较对照组显著提高(97%与76%,P＜0.01),临床症状缓解时间显著缩短[(21.2±4.1)d与(32.7±7.3)d,P＜0.01],1个疗程后甲状腺功能恢复率显著升高(P＜0.01);1年、4年复发率(10.4%和16.0%)显著低于对照组(22.4%和38.3%,P＜0.05).两组患者治疗后甲状腺较治疗前显著缩小,且治疗组患者的甲状腺显著小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组患者治疗后月经紊乱发生率为34.9%(37/106),显著高于对照组的8.4%(9/107),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺内注射曲安奈德治疗AITD疗效肯定,主要的不良反应是月经紊乱,对于月经量明显增多者应适当调整治疗间期和注射剂量.
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微创定向置软管治疗重症高血压性脑出血的方法及临床效果分析
目的 探讨微创定向置软管引流术救治重症高血压性脑出血的方法、临床效果及意义.方法 回顾分析近3年来在我科住院的重症高血压性脑出血患者106例,其中内科保守治疗44例(保守治疗组),微创治疗62例(微创治疗组),比较两组患者的近期(1个月)和远期(6个月)治疗效果.结果 治疗后1个月,微创治疗组62例患者中优11例,良21例,重度病残16例,植物生存状态0例,死亡14例;内科保守治疗组44例患者中优2例,良5例,重度病残10例,植物生存状态2例,死亡25例;两组患者的近期疗效间差异有统计学意义(u＝4.213,P＜0.01).治疗后6个月,微创治疗组48例患者中失访4例,治愈7例,良好27例,病残6例,死亡4例;内科保守治疗组19例患者中失访3例,治愈3例,良好4例,病残7例,死亡2例,两组患者的远期疗效间差异有统计学意义(u＝2.145,P＜0.05 ).结论 与内科保守治疗相比,微创定向置软管引流术能明显改善重症高血压性脑出血患者的神经功能缺损,提高患者日常生活能力,并显著降低了患者的病死率.
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脉冲电场促进宫颈癌HeLa细胞摄取光敏剂的实验研究
目的 探讨脉冲电场对人宫颈癌HeLa细胞摄取光敏剂"二氢卟吩E6"的促进作用.方法 以人宫颈癌HeLa细胞为研究对象,通过细胞毒性实验比较单独或联合应用脉冲电场与光动力治疗时细胞的杀伤效应的差异;通过激光共聚焦显微镜半定量与流式细胞术定量观察细胞内荧光物质的强度.结果 脉冲电场联合光动力治疗提高了细胞的杀伤效率,强于单纯光动力治疗组;激光共聚焦显微镜半定量观察可见,脉冲电场联合光动力治疗组细胞内的荧光亮度明显高于单纯光动力治疗组;流式细胞术定量检测证实了脉冲电场联合光动力治疗,显著增加HeLa细胞对光敏剂的摄取(P＜0.001).结论 脉冲电场显著促进宫颈癌HeLa细胞摄取光敏剂,可有效增加光动力治疗的效率,减少其副作用.
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C肽水平与2型糖尿病周围神经病变的关系研究
目的 探讨C肽水平变化与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系.方法 根据是否合并DPN将152例住院2型糖尿病(T2DM)患者分为T2DM合并DPN组(DPN组,91例)及单纯T2DM组(T2DM组,61例),测定两组患者的身高、体质量、血压、血脂、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、糖负荷2 h C肽、空腹胰岛素(FINS)、糖负荷2 h胰岛素(2 hINS),计算体质指数(BMI).比较两组患者上述指标间的差异,采用Logistic回归分析探讨T2DM合并DPN的危险因素.结果 DPN组患者糖负荷2 h C肽及胰岛素水平、BMI均显著低于T2DM组,而病程、HbA1c水平显著高于T2DM组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归分析显示,T2DM发生DPN与糖负荷2 h C肽水平呈负相关(P=0.000).结论 糖负荷2 h C肽水平与T2DM发生DPN密切相关,而病程与T2DM发生DPN的关系尚需进一步扩大样本量进行研究.
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2008-2009年浦东新区出生缺陷儿调查分析
目的 了解2008-2009年浦东新区出生缺陷的现况,为探索在社区开展孕前围孕保健提供依据.方法 按照中国出生缺陷监测方案,分析2008-2009年在上海浦东新区各医院住院分娩的孕妇和出生围生儿的监测资料.结果 2008-2009年浦东新区共出生43 485例围生儿,发生出生缺陷486例(其中男260例,女225例,性别不清1例),出生缺陷儿的出生率为11.18‰;非沪籍产妇28 268人,占孕妇的65.01%,其出生缺陷儿占59.67%;出生缺陷病种前五位依次为:多指(并指)趾、外耳畸形、先天性心血管病、唇腭裂、生殖器畸形;不同年龄、不同职业、不同户籍夫妇的出生缺陷儿出生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 重视出生缺陷在社区的一级预防,为育龄夫妇提供孕前-围孕保健服务,使人人享有基本生殖健康服务.
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湘西地区农村留守儿童体格发育状况调查分析
目的 了解湘西土家族、苗族、汉族3～6岁留守儿童体格发育状况,为促进留守儿童生长发育提供依据.方法 2009年7-8月对湘西地区土家族、苗族、汉族1 527名3～6岁留守儿童(留守组)及738名非留守儿童(非留守组)的体格发育水平及影响因素进行调查,并比较两组间有无差异.结果 湘西土家族、苗族、汉族3～6岁留守儿童与非留守儿童的年龄别体质量(WAZ)、年龄别身高(HAZ) Z评分的分布比较,差异有统计学意义(P＜0.01).低体质量和生长迟缓总患病率:留守组为11.7%,非留守组为4.7%,两组差异有统计学意义(P＜0.01);两组苗族儿童的低体质量、生长迟缓患病率明显高于汉族(P＜0.01),而土家族儿童与汉族上述患病率差异无统计学意义(P＞0.05),土家族留守儿童的低体质量患病率低于苗族(P＜0.05);不同民族儿童血红蛋白水平及贫血患病率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 目前湘西地区留守儿童的总体营养水平低于非留守儿童,应引起卫生保健部门高度关注,加强对其体格发育的检测和指导,需要社会各界的参与救助.
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江苏淮安地区老年人无肾损伤慢性肾疾病患病情况及干预效果调查
目的 通过对江苏淮安地区60岁以上无肾损伤表现老年人群进行调查,了解老年慢性肾疾病(CKD)的患病情况,以提高对CKD的认识,并以中医药进行临床干预,延缓其向尿毒症发展.方法 选用Cockcroft-Gault公式计算肾小球滤过率(GFR),按照2002年美国国家肾脏基金会的肾脏病转归质量会议(K/DOQI)提出的标准诊断CKD并分期.将88例CKD 3、4期患者随机分为两组,中药观察组46例除采用常规治疗外加用中药治疗,对照组42例仅进行常规治疗.结果 在300例患者中发现CKD 3、4期者88例,检出率高达29.7%.经中医药治疗3个月后,观察组的GFR为(68.8±9.0) ml·min-1·1.73 m-2,对照组的为(40.5±9.2) ml·min-1·1.73 m-2,差异有统计学意义(t=3.86,P＜0.05),且使用中药治疗后无不良反应发生.结论 60岁以上无肾损伤表现的老年人CKD检出率较高;中药治疗有效,而且无明显不良反应.
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以反复寒战及高热为表现的十二指肠下腔静脉瘘一例
1 病例简介患者李某,男性,78岁,主因"间断右下腹疼痛不适2周"于2009-05-22入我院.患者既往有高血压、冠心病、胆囊炎、胆石症、十二指肠壶腹溃疡、右肾癌术后、右肾上腺转移癌伽玛刀术后、慢性支气管炎、慢性结肠炎等病史.体格检查:一般状态尚可,血压126/74 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率86次/min,心肺查体阴性.腹平软,全腹无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,莫非征及移动性浊音阴性.
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系统性红斑狼疮合并中枢神经系统克柔念珠菌感染一例
感染是导致系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SIE)患者死亡的主要原因之一[1],感染的部位多为肺部、皮肤和泌尿道,而SIE合并中枢神经系统(central nervous system,CNS)感染少见[2].现报道一例SLE合并CNS克柔念珠菌感染病例.
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肝硬化患者顽固性腹腔积液的评估及治疗
有些腹腔积液的肝硬化患者利尿剂对其不再起作用.一旦排除形成腹腔积液的其他原因,如门静脉血栓形成、感染、恶性肿瘤、不按医嘱服药、不遵守低钠饮食,依据严格的标准可诊断为顽固性腹腔积液.顽固性腹腔积液患者预后很差,因此终需通过肝移植才能治愈.目前的重点是在等待肝移植的过程中寻求有针对性的治疗方案.大容量穿刺术(LVP)和经颈静脉肝内门体支架分流术(TIPS)是两种治疗顽固性腹腔积液的主要方案.也有许多其他治疗方法,但还没有得到广泛地使用.本文主要对肝硬化顽固性腹腔积液患者的评估和治疗进行综述.
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基质金属蛋白酶9对慢性乙型肝炎及肝硬化患者肝纤维化程度的评估
目的 探讨慢性乙型肝炎和肝炎后肝硬化患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达水平及其临床意义,判断MMP-9是否可以评估肝纤维化程度.方法 用双抗体"夹芯"酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测30例慢性乙型肝炎患者(肝炎组)、30例肝炎后肝硬化患者(肝硬化组)、15例健康义务献血者(健康对照组)血清MMP-9、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)的表达水平,并分析肝炎组及肝硬化组患者血清MMP-9水平与TNF-α及IL-6水平的相关性.结果 肝硬化组、肝炎组患者血清MMP-9、TNF-α、IL-6水平均显著高于肝炎组,且肝硬化组患者血清MMP-9水平又显著高于肝炎组,差异均有统计学意义(P＜0.05).肝炎组及肝硬化组患者血清TNF-α、IL-6表达水平与MMP-9表达水平无相关性(P＞0.05);但TNF-α的表达水平与IL-6表达水平呈正相关(P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化患者血清MMP-9表达升高,可作为判断肝纤维化程度的参考指标;TNF-α及IL-6对慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化患者血清MMP-9的表达影响小.
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肝硬化肝性脑病患者预后相关因素分析
目的 探讨影响肝硬化肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)患者预后的相关因素.方法 将288例肝硬化HE患者按预后分为治疗好转组和恶化死亡组,比较两组患者临床资料,并对有统计学意义的单因素进一步行Logistic回归分析探讨影响患者预后的因素.结果 两组患者性别、年龄、HE病史的构成比比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);而肝硬化原因、HE分期的构成比比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者并发糖尿病、腹腔积液、便秘的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);而并发感染、消化道出血、血肌酐异常、Child-Pugh分级为C级的发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者血氨、凝血酶原时间、血清蛋白、血钾的异常率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);而总胆红素、血钠的异常率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示:HE分期、Child-Pugh分级、血肌酐、血钠、消化道出血进入回归模型.结论 HE分期、Child-Pugh分级、血肌酐、血钠、消化道出血是影响肝硬化HE预后的独立危险因素,临床上对具有这些危险因素的患者应加以重视.
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包含血肌酐值的CTP评分在评估肝硬化患者预后中的价值
目的 探讨包含血肌酐值的CTP(CrCTP)评分对肝硬化住院患者预后的预测价值,并与CTP(Child-Turcotte-Pugh)评分和血肌酐值比较.方法 将2 660例肝硬化住院患者分为存活组和死亡组.比较两组患者血肌酐值、CTP评分及CrCTP评分,并运用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价其预测肝硬化患者预后的能力.结果 肝硬化患者死亡组血肌酐值、CTP评分及CrCTP评分与存活组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).生存分析表明,血肌酐值、CTP评分及CrCTP评分在评估肝硬化患者预后的ROC曲线AUC分别为0.708、0.818和0.850.CrCTP评分评估住院肝硬化患者预后的AUC高于CTP评分和血肌酐值,CTP评分评估住院肝硬化患者预后的AUC高于血肌酐值,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血肌酐值、CTP评分及CrCTP评分均可预测肝硬化患者的预后,CrCTP评分评估效率优于血肌酐值和CTP评分.
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产科危重症患者感染相关问题和处理
脓毒症(sepsis)是产科危重症之一,是全球孕妇死亡的前五位原因之一.美国每年估计750 000例死亡人口中约有215 000人患脓毒症[1].随微生物耐药性增加、重症监护室患者老龄化、免疫缺陷患者人数增加、使用修复材料和脓毒症检出率提高,估计脓毒症发病率会进一步增加.产科患者因妊娠和产后各种解剖、生理、生化改变,发生严重感染时临床变化较为复杂.产科感染中,绝大多数是妊娠相关感染,尤其是肺炎和尿路感染在非妊娠相关感染中占大多数[2].
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Rho亚家族与消化系统恶性肿瘤侵袭及转移的关系
Rho亚家族是一类小分子G蛋白,在细胞信号转导及细胞运动中起重要作用,参与恶性肿瘤细胞侵袭转移各个过程中.Rho蛋白在许多消化系统恶性肿瘤中表达增高,可能成为一种新的肿瘤标志物,可以用来判断肿瘤侵袭转移能力,并可能成为肿瘤治疗新的靶点.本文就Rho亚家族与消化系统恶性肿瘤侵袭、转移的关系研究进展进行综述.
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中西医治疗后天性麻痹性斜视的概况
麻痹性斜视是眼科临床上常见的疑难眼病,本文重点介绍中医以及当代著名中医眼科学家庞赞襄教授、陆南山教授对本病病因病机的认识;中医治疗该病的方法:包括辨证分型治疗、专方治疗、针刺治疗和推拿按摩、西医药物注射治疗;中药、西药联合治疗的方法.
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生大黄与恒康正清治疗急性有机磷农药中毒疗效分析
目的 探讨生大黄与恒康正清治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效.方法 将60例口服有机磷农药中毒患者分成两组,生大黄组32例,洗胃后胃管内注入生大黄;恒康正清组28例,洗胃后胃管内注入恒康正清.比较两组患者胆碱酯酶活力、中间综合征发生率、反跳发生率、胃肠功能不全发生率及病程.结果 两组在全血胆碱酯酶活力、中间综合征发生率、反跳发生率上无明显差异(P＞0.05),但应用生大黄的患者胃肠功能不全发生率和病死率明显降低,病程明显缩短(P＜0.05).结论 在抢救有机磷农药中毒中,生大黄疗效优于恒康正清.
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真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻疗效观察
目的 探索真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻的临床疗效.方法 将60例结直肠癌术后腹泻患者随机分为两组,对照组30例用盐酸洛哌丁胺治疗,试验组30例用真人养脏汤加减,两组均治疗1周.治疗效果以徐忠法5项10分制评价标准制定排便功能检查表,进行综合分析评价.结果 两组患者治疗前排便功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后试验组排便功能优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组排便功能较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻疗效优于盐酸洛哌丁胺.
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浮针疗法治疗局部性疼痛患者的临床观察
目的 观察浮针疗法用于局部性疼痛的效果并评估其成本.方法 2008年1月-2010年5月,我院收治389例多种病因所致疼痛患者采取浮针治疗(浮针组),同期纳入100例疼痛患者以常规针灸疗法进行治疗(对照组),观察两组疗效并评估成本.结果 两组患者治疗后疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01).平均治疗费用:浮针组为(332.10±46.38)元,对照组为(496.52±66.90)元,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).浮针组治疗时间平均为(4.8±1.3) d,对照组为(9.4±2.3) d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 浮针疗法可有效治疗多种病因所致局部性疼痛,且成本低廉,值得作为一种适宜技术在基层医院临床推广.
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肾盏憩室的诊断与治疗
肾盏憩室是临床少见病,但常合并结石.由于其特殊的解剖原因,在肾盏憩室及结石的外科治疗上比较复杂,主要包括开放式手术、体外震波碎石术(ESWL)、微创经皮肾镜取石术、逆行输尿管软镜碎石术以及腹腔镜手术等方法.本文对肾盏憩室的诊断与治疗进展进行综述.
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小儿肺炎支原体肺炎诊治体会
目的 总结小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床特点和诊治效果.方法 对2005年8月-2010年8月收治的180例MP肺炎患儿的临床特点、实验室检查、治疗及效果进行总结与分析.结果 本组病例的临床表现以发热、刺激性咳嗽为主,肺部体征多不明显,外周血白细胞大多正常,红细胞沉降率及C反应蛋白(CRP)正常或稍升高;X线胸片改变明显,此外尚有血液、肝功能、心肌、肾脏、神经系统等损害.患者均行阿奇霉素治疗,部分患者加用第三代头孢菌素、糖皮质激素,全部临床治愈.结论 小儿MP肺炎好发于学龄儿童,小儿MP肺炎临床症状重而体征轻,X线胸片阴影明显是MP肺炎的特点,血清学检测为诊断的主要手段,大环内酯类抗生素是治疗的首选药物.
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POEMS综合征的诊治分析
目的 总结POEMS综合征的临床特征及诊治方法,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析8例确诊的POEMS综合征患者的临床表现、实验室检查及治疗、预后情况.结果 8例患者除具有多发性周围神经病变(8/8)、肝脾肿大(6/8)、胸腔和腹腔积液(4/8)、内分泌改变(7/8)、皮肤色素沉着(5/8)等典型的临床表现外,还可伴有视盘水肿(1/8)、贫血(3/8)等.主要治疗药物为糖皮质激素和免疫抑制剂.结论 POEMS综合征临床表现复杂,人们对其认识不足,容易误诊,应加强对该病的认识.
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过氧化亚硝基阴离子在糖尿病氧化应激损伤作用中的研究进展
糖尿病氧化应激生成的超氧阴离子与内皮细胞生成的一氧化氮反应生成过氧化亚硝基阴离子,通过硝基化作用修饰多种蛋白的酪氨酸残基,并且可以氧化损伤多种蛋白分子,在糖尿病的发病机制及其并发症的发生、发展中有一定作用.故有针对性的抗氧化治疗可能改善患者预后.针对这一途径的深入研究有助于进一步了解糖尿病发病机制.
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糖尿病合并认知障碍的发病机制研究进展
糖尿病,尤其是2型糖尿病在全球范围已达流行的程度,已成为威胁人类健康的重要的慢性非传染性疾病.糖尿病大血管、微血管、神经并发症对患者的生命和生活质量威胁极大,并给社会、家庭以及患者个人带来沉重的经济负担.另外,认知障碍也是糖尿病的慢性并发症之一,2型糖尿病患者的认知功能损害不仅与血管危险因素有关,还与糖尿病本身,如血糖控制、糖尿病病程和药物治疗有关,与代谢紊乱直接或间接作用有关.本文将阐述糖尿病合并认知障碍的可能原因,如高血糖、低血糖、脂代谢紊乱、高同型半胱氨酸血症、糖基化终末产物(AGEs)、胰岛素、神经病变等,以期为临床医生诊治糖尿病合并认知障碍提供借鉴.
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白介素18与糖尿病及其并发症相关性的研究进展
糖尿病及其并发症的发生与慢性低度炎症有关.白介素18(IL-18)作为一种前炎症因子,可能在糖尿病及其并发症的发生、发展中起着重要的作用.IL-18水平变化不但对糖尿病及其并发症的预后和临床治疗的评估有一定的价值,也为防治糖尿病及其并发症提供了新的研究方向.现就IL-18与糖尿病及其并发症的相关性做一综述.
