抗内皮细胞抗体在系统性红斑狼疮活动判定中的意义

目的 探讨IgG型抗内皮细胞抗体(IgG-AECA)在系统性红斑狼疮(SLE)活动判定中的意义.方法 用间接免疫荧光法检测39例SLE活动期患者、25例SLE缓解期患者及25例健康对照者的血清IgG-AECA及其滴度.结果 3组受试者血清IgG-AECA的阳性率间差别有统计学意义(P＜0.001);且SLE活动组与对照组IgG-AECA的阳性率间差别有统计学意义(P＜0.017).SLE活动组和缓解组患者IgG-AECA的滴度间差别有统计学意义(P＜0.05).结论 SLE活动期患者血清IgG-AECA阳性率及其滴度均高于缓解期,故检测SLE患者血清IgG-AECA及滴度可作为SLE活动性指标之一.

高脂饲料诱导的糖尿病大鼠血清和肝组织极长链脂肪酸的水平变化

目的 探讨高脂饲料诱导的糖尿病大鼠血清和肝组织极长链游离脂肪酸水平的变化.方法 选择SD雄性大鼠30只,将其随机分为对照组(15只)和高脂组(15只).高脂组大鼠喂养髙脂饲料,对照组大鼠喂养标准饲料.检测胰岛素抵抗和血生化指标,当出现明显的胰岛素抵抗后,高脂组大鼠注射小剂量的链脲佐菌素(STZ)诱导2型糖尿病.然后检测血清和肝脏脂肪酸的变化.结果 血糖钳夹技术、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素敏感指数(ISI)均证实高脂组大鼠存在胰岛素抵抗.注射STZ后成功诱导出2型糖尿病大鼠.两组大鼠血清和肝脏饱和二十二碳酸(C22:0)、二十二碳六烯酸(C22:6)、饱和二十六碳酸(C26:0)水平间差别有统计学意义(P＜0.01);且两组大鼠肝脏饱和二十四碳酸(C24:0)水平间差别亦有统计学意义(P＜0.01).结论 高脂喂养的糖尿病大鼠血清和肝组织极长链脂肪酸谱发生变化.

核因子-кBp65和乙酰肝素酶在大肠癌组织中的表达及其相关性分析

目的 探讨核因子-кBp65(NF-кBp65)和乙酰肝素酶(HPA)在大肠癌浸润、转移中的作用及其相关性.方法 应用免疫组织化学SP法检测60例大肠癌、23例大肠管状腺瘤及26例正常肠黏膜组织中NF-кBp65和HPA的表达情况.结果 大肠癌、大肠管状腺瘤和正常肠黏膜组织中NF-кBp65和HPA的阳性率间差别有统计学意义(P＜0.01),且大肠癌、大肠管状腺瘤与正常肠黏膜NF-кBp65和HPA阳性率间两两比较差别均有统计学意义(P＜0.017);不同浸润深度组,大肠癌组织NF-кBp65和HPA的阳性率间差别有统计学意义(P＜0.017);淋巴结转移组和无淋巴结转移组癌组织NF-кBp65和HPA阳性率间差别有统计学意义(P＜0.05).NF-кBp65和HPA在大肠癌中的表达呈正相关(r=0.49,P＜0.01).结论 NF-кBp65和HPA是大肠癌浸润、转移的重要因子,NF-кBp65可能通过上调HPA的表达来促进大肠癌的浸润、转移.

急性出血性卒中353例发病及死亡节气高峰期的圆形统计分析

目的 探讨急性出血性卒中的发病和死亡与节气的关系.方法 回顾性分析353例急性出血性卒中患者的发病节气及其中90例死亡患者的死亡节气,做圆形统计分析,计算急性出血性卒中的发病与死亡节气高峰期,观察急性出血性卒中的发病与死亡节气的特点.结果 353例急性出血性卒中患者的发病及其中90例死亡患者的死亡在节气上均无集中性(P＞0.05).急性出血性卒中在春分至立夏为相对低发病节气,春分至夏至为相对低死亡节气.结论 急性出血性卒中患者在节气上无特定的发病及死亡高峰期,一年四季都要积极预防并更加注意相对高发病和高死亡节气的治疗和护理,以减少急性出血性卒中的发病率及降低病死率.

阿托伐他汀对冠心病患者血脂及血清炎性因子水平的影响

目的 探讨阿托伐他汀对冠心病患者血脂及血清炎性因子水平的影响.方法 选择2006年3-12月40例冠心病住院患者(含出院后随访),随机分为冠心病常规治疗组(常规治疗组)20例和常规治疗+阿托伐他汀治疗组(阿托伐他汀组,20 mg/d)20例.用酶联免疫吸附法和常规酶法等测定两组患者治疗前及治疗后8周血脂水平 [总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),三酰甘油(TG)]及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C-反应蛋白(CRP)和丙二醛(MDA)的水平.结果 两组患者治疗后血脂水平(TC、LDL-C、TG),血清TNF-α、MMP-9、CRP及MDA水平间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀能显著降低冠心病患者的血脂水平,同时能减轻冠心病患者的全身炎性反应程度.

胃癌中COX-2与P-gp表达及其预后的研究

目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)与P-糖蛋白(P-gp)在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化SP法检测COX-2和P-gp在60例胃癌组织中的表达情况.结果 全组COX-2阳性率为63.3%(38/60),P-gp阳性率为68.3%(41/60).COX-2的表达与组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移和临床TNM分期相关(P＜0.05);P-gp的表达与浸润深度、淋巴结转移和临床TNM分期相关(P＜0.05).COX-2和P-gp同时表达、单独表达及不表达时,胃癌的组织分化程度、病变浸润深度(T分期)、淋巴结转移(N分期)和临床分期组间差异有统计学意义(P＜0.05).COX-2和P-gp在胃癌组织中的表达具有相关性(r=0.374,P=0.004).胃癌患者1、3、5年生存率分别为83.3%、40.0%和30.0%;COX-2阳性组和COX-2阴性组的1、3、5年生存率分别为79.0%、28.9%、15.8%和90.9%、59.1%、54.6%,两组间差异有统计学意义(χ2=7.885,P=0.005).结论 在胃癌组织中COX-2参与了P-gp的表达调控.COX-2的表达可能成为影响胃癌生存的重要预测因子.

慢性阻塞性肺疾病患者血浆纤维蛋白原水平及其与肺弥散功能的相关性

纤维蛋白原(Fbg)作为血液流变学的重要指标,同时又是一种急性期反应蛋白,在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病过程中的作用越来越受到重视.我们对COPD患者血浆Fbg水平变化及其与肺一氧化碳弥散量(DLco)之间的相关性进行了研究,以评价Fbg在COPD患者发病及预后中的意义.

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床分析

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效. 方法回顾性分析我院急救中心外科2002年1月-2007年1月收治的91例老年腹股沟疝患者的临床资料,男性68例,女性23例.其中50例应用无张力疝修补术修补腹股沟疝,41例行传统术式,对比分析两组患者术后疼痛、术后尿潴留及复发情况.结果 无张力疝修补术与传统修补术患者术后止痛剂使用率,尿潴留发生率,阴囊积液发生率及复发率间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 疝环充填式无张力疝修补术可有效降低老年腹股沟疝的复发率和并发症.

老年脑梗死患者血清同型半胱氨酸与血糖和脂蛋白及血尿酸的关系

目的 探讨老年脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、脂蛋白[Lp(a)]、尿酸(UA)的关系.方法 测定112例住院老年脑梗死患者血清Hcy、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp(a)、UA等指标,并根据Hcy升高与否分为高Hcy组(A组)和正常Hcy组(B组),比较两组FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp(a)、UA的数值.结果 两组患者FBG、Lp(a)和UA间差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者TC、TG、HDL-C和LDL-C间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FBG、Lp(a)、UA与血清Hcy有关.

妊娠合并风疹病毒感染的免疫预防策略

风疹病毒(rubella virus, RV)属于一种小型RNA病毒.人类是RV唯一的宿主.唯一传染源是风疹患者,不论是显性还是隐性感染孕妇,均可使胎儿受感染,导致先天性风疹综合征(congenital rubella syndrome,CRS).人对风疹病毒普遍易感,且RV感染后无特效治疗方法,阻断风疹病毒传播和防止孕前和孕早期妇女感染是阻断CRS发生的唯一措施,因此免疫预防就显得特别重要.

全科医生小词典

基础医学网站信息介绍

网络基础医学资源非常丰富,是网络生物医学信息资源的重要组成部分之一,现选取几个主要的基础医学学科网站给予介绍.

小学二年级学生家长预防儿童性侵犯知识调查研究

目的 了解小学生家长预防儿童性侵犯知识、态度及教育活动.方法 用自填式问卷对湖北、辽宁省6所小学2年级学生的450名家长预防儿童性侵犯知识、态度及教育活动状况进行不记名调查.结果 约1/3的家长认识到对儿童进行性侵犯的人多是儿童熟悉的人(35.0%);受到性侵犯的儿童通常不会在身体上留下明显的痕迹(30.8%).90.8%的家长赞成学校开展预防儿童性侵犯教育.尽管几乎所有的家长与孩子谈论过要警惕陌生人,但很少有家长与孩子谈论预防性侵犯,如只有48.4%的家长与孩子谈论过如果有性侵犯发生,要告诉父母或其他可信任的成年人;2.7%的家长给孩子看过有关预防儿童性侵犯内容的书刊或音像制品.结论 家长缺少基本的预防儿童性侵犯知识,应注重社区基础的预防儿童性侵犯教育.

南华大学学生心理健康状况调查分析

目的 了解南华大学学生心理健康状况,为学校开展心理健康教育和进行有针对性的心理干预提供依据.方法 在校园网上,采用"大学生心理测验软件(5.0网络版)",对南华大学一至三年级的11 219名本科生进行临床症状自评量表(SCL-90)和大学生人格健康调查表(UPI)问卷调查.结果 南华大学学生SCL-90中的躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分与国内青年常模比较,差别有统计学意义(P＜0.01).男生和女生的强迫症状、人际关系、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分间差别有统计学意义(P＜0.05).不同年级学生SCL-90各因子分间差别均有统计学意义(P＜0.01);除二年级学生在躯体化、敌对、偏执和其他因子方面得分分与三年级的比较无统计学意义(P＞0.05)外,其余各因子分3个年级间两两比较差别均有统计学意义(P＜0.05).独生子女除敌对因子分外,其余各因子分与非独生子女比较,差别均有统计学意义(P＜0.05).检测出有明显心理问题,须尽快进行心理咨询的人数为2544(占22.7%).结论 南华大学在校大学生整体心理健康水平虽然高于国内青年常模,但不同性别和年级间差别显著;而且还存在一些不容忽视的心理健康问题.

新法救治重度有机磷农药中毒104例效果分析

目的 探讨提高急性重度有机磷农药中毒抢救成功率的新方法.方法 将我院1992～2005年收治的重毒有机磷农药中毒患者按随机对照的原则分为两组:A组给予新法救治,B组给予旧法救治.比较两组患者阿托品化时间、显效时间和胆碱酯酶(CHE)恢复时间,反跳率、阿托品中毒率、病死率和中间综合征发生率.结果 两组患者的阿托品化时间、显效时间和CHE恢复时间及反跳率、阿托品中毒率、病死率和中间综合征发生率间差别均有显著性意义(P＜ 0.05).结论 采用改进的方法救治重度有机磷中毒患者可提高其抢救成功率.

有机磷农药中毒救治中阿托品化的观察体会

在抢救有机磷农药中毒时,阿托品化的判断较为复杂,对阿托品用量不足、过量中毒及反跳等不易掌握,判断失误常导致抢救失败[1].我院2002年1月-2007年1月共收治有机磷农药中毒患者88例,其中9例误判患者中阿托品依赖2例,过量中毒4例,中间综合征1例,反跳2例.共治愈5例,死亡4例中阿托品过量中毒死亡2例,反跳死亡2例.现总结如下.

男性特发性促性腺激素低下性性腺功能减退症一例

1 病例简介患儿,男,16岁,因"发育迟缓"于2003年8月就诊.患者声音细,外生殖器小于同龄男孩.既往体健,系足月平产,母乳喂养;父母非近亲结婚,母孕期体健,无毒物接触及感染、用药史;患者无头部创伤史.无家族史.入院体格检查:患者身高175 cm,体重95 kg,呈腹型肥胖体型,第二性征不明显.头面部发育正常,无畸形,无嗅觉障碍.颈部皮肤轻度黑棘皮样变,甲状腺不肿大,双侧乳腺发育,心肺正常,外生殖器呈幼稚型,阴毛少许,双侧睾丸可及,约1.0 cm×1.5 cm,质软,无触痛,脊柱四肢无畸形.

内镜下诊断橡皮样放射性直肠炎一例

1 病例简介患者,女,68岁.因"左下腹阵发性隐痛,伴排便不尽感半年"于2006-12-30就诊.1990年曾因宫颈癌做局部放疗,放疗后无特殊不适,也一直未做相关检查.否认有其他疾病.体格检查:T 36.5 ℃,R 20次/min,P 80次/min,BP 110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).一般情况尚可,左下腹部有压痛,未触及包块,其余未见异常.电子结肠镜显示:距肛缘8～17 cm处见9 cm×8 cm地图样溃疡,呈马蹄状环绕结肠腔,边界清晰,灰黄色厚苔,质地坚韧,肠管僵硬,无明显狭窄.

WONCA Online电子病例介绍——纵隔积气

病例简介:患者,男,27岁,潜水后出现气短.患者自诉潜水后当时没有出现任何异常,但在1 h后开始出现胸紧、气短.在就诊前的8 h内,胸紧、气短进行性加重,伴有干咳.患者潜水时从深度12英尺上浮到10英尺时未听从教练的指导,有憋气情况.

家庭医生与全球健康

在全球范围内,医疗资源的分布极不公平,因此许多本来可以预防或医治的疾病得不到治疗,从而导致患者死亡.这种情况使得许多医生去思考如何去干预疾病.但仅从道义上呼吁是不足以改变这种不公平现象的,而应该在掌握足够知识的前提下,付诸于行动.

儿童鲍曼不动杆菌感染情况及其耐药率分析

目的 了解儿童鲍曼不动杆菌感染的情况及其对15种抗菌药物的耐药情况.方法 对20株鲍曼不动杆菌的临床分布、药敏检测结果进行分析.结果 源自气管分泌物、痰、咽拭子标本的鲍曼不动杆菌共16株,占80%;耐药率≥40%的抗菌药物有头孢唑林、氨苄西林、呋喃妥因、氨曲南、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟,耐药率≤30%的抗菌药物有庆大霉素、环丙沙星、复方磺胺甲口恶唑、妥布霉素、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南;20株鲍曼不动杆菌中多重耐药株共16株,占80%.结论 呼吸道是鲍曼不动杆菌的主要来源;鲍曼不动杆菌对抗菌药物已产生多重耐药,应重视该菌感染及耐药性检测情况,预防院内感染发生.

他汀类药物治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床依据和可能机制的研究进展

目的 他汀类药物具有肯定的降脂作用,已作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的二级预防用药.大量研究显示,他汀类药物还具有降脂之外的抑制炎症反应、抗心室重塑、改善神经体液调节、抗心律失常、改善血管内皮功能、抗氧化等作用.本文对他汀类药物治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床依据和可能机制做一综述.

复方氨基酸致过敏性休克8例分析

目的 观察8例复方氨基酸致过敏性休克患者的临床特点,探讨其防治方法.方法 总结2005年5月-2006年8月8例注射复方氨基酸致过敏性休克患者的适应证、过敏史、临床表现、实验室检查和诊断、治疗的特点.结果 8例患者中有6例没有明确的用药适应证,患者用药前均未被明确询问氨基酸过敏史.患者临床表现高热、畏寒、低血压并可持续达4 d,患者外周血白细胞数均明显升高,经肾上腺素等升血压、异丙嗪及糖皮质激素抗过敏治疗后均好转出院.结论 复方氨基酸在农村基层应用较多,但应严格掌握其适应证,用药前明确询问并记录患者过敏史.开始用药时速度相对要慢,出现畏寒、寒战应立即停药,并严密观察患者的血压变化,监测时间相对要长,治疗上早期应用抗过敏药物.

内脂素与2型糖尿病的关系

内脂素是新近发现的脂肪细胞因子,有类胰岛素样作用,在肥胖和2型糖尿病的发病中扮演着重要的角色.本文就内脂素与炎症、免疫、肥胖及2型糖尿病的关系进行综述.

帕金森病针灸治疗的临床研究及抗氧化机制探讨

帕金森病(PD)是以黑质多巴胺能神经元变性为特征的中枢退行性疾病,近年来从多方面证实了针刺治疗帕金森病临床疗效显著,不仅未发现任何不良反应,还有增效解毒的作用,表明针刺疗法具有一定的潜力和优势.本文对其有关研究进展进行综述.

中西医结合治疗卵巢早衰58例疗效观察

目的 观察中西医结合治疗卵巢早衰的临床疗效.方法 将152 例卵巢早衰患者随机分为3组.中西医结合治疗组(中西医结合组)58 例,采用抗卵衰冲剂与人工周期方案治疗,人工周期对照组(人工周期组) 58 例,仅用西药人工周期方案治疗,抗卵衰冲剂对照组(中药组)36 例,仅采用抗卵衰冲剂治疗,3组疗程均为3个月.结果 3组疗效间差异有统计学意义(χ2=19.22,P＜0.01).3组患者血促卵泡激素(FSH)、促黄体生长素(LH)、血清雌二醇(E2)治疗前差异均无统计学意义(P＞0.05),3组患者治疗后血促卵泡激素、血清雌二醇间差异均有统计学意义(P＜0.05);但3组治疗后血清LH间差异无统计学意义(P＞ 0.05).治疗后3组患者子宫内膜厚度间差异有统计学意义(F=5.14,P＜0.01).3组患者均无明显不良反应.结论 抗卵衰冲剂联合人工周期方案治疗卵巢早衰疗效确切、起效快,但其作用机制及其远期疗效有待进一步研究证实.

老年卡氏肺孢子菌肺炎的诊断和治疗

目的 提高对老年人群患卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的诊治和认识.方法 对二例老年PCP患者的诊断和治疗经过进行总结和讨论.结果 二例老年PCP患者经临床体格检查、影像学检查和痰标本涂片姬姆萨(或甲紫色蓝)染色查到卡氏肺孢子菌(PC)或PCR(+)而获诊.一例PCP患者选用复方磺胺甲口恶唑(SMZco)治愈,另一例初用SMZco后因为发生不良反应而改用卡泊芬净治愈.结论 PCP是在老年肺癌或长期住院机械通气患者易患的机会性感染,通过痰标本PCR检测阳性或痰涂片染色查到PC而确诊,应与其他肺炎做鉴别诊断.PCP治疗首选SMZco,当SMZco发生不良反应或者失败时可改用卡泊芬净治疗.

纤维支气管镜临床应用的适应证和注意事项

纤维支气管镜又称可弯曲支气管镜(支气管镜),在诊断呼吸系统疾病时常用,在治疗上的应用也日益增多.本文介绍支气管镜在临床应用的适应证和应用过程中需要注意的一些问题.

长期咳嗽不愈的诊断思路与治疗

咳嗽是社区门诊医师特别是呼吸专科医师遇到的常见症状.临床上咳嗽病因繁多且涉及面广,不仅与呼吸系统,还与耳鼻喉、消化系统、心血管和神经系统等疾病有关.特别是胸部影像学检查无明显异常的长期咳嗽患者,临床处理甚为棘手,本文结合临床体会,对慢性咳嗽的临床诊断思路与治疗进行了总结和探讨.

重叠综合征的诊断与治疗

重叠综合征(overlap syndrome,OS)是在1985年由Flenley[1]首次描述,是指阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS) 合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD) 或其他呼吸系统疾病(如肺囊性纤维化、肺间质纤维化等)的一种临床症候群.

恶性高热的诊断与治疗

恶性高热(malignant hyperthermia,MH)是一种与药物和遗传相关的骨骼肌代谢紊乱状态,多表现为吸入强效全身麻醉药(氟烷、恩氟醚、异氟醚、七氟醚、地氟醚)及去极化肌松药琥珀酰胆碱后诱发的骨骼肌高代谢综合征,少数人也可因剧烈运动和发热而诱发.麻醉并发MH的发生率在1/5 000～1/(50 000～100 000).但有遗传学异常的患者其发病率可达到1/3 000[1].MH的典型表现为与骨骼肌高代谢相关的高热、心动过速、呼吸急促、二氧化碳排出增多、机体耗氧增加、酸中毒、肌肉强直及横纹肌溶解等.

AHA/ACC/ESC科学声明——心内膜心肌活检在心血管疾病诊治中的作用(上)

目前,对于心内膜心肌活组织检查(EMB)在成人及儿童心血管疾病诊治中的作用仍存在争议.由于一些心肌病变预后独特,且往往不能通过无创手段进行诊断,因此常需EMB的指导.为了界定EMB在心血管疾病诊治中的地位,美国心脏学会(AHA)/美国心脏病学会(ACC)/欧洲心脏病学会(ESC)日前联合发表科学声明.本声明围绕14种临床情况展开分析,为EMB在临床中的应用提出指导性建议.

中医心理学在医疗纠纷处理中的运用

医疗纠纷处理中,患方的心理问题非常突出,其过激行为的产生往往具有突发性,在对其进行心理干预时,中医心理学方法往往具有立竿见影的效果.本文主要探讨了中医心理学在医疗纠纷处理中的原理及操作要领.

颈肩部疼痛胸闷憋气转氨酶极度升高

1 病例简介患者,女,20岁,学生.主诉"间断头晕5 d,颈背部疼痛伴胸闷、憋气3 d".5 d前患者打30 min篮球后感到头晕,为间断性,口服藿香正气片4片后不缓解;第3天右肩部出现疼痛,后左肩部及颈部相继出现疼痛,伴轻度乏力、出汗,无发热、恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰等.在当地诊所服去痛片6片,疼痛未缓解.