吡格列酮对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

目的观察吡格列酮对早期糖尿病肾病(DN)尿白蛋白排泄率(UAER)的影响.方法选择60例早期DN患者,将其随机分为两组,各30例.在常规降糖、降压药治疗的基础上,治疗组加用吡格列酮30 mg/d 口服,连用8周.观察两组患者治疗前、后UAER、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)的变化.结果 (1)治疗组患者治疗前、后UAER、HbA1c均值间差别有显著性意义(P＜0.01),对照组患者治疗前、后各观察指标间差别均无显著性意义(P＞0.05);(2)治疗前两组患者的UAER、HbA1c、BUN、SCr、Ccr的均值间差别均无显著性意义(P＞0.05);治疗后UAER、HbA1c均值间差别均有显著性意义(P＜0.05),而BUN、SCr、Ccr的均值间差别仍无显著性意义(P＞0.05).结论吡格列酮可明显减少早期糖尿病肾病患者的UAER,并有显著降低血糖的作用.

急性心肌梗死患者睡眠质量的临床研究

目的对急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction ,AMI)患者睡眠状况进行观察,研究其规律性及与心肌梗死发生 、转归的关系.方法对75例AMI患者分别进行睡眠质量观察和评估.结果 AMI患者按睡眠质量总分分组后,高得分组(≥5.06分,40例)的平均住院时间、梗死面积、合并症数目均明显高于低得分组(＜5.06分,35例),而低得分组的日常生活能力得分却明显高于高得分组(P＜0.05).结论 AMI患者有明显的睡眠质量下降,并影响其梗死面积、合并症、日常生活活动能力和住院时间.

两种化疗方案治疗耐多药肺结核的疗效研究

目的对比两种化疗方案治疗耐多药肺结核(MDR-PTB)的疗效.方法将146例MDR-PTB患者随机分成治疗组与对照组,治疗组84例患者以左氧氟沙星及阿米卡星为主,联合应用利福喷汀、对氨基水杨酸异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗;对照组62例患者用氧氟沙星、阿米卡星,联用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗,疗程均为18个月.结果疗程结束治疗组痰菌阴转率为85.7%,病灶显效率为50.0%,空洞闭合率为62.3%,与对照组的59.0%、26.9%、39.7%比较差别均有显著性意义(P＜0.01);治疗组药物不良反应率为22.6%,对照组为26.9%,两者间差别无显著性意义(P＞0.05);治疗组患者2年细菌学复发率为2.8%,对照组为22.5%,两者间差别有显著性意义(P＜0.01).结论以左氧氟沙星、阿米卡星为主的方案治疗 MDR-PTB,可显著提高痰菌阴转率,降低复发率,且安全可靠,值得推广.

全程导乐陪伴分娩对产后抑郁症发病的影响

目的调查产后抑郁症的相关因素,探讨全程导乐陪伴分娩对产后抑郁症发病的影响.方法选择在我院行产前检查且自愿要求全程导乐陪伴分娩的产妇856例为观察组,选择同期、同数量定期产检,但未行全程导乐陪伴分娩的产妇为对照组.对两组孕妇于孕期行医院焦虑-抑郁情绪自评量表(HAD)测试(≥11分为焦虑-抑郁情绪);产后行艾迪产后抑郁量表(EPDS)测试(≥13分诊断为产后抑郁症).两组中部分产妇采用艾森克个性量表(EPQ)做个性因素分析(N量表为情绪性,P量表为变态心理倾向或神经质).观察两组产妇产后抑郁症的发生率.结果 (1)HAD≥11分:观察组为96例(11.2%),对照组为95例(11.1%),两组间差别有显著性意义(P＜0.01).(2)EPDS≥13分:观察组为18例(21.0%);对照组为73例(8.53%),两组间差别有显著性意义(P＜0.01).(3)产后抑郁症患者N量表评分和P量表评分明显高于产后无抑郁症者(P＜0.01).结论全程导乐陪伴分娩能有效阻断产前焦虑-抑郁情绪、不良个性因素、产后心理及生理变化等高危因素;显著降低产后抑郁症的发生率.

中风康对局灶性脑缺血大鼠脑水肿的影响

目的探讨中风康对局灶性脑缺血大鼠脑水肿的影响.方法采用线栓法复制局灶性脑缺血大鼠模型,以步长脑心通为对照,于脑缺血6、12、24、48 h动态观察中风康对局灶性脑缺血大鼠脑水肿的影响.结果与假手术组比较,大鼠局灶性脑缺血6 h,模型组出现明显脑水肿(P＜0.01),随缺血时间延长,水肿逐渐进展,至24 h水肿达到高峰(P＜0.01),与同时点模型组比较,各治疗组脑水肿均有不同程度减轻,以中风康高剂量组减轻为显著(P＜0.01).结论中风康可减轻脑水肿,有效维护血脑屏障的完整性,减轻局灶性脑梗死引起的缺血性损伤.

婴幼儿重症肺炎支原体肺炎的临床和免疫功能研究

目的探讨婴幼儿重症肺炎支原体肺炎(MPP)临床和免疫功能变化.方法采用酶联免疫法(ELISA)检测35例 MPP患儿肺炎支原体(MP)特异IgM、IgA,速率散射比浊法测定免疫球蛋白IgG及其亚类,荧光法检测T细胞亚群,并对临床表现和实验室结果进行分析,选取同期健康婴幼儿42例作为对照组.结果重症 MPP组患儿的CD+3、CD+4细胞数,CD+4/CD+8和C3含量小于对照儿,而IgA、IgM、循环免疫复合物(CIC)、CD+8细胞数高于对照儿,差别有非常显著性意义(P＜0.01),IgG及亚类间差别无显著性意义(P＞0.05).结论重症MP感染患儿免疫功能的变化主要表现为CD+3、CD+4受抑,免疫功能低下可能是导致其发病的原因之一.

血必净对危重病患者血管内皮细胞的保护作用研究

目的观察血必净对危重病患者血管内皮细胞的保护作用.方法将70例危重病患者随机分为西医综合治疗组(对照组)和西医综合治疗+血必净组(血必净组).对照组给予抗生素、营养支持、血液净化、呼吸机等综合治疗.血必净组给予综合治疗的同时,加用血必净注射液100 ml静滴,2次/d.两组患者分别在入院当时及治疗第2、5、7 d用ELISA法检测血浆血栓调节蛋白(TM)及血管性血友病因子(VWF),并与正常者比较.结果入院时对照组及血必净组患者TM、VWF的均值均显著高于正常者(P＜0.01).血必净组两指标在治疗第5、7 d明显低于对照组(P均＜0.05);第7 d血必净组两指标接近正常者,APACHEⅢ评分、临床生化指标及多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率均明显低于对照组(均P＜0.05).结论血必净注射液对危重病患者血管内皮细胞有保护作用.

白血病化疗及造血干细胞移植对卵巢功能的影响

目的研究造血干细胞移植对卵巢功能的影响.方法观察45例因急性非淋巴细胞白血病分别接受同种异体造血干细胞移植(Allogeneic stem cell transplantation,Allo-SCT)和自体造血干细胞移植(Autologous stem cell transplantation,Auto-SCT)患者的月经恢复情况和性激素变化,同时抽取45名同年龄段健康妇女作为对照. 结果 Allo-SCT组有2例患者月经恢复,Auto-SCT组有4例恢复;移植时年龄越小,卵巢功能越易恢复.Allo-SCT和Auto-SCT后促性腺激素较对照组显著升高,而雌激素显著降低,Allo-SCT患者雄激素也显著降低.结论造血干细胞移植后引起的卵巢功能降低主要是因为移植前化疗对卵巢的损害,但Allo-SCT引起的免疫调节障碍可进一步使卵巢功能减退.

全科医生札记--布朗医生日记

独立开业2年后,我又回到了堪萨斯州,参加一个由美国家庭医生学会主办的家庭医生和医学生关于家庭医学管理的国家级专题讨论会议.我还是第一次参加这样的专题讨论会,我罗列了自我从业的10条理由,所有的理由,都达到相同底线:在独立开业的实践中,我们能够为病人提供良好的医疗服务,病人对这种服务方式感觉非常好,于是我又想出了第11个理由,这也是重要的一条.

电子病历系统在我院的开发及应用

电子病历(Electronic Medical Record,EMR)是指将病人病历记录输入计算机,并通过计算机对病人的有关资料进行归纳、分析、检查,形成规范化的信息;电子病历不仅包括了纸病历的所有内容,而且包括声像图文信息,其资料的完整性、数据处理速度、病历资源共享、辅助诊疗支援、统计分析等均是纸病历无法比拟的,电子病历应用于医院日常管理,有效地提高了临床、教学、科研、信息管理等方面的效率.

请您收藏--高血压患者的临床评估(二)

盆腔炎症性疾病诊治规范

盆腔炎症性疾病是育龄妇女常见的疾病之一,常累及子宫、输卵管、卵巢等,并可波及腹膜.急性盆腔炎病程迁延导致慢性盆腔炎长期存在并可急性发作,从而导致粘连、瘢痕、输卵管阻塞以致不孕症、慢性盆腔疼痛等后遗症,给患者带来极大的痛苦.因此盆腔炎症性疾病的早期诊断及有效治疗对于疾病的预后具有决定性作用,本文回顾了近期国内、外相关文献,对其流行病学、病因学、诊断方法、诊断标准、治疗手段以及预防措施进行简要综述.

女性生殖道支原体感染的研究现状

人体支原体包括溶脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)、人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh)、生殖支原体(Mycoplasma genitalium,Mg)、肺炎支原体、口腔支原体、唾液支原体等型.在健康体检人群中高达60%的妇女均可检出溶脲脲原体[1].目前认为,支原体是女性生殖道正常菌群的组成部分之一,属于条件致病菌.其中溶脲脲原体、人型支原体、生殖支原体与泌尿系生殖道疾病关系密切[2].

女性生殖道沙眼衣原体感染诊治

沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)是引起性传播疾病(sexually transmitted disease,STD) 的主要病原体之一,其感染率在欧美已超过淋病居首位[1] ,在我国女性泌尿生殖道CT感染也呈上升趋势[2],因此,加强对女性泌尿生殖道CT的了解,应用敏感的诊断方法及时诊断,并进行规范化的治疗迫在眉睫.

妊娠期外阴阴道念珠菌病

念珠菌是阴道正常菌群之一,在各种致病因素影响之下,念珠菌优势繁殖引起外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal cadidiasis,VVC).VVC是仅次于细菌性阴道病的阴道感染性疾病,75%的育龄妇女一生至少有一次发病,有关妊娠期妇女的感染率各地报道不同.VVC不仅给孕妇带来生理及心理的痛苦,而且可能导致胎儿宫内感染,影响妊娠结局.

对肋骨骨折患者应警惕继发迟发性血胸

肋骨骨折的诊断和治疗并不复杂,通过询问病史及临床体检,再辅以X线摄片均可明确诊断.但该类损伤患者往往在受伤的同时即合并血气胸,而迟发性血气胸则是指在受伤2 d后才出现的胸腔积血.在处理急诊患者时,尤其是伤情不是十分严重者,容易忽视迟发性血气胸的存在而延误诊治,造成大出血甚至休克.

血液灌流配合阿托品抢救中间综合征15例效果分析

我科于2002年6月～2004年10月分别采用阿托品法和阿托品加血液灌流法抢救有机磷农药中毒中间综合征患者,并进行了疗效对比,现报道如下.

闭合性腹部外伤的诊治体会

目的提高腹部外伤的诊断和治疗水平.方法回顾性分析我院近6年来133例闭合性腹部外伤患者的诊治情况,总结经验.结果行剖腹手术118 例,保守治疗15例.治愈132例,死亡1 例.结论详细询问病史、认真体检、腹腔穿刺诊断、B超检查是诊断腹部外伤快捷、有效的方法.手术止血是根本的治疗措施,同时术前、术中、术后给予相应的处理,是决定患者预后的关键.

成人胃肠道出血的评估与治疗进展

急性上胃肠道大出血的发病率为每年40～150/10万. 死亡率为6%～10%;急性下胃肠道大出血的发病率为每年20～27/10万,死亡率为4%～10%.死亡率随着年龄和疾病数量的增加而上升.特别是患有肝、肾功能不全,心脏病和恶性肿瘤的病人.一般根据病人的稳定性和出血率来决定采取哪些诊断手段,目的在于识别、治疗出血源,同时保持血流动力学的稳定性[1].

中、澳社区卫生服务的比较及启示

为进一步完善我国社区卫生服务的发展,本文概述了澳大利亚社区卫生服务模式的特点,并分析我国社区卫生服务的现状及问题,提出要开展多种形式,具有综合服务功能、合理的人力结构、完善的双向转诊制度的社区卫生服务.

68例异位妊娠误诊原因分析

目的探讨异位妊娠的误诊原因及减少误诊的对策.方法回顾性分析1995～1999年我院收治的298例异位妊娠中68例误诊患者的临床资料.结果误诊为早孕、先兆流产者32例,功能失调性子宫出血8例,盆腔炎9例,内、外科疾病10例,其他9例.68例均行剖腹探查术,腹腔积血多达3 500 ml,＞1 000 ml者34例,平均1 270 ml,患者后均经病理证实.术后无并发症.结论病史不详,查体不全是误诊的主要原因,对病史、症状、体征及辅助检查应做全面分析,提高对异位妊娠的警惕性是减少误诊的关键.

Wallenberg综合征磁共振诊断及五例误诊原因分析

目的探讨Wallenberg综合征的临床表现、影像学特点.方法对11例Wallenberg综合征患者的临床表现、头部CT及MRI特点进行分析,总结5例误诊病例的误诊原因.结果颅脑CT扫描检查未发现延髓病灶,11例MRI显示延髓长T1,长T2异常信号,临床表现复杂,多以头晕、眩晕或感觉障碍为首发症状.结论临床特点、MRI是诊断Wallenberg综合征可靠的依据.

卵巢甲状腺瘤误诊为更年期神经症一例

1 病例简介患者,45岁,农民.主因失眠、多梦,烦躁、易怒,心悸、头痛,发热、多汗,月经不调3个月于2000-08-03来我院就诊.体格检查:T 37.5 ℃;R 20次/min;Bp 18.5/11.0 kPa(1 kPa=7.5 mm Hg),脉压7.5 kPa.头、颈、四肢未见异常,甲状腺不大,双眼球无突出.胸廓无畸形,两肺呼吸音正常.心率84次/min,律整.

472例局部感染不同给药途径抗感染疗效对比分析

目的观察不同给药途径治疗局部感染的疗效.方法应用全身、局部、全身兼局部3种给药途径给予抗菌药.结果达到治疗要求标准,单独全身用药时间长于单独局部用药,全身用药加局部用药与单独局部用药时间差别无显著性意义.结论单独局部应用抗菌药是治疗局部感染较为理想的给药途径.

糖尿病病人围手术期抗菌药物的应用

糖尿病病人施行手术的危险性在于:可能出现酮中毒和昏迷及易并发化脓性感染和败血症.所以,糖尿病病人围手术期处理的关键是控制血糖,其次是应用抗菌药物预防或控制感染.

近10年应用氨基糖苷类抗生素致聋文献综述

目的探讨氨基糖苷类抗生素致聋的原因.方法检索1994年以来医药刊中庆大霉素、阿米卡星、小诺霉素致聋报道,按用药指征、剂量、用法等指标分析其用药合理性.结果检得13篇文献25例致聋报道,不合理用药占76%.结论合理用药是避免该类药物致聋的关键.

门静脉海绵样变性的研究进展

门静脉海绵样变性(portal cavernous transformation)是由于肝内或肝外的原因,门静脉主干及其分支阻塞,导致门静脉压力增高,造成门静脉周围侧支循环代偿性建立,引起形似海绵的一种病变.本文就近几年门静脉海绵样变性的病因、临床表现、诊断和治疗的新进展做一综述.

同型半胱氨酸、亚甲基四氢叶酸还原酶及叶酸与先天性心脏病的关系

先天性心脏病是先天畸形中常见的类型之一,是一种多基因遗传病.但目前病因不明,预防措施极少.近来研究认为,同型半胱氨酸的代谢异常在先心病的发病机制中起着重要作用,而亚甲基四氢叶酸还原酶活性和叶酸水平又影响同型半胱氨酸的浓度.同时,叶酸在先心病的预防上也起到一定的作用.本文阐述同型半胱氨酸在先心病的发病机制上的作用、三者的相互关系及叶酸的防治作用.

穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

带状疱疹后遗神经痛较顽固,既往西医多采用止痛药物治疗,效果多不佳,本文采用穴位注射疗法取得较好效果,现报道如下.

麝香珍珠膏外敷治疗静脉曲张性皮肤溃疡60例疗效观察

目的观察麝香珍珠膏外敷治疗静脉曲张性皮肤溃疡的疗效.方法将我院综合外科就诊的静脉曲张性皮肤溃疡患者60例随机分为两组(n=30),根据溃疡面积及深度,治疗组患者取麝香珍珠膏油纱条覆盖于溃疡面上,平铺摊匀,使其紧贴创面,消毒棉垫包扎保护,每天换药,对照组患者则用凡士林纱条代替麝香珍珠膏油纱条.结果两组患者疗效间差别有显著性意义(P＜0.05).结论麝香珍珠膏外敷于皮肤溃疡面,有抑制创面渗出,加快创面愈合的作用.

中西医结合治疗异位妊娠113例

我院运用中西医结合疗法治疗未破裂型异位妊娠113例,效果显著,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2002年4月～2005年4月,我院采用中西医结合疗法治疗未破裂型异位妊娠113例,年龄18～41岁,平均27岁.停经时间27～70 d,平均52 d.血β-HCG 3.5～51.0 ng/ml(15.9±3.1 ng/ml).B超提示异位妊娠.治疗条件:(1)生命体征稳定;(2)无腹腔活动性出血;(3)B超包块直径＜5.0 cm,内出血≤300 ml;(4)输卵管妊娠未发生破裂或流产;(5)血常规,肝、肾功能正常;(6)要求或同意保守治疗并签字者.

从淤论治糖尿病57例临床观察

目的判定活血化淤法治疗糖尿病的疗效.方法将97例糖尿病患者随机分为两组,57例采用活血化淤法为主,40例采用益气养阴清热法治疗,观察两组患者治疗前、后的疗效;两组患者治疗前、后空腹血糖及24 h尿糖变化;两组患者治疗前、后血流变学各项指标变化及并发症的改善情况.结果两组患者疗效间差别有显著性意义(P＜0.05);治疗后活血化淤组患者除糖尿病所致症状消失或减轻外,并发症亦明显改善,而益气养阴清热组患者症状改善较好,但并发症无明显改善.结论糖尿病时患者处于高凝血状态,血液流动缓慢,微循环障碍,脏器灌注减少,组织缺血缺氧而产生各种并发症,活血化淤法可以较好地改善患者的糖、脂肪代谢,改善血液的高黏状态及并发症,是本病较为理想的治疗方法.

2005年全国全科医学函授培训试题(十八)

危重症社区现场急救系列讲座--急性冠脉综合征的诱发原因和危险因素

急性冠状动脉综合征(ACS)是如何发生的?动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是一种人人都有的生命老化现象,是一种慢性、进行性、弥漫性、多系统的动脉血管内膜炎性疾病.动脉内膜内逐渐发生粥样斑块,使血管内径不断变小,从而发生堵塞.动脉粥样硬化的发展方向大致有三,即冠心病、脑血管病和周围血管病,多数情况下可以合并存在.动脉硬化是一个发展-消退-再发展的漫长过程,往往要经过20年以上才出现症状.冠状动脉亦是如此,其粥样硬化一般是在10岁以后就开始发生,经过几十年的发展,形成的粥样斑块越来越大,导致冠脉管腔逐步狭窄.狭窄程度一般分Ⅳ级:Ⅰ级:管腔狭窄＜25%,为轻度狭窄;Ⅱ级:管腔狭窄在26%～50%,为中度狭窄;Ⅲ级:管腔狭窄在51%～75%,为较重狭窄;Ⅳ级:管腔狭窄＞76%,为重度狭窄.

肾脏疾病的诊断思路与技巧

随着现代医学的发展,对各种原因所致的肾病的诊断率明显提高,然而,引发肾病的原因是多方面的,因此,相应的基础疾病的诊断在整个疾病的诊治过程中至关重要.

哮喘反复发作

刘医生:您好!该病人"反复哮喘发作史20年,急性发作2 d",属哮喘持续状态.按照WHO有关哮喘的分级诊断和处理原则,应属于4级(重度)急性发作期.因病人有慢性哮喘史20年,气道已有重塑(不可逆改变成分),判断已发展为慢性阻塞性肺疾病(COPD)阶段(如果病人同时有长期吸烟史,发展为COPD的时间会更快、更早).因此诊断可考虑为"支气管哮喘合并COPD感染急性加重期".该病人血常规WBC14.4×109/L,N 0.90,L 0.10,初步考虑下呼吸道感染是导致急性发作的主要因素.

欧洲泌尿学会更新前列腺癌诊疗指南

欧洲泌尿学会(EAU)于2001年发表了前列腺癌诊疗指南,2005年8月,EAU再次更新了前列腺癌诊疗指南.广大医务人员可以从www.uroweb.org网站获得新指南的完整版本.本次就指南中的前列腺癌的患病危险因素、筛查、诊断分期方法和治疗原则部分分别进行介绍.

《中国康复》征订启事

心脑血管病诊疗进展病例研讨会通知

《中国全科医学》杂志征订启事

Meta分析的质量评价

学完本章后读者应具备的能力:(1)确定Meta分析与自己病人的联系.(2)评价Meta分析的质量,以确定所得的结论是否正确.在医学研究中,绝大多数的研究采用随机对照试验,因此研究的结果都受随机抽样误差的影响而有所差异,从而导致对于同一个研究问题的研究结果往往不全相同,有些研究的结论甚至相悖.如何从结果不一的同类研究中综合出一个较为可靠的结论是医学研究中经常面临的问题,Meta分析就是研究如何综合同类研究结果的一种统计学方法,是循证医学的重要组成部分.

胸骨后疼痛、呕血(主动脉消化道瘘)

患者,男,44岁,工人.主因胸骨后疼痛10 d,呕血1 d被送来急诊.患者于10 d前进食鱼肉时自觉吞食进鱼刺,当即自觉胸骨后疼痛,却未能将鱼刺咯出,停止进食并休息后疼痛略有缓解.后每进食时均有不同程度胸骨后疼痛,未去医院检查医治.3 d前,又觉胸骨后疼痛逐渐加重,向脊背部放散,伴有低热,体温37.5 ℃,被当地医院诊断为"气管炎",给予 "抗炎治疗",症状仍不见缓解.1 d前,自觉腹胀、恶心,呕出暗红色血性液体,量约1 000 ml,急来就诊.来诊查体:体温37.2 ℃,脉搏90次/min,Bp 16.0/9.0 kPa,神志清醒,痛苦面容,双肺未闻及干湿罗音,心界不大,心率90次/min ,律整,腹软,无压痛,反跳痛,肝脾未触及.血常规:Hb 122 g/L,WBC 25.1×109/L,N 0.90,L 0.10,生化检查未见异常.心电图检查示窦性心律,胸部X线片示纵隔增宽;超声心动图检查未见异常.即给予补充液体、制酸、止血等治疗.

生育保险孕产期诊疗项目费用调查及分析

目的对生育保险<孕产期诊疗项目>中的项目实际收费情况进行调查研究.方法根据<孕产期诊疗项目>分解形成了检查、检验、治疗、手术和药品5个费用调查表,对不同地区(城市)、不同类型医院的费用比较.结果银川市的平均费用低,除太原市外,基本上是东部、南部沿海地区城市的平均费用高于内陆地区;就正常妊娠、正常阴道分娩、阴道手术产和剖宫产的平均费用而言,均为省会和副省级城市大于地县级城市;同一城市,不仅不同类型医院的费用有差别,而且同一类型的医院也存在一定的差别.结论制定生育保险基金支付办法时,社会保险经办机构在确定支付标准或定额时应有所不同,建议重点放在规范<孕产期诊疗项目>上;妊娠期主要是产前检查,检查项目多、检查工作量大,应在可能的情况下,保证孕期的保健,体现"预防为主"的卫生工作方针;为使企业女职工在孕产期享受到必要的医疗保健服务,可考虑适当调整社会保险定额.

生育保险统筹项目研究

目的进一步完善现行的生育保险办法.方法采用专家论证会和专家问卷调查的方法.结果本成果包括了妊娠、分娩和产褥3个时期,共计46个病种的全部诊疗项目.研究经历了4个阶段:(1)雏形:产科各类疾患检查治疗项目;(2)<孕产期诊疗项目>初稿;(3)<孕产期诊疗项目>专家咨询调查;(4)后修订完成<孕产期诊疗项目>.结论该研究对全国各级社会保障部门制定生育保险统筹项目都具有重要的参考价值,各地可视生育保险基金承受能力和医院管理情况,从我们研究的<孕产期诊疗项目>中选择适当的项目作为本地区的生育保险统筹项目.