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从气机升降探讨芒针治疗胃痞病
基于胃痞病的病因病机,从气虚、气陷、气郁、气滞、气逆等方面分析芒针疗法治疗胃痞病的理论依据、作用机制及临床指导意义,认为芒针疗法是通过调节气机升降及三焦气化,使人体阴阳达到平衡而取效的.
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基于阴阳理论探讨芒针刺法的愈病机理
芒针由九针中的长针发展而来,体长刺深,擅取深邪远痹,在多种疾病的治疗中具有独特优势.芒针理论来源于毫针,又不同于毫针.通过总结芒针刺法的治疗机理及治疗作用,发现阴阳理论在芒针刺法的辨证论治中有重要地位.芒针独特的深刺、透刺加强了脏腑、表里、上下、左右间的联系,即沟通阴阳;其不同的操作方法,具有导气止痛、从阴引阳、从阳引阴不同的治疗作用,即平调阴阳.基于阴阳理论探讨芒针刺法的愈病机理具有一定的临床意义.
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芒针治疗腰椎间盘移位194例
笔者自2006年至今,开展了以芒针为主配合毫针疗法治疗腰椎间盘移位性疾病的临床观察,取得了一些成功的经验.其间治疗该病194例.绝大多数为腰椎间盘突出的患者.
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芒针治疗结肠慢转运性便秘42例
目的：探讨芒针深刺对结肠慢转运性便秘的治疗效果。方法结肠慢转运性便秘患者共42例，用芒针深刺天枢穴，观察对比治疗前与治疗2周及6月后，便秘患者临床症状以及结肠转运时间的变化。结果治疗前与治疗2周及6月后比较，患者便秘临床评分疗效和结肠转运时间疗效均优于其它疗法患者，且无不良反应。结论芒针深刺天枢穴治疗结肠慢转运性便秘疗效确切，患者无不良反应。
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芒针透刺风池穴治疗杂症伴睡眠障碍
芒针因其针身长，尖似麦芒而得名，操作芒针对医者要求高，适应症把握很关键，临床多用于疑难杂症的治疗中。睡眠障碍作为一种临床症状，大多伴发于其他疾病中，易被忽略。但持续的睡眠障碍会影响人的正常工作生活。我们在临床中应用芒针透刺风池穴的方法治疗伴发于各种疾病中的睡眠障碍，取得好的疗效。芒针透刺风池穴，改善了信息通路，起到调阴阳、通经络、调整睡眠的作用。
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合谷透后溪穴芒针针刺对脑梗死患者上肢肢体末端功能水平的影响
目的 探究合谷透后溪穴芒针针刺对脑梗死患者上肢肢体末端功能水平的影响.方法 选择2014年12月～2016年12月本院收治的脑梗死患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者给予常规的基础康复护理,观察组患者在对照组的基础上加用合谷透后溪穴芒针针刺治疗,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程,采用Fugl-Meyer (FMA)运动神经评定表、Barthel ADL指数评价表评定两组患者上肢肢体末端功能,采用总活动度(total activemovement,TAM)及手指肌力恢复情况测定手指恢复功能.结果 治疗4周及8周,观察组患者的FMA及ADL评分均高于对照组患者(P＜0.05);治疗4周及8周,观察组TAM评分的优良率分别为(16％、32％)高于对照组(8％、20％)(P＜0.05);观察组患者手部肌力恢复情况亦明显高于对照组患者.结论 合谷透后溪穴芒针针刺能够改善脑梗死患者上肢肢体末端运动功能,对于手指功能的重建具有一定的促进作用.
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针刺治疗不安腿综合征45例
不安腿综合征又名艾克包姆综合征,是一种临床较常见的神经系统感觉障碍性疾病,由于病因不明,目前多采用扩张血管、镇静为主的对症治疗,但效果多不理想.我们曾采用眼针疗法治疗不安腿综合征[1],总有效率达95.24%,且有即刻效应,但远期疗效不理想,痊愈率仅为52.38%.为寻找远期疗效好的更有效的综合疗法,我们自1999年以来,采用眼针芒针结合法治疗不安腿综合征,取得显著疗效.现报道如下.
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CT扫描在芒针深刺中脘穴所经路径观察中的应用
针灸学是中国传统医学中的一门重要临床学科.随着针灸疗法应用范围不断扩大,对与针刺安全性密切相关的穴位深部解剖来说,传统表述无论系统或局部解剖学已不能满足活体投影解剖学的要求.近年来,芒针深刺中脘穴用于治疗"胃脘痛"已为国内学者所推崇[1],我们应用CT扫描技术,实时观察记录芒针深刺中脘穴时针体所经路径,并对其结果加以总结归纳,现报道如下.
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芒针透刺秩边-水道穴对脊髓损伤后尿潴留膀胱尿动力学的影响
目的:探讨芒针透刺秩边-水道穴治疗脊髓损伤后尿潴留的机制.方法:选择健康日本大耳兔35只,体质量(2.50±0.25) kg,3月龄,雌雄不拘.随机将其分为空白组、模型组、针灸对照组、芒针透刺组4组(空白组5只,其他每组10只).以改良式Allen's脊髓损伤造模法对模型组、针灸对照组、芒针透刺组动物进行造模(空白组只行假手术,不造模).模型建立后芒针组立即给予芒针双侧穴位透刺,并进行电针刺激,电刺激15 min,刺激频率20～40次/min,强度1.5～3 V;针灸对照组立即给予普通电针针刺,其他处置同芒针组；模型组不予电针,静待15 min,开始与芒针组同样的方法检测和记录各项观察指标；空白组只做假手术,其他不予处理.以Tarlov评分、排尿点膀胱内压、排尿阈值、排尿量为观察指标,探讨芒针透刺秩边-水道穴对膀胱尿动力学的影响.结果:造模的3组动物脊髓损伤后均出现尿潴留,术后5d芒针组、针灸对照组、模型组Tarlov评分较术后1d明显改善(P＜0.05),而术后5d芒针组与针灸对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).芒针组、针灸对照组较模型组在术后5d排尿点膀胱内压值有不同程度下降,相对于针灸对照组,芒针组排尿点膀胱内压下降更为明显(P＜0.05)；术后5d芒针组和针灸对照组较模型组排尿阈值有明显改善(P＜0.05),相对于针灸对照组,芒针组改善更为明显(P＜0.05)；术后5d芒针组和针灸对照组较模型组排尿量有明显增加(P＜0.05),相对于针灸对照组,芒针组尿量增加更为明显(P＜0.05).结论:芒针透刺秩边-水道穴治疗脊髓损伤后尿潴留治疗效果优于一般针灸方法,其治疗机制与刺激膀胱周围神经,纠正逼尿肌-括约肌紊乱有关.
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黄金昶教授治疗肿瘤患者食欲减退经验
黄金昶教授从事中西医结合肿瘤临床20余年,强调中医外治及治疗方法的多元化.食欲减退是肿瘤患者常见并发症,现代医学对此常采用醋酸甲地孕酮等激素类药物及补钾、维生素B12等方法,不良反应较多且效果不太理想.黄金昶教授临床在坚持辨证论治的基础上采用中药内服、刺血疗法、芒针围刺、艾灸等中医综合疗法治疗食欲减退,临床效果显著,现总结如下,供大家参考.
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芒针治疗前列腺增生排尿困难:随机对照研究
目的:观察芒针疗法与常规针法对良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)引起的排尿困难症的临床效应的差异.方法:采用多中心协作随机对照的方法,150例患者随机分为芒针组(72例)和常规针刺组(78例),均取秩边、中极,每天治疗1次,5次为一疗程,疗程间间隔2天,共治疗2个疗程.分别观察治疗前后国际前列腺症状评分(I-PSS)积分、尿流率、残余尿的变化.结果:芒针组有效率为83.3%,常规针刺组有效率为44.9%,芒针组能有效改善I-PSS症状积分、增加尿流率、减少残余尿量,与常规针刺组比较有统计学意义(均P<0.05).结论:芒针疗法对BPH引起的排尿困难症疗效优于常规针刺,具有较好的可重复性.
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芒针治疗中风后消化不良疗效观察
目的:观察芒针、毫针、药物治疗中风后消化不良的疗效差异.方法:将60例中风后消化不良患者随机分为芒针组、毫针组与药物组,每组20例.3组患者均予"醒脑开窍"针刺法及内科常规治疗.芒针组接受125 mm长芒针直刺深刺中脘、梁门、天枢穴;毫针组直刺中脘、梁门、天枢穴20～30 mm,每日1次,每周针刺6次,共4周;药物组口服多潘立酮(吗丁啉),10 mg/次,3次/日,共4周.使用消化不良中医症状积分、利兹消化不良问卷(LDQ)、尼平消化不良指数生活质量(NDLQI)、抑郁自评量表(SDS)、不良反应量表(TESS)作为评价指标,并比较各组消化不良症状的临床疗效.结果:与治疗前相比,各组治疗7、14、28 d消化不良中医症状积分、LDQ、SDS积分均明显下降(P<0.05,P<0.01),NDLQI积分明显增加(均P<0.05).治疗28 d,芒针组消化不良中医症状积分、LDQ积分低于毫针组和药物组(P<0.05,P<0.01);药物组SDS积分低于芒针组和毫针组(均P<0.05),3组NDLQI积分差异无统计学意义(P>0.05).芒针组总有效率为90％(18/20),毫针组、药物组总有效率分别为70％(14/20)、75％(15/20),3组疗效差异有统计学意义(P<0.01).结论:芒针深刺能改善中风后消化不良中医症状,疗效优于毫针组、西药组.
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芒针治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的:对比芒针与口服西药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:144例患者随机分为治疗组(采用芒针针刺腰俞、秩边、环跳等穴)与对照组(口服芬必得).结果:治疗组愈显率为80.8%,总有效率为94.9%;对照组愈显率为19.7%,总有效率为87.9%.治疗组疗效优于对照组(P<0.005).结论:芒针疗法能消除或减轻腰椎间盘突出症的症状、体征.
关键词： 腰椎 椎间盘移位/针灸疗法 芒针 -
神经性贪食症案
神经性贪食症是指发作性的难以控制的进食欲望,进食量较大,并采取一些极端方式消除暴食后的心理恐惧,患者经常担心自身的体重和体型.目前国内外治疗方法有限,疗效尚不确切,本文报道杨兆钢教授以“疏弹趋动,技巧术行”的芒针治疗特点为根据,取中脘、气海等穴,成功治愈一例神经性贪食症患者,供临床参考.
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芒针弯刺天突穴治疗脑梗死后吞咽障碍临床疗效观察
目的:观察芒针弯刺天突穴与常规毫针治疗脑梗死后吞咽障碍的临床疗效差异.方法:将100例患者随机分为芒针组及毫针组,各50例.两组均在常规西医治疗基础上,芒针组采用芒针弯刺天突穴,毫针组穴取风池、上廉泉、水沟、通里行常规针刺,金津、玉液用三棱针点刺放血,咽后壁点刺.两组均每日1次,治疗2周后采用标准吞咽功能评价量表(SSA)、改良Bathel日常生活能力评价量表(MBI)进行评定并评价临床疗效.结果:两组患者治疗后SSA评分和MBI评分较治疗前均有改善(均P<0.01),芒针组较毫针组改善更明显(均P<0.05);芒针组愈显率为56.0%(28/50),显著高于毫针组的30.0%(15/50)(P<0.05).结论:在常规西医治疗基础上,芒针和毫针针刺均可提高脑梗死后吞咽障碍患者的吞咽功能,提高其生活质量,但芒针弯刺天突穴较毫针疗效更为显著.
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芒针结合隔药灸治疗腰椎间盘突出症临床研究
目的:优选提高治疗腰椎间盘突出症(LDH)临床疗效的佳针灸方案,并从免疫学方面探讨其作用机制.方法:将111例患者随机分为针灸组、芒针组、隔药灸组,每组37例.针灸组取穴大肠俞、关元俞、环跳等,采用芒针透刺针法治疗,并于针后隔药灸神阙、腰阳关等,每日1次；芒针组及隔药灸组单独采用相应芒针或隔药灸治疗方法.治疗21次后观察各组疗效,并于治疗前、后分别测定患者血清免疫球蛋白数值并进行分析.结果:针灸组有效率为97.3％(36/37),优于芒针组的75.7％(28/37)和隔药灸组的73.0％(27/37,均P＜0.05).各组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)、直腿抬高幅度及腰椎活动度等指标均较前改善(均P＜0.05),且治疗后针灸组较其他两组改善更加明显(均P＜0.05).针灸组患者治疗前后血清免疫球蛋白变化有统计学意义(P＜0.05),芒针组和隔药灸组治疗前后血清免疫球蛋白变化无统计学意义(P＞0.05).结论:芒针结合隔药灸疗法治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯芒针或隔药灸治疗,在免疫作用机制上有调整患者体液免疫的作用.
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芒针透刺为主治疗中风后肩手综合征35例
肩手综合征(shoulder hand syndrome,SHS)也称反射性交感神经营养不良综合征(reflex sympathetic dystrophy,RSD),是脑卒中后常见的并发症,患者常出现肩关节及手部肿痛、活动受限或伴有皮色改变.关节活动受限表现为手被动旋后,腕背伸受限,手指拘挛,伸展受限,被动活动时可引起疼痛.如不对此干预,晚期则会出现患手畸形,虽无水肿和疼痛,但关节的活动将永久丧失.因此肩手综合征的预防相当重要,一旦发生不但给患者带来疼痛,而且会严重影响上肢功能的恢复.笔者采用芒针透刺下极泉、三间配合毫针针刺肩髃、肩髎、外关等穴位治疗中风后肩手综合症35例,现报道如下.
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芒针恢刺激痛点治疗臀中肌综合征55例
目的:观察芒针恢刺肌筋膜激痛点治疗臀中肌综合征临床疗效.方法:对55例患者采用直径0.45 mm、长12.5 cm芒针恢刺患侧臀部外上象限、髂嵴高点外下方附近的激痛点,隔日1次,一周治疗3次,10次为一疗程,治疗1个疗程后评定临床疗效.结果:治愈16例,好转33例,无效6例,总有效率为89.1％.结论:芒针恢刺激痛点治疗臀中肌综合征安全性好,疗效优良.
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不同针法针刺天突穴治疗延髓麻痹吞咽障碍疗效比较
目的:通过在醒脑开窍针法基础上,天突穴芒针刺法与常规刺法的疗效比较研究,探讨延髓麻痹致吞咽障碍的有效治疗方法.方法:将71例延髓麻痹吞咽障碍患者随机分为芒针组(36例)和常规组(35例),两组均以醒脑开窍针法针刺水沟、内关、三阴交等穴.芒针组在醒脑开窍针法基础上采用芒针针刺天突穴;常规组则采用常规手法针刺天突穴,两组均每天治疗1次,周日休息,共治疗4周.观察治疗前后患者吞咽情况及标准吞咽功能评价量表(SSA)评分变化,并比较两组疗效.结果:芒针组总有效率为97.2％(35/36),优于常规组的77.1％(27/35,P＜0.05);治疗后两组SSA评分较治疗前均显著降低(均P＜0.05),芒针组治疗后SSA评分相比常规组降低更明显(P＜0.05).结论:在醒脑开窍针法基础上采用芒针针刺天突穴治疗延髓麻痹吞咽障碍疗效优于常规针刺天突穴.
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杨兆钢芒针疗法临床运用心得
杨兆钢教授是天津中医药大学第一附属医院主任医师,著名芒针专家,从医40余年,潜心研究针灸技法,著书10余部;总结出"高位取穴,三脘配穴""疏通枢纽,通任调气"等芒针基本刺法和配穴原则;治疗神经系统、消化系统、泌尿系统等疾病疗效确切.他在继承传统芒针刺法的基础上开拓创新,补充进耳穴点刺和毫针浅刺等辅助用穴法,使针刺治疗过程更加安全,且见效快,疗效可靠.
