急性酒精中毒大鼠心脏功能和交感-肾上腺髓质系统变化研究

目的 研究急性酒精中毒后大鼠心脏的病理、功能及交感-肾上腺髓质系统的变化.方法 28只成年雄性SD大鼠随机分为饮酒组和对照组.饮酒组按5.357 ml/kg体重(即2.4 g纯酒精/kg体重)胃管灌入56%乙醇,对照组给予同等量0.9%氯化钠溶液.两组均分别于灌胃后45和120 min通过颈总动脉插管观察左心室内压力、血压、心率和心肌力学指标的变化,同时测定血中酒精含量及血浆肾上腺素(AD)和去甲肾上腺素(NE)水平.实验结束后光镜下观察大鼠心脏病理变化.结果(1)饮酒组灌入酒精后,光镜下可见心肌细胞明显肿胀,出现嗜酸性变性.(2)与时照组比较,饮酒组灌入酒精后45 min时出现显著性的左心室压力下降,血压下降,心率减慢,心肌力学指标下降(P＜0.05).(3)与对照组比较,饮酒组灌入酒精后45 min时血浆AD和NE水平显著升高.(4)饮酒组急性酒精灌入后120 min,心脏病理改变减轻,左心室功能指标恢复,血浆AD和NE水平有所下降(P＜0.05).结论 (1)乙醇可对大鼠心肌细胞造成直接的损害.(2)急性酒精中毒可明显损害心肌收缩和舒张功能.(3)急性酒精中毒交感-肾上腺髓质系统活性增强,而交感神经兴奋效应不足以代偿酒精及其代谢产物对心肌毒性作用所引起的心脏收缩和舒张功能的下降.(4)急性酒精中毒对心脏的影响是可逆的.

继发性脑室出血脑循环动力学参数检测及尼莫地平的干预效果

目的 探讨继发性脑室出血患者的循环动力学状况及尼莫地平的干预效果.方法 用随机法将继发性脑室出血患者分成尼莫地平组(常规治疗+尼莫地平)和常规组(常规治疗).检测并比较两组患者治疗前后双侧的脑循环动力学参数(CVHI),观察颅脑CT片上的血肿量、水肿面积及治疗有效率.结果 两组患者患侧平均血流速度(Vmean)、平均血流量(Qmean)、血管阻力(R)及临界压力(CP)与健侧比较,差别有统计学意义(P＜0.05).尼莫地平组治疗后除了健侧Qmean外,Vmean、患侧Qmean、R及CP与本组治疗前同侧比较,差别有统计学意义(P＜0.05);常规组治疗后的患侧Qmean、R及患侧CP与本组治疗前同侧比较,差别有统计学意义(P＜0.05).治疗后尼莫地平组健侧Qmean、R及CP与常规组比较,差别有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后的脑血肿体积差值及脑水肿面积差值间差别无统计学意义(P＞0.05).尼莫地平组的治疗有效率显著高于常规组(P＜0.05).结论 继发性脑室出血患者患侧脑血流量减少,血流速度减慢,血管阻力增加;尼莫地平能增加脑血流量和血流速度,减少血管阻力,明显提高患者的近期疗效,但对脑血肿的吸收和脑水肿的改善作用不明显.

军团菌肺炎26例分析并文献复习

目的 探讨军团茵肺炎的,临床特点及治疗转归.方法 回顾性分析我院26例军团菌肺炎患者的临床资料,并结合文献复习,总结该病临床特点及治疗转归.结果 26例患者中有基础疾病11例,延迟诊治(16.4±3.5)d.所选患者伴有不同程度的发热(100%)、咯血(6%)、相对缓脉(62%)、精神神经症状(15%)、消化系统症状(31%)、肝脏功能异常(46%)、低钠血症(23%).X线胸片或CT显示:一叶或段肺炎(42%)、双肺肺炎(15%)、单侧肺脓肿(4%)、伴胸腔积液(42%)及心包积液(4%),血清抗体以Lp6及Lp1型为主.26例患者均用红霉素静脉滴注治疗(1.5～2.g/d),疗程(37.6±5.3)d,痊愈25例(占96%),死亡1例(占4%).结论 军团菌肺炎患者诊断困难,临床表现多样,当出现相对缓脉、精神神经症状、消化系统症状、肝功能异常、低钠血症等肺外症状时,均应考虑该病的可能性.治疗时首选红霉素,中-重度患者联用利福平,不能耐受红霉素时,可考虑其他大环内酯类或喹诺酮类,疗程不短于3周.

组织多普勒Tei指数在评价风湿性心脏病患者右室功能中的应用价值

目的 应用组织多普勒成像(TDI)技术,测量并计算风湿性心脏病(RHD)患者的右室Tei指数,评价RHD患者右室的功能.方法 对32例RHD患者及25例健康对照者的右心常规超声指标进行测量,应用TDI获取右房室瓣环的运动频谱.测量相关时间间期,并计算出Tei指数,进行分析比较.结果 32例RHD患者中:18例有较明显的肺动脉高压及右心扩大征象(A组).14例患者虽有少量右房室瓣反流及轻度肺动脉高压,却无右心扩大征象(B组).A、B两组患者的Tei值均明显增大,与对照组比较均有显著性意义差异(P＜0.01).结论 TDI技术获得的Tei指数可以较敏感地反映RHD患者右室功能的变化,是评价右室整体功能的较好指标.

17β-羟类固醇脱氢酶与子宫内膜异位症的关系

目的 探讨17β-羟类固醇脱氢酶2(17BHSD2)在子宫内膜异位症(内异症)在位与异位内膜的表达与发病的关系.方法 采集因内异症和宫颈上皮内瘤样病变行子宫切除的分泌晚期子宫内膜,分别为内异症组和对照组研究标本.RT-PCR检测两组在位子宫内膜与卵巢巧克力囊肿17βHSD2 mRNA表达.结果 内异症组28例,对照组15例在位内膜17βHSD2 mRNA呈阳性表达,两组在位内膜17βHSD2 mRNA表达情况间差异无显著性意义(P＞0.05);28例卵巢巧克力囊肿17βHSD2 mRNA全部呈阴性表达,与配对在位内膜比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 内异症患者异位内膜缺乏17βHSD2与内异症发病有关.

不同性别年龄抑郁症患者血清维生素B12水平研究

目的 探讨不同性别、年龄抑郁症患者血清维生素B12(VitB12)水平.方法 选择93例抑郁症患者,病程6个月以上;另选同期健康对照者73例.测定所有研究对象的空腹血清VitB12水平.结果 男性抑郁症患者血清VitB12水平与男性健康对照者比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而女性抑郁症患者血清VitB12水平低于女性健康对照者,差异有统计学意义(P＜0.05);青壮年抑郁症患者血清VitB12水平与青壮年健康对照者比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而中老年抑郁症患者血清VitB12水平低于中老年健康对照者,差别有统计学意义(P＜0.01).结论 女性、中老年抑郁症患者存在VitB12缺乏,而男性、青壮年抑郁症患者不存在VitB12缺乏.

结肠憩室139例临床分析

目的 探讨结肠憩室的发病情况、内镜表现及临床特点.方法 回顾性分析139例结肠憩室患者的临床症状、发病年龄、发病部位、内镜表现和伴发病.结果 139例结肠憩室患者中,以61～70岁患者为主(28.8%),男女发病比例为1.9:1;发病部位在右半结肠患者所占比例高(58.0%);单发憩室49例(35.2%),多发憩室90例(64.7%),直径在2-5 mm;伴发症中以结肠息肉多(46.8%).结论 结肠憩室发病高峰在60～70岁,右半结肠为好发部位,且多为多发憩室,容易伴发结肠息肉.

鹿角型肾结石肾盂切开直视下气压弹道碎石治疗体会

目的 总结肾盂切开直视下气压弹道碎石治疗复杂性鹿角型肾结石的临床体会.方法 采用肾盂切开直视下气压弹道碎石治疗18例鹿角型肾结石患者,观察其效果,并进行总结.结果 14例均成功取净结石,余4例因肾实质变薄,采用肾皮质切开直视下气压胆道碎石而成功取石.术中未发生大出血.平均住院时间14d.肾功能不全6例患者术后恢复正常,2例明显好转.随访半年未出现肾盏积液.结论 肾盂切开直视下气压弹道碎石治疗鹿角型结石,避免了损伤肾、肾盂、大血管而并发大出血的危险.保护了肾功能,是一种治疗鹿角型结石的有效方法.

脑损伤高危儿早期康复治疗的临床研究

目的 研究早期康复治疗对脑损伤高危儿的康复效果.方法 对3560例高危儿进行定期随访,并对筛查出的250例脑损伤高危儿进行早期康复治疗,治疗方法主要采用Bobath运动康复训练,康复评定采用Gesell评测法.结果 脑瘫儿早期康复治疗的有效率为88.5%,中枢性协调障碍儿的治疗有效率为97.8%,治疗脑损伤高危儿的总有效率达96.8%.结论 对高危儿进行随访,发现脑损伤高危儿进行早期康复治疗,对降低脑瘫儿的发生率和伤残率有着重要作用.

十二指肠镜对胆道术后并发症的诊断和治疗价值

目的 探讨十二指肠镜对胆道术后并发症的诊断和治疗价值.方法 回顾性分析53例采用十二指肠镜干预的胆道术后并发症患者的临床资料,评价十二指肠镜在胆道术后并发症诊断和治疗中的应用价值.结果 胆道术后胆总管结石复发24例,结石残留12例,采用十二指肠镜取石成功率为94.4%.3例胆漏患者中1例乳头括约肌切开术和鼻胆管引流,1例鼻胆管引流治愈,1例内径逆行胰胆管造影(ERCP)明确诊断后开腹手术治愈.4例胆总管损伤狭窄患者中2例行鼻胆管引流后,经再次手术治愈,2例置入塑料胆道支架,症状消失.4例Oddis括约肌功能障碍患者中3例行内镜下括约肌切开术后症状消失,1例无效.3例盲袢综合征患者中括约肌切开术后症状改善.ERCP发现遗漏胆总管下端肿瘤3例.十二指肠镜术后并发胰腺炎2例,出血1例,并发症发生率5.36%,保守治疗后痊愈.结论 胆道结石术后胆总管结石复发、残留是内镜干预常见的适应证,十二指肠镜治疗部分胆漏和胆总管良性狭窄有效,对胆道术后遗留病变的识别和处理具有积极意义.

腰-硬联合麻醉剖宫产术中仰卧位低血压综合征的防治

仰卧位低血压综合征(SHS)发生于妊娠后期,由于增大的子宫压迫下腔静脉,使回心血量和心排出量骤减,出现血压下降、胸闷、心悸、出冷汗、恶心等,一旦发生应及时处理,否则可引起胎儿宫内窘迫、胎盘早剥、新生儿窒息、严重者会发生循环衰竭而死亡,故应引起重视.现将我院近两年来腰一硬联合麻醉(CSEA)剖宫产术中发生的SHS报告如下.

596例医院手术并发症分析

目的 分析596例医院住院患者手术并发症的发生情况和相关因素,探讨手术并发症的防范措施.方法 应用回顾性调查研究方法对某三级甲等医院2003-01-01～2006-05-31出院的外科手术患者手术并发症进行调查分析.以手术并发症发生科室和内容为切入点进行分析.结果 54 286例外科手术患者中596例发生手术并发症,手术并发症率为1.10%.结论 手术并发症率是反映医院医疗质量的一项重要指标.遵循医疗工作的客观规律,制定和落实手术并发症防范措施,可以有效降低手术并发症率.

双虎清肝颗粒治疗慢性乙型肝炎206例临床观察

目的 观察双虎清颗粒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将206例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,分别给予双虎清颗粒(24g/次,2次/d)和乙肝清热解毒冲剂(20 g/次,2次/d)温开水冲服.分别检测两组患者治疗前后肝功能、乙肝病毒血清标记物及血尿便常规、尿素氮等指标.结果 两组患者疗效、症状恢复率间差别有显著性意义(P＜0.05);治疗组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)与对照组比较,差别有显著性意义(P＜0.05);治疗组患者HBeAg、HBsAg、HBV-DNA阴转率与对照组比较,差别有显著性意义(P＜0.05).结论 双虎清颗粒可有效治疗乙型肝炎,改善其症状,抑制病毒复制,恢复肝功能.

图书馆资源利用

读者个人拥有文献的能力与对文献信息需求之间存在着矛盾,解决矛盾的好方法是多利用图书馆.图书馆的文献资源包括图书、期刊、视听资料、数据库等,其中以图书和期刊为主,它们依据一定的规则排列,便于读者查询与利用.

全科医学小词典——电子健康、循证医学

全科医生札记——布朗医生日记

生日贺卡每年12月27日我都会收到我的保险公司代理人送来的生日贺卡,除了祝我生日快乐外,还会送给一张本地冰淇淋店的优惠券.每年我都很期盼这张生日贺卡.

请您参考——肺部囊性病变的高分辨CT鉴别诊断

上海市徐汇区全科服务团队人力资源现况分析

目的 了解上海市徐汇区全科服务团队人力资源现况,为全科服务团队今后的可持续发展提供依据和建议.方法 采用普查法对徐汇区现有的60个全科服务团队进行现况调查,调查内容包括:全科服务团队成员性别、年龄、学历、职称和培训情况.结果 徐汇区全科服务团队成员平均年龄为43.4岁,以50-59岁为主(34.5%);全科医师、护理人员、公共卫生医师人数之比约1:0.61:0.66;成员学历以中专为主(42.6%);职称水平以初级为主(56.6%);团队成员接受理论和技能培训的比例分别为80.4%和75.5%.结论 徐汇区全科服务团队成员年龄和医护比例不尽合理;专业构成亟待优化;学历和职称水平有待提高;团队成员理论和技能培训应进一步加强.

北京市大兴区2004年精神障碍流行病学调查报告

目的 掌握本地区精神障碍流行学特征及发病规律,寻找治疗措施和康复模式.方法 对辖区在册人口≥15岁及居住在本地区1年以上的外来人口进行调查.由精神科医生组成的调查人员6人分成2组.采用统一量表,以国际疾病分类编码第十版(ICD-10)为诊断依据.结果 489 275人中,≥15岁人口重性精神障碍患病率为8.14‰,≥60岁人口重性精神障碍为17.03‰.精神分裂症患病率高.总患病率中情感性、器质性精神障碍高于1994年,酒精性精神障碍与药物依赖低于1994年,差异均有显著性意义(P＜0.01).现患病率中情感性、器质性和其他精神障碍高于1994年,精神分裂症、酒精性精神障碍与药物依赖低于1994年,差异亦均有显著性意义(P＜0.01).结论 精神障碍患病率有明显上升趋势,老年人精神卫生问题值得关注.

空调环境下作业人员的中暑预防

随着国民经济的迅速发展和人民生活水平的不断提高,空调设备的应用日益普及,但随之而来的与空调相关的中暑日益增多.从南京市近十年高温中暑病例的职业分布来看,长期在空调环境下作业的人员发生中暑的比例呈明显上升趋势[1].

重症中暑并发MODS的治疗

重症中暑易并发多器官功能障碍综合征(MODS),其发生、发展具有以下特点:(1)中暑发病时间与发生MODS间隔的时间短,有时中暑后数小时即可发生MODS,但早期症状隐匿;(2)必须达到热痉挛、热衰竭、热射病才能并发MODS;(3)中暑并发MODS的首发器官无一定规律,生活性的中暑以中枢神经系统功能衰竭为首发症状的MODS较为常见,而生产性的中暑如剧烈运动的年轻人往往以弥散性血管内凝血(DIC)、急性肾衰竭(ARF)、肝功能障碍的顺序出现;(4)与其他病因引起的MODS一样,中暑并发的MODS导致的器官功能衰竭是可逆的,在病因及病情得到控制后,器官功能大多可以恢复.

老年中暑的防治

人体各脏器的机能随年龄的增长而日趋降低、退化,内环境稳定性失调,机体对环境变化的适应能力降低,抵抗力下降,从而对高热的适应能力减退.故老年人在夏日气温高、湿度大及空气对流缓慢时易发生中暑,且病情危重、病死率高[1].

重症中暑并发MODS的病因及血液降温净化治疗

近十年来,全球气候变暖,因环境温度升高而导致中暑的发生率和病死率均增加.近研究表明,老年人、婴幼儿、合并慢性疾病者以及户外强体力劳动者重症中暑的发病率较高,常并发多器官功能障碍综合征(MODS),病死率可达20%～70%[1].

小儿中暑的诊断及治疗

中暑在儿科不多见,"婴儿闷热综合征"和"捂热综合征"是中暑的两种类型.目前,国内文献均以"捂热综合征"命名.作者认为上述两种小儿中暑类型不论发病年龄、季节及临床表现、病理生理、诊断、鉴别诊断均不完全相同,在处理时应区别对待.

尿道球部损伤的两种急诊处理方法比较

目的 比较尿道球部损伤腔内会师术和开放性手术的治疗效果.方法 2000～2005年6月对尿道球部损伤患者中采用膀胱镜下尿道会师术10例,开放性手术12例,对两种急诊术式的手术时间、术中出血量、术后住院时间及临床疗效进行对比研究.结果 腔内会师组9例置管成功,1例因尿道球部完全断裂改行开放性手术.开放手术组13例中11例手术成功.两组的手术时间、术中出血量及术后住院时间间差别均有显著性意义(P＜0.05),两组尿流率间差别无显著性意义(P＞0.05).结论 膀胱镜下尿道会师术与开放性手术相比具有手术时间短、住院时间短、疗效相似的特点,尤其适合于尿道球部部分断裂者;而对于腔内会师术失败或尿道球部完全断裂者仍可采用开放排性手术.

矿井下高压电烧伤的紧急救治

目的 探讨矿井下高压电烧伤的现场急救和临床治疗措施,以降低患者致残率,减少病死率,提高患者预后生活质量,减轻伤痛.方法 2002～2006年对38例矿井下高压电烧伤患者,旱期积极现场急救,根据病情严重程度,接受早期液体复苏,纠正休克,保护心、肾、脑等重要内脏,按电烧伤创面进行临床分型,早期行切痂、削痂、自体皮片移植覆盖和皮瓣/肌皮瓣转移修复,挽救肢体功能,恢复外观形态,减少烧伤毒素吸收再损伤.结果 本组38例患者经过治疗无一例死亡,其中36例患者治疗后生活完全自理,受损伤肢体功能和外观恢复良好(I型8例,Ⅱ型14例,Ⅲ型4例);1例Ⅲ型肢体电烧伤外观恢复良好,功能恢复较差,需要功能重建;1例Ⅳ型肢体电烧伤肢体无法修复,早期截肢,经安装假肢,生活亦能自理.结论 矿井下高压电烧伤患者经过积极有效的现场急救,正规系统的临床治疗可得到满意治疗效果,愈后致残率、病死率较低,对保护矿工生命和提高愈后生活质量具有重大意义.

大剂量纳洛酮治疗急性盐酸多塞平中毒一例

盐酸多塞平(多虑平)属于三环类抗抑郁药,临床抗抑郁治疗中毒较为少见.现将临床工作中大剂量纳洛酮抢救的1例典型多塞平中毒病例报道如下.

皮瓣移植治疗踝部慢性湿疹一例

1 病例简介患者,男,24岁,于20年前因右足踝部皮肤烫伤后未予正规治疗,伤口愈合后患者经常搔抓.此后患处皮肤增厚、皲裂、糜烂及渗出,时轻时重,曾在多家医院诊为慢性湿疹,给予口服药、外用药及光动力疗法,效果均不佳,来我院就诊.既往体健,查体:一般情况好,肺、心、腹未见异常.

巨大胃黏膜肥厚症一例

1 病例简介患者,男,15岁,因反复颜面、双下肢水肿3年于2006-06-26入院.患者近3年无明显诱因间断出现颜面、双下肢水肿,均可自行缓解.饮食好,有时饭后上腹钝痛,无恶心、呕吐及其他不适,可自行缓解.大便约1-2次/d,偶有腹泻.曾多次就诊于当地医院,查血、尿、便常规均正常;血生化提示总蛋白、清蛋白低,余生化指标正常;胸腹B超示肝、胆、胰、脾、肾未见异常,无胸腔积液和腹腔积液.

WONCA Online电子病例介绍——卵巢皮样囊肿

·病例简介:病例简介:患者,女,26岁.因下腹部疼痛1年就诊,疼痛为中等程度.患者月经周期正常.无体重减轻,无发热,无阴道出血.

禽流感:为大流行做好准备

禽流感现已成为21世纪初级公共卫生的关注焦点,由于亚洲H5NI型禽流感的活动范围广、致病性强、易变性高,很可能成为下次大流行并造成数百万人丧生的人流感源.如何对这种新威胁做好准备,应成为全球公众健康的首先考虑问题.

成人麻疹143例误诊分析

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,既往麻疹主要在儿童中流行,但是随着麻疹疫苗的接种,麻疹的发病人群已经发生了很大变化,发病年龄呈两极发展,婴幼儿和成人的发病率增高,出现"双向移位"现象[1,2].

以腹痛为首发症状的40例患儿误诊分析

腹痛是小儿急腹症常见症状之一,其原因较多,患儿因年龄小不能准确地表达腹痛的性质及部位,给诊断带来困难,易误诊[1,2].现将我科所遇以腹痛为首发症状的40例患儿的误诊情况分析如下.

二磷酸腺苷受体抑制剂的评价与合理应用

血小板在血栓形成中占有的重要地位,使得影响血小板形态、积聚和活化功能的抗血小板药在不断地发展,二磷酸腺苷受体拮抗剂作为干预血小板生物学行为的一个途径,可降低高危患者发生心血管事件风险,防治经皮冠状动脉介入治疗者突发远端血管阻塞,显著降低心肌梗死、脑卒中、肺或静脉血栓的发生率和病死率.本文旨在介绍其临床应用评价和应用原则.

小儿大肠埃希菌的感染分布与耐药性分析

目的 了解我院小儿大肠埃希菌的感染分布及其对多种抗生素的耐药情况.方法 对多种病因就诊患儿的血液、尿液、大便、伤口分泌物等标本429份进行细菌培养,并采用K-B法对头孢菌素类、氨基糖甙类等12种抗生素进行药物低抑菌浓度分析.结果 小儿大肠埃希菌的感染部位主要见于伤口、肠道、泌尿道;抗生素耐药率依次分别为氨苄西林90.0%、头孢唑啉79.5%、头孢呋辛75.9%、美洛西林69.7%、庆大霉素63.0%、阿米卡星7.8%等.结论 大肠埃希菌仍是我院小儿细菌感染的主要致病茵之一,且对多种不同类型的抗生素耐药,临床应加强抗生素的合理应用,以减少耐药菌株的产生.

白介素基因多肽性与支气管哮喘研究现状

支气管哮喘是一种由多种细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.细胞因子在哮喘发病中起到了很重要的作用.本文就细胞因子的遗传多肽性与哮喘发病的相关性做一综述.

幽门螺杆菌感染与肝脏疾病的关系

幽门螺杆菌感染与消化性溃疡关系密切,但是其与肝脏疾病的关系目前还无深入的研究.本文对幽门螺杆茵感染与慢性肝病、肝性脑病及肝癌等肝脏疾病的关系进行了综述.

铍针治疗颈肩部皮神经卡压综合征的疗效观察

目的 探讨铍针松解治疗颈肩部皮神经卡压综合征的疗效.方法 对520例颈肩部皮神经卡压致颈肩部疼痛的患者采用铍针松解治疗.应用目测类比评分法(VAS)结合临床症状和体征对治疗效果进行评估.结果 520例患者治疗前后疼痛目测类比评分间差异有显著性意义(P＜0.05).经1～12个月随访,治愈282例,显效145例,好转73例,无效20例.结论 铍针治疗颈肩部皮神经卡压综合征的疗效较好.

电针刺联合帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的临床研究

目的 研究电针刺联合帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效.方法 将63例持续性躯体形式疼痛障碍的患者随机分为电针组(B组:电针剌治疗)、帕罗西汀组(C组:帕罗西汀治疗)和研究组(A组:电针刺联合帕罗西汀治疗).在治疗前及治疗1、2、4、8周末各评定1次简易McGill疼痛量袁(SF-MPQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和治疗不良反应量表(TESS).结果 治疗后3组患者疼痛缓解疗效间差别无统计学意义(P＞0.05).A组的PRI总分、VAS得分、PPI得分、HAMD总分和HAMA总分,从治疗第1周末起与治疗前比较,差别有统计学意义(P＜0.05),C组从治疗第2周末起与治疗前比较,差别也有统计学意义(P＜0.01);B组的PRI总分、VAS得分从治疗第1周末起与治疗前比较,差别有统计学意义(P＜0.05),而PPI得分、HAMD总分、HAMA总分从治疗第2周末起与治疗前比较,差别有统计学意义(P＜0.01).3组患者治疗不良反应少.结论 电针刺联合帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍可以显著控制疼痛,改善患者不良情绪,且比帕罗西汀单独治疗起效快.

危重症社区现场急救系列讲座——急性心肌梗死的院前溶栓-抗栓疗法

(续10卷13期)抗栓疗法(抗凝和抗血小板药物的应用)是急性心肌梗死治疗中不可缺少的重要内容,对预实施溶栓的患者其意义就更加重大.院前急救时绝不能忽略抗栓药物的应用,尤其对欲接受溶栓治疗的患者.

2007年全科医学继续医学教育(函授)培训试题(十四)

脊髓损伤手术方法的选择与术后的康复治疗

赵医生:候教授您好,向您请教以下的问题:(1)选择性骶神经根切断术、腱-脊髓国枢-膀胱人工射弧重建脊髓及膀胱电刺激排尿术重建脊髓损伤后膀胱功能,3种术试的手术指征、适应证及目前疗效评价是怎么样的?

2007北京国际全科医学学术峰会会议摘登——全科医生在促进健康老龄化中的作用

发言人:Pmfessor Colette Browning澳大利亚Monash大学卫生服务研究所家庭医学和心理学专家,澳大利亚研究理事会(ARC)/澳大利亚国家卫生与医学研究理事会(NHMRC)资助的健康老龄化网络中老龄化研究召集人.

2007年ACCF/AHA CT冠状动脉钙化评分专家共识

冠状动脉钙化(CAC)是动脉粥样硬化的一部分.在粥样硬化动脉中均存在钙化,而在正常动脉管壁则很少见钙化,因而,及时检测CAC可早期发现冠状动脉粥样硬化.近美国心脏病学会基金会(ACCF)和美国心脏学会(AHA)发布了专家共识,介绍了通过CT检测CAC积分在评估整体心血管危险和评价胸痛患者中的应用.

妊娠合并外科急腹症的诊治分析

目的 探讨妊娠合并外科急腹症的病因、诊断及治疗.方法 回顾性分析2000～2005年收治的23例妊娠中晚期合并外科急腹症患者的临床资料.结果 手术治疗15例,保守治疗8例.23例中先兆早产2例、早产3例、死胎1例、先兆流产2例,无孕产妇死亡.结论 应加强对妊娠中晚期合并外科急腹症患者临床表现、实验室检查的认识,早期准确诊断.对妊娠期急性阑尾炎、胆囊结石嵌顿、胆源性胰腺炎应积极手术治疗;而对急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、消化性溃疡的治疗应个体化,合理的手术治疗不会增加流产、早产率及胎儿与孕妇的病死率.