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中药穴位敷贴天突治疗急性咽炎
160例患者,其中100例采用中药敷贴天突穴治疗,60例采用内服中药治疗,敷贴及内服的中药配伍相同.结果穴位敷贴组与内服中药组疗效差异无明显意义(P＞0.05),但用药量之比约为1:36,可节约用药,免去煎煮时间及口服之苦.
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芒针弯刺天突穴治疗脑梗死后吞咽障碍临床疗效观察
目的:观察芒针弯刺天突穴与常规毫针治疗脑梗死后吞咽障碍的临床疗效差异.方法:将100例患者随机分为芒针组及毫针组,各50例.两组均在常规西医治疗基础上,芒针组采用芒针弯刺天突穴,毫针组穴取风池、上廉泉、水沟、通里行常规针刺,金津、玉液用三棱针点刺放血,咽后壁点刺.两组均每日1次,治疗2周后采用标准吞咽功能评价量表(SSA)、改良Bathel日常生活能力评价量表(MBI)进行评定并评价临床疗效.结果:两组患者治疗后SSA评分和MBI评分较治疗前均有改善(均P<0.01),芒针组较毫针组改善更明显(均P<0.05);芒针组愈显率为56.0%(28/50),显著高于毫针组的30.0%(15/50)(P<0.05).结论:在常规西医治疗基础上,芒针和毫针针刺均可提高脑梗死后吞咽障碍患者的吞咽功能,提高其生活质量,但芒针弯刺天突穴较毫针疗效更为显著.
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针刺天突配合按揉膻中治疗癌性呃逆26例
笔者在临床中运用针刺天突穴配合按揉膻中穴治疗癌性呃逆26例,现报道如下.1 临床资料26例患者均为山东省千佛山医院2013年7月至2014年1月肿瘤科和康复科病房收治的癌症伴呃逆患者,其中男16例,女10例;年龄40～80岁,平均(61±3)岁;病程2～30天,平均(5.8±1.4)天;胃癌10例,肝癌6例,肺癌5例,直肠癌3例,结肠癌2例.临床表现为呃逆连连、不能自制,严重者伴有胸闷腹胀、呼吸不利、饮食难入、夜不能寐.
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天突、气舍针刺安全的临床解剖研究
目的:探讨天突、气舍穴局部解剖与针刺安全的关系.方法:采用小号克氏针标定法和层次解剖法在46具正常成人尸体上、左右共92侧解剖观测了天突和气舍穴针刺途径的局部解剖特点.结果:50.0%的标本胸骨柄后的两侧胸膜返折部相交在胸骨角平面,6.5%的标本两侧胸膜返折部相交在第1肋平面;天突针刺途径的局部解剖观测结果为43.5%的标本左头臂静脉上缘平齐或接近胸骨柄上缘,56.5%的标本左头臂静脉上缘平齐于胸骨柄中部;在气舍穴的钢针穿刺中观察到有68侧标本颈内静脉被刺穿,占73.9%,有24侧标本的左颈总动脉被刺损,占26.1%;并有约50侧标本的迷走神经被钢针触及,占54.3%.结论:天突和气舍的针刺操作不仅仅易伤及上部胸膜腔,更易伤及上纵隔及颈根部的大血管、迷走神经等要害结构,应引起重视与警惕.
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天突穴在救治危急病症中的应用
探讨刺激天突穴救治危急病症的施术方法和应用范围.天突穴刺激方式分针刺与按压,针刺的关键是采用正确的进针术式和把握针刺深度、方向,按压的方法在于掌握施力的轻重和点按时间.针刺或按压天突穴适宜于救治哮喘气促、晕厥气逆、痰壅阻塞、呃逆噎膈、咽喉肿痛等急性病症.表明天突穴是祛痰急救的重要穴位,只要明辨其行气、降逆、豁痰的特性,根据不同病证类型配用适宜穴位,掌握正确安全的刺激方式,临证应用每可效如桴鼓.
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不同针法针刺天突穴治疗延髓麻痹吞咽障碍疗效比较
目的:通过在醒脑开窍针法基础上,天突穴芒针刺法与常规刺法的疗效比较研究,探讨延髓麻痹致吞咽障碍的有效治疗方法.方法:将71例延髓麻痹吞咽障碍患者随机分为芒针组(36例)和常规组(35例),两组均以醒脑开窍针法针刺水沟、内关、三阴交等穴.芒针组在醒脑开窍针法基础上采用芒针针刺天突穴;常规组则采用常规手法针刺天突穴,两组均每天治疗1次,周日休息,共治疗4周.观察治疗前后患者吞咽情况及标准吞咽功能评价量表(SSA)评分变化,并比较两组疗效.结果:芒针组总有效率为97.2％(35/36),优于常规组的77.1％(27/35,P＜0.05);治疗后两组SSA评分较治疗前均显著降低(均P＜0.05),芒针组治疗后SSA评分相比常规组降低更明显(P＜0.05).结论:在醒脑开窍针法基础上采用芒针针刺天突穴治疗延髓麻痹吞咽障碍疗效优于常规针刺天突穴.
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MRI测量天突穴和大椎穴针刺危险深度的研究
目的 通过MRI正中矢状面测量三个年龄段及三种体型患者天突穴(CV22)和大椎穴(GV14)针刺危险深度,并分析二者分布特点.方法 天突穴(CV22)选取2012年6月-2013年10月在海南医学院附属医院放射科检查的不同年龄段患者38例,根据罗氏指数再将各年龄组分为瘦长型、适中型与肥胖型,取正中矢状位图像测量危险深度;大椎穴(GV14)选取2012年6月-2013年10月在海南医学院附属医院放射科检查的不同年龄段患者51例,根据罗氏指数再将各年龄组分为瘦长型、适中型与肥胖型,取正中矢状位图像测量危险深度.结果 (1)天突穴(CV22):在不同年龄组的针刺深度比较中,18～45岁组与45～60岁组相比,18～45岁组与＞60岁组相比,45～60岁组与＞60岁组相比,P值分别为0.197,0.826和0.126,针刺深度均无统计学意义(P均＞0.05).在不同体型组的针刺深度比较中,瘦长型与适中型相比,瘦长型与肥胖型相比,适中型与肥胖型相比,P值分别为0.138,0.146,0.389,针刺深度均无统计学意义(P均＞0.05). (2)大椎穴(GV14):在不同年龄组的针刺深度比较中,18～45岁组与45～60岁组相比,18～45岁组与＞60岁组相比,45～60岁组与＞60岁组相比,P值分别为0.270,0.585和0.665,针刺深度均无统计学意义(P均＞0.05).在不同体型组的针刺深度比较中,瘦长型与适中型相比,针刺深度有统计学意义(P=0.005,P＜0.05),瘦长型与肥胖型相比,针刺深度有统计学意义(P=-0.000,P＜0.05),适中型与肥胖型相比,针刺深度无统计学意义(P=0.052,P＞0.05).结论 资料显示,天突穴与罗氏指数及年龄之间均无显著关系.大椎穴与罗氏指数的关系方程式为大椎(V) =15.56×罗氏指数(X) +25.41.资料显示,大椎与罗氏指数有关,与年龄无显著的关系.即大椎穴针刺深度随着罗氏指数的增加而增加,二者存在正相关关系.
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针灸治疗慢性咽炎疗效观察
慢性咽炎是咽部黏膜,黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,主要表现为咽部各种不适感,如异物感,发痒,灼热,干燥,疼痛,痰多不易咳净,刷牙时恶心干呕等,主要分为慢性单纯性咽炎,慢性肥厚性咽炎,慢性萎缩性咽炎[1],在老师,主持人,播音员中多发.1 资料与方法1.1 一般资料 自2009-2011年,商丘市睢阳区疾病预防控制中心门诊部对收治的慢性咽炎患者98例,按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组,治疗组49例,男28例,女21例;对照组49例,男25例,女24例.
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《甲乙经》天突、璇玑、华盖位置考证
目的 从胸骨上窝至胸骨角显然容纳不下天突、璇玑、华盖、紫宫4个穴位,更不符合《甲乙经》对以上穴位的骨度分寸记载.所以有必要对天突、璇玑、华盖的位置进行讨论.方法 笔者从古代的语言学、天文学、医学等角度对天突、璇玑、华盖的位置进行讨论,以期找出以上3个穴位的准确定位.结果与结论 《甲乙经》的天突穴应在颈结喉与胸骨上切迹中央连线的中点取穴；璇玑穴应在颈结喉与胸骨上切迹中央连线的下1/4处取穴,此处随心跳和呼吸的运动而起伏,连绵不断；华盖穴应在胸骨上切迹的中央取穴.
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中药穴位注射治疗喉源性咳嗽62例
喉源性咳嗽病名由著名中医耳鼻喉科专家干祖望教授于1985 年首先提出,并经1993年济南全国中医耳鼻咽喉科学术会议审定.本病属中医学咽痒、风热喉痹、慢喉痹等范畴,其症状特点以阵发性喉头奇痒作咳、不痒不咳为主症.患者自觉咳从喉部而起,咳呈连续性,甚至呈痉挛性,少痰或无痰或痰黏难咳,咳出为爽,饮水则止;病程可长至几个月到几年不等,每天发作多次,严重时1h内可达数次;少数患者伴有音色粗糙,甚至嘶哑.近年来,由于气候变迁、环境污染、滥用抗生素等原因,喉源性咳嗽发病率呈上升趋势.自2001年来笔者采用穴位注射方法治疗喉源性咳嗽,疗效较好,报道如下:
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针刺天突配合少商放血治疗咽喉肿痛55例
目的:观察针刺天突配合少商放血治疗咽喉肿痛的临床疗效.方法:采用针刺天突,少商放血对55例咽喉肿痛患者进行治疗,每日1次,3次为1疗程,共1个疗程.结果:55例患者中,治愈43例,好转12例,治愈率78.2%,总有效率为100%,其中12例经1次治愈,23例经2次治愈,8例经3次治愈.结论:针刺天突配合少商放血治疗咽喉肿痛疗效显著.
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穴注肺俞定喘及天突穴治疗上感后咳嗽的临床观察
目的:观察穴注肺俞、定喘及天突穴治疗上感后咳嗽的临床疗效.方法:选符合诊断标准患者100例,随机分为2组各50例,治疗组穴注肺俞、定喘及天突穴;对照组口服甘草合剂及罗红霉素.结果:治疗组治愈41例,有效8例,无效1例,总有效率为98%;对照组治愈15例,有效24例,无效11例,总有效率为74%.两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01).结论:穴注肺俞、定喘及天突穴治疗上感后咳嗽疗效肯定.
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针刺攒竹+中药贴敷天突联合特布他林治疗小儿哮喘随机平行对照研究
[目的]观察针刺攒竹穴+中药贴敷天突穴联合特布他林治疗小儿哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将82例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组,特布他林,1mL/次,3次/d.对照组41例贴敷天突(肉桂、白芥子各5g,胡椒、细辛、甘遂各5g,皂角刺、延胡索各10g),研磨加蜂蜜、姜汁制成1.5cm药饼,胶布固定于天突,4h/次,1次/d.治疗组41例针刺攒竹,0.3mm×40mm华佗牌毫针沿眶向上朝鱼腰方向入阵,深度约5mm,平补平泻,1次/d;贴敷天突同对照组.连续治疗21d为1疗程.观测临床症状、咳嗽、喘息、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效14例,有效25例,无效2例,总有效率95.12％;对照组显效12例,有效20例,无效9例,总有效率78.05％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]针刺攒竹穴+中药贴敷天突穴联合特布他林治疗小儿哮喘疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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针药并用治疗顽固性呃逆1例
呃逆在临床上是一种常见的多发的症状,按照病因可以分为中枢性和反射性两大类.呃逆是膈肌和其他呼吸肌突发不自主强有力的痉挛性收缩所引起,继而出现延迟、突然的声门关闭而终止,发作持续时间超过48 h的统称为顽固性呃逆.笔者采用中药旋覆代赭汤配合针灸治疗顽固性呃逆1例,介绍如下.
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针刺治愈咽痛1例
咽痛为临床常见症状,许多疾病的首发症状即为咽痛.笔者运用针刺疗法,治疗咽痛1例,疗效满意,现报告如下.1 病案举例米某,男,62岁,因"咽部剧烈疼痛半年"入院.患者近半年来每晚9:00左右咽喉部针刺样疼痛,疼痛剧烈时以头撞墙,无明显触发点,疼痛以下颌和咽部两侧为主.
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针刺配合走罐治疗顽固性呃逆40例
随着肿瘤、脑血管疾病发病率的增高,呃逆为其伴随症之一,其发病率也随之增高,自2006年以来,笔者运用针刺配合走罐治疗该病,取得了满意的疗效,现报道如下.
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针刺治疗梅核气59例
1 临床资料 1．1 一般资料 59例中，男性24例，女性35例。年龄18～30岁24例，31～40岁14例，41～55岁21例。发病时间短者半个月，长3年，其中3个月～1年者43例。肝气郁结者27例，肝木乘脾，聚湿生痰者32例，兼有化热者12例。……
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针刺治疗呃逆研究
中医认为,呃逆常因饮食不当、情志不遂、正气亏虚等引起,病位在膈,与胃、肝、脾、肺、肾等脏腑有关.治疗需辨证选穴,如因胃寒积滞、胃阴不足、胃火上逆引起的呃逆可选取胃经穴位和八脉交会穴的内关、公孙以降胃气,调腑气；因肝气郁结者选取太冲等疏肝理气；因肾不纳气者选取太溪、涌泉等补肾纳气.顽固性呃逆多见于肿瘤或卒中后等中气不足的患者,应用背腧穴、足三里等补益调气.针刺治疗呃逆可解除膈肌痉挛,调和胃肠功能,起效快,疗效好,是治疗呃逆的首选方法.
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针刺治疗顽固性呃逆37例
呃逆,现代医学称为"膈肌痉挛",以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制为主症.本证有时可以单独出现,有时常在其他病症中以兼证出现.一般的呃逆预后良好,如果在久病或重病时突然出现,呃逆不止,常预见疾病危重,预后不良.膈肌痉挛主要有4种情况:①中枢性呃逆;②反射性呃逆;③神经性呃逆;④中毒性呃逆.笔者自2000年6月至今,于针灸科门诊,运用针刺治疗此症37例,疗效颇佳,现报告如下.
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颈部电针治疗中风后痉挛型构音障碍30例
目的：在常规针刺及言语康复训练治疗基础上，观察廉泉、天突配合双侧人迎穴电针对中风后痉挛型构音障碍的治疗作用。方法：抽取60例患者，随机分为对照组、电针组，每组30例。在言语康复训练的基础上，对照组常规取穴针刺。电针组在对照组基础上，加以廉泉、天突及人迎（双侧）电针治疗。每次30 min，每日两次，6日为1个疗程，治疗10个疗程，每个疗程间隔1日。采用Frenchay构音障碍评定法评定两组发音情况。结果：电针组及对照组治疗后的MBI、NIHSS评分都较治疗前明显改善，且Frenchay构音障碍评定较同组治疗前显著改善（ P＜0．01），但电针组较对照组改善更明显，两者相比在统计学上具有显著性差异（ P＜0．01）。结论：常规针刺、言语康复训练及廉泉、天突配合双侧人迎穴电针治疗中风后痉挛型构音障碍有很好的临床效果。
