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穴位埋线治疗更年期综合征及其对性腺激素、β-内啡肽的影响
目的:探索穴位埋线治疗更年期综合征的临床疗效及其机制.方法:将60例患者随机分为埋线组和西药组,每组30例.埋线组选取肾俞、子宫、三阴交进行穴位埋线治疗,西药组每天口服己烯雌酚片,观察比较两组的临床疗效及其对患者血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)及β-内啡肽的影响.结果:埋线组总有效率为93.3%,西药组总有效率为70.0%,埋线组优于西药组(P<0.05);埋线组β-内啡肽较治疗前明显上升;同时FSH降低,E_2水平升高,与西药组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:穴位埋线治疗更年期综合征疗效显著,可明显改善患者卵巢功能,对内源性阿片肽类递质具有良性调整作用.
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649例不育男性Y染色体微缺失及性激素水平分析
目的 探讨男性不育的分子流行病学机制和Y染色体不同位点缺失与性激素水平的关系.方法 选取2015年8月至2017年8月我院生殖中心男性科不育男性649例,抽取静脉血分离血清,并提取基因组DNA.采用核酸扩增技术和电化学发光法检测Y染色体微缺失、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)及睾酮(T).结果 649例不育男性有62例Y染色体存在微缺失,缺失率为9.55%(62/649).其中AZFc缺失占75.80%(47/62),AZFb+AZFc缺失占11.29%(7/62),AZFa+AZFb+AZFc缺失占4.84%(3/62),AZFa缺失占4.84%(3/62),AZFb缺失占3.23%(2/62).AZFc微缺失者睾酮T水平高于无微缺失者(P=0.008);AZFb+AZFc微缺失者FSH水平低于无微缺失者(P=0.019);AZFa+AZFb+AZFc微缺失者FSH(P=0.012)、LH(P=0.009)均高于无微缺失者,而睾酮T水平明显低于无微缺失者(P=0.019).结论 Y染色体微缺失是男性不育的原因之一,AZFc缺失为常见缺失,发生在Y染色体不同区域的微缺失具有明显的性激素水平差异.
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雄激素及其受体与老年男性冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究
目的 观察老年男性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者性激素及雄激素受体水平的变化及相关性. 方法 横断面调查老年男性539例,其中健康人(对照组)400例,年龄62～92岁,平均(71.4±5.2)岁;冠心病患者139例,年龄60～88岁,平均(73.6±6.4)岁.测定总睾酮、游离睾酮、脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平,同时采用流式细胞术检测外周血雄激素受体(AR)水平. 结果 老年男性冠心病患者DHAES、总睾酮、SHBG、游离睾酮、AR荧光强度均低于对照组(均为P<0.01),而FSH、E2高于对照组(均为P<0.01).年龄与总睾酮、游离睾酮呈负相关(r分别为-0.28、-0.17,P<0.01和P<0.05);与E2、SHBG呈正相关(r分别为0.33、0.14,P<0.01和P<0.05).AR荧光强度与收缩压呈负相关(r=-0.12,P<0.01).Logistic回归分析显示,总睾酮(OR=1.065,95%CI:1.012～1.121,P<0.05)、SHBG(OR=0.994,95%CI:0.990～0.998,P<0.01)和AR(OR=0.971,95%CI:0.956～0.986,P<0.01)与老年男性冠心病相关. 结论 老年男性冠心病患者存在低水平的DHEAS、总睾酮、SHBG、游离睾酮、AR,同时存在高水平的FSH、E2;低水平总睾酮、SHBG和AR可能是老年男性冠心病独立的危险因素.
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药源性男性乳腺发育症研究进展
药源性男性乳腺发育症是药物引起的男性体内雌激素和雄激素水平失衡进而导致乳房异常增大的病症,其在男性乳腺发育症中占10％ ～ 25％.酮康唑、螺内酯、伊马替尼、比卡鲁胺、非那雄胺、西咪替丁等常用药物均可诱发男性乳腺发育症,临床表现为乳房胀痛、压痛、泌乳等症状,实验室检查可发现患者血清和尿液中雌二醇、雌三醇水平升高,血清促黄体生成素和卵泡刺激素以及睾酮水平降低.药源性男性乳腺发育症患者停药后症状不能消退者可给予他莫昔芬治疗,乳腺发育时间超过1年或药物治疗不佳者,可手术切除乳腺组织.
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IVF-ET过程中不同受精方式对治疗结局的影响
目的:探讨在辅助生殖过程中不同受精方式对妊娠结局的影响.方法:选择2005年1月-2008年8月在天津中心妇产科医院生殖助孕中心进行体外受精一胚胎移植(IVF-ET)的不孕症患者1 470例,按受精方式分为2组,A组为常规体外受精患者1 009例;B组为卵胞浆单精子注射(ICSI)患者461例.比较2组促性腺激素(Gn)用量、超促排卵(COH)天数、发育卵泡数、获卵数、临床妊娠情况以及畸形率等指标是否存在差异.结果:A组患者的Gn始量、Gn总量明显高于B组,COH天数明显长于B组;A组患者人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日雌激素(E_2)水平、发育卵泡数、获卵数明显低于B组;2组患者临床妊娠数、单胎妊娠率、多胎妊娠率、流产率、异位妊娠率以及胎儿畸形率差异无统计学意义.结论:与常规IVF相比,ICSI是一种有效的治疗男性因素不孕的方法.
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乳腺多发纤维腺瘤病因分析
目的 探讨乳腺多发纤维腺瘤病因.方法 回顾性分析河北省石家庄市第四医院检查和治疗的62例患者,根据性激素六项化验结果进行分析.结果 19例患者(30%)睾酮分泌水平偏高,17例患者(28%)泌乳素分泌水平偏高,6例患者(10%)孕酮分泌水平偏低,20例患者激素六项均在正常范围.结论 乳腺多发纤维腺瘤发病原因非单一因素,雌激素绝对值升高不是主要病因.
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男性特发性促性腺激素低下性性腺功能减退症一例
1 病例简介患儿,男,16岁,因"发育迟缓"于2003年8月就诊.患者声音细,外生殖器小于同龄男孩.既往体健,系足月平产,母乳喂养;父母非近亲结婚,母孕期体健,无毒物接触及感染、用药史;患者无头部创伤史.无家族史.入院体格检查:患者身高175 cm,体重95 kg,呈腹型肥胖体型,第二性征不明显.头面部发育正常,无畸形,无嗅觉障碍.颈部皮肤轻度黑棘皮样变,甲状腺不肿大,双侧乳腺发育,心肺正常,外生殖器呈幼稚型,阴毛少许,双侧睾丸可及,约1.0 cm×1.5 cm,质软,无触痛,脊柱四肢无畸形.
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老年男性2型糖尿病患者性激素变化4年随访
目的探讨老年男性2型糖尿病患者性激素水平的变化.方法分析2000年及2004年住本院有完整病史资料的老年男性糖尿病患者,在4年中性激素水平的变化,并与同期住院的无糖尿病病史老年患者进行比较.两组患者均排除原发性急慢性肝肾疾病、急慢性感染、免疫系统疾病以及恶性肿瘤等疾病.结果2000年,糖尿病组血清睾酮(T),雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)水平分别为14.75±6.60 nmol/L,203.95±109.90 pmol/L,11.15±6.07 U/L和23.09±13.81 U/L.非糖尿病组为17.33±6.76 nmol/L,162.84±95.43 pmol/L,8.99±5.33 U/L和18.04±9.50 U/L.2004年,糖尿病组性激素水平为12.08±6.31 nmol/L,264.62±124.19 pmol/L,13.44±6.54U/L和25.99±13.30 U/L;非糖尿病组为18.06±7.30 nmol/L,167.71±78.09 pmol/L,9.57±6.12 U/L和18.20±9.49 U/L.2000年与2004年比较,糖尿病组血清T水平下降,E2、LH和FSH水平均升高,存在统计学差异.非糖尿病组2000年与2004年比较,血清T、E2、LH和FSH均无显著性差异.两组比较,2000年糖尿病组较非糖尿病组,血清T水平下降,E2、LH和FSH均升高,有显著性差异;四年以后,两组患者的性激素水平差异更为显著.2000年和2004年,糖尿病组中血糖控制者的血清T水平均较控制不良者低,而E2、LH和FSH均无显著性差异.结论老年男性2型糖尿病患者存在性激素水平紊乱,并随着病程的延长有加剧的趋势.
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十八味中药组方对恢复生殖系统损害雄性大鼠模型的作用研究
目的 研究十八味中药组方对生殖系统损害不育大鼠模型作用的靶器官和作用机理.方法 采用雷公藤多甙建立生殖系统损害大白鼠动物模型,观察十八味中药组方对大鼠睾丸、附睾,精囊腺、前列腺等器官脏器系数及组织学影响;对大鼠精子密度、活力、活率及运动速度、运动方式等精子质量影响;对血清黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮、皮质醇等激素分泌的影响.结果 十八味中药组方显著提高大鼠脏器系数及附睾腺壁管厚度,提高大鼠精子质量,促进生殖激素及皮质醇分泌.结论 十八味中药组方可以恢复大鼠模型的生殖系统病理损害.
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睾酮水平正常的男性痤疮患者性激素水平的变化及抗雄激素治疗效果观察
目的:观察血清睾酮水平正常的青少年男性痤疮患者的性激素水平变化,评价非那雄胺抗雄激素治疗对性激素水平的影响及临床疗效.方法:血清睾酮水平正常的青少年男性痤疮患者共40例,随机均分为治疗组、对照组(n=20),分别采用非那雄胺联合生活方式干预以及单纯生活方式干预两种方法进行对比治疗,比较两组治疗前后临床疗效,观察治疗前后血清总睾酮(testosterone,T)、双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)、游离睾酮(FT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)水平的变化及不良反应,观察治疗组停药3个月后疗效变化.另选健康青少年男性40例为正常组,比较其与痤疮患者基线水平情况及激素水平的差异.结果:血清睾酮水平正常的青少年男性痤疮患者体脂含量、E2水平高于正常组(P<0.05),DHT、FT水平高于正常组(P<0.01),SHBG水平低于正常组(P<0.05).治疗组总有效率(90%)明显高于对照组(25%),差异有统计学意义(P<0.01);治疗组停药3个月后有效率为85%.与治疗前相比,治疗组治疗后血清DHT水平明显下降(P<0.01)、FT水平下降(P<0.05),SHBG水平上升(P<0.05);治疗组及对照组均无严重不良反应发生.结论:血清睾酮水平正常的青少年男性痤疮患者具有体脂含量、DHT、FT、E2水平高,SHBG水平低的特点;应用非那雄胺联合生活方式干预治疗此类患者临床疗效确切,可显著改善性激素水平,且不良反应少,停药后复发率低.
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LD50剂量芥子气中毒对大鼠生殖系统的影响
目的:评价芥子气中毒对大鼠生殖系统的影响.方法:成年SD大鼠80只,随机分为中毒组和对照组,每组40只,雌雄各半.中毒组背部皮下注射芥子气(5mg/kg,LD50,溶于丙二醇中),对照组注射等量丙二醇,分别于1、3、5、7和28d每次取雌、雄各3只从眼球取静脉血,采用放免试剂盒检测血清中雌二醇、睾酮、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的浓度.取血后处死动物,取其生殖器官(卵巢或睾丸)光镜下观察组织学改变.于中毒后第4天及第5天死亡雌鼠2只,雄鼠3只.结果:雌性大鼠的组织学及血清学改变均在一定时期内恢复正常.雄性大鼠在染毒后1个月,病理结果仍显示生精细胞大部分坏死脱落,曲细精管呈空网状;同时血清FSH水平从对照组的(1.210 0±0.354 6)mmol/L升高至染毒28d后的(1.475 0±0.045 1)mmol/L,差异具有显著性(P＜0.01).结论:芥子气对雌性大鼠生殖系统的损害较轻,且恢复较快,而对雄性大鼠的生殖系统却存在着持久而不可逆的损害.
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性激素对青春早期学生骨量的影响
目的 探讨不同性激素水平对青春早期学生的骨量增长的影响,为了解性激素与青春期骨骼发育关系提供理论依据.方法 整群抽取北京市怀柔区学生共197名,采用连续3d的24h膳食问卷回顾法了解膳食钙摄入情况.采用双能量X线骨密度测量仪(DEXA)测量全身骨量并计算出骨量年增长值及骨量年增长率,同时测定男生血清睾酮与女生血清雌二醇水平,按性激素水平P25和P75为界限将研究对象分为性激素水平高、中、低3组,比较3组间的骨量年增长值及年增长率.结果 男、女生不同性激素水平组间的膳食钙总摄入差异均无统计学意义(P值均＞0.05).男生低睾酮组全身骨密度的年增长值和年增长率低于中睾酮组和高睾酮组(P值均＜0.01),不同睾酮组间的骨矿物含量的年增长值和年增长率差异均无统计学意义(P值均＞0.05).女生高雌二醇水平组全身骨密度、骨矿物含量的年增长值和年增长率显高于中雌二醇组和低雌二醇组(P＜0.05).结论 青春早期学生性激素水平对骨量增长作用有性别差异,男生体内睾酮水平较高,骨密度年增长率也较高；女生体内雌二醇水平较高者的骨量年增长率较低.
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腹腔镜卵巢囊肿剥除术中序贯式止血法对卵巢功能的影响
目的：探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中序贯式止血法对患者卵巢功能的影响。方法76例单双侧卵巢囊肿切除患者，按照就诊顺序分为观察组和对照组。观察组38例，术中采用序贯式止血法对出血创面进行处理；对照组38例，术中采用双极电凝法对出血创面进行止血处理。比较两组手术时间，并分别在术后1、4个月对患者血清激素水平进行监测，比较两组手术前后血清雌二醇（ E2）、黄体生成素（ LH）及卵泡刺激素（FSH）水平。结果观察组手术时间为（58．0±8．1）min，对照组为（61．0±5．4）min，差异无统计学意义（t＝1．32，P＞0．05）；观察组术前血清 E2值为（131．4±9．6） poml/L、LH 为（5．8±1．7） IU/L、FSH 为（7．8±1.9）IU/L，而对照组分别为（128．3±10．1）poml/L、（5．8±2．2）IU/L、（6．0±1．3）IU/L，两组差异均无统计学意义（t＝1．34、0．82、1．02，均P＞0．05）；术后1个月两组E2、FSH水平较术前均下降（观察组t＝4．31、4．10，对照组t＝4．18、4．15，均P＜0．05）；术后4个月对照组E2水平高于观察组（t＝5．22，P＜0．05），LH、FSH水平明显低于观察组（t＝4．20、5．09，均P＜0．05）。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术中序贯式止血法能有效维持性激素水平，保护卵巢生理功能正常，为有效的止血方式，值得进一步临床推广。
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隐睾患儿睾丸病理及血清性激素的改变
目的探讨隐睾患儿睾丸组织的病理改变及血清性激素改变.方法利用光镜和电镜对16例隐睾患儿睾丸组织超微结构改变进行观察.采用放射免疫法对18例隐睾患儿手术前后外周静脉血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)进行测定.结果镜下观察发现2岁内患儿睾丸组织仅有轻微改变,2岁后睾丸组织学变化随年龄增长渐加重.隐睾患儿术前组血清T明显低于正常,而E2、FSH均明显高于正常,睾丸固定术后3～6个月血清T较术前组明显升高,而血清E2、FSH低于术前组,差异均有显著性(P均＜0.05).结论2岁内隐睾患儿睾丸组织病理改变轻微,是手术的佳时机.睾丸固定术后患儿血清性激素水平明显改善,有利于睾丸功能恢复,手术疗效可靠.
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子宫切除术对卵巢功能影响的探讨
目的探讨子宫切除术对子宫功能的影响.方法分别对50例子宫全切除术(全切组)及50例子宫剔除术(剔除组)术后患者的激素水平进行测定,观察患者术后围绝经期有无症状.设50例健康妇女为对照组.结果全切组患者术后发生围绝经期症状高于剔除组及对照组(P均<0.01);全切组E2水平降低、FSH水平升高,与剔除组及对照组比较差异有高度显著性(P均<0.01).结论子宫切除对卵巢功能有一定的影响,在治疗子宫肌瘤时要持谨慎态度,病情允许下,应尽可能选择子宫剔除术,以保留卵巢功能.
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男性不育患者精液常规参数与生殖激素的关系
目的：对男性不育患者进行精液常规检查和血清生殖激素检测，探讨二者之间的关系及其对男性不育的影响。方法选取2014年6月至2015年2月在该院门诊就诊的42例不育男性作为研究对象，根据精液常规检查中精子密度和精子活力指标将其分为弱精子组（20例）和无精子组（22例），同时选取已生育、精液常规检查结果正常的17例男性作为对照组，测定三组研究对象5项生殖激素，包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）和睾酮（T）水平，并分别进行比较。结果弱精子组与对照组5项生殖激素水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；无精子组与对照组血清FSH、LH水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），但PRL、E2、T水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；无精子组与弱精子组血清FSH、LH水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），而PRL、E2、T水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论男性不育患者同时进行精液常规检查和生殖激素检测很有必要，可以为病因分析和临床诊治及预后判断提供重要依据。
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低促性腺激素型性腺功能减退症(附3例报告)
目的 提高男性性腺功能低下的诊断和治疗水平.方法 对3 例男性低促性腺激素型性腺功能低下症病人的临床资料进行回顾分析.结果 3例病人的性腺发育缓慢或停滞,睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素水平低下;垂体磁共振检查结果无异常;染色体核型无异常.给予人绒毛膜促性腺激素2 000 U每周2次肌肉注射,口服十一酸睾丸酮治疗,病人性征较前明显且性腺发育.结论 早期诊断并及时给予性激素替代治疗,可使低促性腺激素型性腺功能低下症病人恢复性腺功能,部分病人可恢复生育力.
