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针刺膻中穴治疗产后缺乳:多中心随机对照研究
目的:研究针刺膻中穴治疗产后缺乳的临床作用,为腧穴主治提供临床依据.方法:本课题采用北京妇产医院、北京妇幼保健院、海淀妇幼保健院3个临床中心单盲随机对照研究方法,将276例乳汁不足的产妇随机分为针刺组与中药组.针刺组针刺膻中穴;中药组采用传统中药通乳汤治疗.观察乳房充盈程度、泌乳量、泌乳素及新生儿体重、人工喂养次数、人工喂养容量、婴儿小便次数、哭闹时间长短等指标,对照比较治疗产后缺乳的临床疗效.结果:针刺组与中药组均能有效改善缺乳状态,乳房充盈程度、泌乳量及新生儿体重、人工喂养次数、人工喂养容量、婴儿小便次数等指标,2组治疗前后差异均有统计学意义,2组之间差异无显著性意义.针刺组治疗前后泌乳素无改变.结论:针刺膻中穴能有效促进乳汁的分泌,效果与传统中药相当.
关键词： 泌乳障碍/针灸疗法 穴 膻中 产褥期疾病/针灸疗法 @产后缺乳 -
穴位按压与药物急救对冠心病心绞痛效应差异观察
目的:观察穴位按压、硝酸甘油、速效救心丸在急救心绞痛方面的疗效差异.方法:将168例冠心病心绞痛患者随机分为穴位按压组(58例)、硝酸甘油组(56例)和速效救心丸组(54例),分别采用穴位按压膻中5～10 min、舌下含服硝酸甘油片、舌下含服速效救心丸治疗.观察各组症状、心电图改善情况、起效时间和不良反应情况.结果:穴位按压组、硝酸甘油组、速效救心丸组3组患者临床症状总有效率分别为93.1%(54/58)、92.9%(52/56)、87.0%(47/54),差异元统计学意义(P＞0.05);平均起效时间分别为(1.67±2.45)min、(2.89±2.64)min、(3.75±2.99)min,穴位按压组较其他两组起效快(P＜0.05,P＜0.001);心电图疗效总有效率分别为86.2%(50/58)、85.7%(48/56)、75.9%(41/54),3组疗效相当(P＞0.05);治疗过程中,穴位按压组无不良反应发生,硝酸甘油组19例、速效救心丸组12例出现不良反应,纽间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位按压、硝酸甘油片、速效救心丸3种治疗方法用于心绞痛急救疗效无差异,但穴位按压疗法起效更快,无不良反应.
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针刺天突配合按揉膻中治疗癌性呃逆26例
笔者在临床中运用针刺天突穴配合按揉膻中穴治疗癌性呃逆26例,现报道如下.1 临床资料26例患者均为山东省千佛山医院2013年7月至2014年1月肿瘤科和康复科病房收治的癌症伴呃逆患者,其中男16例,女10例;年龄40～80岁,平均(61±3)岁;病程2～30天,平均(5.8±1.4)天;胃癌10例,肝癌6例,肺癌5例,直肠癌3例,结肠癌2例.临床表现为呃逆连连、不能自制,严重者伴有胸闷腹胀、呼吸不利、饮食难入、夜不能寐.
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乳腺增生患者膻中穴体表红外辐射光谱探讨
目的:比较乳腺增生病患者膻中穴与非穴对照点体表红外辐射光谱的差异.方法:采用高灵敏度PHE 201体表红外光谱仪,检测68例乳腺增生病患者膻中穴与非穴对照点体表1.5～16.0μm波段的红外辐射光谱.结果:乳腺增生病患者膻中穴与非穴对照点红外辐射光谱形态相似,但辐射强度减低,在检测的59个波长点中有13个波长检测点(6.75～8.25μm、9.00μm、9.25 μm、9.75μm,13.25～13.75μm),膻中穴与非穴对照点的红外辐射强度比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:膻中穴红外辐射强度降低.结合期门穴红外辐射强度等研究,提示乳腺增生病在病理状态下,不同的经脉系统处于不同的虚实状态.
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李志道教授“补三气”为主临床刺法举隅
李志道教授依据中医基础理论辨证取穴,总结出以任脉三穴为主的“补三气”疗法.“补三气”法即以任脉之膻中、中脘、气海三穴为主穴组成基础方,依次补充清气、谷气及元气.临床中,根据三气虚损程度的不同而有所侧重,随证灵活配穴,分别治疗以心肺气虚、脾胃气虚和先天元气不足的不同临床表现为主的疾病,并举例说明之.
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艾灸膻中等穴配合负压吸乳器对产后泌乳的干预效果研究
目的 研究与分析艾灸膻中等穴配合电动吸乳器对产后泌乳的干预效果.方法 选取我院收治的60例分娩产妇,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组采取常规护理,观察组采取艾灸膻中等穴配合负压吸乳器护理,观察对比2组泌乳量、满足率以及干预效果.结果 观察组泌乳量、满足率、干预有效率与对照组相比显著较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 艾灸膻中等穴配合负压吸乳器对产后泌乳的干预效果显著.
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穴位按摩配合乳房按摩对产后乳汁分泌的影响
目的 探索穴位按摩配合乳房按摩对泌乳的影响,寻找缩短泌乳始动时间,增加泌乳量,促进母乳喂养的护理方法.方法 将246例产妇随机分为对照组和观察组,对照组接受常规产后护理和乳房按摩,观察组在对照组的基础上增加少泽、合谷、膻中三个穴位进行按摩,观察和测量两组产妇分别在产后24、48、72h泌乳始动时间和泌乳量充足情况.结果 两组比较,观察组乳汁分泌始动时间24h内明显提前、泌乳量48h内明显增加,两组比较有统计学意义.结论 穴位按摩具有使产妇乳汁分泌始动时间提前、泌乳量增加的作用.
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穴位透刺对加重期慢性阻塞性肺病患者耐力的影响
目的：观察粗针透刺膻中穴对急性加重期慢性阻塞性肺病患者运动耐力的影响。方法将60例急性加重期慢性阻塞性肺病患者按随机原则分为穴位透刺组和对照组，每组30例。对照组只常规对症治疗；穴位透刺组在相同治疗基础上加用粗针透刺膻中穴，采用100 mm×0.8 mm不锈钢针灸针，快速进针约0.4 mm，沿任脉紫宫穴向下透刺膻中穴。每次留针3 h，共治疗10 d。通过6分钟步行试验，观察患者治疗前、治疗10 d后及治疗6周后6分钟步行距离的变化。使用SPSS13.0统计软件进行数据分析，检测2组患者6分钟步行距离差异结果以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用两独立样本t检验，治疗前后比较采用配对设计t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。结果对照组患者治疗前、治疗10 d后6分钟步行距离分别为（276.67±112.67） m和（347.53±118.04） m，差异有统计学意义（t=-35.365，P＜0.01）；穴位透刺组治疗前、治疗10 d后6分钟步行距离分别为（290.87±90.35） m和（532.7±102.43） m，差异有统计学意义（t=-23.615，P＜0.01）；治疗前，2组患者6分钟步行距离组间差异无统计学意义（t=-0.539，P﹥0.05）；治疗10 d后2组患者6分钟步行距离组间差异有统计学意义（t=-6.489，P＜0.01）；治疗6周后对照组和穴位透刺组6分钟步行距离分别为（382.61±106.33） m和（587.73±98.48） m，组间差异有统计学意义（t=-7.828，P＜0.01）。结论粗针透刺膻中穴能明显改善急性加重期慢性阻塞性肺病患者的运动耐力，且具有较好的远期疗效。
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穴位透刺对慢性阻塞性肺疾病急性期C反应蛋白的影响
目的：观察粗针透刺膻中穴对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者C反应蛋白（CRP）的影响。方法将90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机原则分为对照组、传统毫针组、粗针透刺组，每组30例。对照组只常规抗感染、雾化吸入平喘、抗炎、化痰药物及支持、对症治疗；传统毫针组在对照组治疗基础上加毫针（直径0.4 mm）紫宫穴透刺膻中穴，每次进针100 mm，留针3 h；粗针透刺组在对照组治疗基础上加用粗针（直径0.8 mm）紫宫穴透刺膻中穴，每次进针100 mm，留针3 h；3组均治疗10 d。观察3组患者治疗前与治疗10 d后血清CRP的变化情况。使用SPSS13.0软件进行统计分析，3组患者血清CRP检测结果为计量资料，呈正态分布，以均数±标准差（±s）表示，多组间均数差异比较采用单因素方差分析，组间均数的两两比较采用LSD-t检验，治疗前后比较采用配对设计t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果对照组患者治疗前、治疗10 d后的血清CRP分别为（2.111±0.207）mg/L和（1.676±0.321）mg/L，差异有统计学意义（t=-12.157， P<0.01）；传统毫针组患者治疗前、治疗10 d后血清CRP分别为（2.033±0.204）mg/L和（1.255±0.193） mg/L，差异有统计学意义（t=-67.206，P<0.01）；粗针透刺组患者治疗前、治疗10 d后血清CRP分别为（2.096±0.230）mg/L和（0.601±0.097）mg/L，差异有统计学意义（t=-60.242，P<0.01）。治疗前，3组患者血清CRP比较差异无统计学意义（F=1.603，P>0.05）；治疗10 d后经方差分析，3组患者血清CRP比较，差异有统计学意义（F=176.705，P<0.01），经两两比较，传统毫针组和对照组相比，差异有统计学意义（t=7.303，P<0.01）；粗针透刺组和对照组相比，差异有统计学意义（t=18.653， P<0.01）；粗针透刺组和毫针组相比，差异有统计学意义（t=11.350，P<0.01）。结论穴位透刺膻中穴比对照组能降低慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的血清CRP，改善患者呼吸系统及全身症状，粗针透刺法比传统毫针透刺法降低的更明显，为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床治疗提供新的治疗方法。
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针刺治疗中风后顽固性呃逆验案一则
呃逆,西医称之为“膈肌痉挛”,当持续发作＞72 h,常规治疗方法无效时即为顽固性呃逆.本病的基本病机是胃失和降,膈间气机不利,胃气上逆动膈,在治疗上当以宽胸利膈、降逆止呃为原则.笔者在临床实践过程中,围绕本病基本病机,秉从治疗原则,通过针刺膻中穴和中脘穴以梳理气机,和降胃气,治疗中风后顽固性呃逆患者一例并取得较好效果.
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穴位按摩联合情志疏导促进产后泌乳的临床观察
目的 探索穴位按摩联合情志疏导对产后泌乳的影响,通过观察产妇产后72小时泌乳量和乳房饱胀程度,增加产后泌乳量,促进母乳喂养的方法.方法 将208例产妇随机分成观察组与对照组,对照组接受常规产后护理,观察组在对照组的基础上增加膻中、乳中、乳根、屋翳、合谷、少泽穴位按摩和语言开导法产后情志疏导,观察两组产妇在产后72小时内泌乳量和乳房饱满程度.结果 两组比较,观察组泌乳情况和产妇乳房饱满度明显优于对照组.结论 穴位按摩联合情志疏导对增加产妇产后泌乳有显著作用.
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梅核气的变异与治疗初探
梅核气多由七情郁结,痰气交阻所致,以咽部异物感为主症.但在临床中,患者描述堵闷的部位在胸中而非咽部的情况亦不在少数.这种"变异"的梅核气与传统的梅核气病因多相同,一般由情志异常引发,但两者发病机制、部位和治疗均有所不同."变异"梅核气的病机主要是气机郁滞,发病部位在胸部正中,治疗方法以疏肝理气为主,兼清热、活血,笔者予患者针刺治疗时,选"膻中"穴配合其他常规穴位,效果更加显著,附案例.
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穴位按压联合艾灸治疗稳定型心绞痛33例临床观察
目的 观察定位按压联合艾灸治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将66例稳定型心绞痛患者随机分为2组,对照组33例予西医常规治疗,连续5周；治疗组33例在对照组治疗基础上加穴位按压联合艾灸,每周6次,连续5周.统计2组心绞痛、心电图及中医证候(胸痛、胸闷、心悸及气短)疗效.结果 治疗组心绞痛、胸痛、胸闷、心悸及气短总有效率分别为96.97％、96.97％、100％、96.97％、96.97％,对照组分别为72.72％、75.76％、81.82％、75.76％、75.76％,治疗组均优于对照组(P＜0.05).治疗组心电图显效率63.63％,对照组显效率39.39％,2组显效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 穴位按压联合艾灸治疗稳定型心绞痛安全方便,疗效确切.
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李静茁"诸气为病"理论针刺治疗呃逆临证撷要
李静茁教授为吉林大学白求恩第二医院针灸科主任,硕士研究生导师,吉林省针灸学会副会长,全国第二批老中医药专家学术经验继承人.呃逆亦称"哕"、"哕逆",<内经>有"胃为气逆为哕",即西医的单纯性膈肌痉挛.李静茁教授认为呃逆乃气机失调所致,临床治疗"气病"时可取"气海",此 "气海"非脐下之气海一穴,根据功能及生理可为上气海、中气海、下气海,即三焦气穴,分别为膻中、中脘、气海.<素问·举痛论>云"百病皆生于气",针刺中的行针得气、行气、调气、导气无非是调节人体气机的平衡,李静茁教授在此基础上提出"诸气为病"理论,在坚持辨证论治、循经取穴原则的基础上治疗呃逆.现介绍如下.
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电针膻中穴联合电脑中频(透热)治疗仪治疗产后缺乳46例临床研究
目的 观察电针膻中穴联合电脑中频(透热)治疗仪治疗产后缺乳的临床疗效.方法 将92例产后缺乳患者随机分为2组.对照组46例予电脑中频(透热)治疗仪治疗;治疗组46例在对照组基础上加电针膻中穴.2组均治疗7d.比较2组治疗前后中医症候评分、乳房充盈程度及泌乳量评分、人工喂养次数及喂养量、婴儿小便次数,并统计疗效.结果 治疗组总有效率93.48％,对照组总有效率76.09％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后2组面色少华、疲乏无力、食欲不振、头晕、恶心评分较本组治疗前均降低(P＜0.05),且治疗组均低于对照组(P＜0.05).2组治疗后乳房充盈程度及泌乳量评分均较本组治疗前升高(P＜0.05),且治疗组治疗后均高于对照组治疗后(P＜0.05).2组治疗后每日人工喂养次数及每次喂养量较本组治疗前均减少(P＜0.05),治疗组治疗后均低于对照组治疗后(P＜0.05).2组治疗后婴儿每日小便次数较本组治疗前均增多(P＜0.05),治疗组治疗后小便次数多于对照组治疗后(P＜0.05).结论 电针膻中穴联合电脑中频(透热)治疗仪治疗产后缺乳可有效缓解患者临床症状,改善乳房充盈程度及泌乳量,提高治疗效果,减少人工喂养次数和喂养量,增加婴儿小便次数.
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针刺治疗顽固性呃逆疗效分析
呃逆,俗称"打嗝",是因为膈肌痉挛而导致的疾病,临床上多以偶发者居多,多能自愈.有的则屡屡发生,持续时间较长,一般发作2～3天以上,影响睡眠或饮食.用常规方法如取嚏、指压及口服各种镇静、止痉药物均无效者,称为顽固性呃逆.笔者用针刺扶突、膻中穴为主治疗86例患者,均取得了满意疗效,报道如下.
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膻中应用方法文献研究
目的:探讨集特定穴、经络部位、中医学藏象中的器官不同理论于一体的膻中应用方法,为拓展并指导针灸临床提供理论依据.方法:以膻中为检索词检索CNKI数据库中文文献,使用Microsoft Office Excel 2007软件,按照膻中不同的中医概念(特定穴、气海、器官)分类整理,依据文献研究内容,进行不同病证和理论研究计数统计.分析各自类别的研究重点;将统计数据转换成SPSS 17.0数据库,以特定穴、气海、器官为因变量,以3个类别研究内容为自变量,采用决策树(CHAID)方法进行分类研究.结果:(1)纳入文献813篇,特定穴研究为87.21％,涉及病证(中西医)68个,以呼吸疾病、心血管疾病、消化系统疾病、乳房疾病、抑郁症为显著;(2)分类树模型显示交叉变量为:理论研究(特定穴49.1％,气海32.7％,器官18.2％);抑郁症(特定穴72.7％,气海1.5％,器官25.8％);心血管病(特定穴90.7％,气海5.6％,器官3.7％)结论:膻中应用方法显著的是特定穴理论,膻中为喜乐之官的理论对其治疗抑郁症具有理论指导意义.
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心主刍议
心主在《黄帝内经》时代即为专有名词,但对其归属性质、功能特点的论述与研究鲜少触及.对《黄帝内经》中与心主及与其相关的膻中、胸中、心包、包络的概念进行细致的比较分析,厘清了膻中、心包、包络各自所指的范畴.认为心主是第六藏,由膻中与心包共同构成;包络只是心之包络简称,原本即属于“心主”之脉;胸中泛指胸腔.心包体现了“心主之藏”阴的功能,明确界定出心的功能范围与神的状态;而膻中具体执行“心主之藏”阳的功能,它以宗气为媒介,在体腔内敷布,与心包共同完成五藏之间气机和情志活动的协调功能.
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针灸配合中药治疗呃逆验案1则
呃逆,是指胃气上逆动膈,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,难以自已为主要表现的病症[1].现代医学称为膈肌痉挛,《黄帝内经》中称为"哕".呃逆是临床常见疾病,针灸和中药治疗本病效果明显.笔者临床观察1例针灸配合中药治疗呃逆的病案,疗效满意.报告如下.1 病案举例孟某,男,79岁,因"间断性呃逆3d,加重2d"来诊.患者3d前无明显诱因引起呃逆,未行任何治疗,1d后加重,呃逆间歇时间变短.既往呃逆易反复发作,胃部手术史,胆囊切除.目前尚未进行任何治疗,现症见:呃逆频频,呃声短促、低沉,神志清,精神可,大便干,小便可,纳差,眠可,舌红苔薄,脉细无力.
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针药并用治疗顽固性呃逆1例
呃逆在临床上是一种常见的多发的症状,按照病因可以分为中枢性和反射性两大类.呃逆是膈肌和其他呼吸肌突发不自主强有力的痉挛性收缩所引起,继而出现延迟、突然的声门关闭而终止,发作持续时间超过48 h的统称为顽固性呃逆.笔者采用中药旋覆代赭汤配合针灸治疗顽固性呃逆1例,介绍如下.
