中国全科医学杂志
Chinese General Practice 중국전과의학
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 影响因子: 2.04
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-9572
- 国内刊号: 13-1222/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿支原体肺炎病情轻重的相关因素研究
目的 探讨影响小儿支原体肺炎(MPP)病情轻重的相关因素.方法 选取2005-2009年广元市中心医院儿科住院的诊断为MPP患儿186例,分别在入院和出院时进行血清颗粒凝集法(MAA)和冷凝集试验(CAT)检查,根据年龄分为:≤2岁组(28例),3~5岁组(79例),≥6岁组(79例).根据肺炎类型分为:支气管肺炎组(94例),节段性/大叶性肺炎组(92例).≥6岁患儿按肺炎轻重程度分为支气管肺炎组(25例),中度节段性/大叶性肺炎组(31例),重度节段性/大叶性肺炎组(23例).回顾性分析患儿的发病年龄、临床症状、肺损伤程度、实验室检查指标及血清转化率.结果 ≤2岁组、3~5岁组、≥6岁组患儿发热持续时间>7 d、支气管肺炎、节段性/大叶性肺炎、白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板计数、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).支气管肺炎组和节段性/大叶性肺炎组患儿年龄、发热持续时间、住院时间、白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞、淋巴细胞绝对计数、血小板计数、CRP、红细胞沉降率(ESR)及血清转化率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).≥6岁患儿支气管肺炎组、中度节段性/大叶性肺炎组、重度节段性/大叶性肺炎组住院时间、CRP水平及血清转化率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 年龄较大的MPP患儿,其发热持续时间较长,且肺损伤症状较重.肺损伤程度与当时诊断性IgM抗体是否缺失及淋巴细胞计数是否降低有关.因此,快速配对血清IgM抗体检测对小儿支原体肺炎的早期确诊非常重要.
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2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸与心室重构相关性研究
目的 评价血清同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病(T2DM)患者心室重构的相关性.方法 选取T2DM患者102例(T2DM组)及体检健康者90例(对照组),检测并比较两组血清Hcy水平.根据血清Hcy水平将T2DM组患者分为高Hcy组(Hcy≥15 μmol/L)及正常Hcy组(Hcy<15 μmol/L).T2DM患者均检测血糖、血脂等生化指标,并采用美国超声心动图协会(ASE)推荐的标准方法测量舒张期末左室内径(LVD)、舒张期末左室后壁厚度(LVPW)、舒张期末室间隔厚度(IVS)以评估左室结构,计算左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI).结果 T2DM组患者血清Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).高Hcy组患者LVD、IVS、RWT与正常Hcy组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但两组的LVPW、LVM、LVMI比较,差异有统计学意义(P<0.05).Hcy与LVMI(r=0.380,P=0.000)、LVPW(r=0.448,P=0.000)呈正相关.结论 T2DM患者存在Hcy代谢异常,高Hcy者LVPW、LVM、LVMI增高,血清Hcy增高对心室重构有影响.
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择期颅脑手术患者肺部并发症的相关危险因素研究
目的 分析择期颅脑手术患者肺部并发症(PPCs)的相关危险因素.方法 回顾性分析我院2008年1月-2009年1月232例择期颅脑手术患者的临床资料,采用单因素分析,对有明显差异的因素引入多因素Logistic回归分析,以明确PPCs发生的独立危险因素.结果 本研究的择期颅脑手术患者PPCs的发生率为13.8%.单因素分析得出:PPCs的发生与年龄≥65岁、机械通气时间≥3 d、ICU 监护时间≥5 d、手术时间≥5 h、既往有慢性肺部疾病、有吸烟史相关;Logistic多因素回归分析显示:手术时间≥5 h、有吸烟史、既往有慢性肺部疾病史、ICU监护时间≥5 d、机械通气时间≥3 d是PPCs发生的独立危险因素.结论 手术时间、吸烟史、慢性肺部疾病、ICU监护时间、机械通气时间是发生PPCs的独立危险因素.
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非酒精性脂肪肝病患者血清脂联素水平及其在肝脏组织中的表达情况的研究
目的 探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者血清脂联素水平变化及其在肝脏组织中的表达情况,探讨脂联素在NAFLD发生、发展中的作用.方法 选取NAFLD患者30例(NAFLD组)及非NAFLD的其他疾病患者30例(对照组).计算两组患者的体质指数(BMI),比较两组患者血清空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、脂联素水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).并用免疫组化方法检测脂联素在两组患者肝脏组织中的表达情况.结果 NAFLD组患者BMI、ALT、GGT、TG、FINS水平及HOMA-IR均显著高于对照组,而脂联素水平则显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组受试者血清AST、FBG、TC比较,差异无统计学意义(P>0.05).NAFLD组患者肝活检标本中脂联素的平均光密度值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脂联素在NAFLD的发生、发展中起重要作用.
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高血压患者尿微量清蛋白与C反应蛋白及其-717A>G基因多态性的关系
目的 探讨高血压患者尿微量清蛋白(MAU)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)及其-717A>G基因多态性的关系.方法 将高血压患者按尿清蛋白水平分为尿正常清蛋白(NMAU)组(75例)和MAU组(56例),另选择健康体检正常者为对照组(60例).免疫浊度法测定各组血浆hs-CRP水平,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测受检者CRP的-717A>G基因型及等位基因频率,并进行组间比较.结果 3组受检者的收缩压、舒张压、hs-CRP、MAU、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).其中NMAU组与MAU组的收缩压、hs-CRP、MAU、TG水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示hs-CRP升高是高血压患者MAU发生的危险因素(OR=3.107).MAU组与NMAU组受检者比较,CRP-717A>G基因型AA、AG及GG频率分布差异无统计学意义(χ2=3.621,P>0.05);等位基因A、G频率分布差异有统计学意义(χ2=3.931,P=0.047).结论 hs-CRP升高是高血压患者MAU发生的独立危险因素,CRP-717A等位基因可能是高血压患者MAU发生的易患基因.
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内镜治疗急性梗阻性胆道感染对患者血清白介素2和白介素6及C反应蛋白影响的临床研究
目的 探讨经内镜治疗急性梗阻性胆道感染对患者血清白介素2(IL-2)、IL-6和C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选取2009-2010年在我院进行治疗的60例急性梗阻性胆道感染患者为治疗组,采用内镜下行Oddi括约肌切开术及鼻胆管引流治疗,治疗7 d,选取同期我院健康体检正常者60例为对照组.双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定治疗前后血清IL-2、IL-6.血清CRP采用自动免疫散射速率法检测.比较两组IL-2、IL-6和CRP有无差异.并将IL-2、IL-6和CRP进行相关分析.结果 经内镜下行Oddi括约肌切开术及鼻胆管引流治疗后患者血清IL-2(32.3±7.4)ng/L、IL-6(35.5±13.5)ng/L和CRP(11.4±8.6)mg/L,与治疗前血清IL-2(153.2±37.3)ng/L、IL-6(223.2±63.3)ng/L和CRP(91.4±22.3)mg/L比较,差异均有统计学意义(P<0.05).采用Spearman秩相关分析,患者血清IL-2与IL-6水平呈正相关(rs=0.327,P=0.024);患者血清IL-2与CRP水平呈正相关(rs=0.217,P=0.013);患者血清IL-6与CRP水平呈正相关(rs=0.717,P=0.002).结论 内镜治疗急性梗阻性胆道感染的机制与调节患者血清IL-2、IL-6和CRP的水平有关.IL-6对急性梗阻性胆道感染的患者病情判断具有重要意义.
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超急性期大面积脑梗死的CT诊断与应用
目的 提高对超急性期大面积脑梗死CT征象的认识及诊断与鉴别诊断能力,减少漏诊并建立诊断流程.方法 回顾性分析29例超急性期大面积脑梗死发病6 h内及12 h后的2次CT资料,依次观察6种CT表现,将CT诊断结果进行比较.结果 CT显示有不典型的片、块状略低密度影20例,基底核区结构变模糊11例,脑沟变浅8例,两侧外侧裂池不对称6例,大脑中动脉密度增高3例,两侧大脑不对称1例.29例患者首次CT诊断中,肯定诊断4例;提示诊断9例;建议复查9例;未见异常7例.按6种CT表现回顾性阅读首次CT片后,肯定诊断16例;提示诊断11例;未见异常2例(36 h后经第3次CT检查确诊).结论 超急性期大面积脑梗死的CT常见的表现为不典型的片、块状略低密度影,其余依次为基底核区结构变模糊、脑沟变浅等.依次观察上述结果中6种CT表现,能降低漏诊率、提高诊断率.
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经阴道多普勒超声与病理微血管密度对卵巢上皮性肿瘤良恶性的鉴别诊断
目的 探讨经阴道多普勒超声在鉴别卵巢上皮性肿瘤良、恶性中的应用价值.方法 术前应用经阴道多普勒超声(TVDU)包括彩色多普勒(TVCDU)、脉冲多普勒(PW)和三维彩色能量成像(3D-CPA)观测卵巢上皮性肿瘤的血管类型(VT)、血管指数(VI)及血流动力学等指标.术后应用免疫组织化学方法对病理组织切片进行微血管染色,计数微血管密度(MVD).分析良、恶性卵巢上皮性肿瘤各指标的差异性及其与病理MVD的相关性.结果 恶性组与良性组血流动力学参数的比较,收缩期峰值流速(PSV)升高、阻力指数(RI)值降低,舒张期切迹(DN)减少.良性组血流分布以Ⅰ型及Ⅱ型为主,恶性组以Ⅲ型为主.恶性组MVD明显高于良性组.恶性组VI与MVD之间存在正相关(r=0.629,P<0.01),RI与MVD之间存在负相关(r=-0.402,P<0.05).结论 经阴道多普勒超声检测肿瘤VT、VI、PSV、RI及MVD是鉴别良、恶性卵巢上皮性肿瘤的有效超声指标.
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胃肠结石的影像学诊断及碎石治疗
目的 探讨胃肠巨大结石症X线影像学特点及介入治疗方法的效果.方法 选取12例经内镜及气钡双重造影确诊的胃肠结石患者,其中女7例,男5例;年龄为27~82岁.胃结石10例,结肠结石2例;单发结石11例,多发结石1例;结石直径在5~9 cm.利用自制圈套器对患者实施介入治疗.结果 胃肠结石影像学检查直接征象是在胃内或肠腔内卵石状块影、纤维团状影.本组患者中,10例胃结石,8例钡餐造影检查发现并确诊,4例胃镜发现后再行钡餐造影检查明确诊断,2例巨大结肠结石,肠镜未能捡出,经气钡灌肠造影检查确诊.一次将结石粉碎9例,两次将结石粉碎3例,均取得成功.结论 X线观察下介入治疗胃肠结石,效果好、痛苦小、无创伤、费用低,患者容易接受,是胃肠结石治疗手段中首选方法之一.
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村卫生室从业人员现状及卫生适宜技术需求情况分析
目的 分析村卫生室从业人员现状及卫生适宜技术需求情况,为村卫生室卫生适宜技术推广工作提供决策依据.方法 从全国17个项目省中抽取12个项目省,再从每个项目省中随机抽取2~3个项目县,平均每个县随机抽取2个乡,每个乡随机抽取4所村卫生室,每所卫生室随机调查2~3名从业人员.结果 村卫生室493名从业人员中,乡村医生占81.5%,执业(助理)医师与计生专干分别占14.6%与3.9%;有46.3%的从业人员能够使用中医药诊治疾病;有15.0%的从业人员近3年未接受任何培训;村卫生室从业人员对卫生适宜技术的需求率为62.8%.174名从业人员不愿参加卫生适宜技术学习的原因:有63.2%的无法承担费用,有44.3%的没有时间,有21.3%不知道技术是否实用.结论 向村级卫生机构推广卫生适宜技术有利于促进其卫生服务水平的提高,应为村卫生室创造有利的条件,结合卫生机构的常见病、多发病及从业人员的卫生适宜技术需求,有针对性地进行适宜技术推广,尤其要加强中医适宜技术的推广.
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社区居民布鲁菌病防治知识及态度调查分析
目的 了解居民对布鲁菌病相关知识的掌握情况,为开展布鲁菌病健康教育提供依据.方法 采用街头偶遇方式对99名社区居民匿名问卷调查.结果 99名居民中听说过布鲁菌病有78人(听说组),占78.8%,未听说过布鲁菌病有21人(未听组),占21.2%;78名居民通过电视、报纸、网络、广播、社区宣传、朋友或同事、医务人员及其他途径获得布鲁菌病防治知识率的比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 社区居民对布鲁菌病相关知识认知程度不高,有效预防其在人间流行需要全社会的共同参与,增强居民防治意识是有效手段.
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社区老年2型糖尿病护理技术与服务需求调查研究
目的 在分析<社区2型糖尿病病例管理>中所涉及的护理技术基础上,通过基线调查了解社区老年2型糖尿病患者的护理服务需求.方法 采用自行设计的问卷,对新疆石河子市5个社区323例老年2型糖尿病患者对护理服务的需求情况进行调查.结果 社区2型糖尿病的护理服务共有12项内容,3种服务方式.老年患者对社区护理服务需求不强,患者在护理技术咨询服务、护理技术处置服务和护理技术服务方式3个维度的需求均值为2.51~2.62分,需求总均分为2.57分,靠近"较少需要"(3分).不同性别、年龄、婚姻状况、经济状况的社区老年2型糖尿病患者3个维度的需求分值及需求总分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 社区卫生服务机构要改变原有的坐等患者上门的工作方式;应重点关注男性、60~69岁、已婚患者、文盲和小学文化程度者、人均月收入≤2 000元患者的护理技术服务需求.
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先天性左冠状动脉瘤样扩张-右房瘘并纵隔子宫畸形伴早孕一例
1 病例简介患者,女,31岁,苗族.消瘦,出现心悸,活动后加重1年,伴胸闷、气促2个月;现休息后症状可缓解,无胸痛,无呼吸困难,无咳嗽咳痰,无咯血.2010年6月因感冒来我院门诊就诊,既往1年前无明显症状.体格检查:听诊闻及连续性杂音.心脏超声检查提示:先天性心脏病,左冠状动脉瘤,因经济原因未接受住院治疗.
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人工膝关节表面置换术后假体排异反应一例报告
1 病例简介患者,女,69岁,因右膝关节疼痛,行走困难3年加重半年于2010-12-22入院.患者长期从事农村重体力劳动.3年来出现右膝关节疼痛,初起疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间时更甚,上下楼梯疼痛明显.近半年来,膝关节活动受限,出现跛行,膝关节逐渐肿大畸形.既往曾在门诊接受过中西药物、针灸理疗、局部封闭等保守治疗,效果不佳.
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高尿酸血症与胰岛素抵抗关系的研究进展
近年来高尿酸血症的发生率逐年升高,已有许多研究证实高尿酸血症是代谢综合征的重要组分之一.胰岛素抵抗作为代谢综合征的中心环节,是多种疾病的共同危险因素,并在早期出现.越来越多的研究发现高尿酸血症有可能是胰岛素抵抗的始动因素,故本文就高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系及机制进行综述.
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血管活性肠肽与某些胃肠动力紊乱性疾病的内在关联研究进展
血管活性肠肽(VIP)是广泛分布于全身各器官系统中的一种舒血管因子和神经递质.目前的研究证明,VIP与许多临床疾病的发生、发展、转归、治疗及预后关系密切,阐明其机制对疾病临床表现的把握和治疗用药的遴选有重要价值.本文将VIP的分布和作用尤其与胃食管反流病、贲门失弛缓症、糖尿病胃肠动力障碍、功能性消化不良、慢性肝病、急性胰腺炎、肠易激综合征、便秘等胃肠动力紊乱性疾病内在关联研究进展进行综述.
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代谢综合征与脑梗死患者早期预后关系的研究
目的 研究代谢综合征(MS)与脑梗死患者的早期预后关系.方法 选取我院2009年1月-2011年11月收治的脑梗死患者258例,按照是否合并MS,将患者分为脑梗死合并MS组(MS组,134例)和脑梗死无MS组(非MS组,124例).观察两组梗死灶的数量、梗死面积和颅内血管狭窄的程度,并分别评定治疗第1、14及28天的临床神经功能缺损程度及治疗第28天的临床疗效.结果 258例脑梗死患者中,≤50岁组MS 10例(33.5%),51~60岁组MS 27例(40.9%),≥61岁组MS 97例(59.5%),经关联性趋势统计分析,脑梗死患者随着年龄的增长MS发病率有增加趋势(P<0.01).治疗后第1、14、28天,MS组患者临床神经功能缺损评分均显著高于非MS组,差异有统计学意义(P<0.05).MS组脑梗死患者大梗死灶发生率及多灶梗死发生率显著高于非MS组,而腔隙性梗死发生率显著低于非MS组,差异有统计学意义(P<0.05).MS组患者颅内血管狭窄程度较非MS组重,差异有统计学意义(P<0.01).治疗第28天,非MS组和MS组患者总有效率比较(75.0%与55.9%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 脑梗死患者合并MS随年龄增长有增加趋势;与单纯性脑梗死患者比较,脑梗死合并MS患者的临床神经功能缺损程度加重,大灶梗死、多灶梗死率高,腔隙梗死率低,颅内血管狭窄程度重,早期预后差.
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2007-2009年我院抗真菌药应用分析
目的 分析我院抗真菌药的用药现状及趋势,为临床合理使用抗真菌药提供参考.方法 通过医院信息管理系统,对我院2007-2009年抗真菌药的销售金额和数量进行统计分析,并计算用药频率(DDDs)及药品日均费用(DDC).结果 2007-2009年使用的抗真菌药销售金额年均增长速度为23.70%,3年吡咯类抗真菌药销售金额均列第1位,棘白菌素类抗真菌药销售金额年均增长速度为92.3%.2007-2009年我院抗真菌药的使用金额占各年抗菌药物销售金额的比例分别为13.7%、12.3%及11.0%.注射剂的使用金额(1 255.13万元)高于口服制剂(187.40万元).伊曲康唑3年中销售金额(652.03万元)、DDDs(27 026~34 200)均排在第1位,销售金额占所有抗真菌药的38.7%,但DDC仅为17.8~18.8元/d.结论 我院抗真菌药临床应用较合理,伊曲康唑是临床使用广泛的抗真菌药.部分品种存在不合理使用现象,需加强监管.
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赤芍总苷逆转黑色素瘤细胞株多药耐药的效果及机制研究
目的 探讨赤芍总苷(TPG)对人黑色素瘤A375细胞多药耐药性(MDR)的逆转作用及其机制.方法 采用不同剂量TPG(25 mg/L、50 mg/L和100 mg/L)处理体外培养的黑色素瘤A375细胞,3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)法检测药物对各组细胞的抑制率;反转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测细胞多药耐药基因1(MDR1)、生存素(Survivin)、拓扑异构酶Ⅱ同工酶(TOP2α)、多药耐药相关蛋白(MRP1)mRNA的表达情况;蛋白质印迹(Western blot)法检测细胞MDR1、Survivin、TOP2α、MRP1蛋白表达水平.结果 TPG对人黑色素瘤细胞有明显的抑制作用;TPG组较对照组细胞MDR1、Survivin、TOP2α、MRP1 mRNA及蛋白表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 TPG可抑制黑色素瘤细胞生长,通过调节多药耐药因子的表达逆转MDR.
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卧床患者二便护理的研究进展
二便失禁发生率有上升趋势,特别是老年人,二便护理用具及护理方法多种多样,没有统一的护理模式和手段.针对不同人群的二便失禁,采取不同的二便护理方法,可达到预期效果.本文对卧床患者二便护理的研究进展进行综述.
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血友病合并人类免疫缺陷病毒感染患者的手术安全与护理研究
目的 探讨血友病合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的围术期治疗和护理措施.方法 对14例血友病合并HIV感染者(均为男性,年龄20~54岁)进行手术,术前检测免疫功能,规范手术操作程序,精细操作减少手术损伤,术中持续输注凝血因子Ⅷ,常规应用抗生素预防感染.重视患者的心理护理,用专业性的沟通技巧对患者进行心理疏导,帮助其面对现实,对疾病树立正确的态度,增加生活的信心.结果 6例术后发生脓毒症,经抗生素控制感染和支持治疗后治愈,无手术死亡.脓毒症组术前血清清蛋白(Alb)水平明显低于非脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05).术后2周复查各项指标,脓毒症组血红蛋白(Hb)明显减少(P=0.047),其他指标差异均无统计学意义(P>0.05).术前CD4与CD4/CD8,术前CD4与Alb,术前CD4与术后CD4/CD8,术前白细胞计数(WBC)与术后血小板计数(PLT),术后CD4与术前Alb呈正相关(P<0.05).术前 Hb与PLT呈负相关(P<0.05).术后随访3~35个月,患者均恢复正常生活,心理状态良好,对抗病毒治疗依从性良好.结论 对血友病合并HIV感染者采用适当围术期治疗和护理措施可以取得较好的疗效.
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基于早期预警评分建立的骨科术后患者程序化监护方案的应用价值研究
目的 探讨基于早期预警评分(MEWS)的骨科术后患者程序化监护方案的应用价值.方法 将骨科术后患者随机分为对照组(110例)和实验组(109例).对照组采用传统的监测方案即根据医生医嘱进行监测,实验组采用根据MEWS评分设计的程序化监护方案.对比分析两组意外事件发生率、30 d内病死率、ICU转入率、平均住院日及患者的满意度.结果 实验组在意外事件发生率、30 d内病死率、ICU转入率、平均住院日均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于MEWS评分建立的骨科术后患者程序化监护方案具有较好的应用价值,能降低骨科手术后患者风险的发生,有利于医护之间的合作,提高了患者的满意度,增强了护士的主动服务意识.
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药物性肝损害患者的循证治疗
目的 为1例抗结核治疗所致肝损害患者制定循证治疗方案.方法 根据患者的具体情况,提出所需解决的临床问题,全面检索Cochrane图书馆(1970-2011年)、PubMed(1970-2011年)、Embase(1970-2011年)及中国生物医学文献数据库(1990-2011年),获得与药物性肝损害相关的治疗证据.根据已有的证据结合患者的意愿及医师的临床经验制定合理的治疗方案.结果 共检索并纳入与药物性肝损害相关的文献17篇.结合患者的情况对检索结果进行综合分析,制定合理的治疗方案:立即停用抗结核药物+还原型谷胱甘肽静脉注射+口服甘草酸二铵.经过6个月的随访,该方案适合患者.结论 应用循证医学的方法,采用高质量的证据为患者制定个性化合理的治疗方案,可以提高患者治疗效果,改善患者预后.
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肝豆状核变性的循证治疗
目的 借助循证医学的方法为肝豆状核变性的患者确定治疗目标及治疗方案.方法 在充分评估患者情况后,根据PICO原则,提出临床问题,从Cochrane图书馆网络版(1990-2009年)、PubMed(1990-2009年)、Embase(1990-2009年)、万方数据库(1990-2009年),查找与肝豆状核变性治疗相关的系统评价和临床试验,并对相关证据进行评价.结果 共纳入与不同问题相关的系列病例报告35篇,系统评价19篇,随机对照试验9篇,临床指南2篇.通过对检索结果进行分析,为患者制定了合理的治疗方案.经6个月随访证实,该方案适合患者.结论 采用循证治疗的方法,为确诊的肝豆状核变性患者制定合理的治疗方案,可有效提高治疗效果及患者的生存质量.