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近十余年列缺穴研究概况
关于列缺穴的理论探讨主要集中在定位、取效机制以及感传现象的研究上.有人对教科书中列缺穴取穴法提出异议;也有人通过分析肺经、大肠经和任脉的循行均不上头认为"头项寻列缺"之说有误;有人认为列缺与任脉是在天突、中脘和中极部相交通的.临床疗效的观察主要围绕肺经本经经穴作用、络穴作用和八脉交会八穴作用开展.现代研究主要是运用超声技术观察脑动脉及椎动脉的血流动力学变化,相对于临床来说较为薄弱.
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循经取穴针刺对心肌缺血大鼠模型心肌细胞瞬时外向钾通道基因表达的影响
目的:探讨针刺不同经脉腧穴对心肌细胞瞬时外向钾通道(Kv1.4、Kv4.2、Kv4.3)及其辅助亚基(KChIP2)表达水平变化的影响.方法:通过大剂量注射盐酸异丙肾上腺素(ISO)建立心肌缺血大鼠模型,随机分为5组:对照组、模型组、内关组、列缺组和非经非穴组.针刺干预7d后,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-TimePCR)技术,检测大鼠左心室肌上述基因的表达情况.结果:与模型组比较,内关组、列缺组待测基因表达显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与内关组比较,列缺组、非经非穴组待测基因表达显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);结论:心肌细胞瞬时外向钾通道(Kv1.4、Kv4.2、Kv4.3)及其辅助亚基(KChIP2)的异常表达是心肌缺血的发病机制之一,针刺手厥阴心包经内关穴抗心肌缺血具有循经特异性.
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针刺列缺穴治疗急性尿潴留验案一例
患者女,45岁.主因持续尿闭半月余,于2014年8月23日就诊于天津中医药研究院附属医院针灸科.患者半月前因工作压力大,精神紧张,突发尿潴留,就诊于当地医院,诊断为压力性尿潴留,予导尿术以解除痛苦,为撤除导尿管,遂来天津中医药研究院附属医院就诊.刻诊:神弱少言,腹部膨隆,腹胀如鼓,腹肌略紧张,轻微压痛,无反跳痛,移动性浊音阳性.排尿困难,点滴不出,呼吸短促,舌淡,苔薄黄,脉细数.中医诊断:癃闭,肺失肃降,水道失调证;西医诊断:精神源性尿潴留.使导尿管把尿液排净后,选双侧列缺穴,用华佗牌0.3 mm×50 mm毫针,沿经脉向心性斜刺,针刺深度以得气为度,逆时针单向捻,意守针尖,直至患者感觉咽喉部痒胀不舒,继而咳嗽时停止捻转.留针30 min,其间每隔5 min行针1次.针刺治疗1h后患者自主排尿200 mL,随访无复发.
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古法针刺列缺治疗发热待查25例
发热待查属于临床常见疾病,无论诊断还是治疗都面临极大的挑战,治疗中以使用抗炎药物对症治疗为主.我科在发热待查的治疗中使用古法针刺列缺穴,取得明显好于西药对症治疗的疗效.
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针灸治疗慢性咽炎疗效观察
慢性咽炎是咽部黏膜,黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,主要表现为咽部各种不适感,如异物感,发痒,灼热,干燥,疼痛,痰多不易咳净,刷牙时恶心干呕等,主要分为慢性单纯性咽炎,慢性肥厚性咽炎,慢性萎缩性咽炎[1],在老师,主持人,播音员中多发.1 资料与方法1.1 一般资料 自2009-2011年,商丘市睢阳区疾病预防控制中心门诊部对收治的慢性咽炎患者98例,按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组,治疗组49例,男28例,女21例;对照组49例,男25例,女24例.
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浅谈列缺、照海穴在假性延髓麻痹吞咽障碍中的应用
假性延髓麻痹是脑血管病的并发症导致吞咽、迷走和舌下神经的核性或核下性损害产生的延髓麻痹和/或两次以上中风的两侧皮层延髓束受损,致支配咽喉部肌群运动的疑核及支配舌肌的舌下运动神经核出现核上性损害,出现的以舌、咽喉为主的一组症候群,主要表现为饮水呛咳、吞咽困难,甚至饮食不下,需要靠鼻饲管进食.
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针刺列缺穴临证举隅
列缺(LU7)属手太阴肺经穴,该经络穴,八脉交会穴之一,通任脉.在前臂,腕掌侧远端横纹上1.5寸,拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间,拇长展肌腱沟的凹陷中[1].其主治广泛,临床常用,现总结如下.1 操作列缺穴的操作[2],或针或灸,多以沿拇长展肌腱沟向肘侧或腕侧斜刺或平刺为主,灸3～7壮.临床针刺时,好使患者仰卧,坐位极易晕针,前臂伸直于体侧或屈曲于腹部,手背向上;常规消毒后向肘侧斜刺0.5～ 1.0寸,得气以刺手沉紧感或患者自诉酸痛较剧为度,行针时嘱病人深呼吸或大声咳嗽,并主动活动其疼痛部位,常效如桴鼓,应手而除.亦可指压法,医者以拇指点、按、掐该穴,余四指固定在手掌尺侧,其酸痛感以病人耐受为宜,也可嘱病人主动运动其疼痛部位或深呼吸、咳嗽等.
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针刺完骨列缺穴为主治疗周围性面瘫120例
[目的]观察以针刺完骨、列缺穴为主,治疗周围性面瘫的临床疗效.[方法]针刺完骨、列缺穴加配穴治疗组与单用配穴的对照组进行比较观察.[结果]治疗组治愈率为91.67%,对照组治愈率为75%.治疗组痊愈平均为25.37±4.39天,对照组痊愈平均为34.53±4.16天.统计学处理有显著性差异(P<0.01).[结论]以针刺完骨、列缺穴为主治疗周围性面瘫疗效优于对照组.
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针刺治疗咳嗽1例
咳嗽是临床非常多见的病症,常见于感冒、肺炎、支气管炎等病,祖国医学认为咳嗽的病因有外感、内伤两大类,其病机为肺失宣降、肺气上逆,根据其证型的不同辨证施治,有着独到的疗效,但多数使用中药汤剂治疗.笔者跟随导师于针灸门诊实习期间发现针刺治疗此病,疗效确切,且无副作用,说明针刺不失为本病的有效治疗手段.
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针刺治疗重症肌无力验案两则
重症肌无力是以神经-肌肉联结点传递障碍为主的自身免疫性疾病.女性多见,任何年龄都可发生.临床表现为部分或全身骨骼肌容易疲劳、无力,甚至瘫痪,尤以劳累后加重,休息后减轻.早期可见先有一侧或双侧眼睑下垂、斜视、复视等,还可见抬头困难,面部呆板,咀嚼困难,肢体瘫痪,吞咽困难等症,属中医"痿证"、"肉痿"范畴.导师刘洋教授从事针灸临床研究工作20余年,积累了丰富的临床治疗经验,特别是在重症肌无力的针刺治疗方面颇具特色,现举其临床治验二则.
关键词： 重症肌无力/针灸疗法 攒竹 鱼腰 列缺 足三里 -
头针排刺治疗小脑梗死性眩晕1例
眩晕,古又称“头眩”、“掉眩”、“风眩”等,“眩”是指眼花,“晕”指头晕,是以头晕目眩、视物旋转为主要表现的一种自觉症状.轻者平卧闭目片刻即安,重者状若乘车坐船,视物旋转翻覆,难以站立,常伴有恶心、呕吐、出汗,甚至昏倒等症状.脑血管疾病中表现以眩晕为主症也较常见.笔者所见以头针排刺治疗小脑梗死性眩晕,取得满意的疗效,现报道如下:患者,男性,61岁,主因头晕目眩、视物旋转1月余就诊于我院针灸科门诊.患者于1月前患脑梗死于外院治疗,经治后遗留头晕目眩、视物旋转,闭目不欲睁,不能站立,出院后为进一步治疗于2014年01月20日就诊于我院针灸科门诊.查颅脑MRI示:延髓及左侧小脑软化灶.现症:神清,精神可,语言清晰流利,头晕目眩、视物旋转,闭目不欲睁,难以站立,左侧肢体活动不利,不欲饮食,寐欠安,舌淡,苔薄白,脉细弱.
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针刺列缺穴治疗紧张性头痛疗效观察
目的 观察针刺列缺穴治疗紧张性头痛的临床疗效,并通过经颅多普勒超声(TCD)观察其对颅内血流动力学的影响.方法 60例紧张性头痛患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予尼莫地平口服,观察组在对照组基础上给予针刺列缺穴治疗.采用TCD观察两组治疗前后大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)的血流速度变化,观察两组治疗前后头痛程度变化,并比较两组临床疗效.结果 两组治疗后头痛评分、头痛发作次数、头痛指数均低于同组治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05).观察组治疗后ACA、MCA、PCA的舒张末期大血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)均高于治疗前(P<0.05),对照组治疗后ACA、MCA、PCA的Vd均高于治疗前(P<0.05).观察组治疗后ACA的Vd、Vm均高于对照组(P<0.05),MCA、PCA的Vm高于对照组(P<0.05).观察组总有效率为90.0％,高于对照组的66.7％(P<0.05).结论 针刺列缺穴可有效改善紧张性头痛患者的颅内血流速度,控制或减轻临床症状,疗效显著.
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皮内针治疗慢性咽炎疗效观察
目的：观察皮内针治疗慢性咽炎的临床疗效。方法将60例慢性咽炎患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组采用皮内针刺激列缺和照海穴治疗，对照组采用复方硼砂溶液漱口和口服西地碘含片治疗。观察两组治疗前后证候量化评分，比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为93.3%，对照组为80.0%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗后证候量化评分与同组治疗前比较，差异均具有统计学意义(P＜0.01)。治疗组治疗后证候量化评分与对照组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论皮内针是一种治疗慢性咽炎的有效方法。
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针刺列缺、照海配合药物治疗慢性咽炎疗效观察
目的 观察针刺列缺、照海配合药物治疗慢性咽炎的临床疗效.方法 将60例慢性咽炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用针刺列缺、照海穴配合口服清咽甘露丸治疗,对照组采用口服清咽甘露丸治疗.比较两组治疗前后证候积分及临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.7％,对照组为83.3％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后证候积分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后证候积分与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺列缺、照海配合口服清咽甘露丸是一种治疗慢性咽炎的有效方法.
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列缺照海治疗咽喉疾病举隅
列缺、照海属八脉交会穴.《八脉交会八穴歌》:"列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙."临床上我们以列缺、照海为主,治疗多种咽喉疾病,现采撷验案三则,请教于同道.
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电针内关穴预处理对兔心肌缺血再灌注 CK 及心肌细胞活性的影响
目的：观察电针内关穴预处理对心肌缺血再灌注损伤兔CK及心肌细胞活性的影响,为证实心包经穴位与心之间的相对特异性联系提供实验依据。方法将40只新西兰大耳白兔随机分为A组、B组、C组、D组和E组,每组8只。A组为假手术组；B组为缺血再灌注模型组,于左冠状动脉前降支阻断冠脉30 min,再灌注60 min；C组、D组和E组在造模前7 d,每日分别取内关、列缺及合谷给予电针刺激20 min。比较各组肌酸激酶(CK)及心肌 formazan 含量变化。结果 B 组、C 组、D组和E组血清CK及心肌formazan含量与A组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05)。C组、D组和E组血清CK含量与B组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01)。C组心肌formazan含量与B组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。D组和E组血清CK 及心肌formazan含量与C组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05)。结论电针内关穴能减轻心肌缺血再灌注对心肌细胞的损伤,从而对心脏产生保护作用。
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列缺穴对椎动脉血流动力学影响的研究
目的观察针刺列缺穴前后椎动脉血流动力学变化.方法选择60例经彩色多普勒超声显像证实椎动脉血流呈正常的健康人,随机分成3个针刺组,即列缺组、合谷组、悬钟组,每组20人.全部对象用彩色多普勒超声显像仪观察,分别针刺相应穴位,得气后,留针30 min,中间捻转2次,手法平补平泻.结果针刺列缺穴30 min后,椎动脉血管内径(D)、收缩期峰值流速(Vs)、每分血流量(CO)与针刺前相比,经统计配对秩和检验,差异均有显著性意义(P＜0.01),而阻力指数(RI)和搏动指数(PI)无显著性差异(P＞0.05),合谷组、悬钟组针刺后与针前相比,无显著性差异(P＞0.05).结论针刺列缺穴可以有效地增宽椎动脉的血管内径,提高收缩期血流峰值、每分血流量,从而改善了椎动脉的供血强度.
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针灸合牵引治疗颈椎病90例
1 临床资料1.1 诊断标准:根据<中医病证诊断疗效标准>[1]中颈椎病的诊断依据.①长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者,有慢性劳损或外伤史;②颈、肩、背疼痛,有明显压痛点,颈部板硬,手指麻木无力,颈项活动可诱发或加重疼痛、麻木;③X线摄片或CT检查,有颈椎病理改变,或有颈椎间盘病变,或进行性病变.
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列缺照海为主治疗消渴1例
患者李某，女，46岁，干部，于2015年1月10日初诊。
主诉：口干、多饮、多尿1年余。曾服用多种中西药物治疗效果不佳。现症为口干，烦渴多饮，小便频数，浑浊如膏，夜尿5~6次，腰膝发软，舌红少苔，脉沉细。查：空腹血糖9.5mmol/L，餐后2h血糖17.3mmol/L，尿糖50mg/dL。西诊断为“2型糖尿病”；中医诊为“消渴”（津伤燥热兼气阴两虚）。治宜益气养阴生津，清热润燥。针灸处方：列缺、照海为主穴，配以尺泽、太渊、肾俞、太溪、关元等腧穴。列缺采用迎随补泻之补法，照海采用捻转补泻之补法。留针30min，每10min行针1次，每日针刺1次，10次为一个疗程。一个疗程后病情明显好转，口渴多饮缓解，夜尿减2~3次，空腹血糖降至7.6mmol/L，餐后2h血糖降至10.2mmol/L。继续针刺2个疗程后症状基本消失，精神转佳，空腹血糖4.8mmol/L，餐后2h血糖7.1mmol/L，尿糖转阴；又针刺一个疗程以巩固疗效，并嘱患者严格控制饮食，至今情况良好。 -
列缺配照海临证举隅
列缺、照海属八脉交会穴,分别通于任脉、阴跷脉,其经脉之气合于胸膈、肺系、咽喉.二穴合用具有滋阴降火之功.通过对列缺配照海的临证病案分析,为证属肺肾阴虚病症的针灸选穴提供参考.
