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不同风疹疫苗接种策略对广东省风疹流行的影响
目的 了解不同风疹疫苗接种策略对广东省风疹流行的影响.方法 采用描述流行病学方法对广东省1997 -2010年风疹流行情况进行分析.结果 广东省自20世纪90年代开始推广风疹疫苗接种,通过2000年15岁以下儿童的风疹疫苗普种、2001年风疹疫苗接种纳入计划免疫管理和2008年9月实施扩大免疫规划,风疹年平均报告发病率由1997 -2000年的3.20/10万降至2001-2008年的0.78/10万和2009 -2010年的1.11/10万;0～19岁青少年儿童发病比例减少,20～39岁年龄组人群发病比例增加,其中育龄妇女病例比例增加明显,分别为20.48％、33.82％和49.38％.2010年20 ～ 39岁本地户籍育龄妇女风疹IgG抗体阳性率为81.30％.结论 通过实施不同风疹疫苗接种策略,广东省风疹发病率下降,儿童青少年发病比例减少,发病年龄后移,育龄妇女感染风疹的风险加大,发生先天性风疹综合征的危险增加.
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先天性风疹综合征的流行病学研究进展
自20世纪以来,美洲、欧洲、亚洲等一些国家先后开展了对先天性风疹综合征的流行病学调查与疾病监测工作,为制订高效、可行的免疫预防策略提供参考依据.然而在我国,虽然部分省、市相继开展了小范围的先天性风疹综合征病例报告与流行病学调查工作,但尚未对此开展系统、全面的监测研究.本文将近年来国内外相关流行病学研究进展情况进行综述,为制订科学、可行的监测方案提供依据.
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先天性风疹综合征1例
目的 描述先天性风疹综合征的临床表现,分析发生原因.方法 对病例及母亲进行临床、实验室、流行病学资料的收集.结果 患儿表现为多种畸形和功能障碍,结合实验室检测,符合先天性风疹综合征的诊断标准.结论 母亲孕早期感染风疹发生先天性风疹综合征的风险较高,开展育龄期妇女抗体筛查和疫苗接种非常重要.
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山东省实施儿童风疹疫苗免疫后风疹发病年龄变化趋势的分析
目的分析山东省自1995年开始实施儿童风疹疫苗免疫后风疹发病年龄的变化趋势.方法对1999-2004年通过麻疹疫情专报系统得到的风疹疫情资料以及风疹疫苗接种情况进行分析.结果1999-2004年山东省风疹年平均报告发病率为0.59/10万,多为暴发(占总病例数的81.17%);发病主要集中在7～15岁学龄儿童(77.77%),7岁以下发病较少(占7.93%),发病年龄中位数分别为10.37岁、11.66岁、11.41岁、12.81岁、14.28岁和13.96岁,发病高峰年龄逐年后移,成人发病有所增加;学龄前儿童风疹疫苗基础免疫估算接种率约为60%,学龄儿童约为20%.结论风疹发病年龄后移,将威胁育龄期妇女,增加发生先天性风疹综合征的危险性;应在继续做好儿童风疹免疫的同时,积极开展育龄期妇女风疹抗体筛查及疫苗接种工作.
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山东省监测地区先天性风疹综合征流行病学回顾性调查
风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病.妇女孕早期感染风疹病毒会引起流产、死胎或婴儿出生后发生多器官严重损害的先天性风疹综合征(CRS).
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风疹免疫策略比较的数学模型与结果预测
目的 随着中国人口年龄结构的变化,风疹平均感染年龄的上升,麻疹减毒活疫苗常规免疫接种率的提高和国产麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗产量的增加,风疹减毒活疫苗(Rubella Vaccine,Live;RV)免疫策略的问题需要重新考虑.在目前中国人口年龄结构和风疹流行动态形势下,估计不同RV免疫策略的效果.方法 使用人口预测数学模型和非线性微分方程组风疹传染数学模型及其数值解进行分析预测.结果 低接种率的儿童RV常规免疫程序会带来增加先天性风疹综合征(Congenital Rubella Syndrome,CRS)例数的负面影响.结论 维持>80%的儿童RV常规免疫接种率,可望在2050年左右从中国消除风疹.强化免疫与>80%的儿童RV常规免疫接种率的结合,可进一步减少CRS例数并提前消除风疹.
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先天性风疹综合征的研究进展
孕妇感染风疹病毒可引起胎儿先天性畸形,称为先天性风疹综合征(Congenital Rubella Syndrome,CRS).不同孕周感染风疹病毒导致的畸形发生率和敏感器官也不同.现就CRS的研究进展,以及不同免疫策略对CRS的影响,做一简要综述.
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先天性风疹综合征合并长骨损害1例
本文报道先天性风疹综合征合并长骨损害1例如下.1 病例介绍患儿,女,生后45 h,因“少哭少动1天余”入院.系G2P1,孕38+6周,足月顺产,出生体重2.2 kg,无窒息抢救史,无胎膜早破,无胎盘异常,无脐带绕颈,Ap-gar评分1分钟10分、5分钟10分.患儿生后在当地产科少哭、少动,无发热及体温不升,吃奶一般,无拒奶,无惊厥、抽搐,无呕吐、腹胀,无皮疹及出血点,曾收住当地医院,拟“缺氧缺血性脑病,足月小样儿”,予“补充维生素K1、补液”等治疗,同时查头颅CT示脑实质密度减低,转来本院,查体:头颅未及肿块,前囟平软,皮肤无明显黄染,未见皮疹,双肺听诊无殊,心律齐,胸骨左缘第2肋间闻及2/6级收缩期杂音,腹平软,肝脾肋下未及,四肢肌张力正常,四肢活动可.
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先天性风疹综合征发病与监测研究现状及进展
先天性风疹综合征(CRS)可表现为一过性、永久性畸形或晚发疾病,由于主要依靠实验室诊断国内对于CRS临床报道极少.CRS流行病学资料主要来源于发达国家,发展中国家虽然估算发病率高、疾病负担重却未得到重视.CRS的发生率取决于育龄期妇女对风疹的免疫状况及孕早期风疹病毒感染率,我国近年相关调查结果高于东南亚和西太区推算结果,证明风疹对孕早期妇女的威胁普遍存在.目前WHO和美国已制定出可靠的CRS监测定义,一些发展中国家也相继开展了CRS监测和调查,但这项工作在我国仍是空白.
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长春市孕产妇风疹病毒抗体水平调查
目的 了解长春市孕产妇风疹抗体水平,评估孕产妇对风疹的易感性,为控制先天性风疹综合征(Congenital Rubella Syndrome,CRS)提供科学依据.方法 2006年4月至2007年6月,在吉林大学第二医院妇产科住院部,随机选取21～41岁的孕产妇180人,收集其分娩的新生儿脐带血180份进行血清流行病学调查.结果 孕产妇风疹IgG抗体总阳性率为82.78%.风疹抗体阳性率随着年龄增长而下降.各年龄组间抗体阳性率差异有统计学意义.而按地区、孕周、自然流产史等因素分组,差异无统计学意义.结论 风疹发病与年龄有关,随着年龄增长抗体阳性率有下降趋势.长春市有17.22%的孕产妇有患风疹的危险.而且随着各省市、地区风疹计划免疫的实施,风疹现有的流行局势可能被打破,会出现风疹在较大年龄组中爆发流行的新局势.
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2007-2010年天津市和平区风疹流行病学分析
目的 了解天津市和平区风疹发病概况,为有效预防控制风疹流行提供科学依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统的数据分析天津市和平区2007-2010年风疹的流行病学特征.结果 2007-2010年全区共报告377例风疹,年平均发病率25.56/10万,无死亡病例.高发时间每年4-6月份,70％的病例集中在人口密度较大的南营门街、劝业场街和新兴街,60.21％的病例为在校学生,年龄集中在10～19岁的病例占全部病例的53.31％,全部病例中有免疫史的仅10％.结论 对高发地区应加强疾病监测,对学龄儿童及青少年可考虑接种风疹疫苗,准备妊娠的妇女可考虑接种麻腮风疫苗,有利于减少风疹及先天性风疹综合征的发生.
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妊娠合并风疹病毒感染的免疫预防策略
风疹病毒(rubella virus, RV)属于一种小型RNA病毒.人类是RV唯一的宿主.唯一传染源是风疹患者,不论是显性还是隐性感染孕妇,均可使胎儿受感染,导致先天性风疹综合征(congenital rubella syndrome,CRS).人对风疹病毒普遍易感,且RV感染后无特效治疗方法,阻断风疹病毒传播和防止孕前和孕早期妇女感染是阻断CRS发生的唯一措施,因此免疫预防就显得特别重要.
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先天性风疹综合征6例临床分析
目的分析先天性风疹综合征(CRS)临床特征及预后,探讨血清特异性风疹IgM抗体的诊断价值,提高对预防CRS的认识.方法对6例新生儿期CRS的临床特征和辅助检查结果进行分析,并进行追踪随访.结果 6例CRS患儿的母亲均未接种风疹疫苗,其中3例母亲孕早期有感染病史.6例患儿平均入院日龄为13d,有2例患儿为早产儿,1例患儿为过期产,1例患儿为小于胎龄儿.6例患儿的主要临床表现为发热、惊厥、黄疸及肝脾肿大.所有6例患儿及母亲血清风疹IgM抗体均阳性,其中2例患儿脑脊液IgM抗体亦阳性.头颅CT异常5例,脑电图异常2例,脑干测听异常2例,眼底检查异常1例,心脏彩超异常1例.6例患儿中1例死亡,2例有神经行为异常,1例正常,2例失访.结论 CRS的临床表现是多样的,特异性风疹IgM抗体检测可以作为先天性风疹感染的诊断依据,接种风疹疫苗是必要的.
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济南市市中区2005年先天性风疹综合征回顾性调查分析
目的 了解济南市市中区先天性风疹综合征发病情况.方法 对辖区内综合性医院、妇幼保健部门在2000-2004年诊断为先天缺陷疾病,且登记住址为济南市的15岁以下住院病例进行了先天性风疹综合征病例调查.结果 共调查先天缺陷病例447例,符合先天性风疹综合征病者16例,确诊3例,检出率为4.25%;其他428例因孕早期风疹感染和风疹实验室检测情况不详,不能做出明确的判定.结论 先天性风疹综合征检出率明显偏低;先天缺陷以先心病为主,唇腭裂次之.加强宣传,使广大育龄妇女孕前接种风疹疫苗,是预防先天性风疹综合征的有效措施.
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先天性风疹综合征分子生物学研究新进展
孕妇感染风疹病毒是导致胎儿先天性缺陷的主要原因之一,严重威胁着优生优育和人口素质的提高.目前,我国已将先天性风疹综合征列入国家出生缺陷干预工程.本文就先天性风疹综合征的病症、机制、病原、诊断、预防和展望,特别是国内外分子生物学的研究新进展作一综述.旨在为研究防止和减少先天性风疹综合征患儿的发生提供参考资料.
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消灭风疹
风疹减毒活疫苗的应用已明显改变了风疹的流行病学.然而,全球仅半数国家实施风疹疫苗接种.人们赞成将风疹疫苗与一切控制麻疹运动中的麻疹疫苗联合应用.本文讨论了一些仅需少量额外开支即能消灭先天性风疹综合征的策略.
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福建省2011-2013年风疹流行特征分析
目的 了解福建省2011-2013年风疹流行特征,为制定防控策略提供依据.方法 对国家监测信息报告系统和麻疹专病系统中的风疹疫情资料进行分析.结果 福建省2011-2013年累计报告风疹病例3 774例,年均发病率3.38/10万,无死亡病例.发病率居前5位的地区是宁德(6.08/10万)、漳州(5.35/10万)、三明(5.18/10万)、泉州(3.81/10万)和莆田(2.81/10万);发病高峰在3～6月(75.7％).患者性别比1.4∶1;15～40岁占51.1％,＜8月龄发病率高,年均发病率21.56/10万;学生(48.5％)、散居儿童(16.1％)和农民(7.3％)居前3位;有免疫史者仅占0.5％.结论 为减少风疹及先天性风疹综合征(CRS)的发生,强调做好儿童风疹免疫的同时,应积极开展育龄妇女免疫接种和CRS监测.
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泉州市2004-2013年风疹流行特征分析
目的 分析泉州市2004-2013年风疹流行趋势,为制定防控策略提供参考.方法 对国家传染病报告信息系统中风疹疫情资料进行描述流行病学分析.结果 泉州市此10年间报告风疹1 311例,年发病率1.68/10万,无死亡病例.2011年发病率高.发病率居前3位是台商投资区(4.08/10万)、丰泽区(4.06/10万)和惠安县(3.83/10万).城区发病率高于非城区;男性发病高于女性,性别比1.7∶1;发病有明显季节性,3～6月高发;病例主要集中在10～29岁(71.0％);学生占57.7％,其次是散居儿童(12.3％).发病年龄有向两头发展趋势,＜1岁组发病率从2.42/10万上升至8.22/10万,呈明显上升趋势;2009-2012年发病年龄高峰比2004-2008年后移5岁.12起暴发疫情均发生在学校.结论 应加强疫情监测,开展健康教育,提高儿童风疹疫苗的接种率,鼓励大中专院校学生和育龄期妇女接种风疹疫苗.
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疑为风疹病毒感染导致胎儿发育不良1例报告
1 临床资料患者女,27岁,妊娠16周.于2003年2月在省属某医院进行围产期检查时,发现胎儿发育与妊娠月份不符,即行彩色多普勒超声检查,超声所见:
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辽宁省首次实验室确诊1例先天性风疹综合征患儿
目的 首次实验室确诊1例先天性风疹综合征(congenital rubella syndrome,CRS)患者,为CRS的快速诊断和控制提供科学依据.方法 采集患儿的血清、咽拭子和尿液标本,分别进行风疹IgM抗体检测和风疹病毒(RV)分离.应用逆转录PCR(RT-PCR)扩增RV分离株E1基因的945个核苷酸片段,并对扩增产物进行序列测定和分析.结果 患儿的血清风疹IgM抗体阳性.从患儿的咽拭子和尿液中均分离出RV,通过比较核苷酸和氨基酸同源性及构建基因亲缘关系树,发现本例CRS的RV分离株属1E基因型,与1E基因型参考株(RVI MYS01 1E)序列的核苷酸和氨基酸同源性分别为98.4％和99.6％.结论 辽宁省首次通过实验室诊断方法对CRS临床符合病例进行确诊,并分离出1E基因型风疹病毒.
