中国全科医学杂志
Chinese General Practice 중국전과의학
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 影响因子: 2.04
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-9572
- 国内刊号: 13-1222/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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局灶性脑缺血再灌注后海马CA1区超微结构改变及川芎嗪的保护作用
目的探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注后各时相点海马CA1区超微结构以及中药川芎嗪对该区影响.方法采用闭塞大鼠大脑中动脉建立局灶性脑缺血再灌注模型,透射电镜下观察海马CAI区超微结构改变.结果实验组海马CA1区超微结构的改变总体较对照组明显减轻,表现为:再灌注6 h(B1组)的星形胶质细胞,突起稍肿胀,线粒体结构无明显变化;神经细胞内仅部分线粒体肿胀,内质网扩张.再灌注12 h(B2组) 的星形胶质细胞,突起肿胀,线粒体结构无明显变化;未与星形胶质细胞相连的神经细胞,胞浆内线粒体肿胀、轴突内线粒体空泡化;与星形胶质细胞相连的神经细胞,内质网脱颗粒,线粒体无明显改变.结论川芎嗪不仅直接保护脑神经元,而且通过保护星形胶质细胞而间接起到保护和修复受损神经细胞的作用.
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急性胰腺炎患者白蛋白和甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值的变化及意义
目的探讨急性重型胰腺炎(SAP)、急性轻型胰腺炎(MAP)时血浆白蛋白、血脂的变化及发生机制.方法使用自动生化分析仪,分别测定22例SAP、45例MAP患者发病24 h内及45例健康成年人的血浆白蛋白、血清甘油三酯(TG)与胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 24h内SAP和MAP组的血浆白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与对照组间差别有非常显著性意义(P<0.01),且SAP组较MAP组间差别有非常显著性意义(P<0.01);SAP和MAP组甘油三酯(TG)、TG/HDL-C与对照组间差别有非常显著性意义(P<0.01),且SAP组较MAP组间差别有非常显著性意义(P<0.01).SAP组血浆白蛋白降低的发生率及TG/HDL-C比值升高的发生率与MAP组间差别有非常显著性意义(P<0.01).结论血浆白蛋白、TG/HDL-C比值可以作为评价急性胰腺炎(AP)严重程度的指标.
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宫腔镜下选择性输卵管造影术和再通术30例疗效观察
选择性输卵管造影(Selective Salpingogvaphy SSG)与输卵管再通术(Fallopian tube recanali zation FTR)对输卵管阻塞性不孕是一种有效的治疗方法[1].近年来我们对继发性不孕症的病人应用宫腔镜下选择性输卵管造影术和再通术,现报道如下.
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可溶性肿瘤坏死因子及受体检测在胸腔积液诊断中的应用
原发于胸膜疾病的胸腔积液常见病因有结核性、癌性和普通细菌感染性等.近年来研究发现肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)及其可溶性受体(soluble TNF receptor,sTNFR)在癌性疾病诊断、监测治疗反应、判断预后等方面具有重要意义.本实验检测胸腔积液患者胸腔积液和血清中TNF和sTNFR-I浓度,探讨其与胸腔积液患者临床的关系及意义.
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化学假体致阴茎异常勃起3种处理方法比较
化学假体在治疗和鉴别勃起功能障碍的性质以及原发功能性不射精症的治疗中应用较广,它可以导致阴茎的异常勃起,是男性疾病的急症之一,不及时治疗,可引起勃起功能的永久性损害,为此从1995年起,我们分别采取3种方法治疗化学假体所致的阴茎异常勃起,以期探索安全、简便、有效的治疗方案,现报道如下.
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新视角--HLA及其与人类疾病的相关性研究进展
在人类,主要组织相容性复合体(Major Histocompitibility Complex,MHC)即人类白细胞抗原(Human Leukocyte Antigen,HLA),是目前已知的复杂的编码HLA的基因群,具有高度的多态性.HLA在免疫方面起的重要作用早已备受关注,进一步的研究发现HLA与人类的多种疾病相关.本文将对HLA的分子结构及其与人类疾病相关性的研究方法、结论和机制方面作一综述.
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石家庄市13C呼气试验检测胃幽门螺杆菌的现状调查
目的通过13C呼气试验,了解石家庄市有消化道症状患者的胃幽门螺杆菌(HP)感染情况.方法收集零时呼气和30min时的呼气分别置两个袋内,用德国产远红外能谱分析仪Ⅱ(IRISⅡ)进行检测分析.结果 0~6岁患者HP阳性率为20.3%,7~17岁HP阳性率为42.15%,18~40岁HP阳性率为44.83%,41~60岁HP阳性率为46.40%,60岁以上HP阳性率为46.97%.HP平均感染率为42.2%,0~6岁组与其他各组间差别有显著性意义 (P<0.05).不同性别间差别无显著性意义(P>0.05).结论石家庄市HP感染较普遍,建议从小注意个人卫生,养成良好的卫生及生活习惯,并且在对胃病患者进行治疗时应引起足够的重视.
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重型肝炎与土家族、苗族、汉族人群ABO血型关系探讨
目的探讨重型肝炎与土家族、苗族、汉族人群的ABO血型的关系.方法对病毒性乙型重型肝炎376例进行ABO血型检测,按民族进行分组比较各民族重型肝炎ABO血型分布,并与正常人群ABO血型分布对照比较.结果重型肝炎患者血型分布特征为O>A>B>AB;土家族人群为A>O>AB>B;苗族为A>O>B>AB;汉族为O>B>A>AB.结论土家族、苗族、汉族人群内部及各民族间病毒性乙型重型肝炎的血型分布有差别.
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天津市1992~2001年循环系疾病死亡动态分析
目的初步揭示天津市循环系疾病死亡的分布情况.方法将天津市1992~2001年循环系疾病死亡状况进行汇总分析,应用死亡率及潜在寿命损失年数(PYLL)揭示10年的动态变化.结果近10年来循环系疾病死亡率及PYLL均呈上升趋势,两类指标顺位前3位分别为脑血管病、急性心肌梗死、其他冠心病及脑血管病、急性心肌梗死、慢性风湿性心脏病;年龄别死亡率有随年龄增长的趋势,PYLL随年龄变化的情况则不尽相同;各类疾病中脑血管病、急性心肌梗死、其他冠心病、其他心脏病死亡率呈上升趋势,慢性风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、其他高血压病死亡率呈下降趋势;慢性风湿性心脏病、肺源性心脏病,死亡率及PYLL两类指标表现出了不同的含意.结论应提高天津市脑血管病、急性心肌梗死的诊治水平,控制死亡率;慢性风湿性心脏病,肺源性心脏病的工作重点应在预防早死上.
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氯氮平致粒细胞缺乏症抢救成功一例报告
1 病例简介患者男性,50岁,已婚,农民.躁狂症病史1年半.于2001年8月14日第二次住院.常规体检未见异常.实验室检查:血生化、尿常规、EKG、胸片均正常,血WBC 3.9×109/L,N 0.58,L 0.36.诊断为复发性躁狂症,目前为有精神病性症状的躁狂.
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持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态16例
目的探讨持续静脉滴注咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的疗效.方法对16例癫痫持续状态的患儿给予咪达唑仑持续静脉滴注,按发作情况调整滴注速度,比较治疗前后的发作时间.结果持续静脉滴注咪达唑仑治疗后每日发作次数和时间与治疗前差别有显著性意义(P<0.01).结论持续静脉滴注咪达唑仑是一种安全有效的控制小儿癫痫持续状态的治疗方法.
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85名综合性医院医务工作人员心理状况调查
目的了解综合性医院医务工作人员的心理状况.方法采用症状自评量表(SCL-90),艾森克个性问卷,状态-特质焦虑问卷对邯郸市某综合性医院85名医务工作人员进行测试.结果医务工作人员在躯体化、强迫、恐怖、抑郁、焦虑和人际关系6个因子的得分和总分与全国常模组比较差异有显著性意义(P<0.05).男性工作人员组与女性组在抑郁、焦虑、恐怖、人际关系4个因子间差异有显著性意义(P<0.05).20~30岁组与31~38岁组在焦虑、恐怖、躯体化、强迫、人际关系、抑郁6个因子间差异有显著性意义(P<0.05).医务人员性别与STAI比较:女性医务工作人员T-AI评分与男性医务工作人员间差异有显著性意义(P<0.05).结论医务工作人员心理问题不容忽视,应加强其心理卫生保健工作.
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51位家长对儿童游戏态度的调查与分析
目的了解家长对儿童游戏的态度并发现其中的规律和问题.方法使用问卷调查法,对51位家长进行有关"儿童游戏认识"的调查.结果 92.2%和70.5%的家长均能列出孩子喜欢的玩具和游戏,但尚有29.4%的家长未能列出孩子喜欢的游戏;88.2%的家长了解游戏的重要性且愿意和孩子一起玩,但需要学习一定的技巧;7.9%的家长能很好地进行亲子游戏.在"越多地与孩子一起玩耍,孩子越会不服从自己"的认识方面,低学历父母与高学历父母差别有显著性意义;在"与孩子玩耍使人感到烦躁"的认识方面,女性与男性间差别有显著性意义(P<0.05).结论家长已经意识到游戏对于儿童发展的重要性,但是在与儿童进行游戏的过程中尚存在一定误区,需要护理人员给予相应的教育和指导.
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81名民航飞行员心理控制倾向及其对心理健康的影响
目的探讨民航飞行员心理控制倾向及其对心理健康的影响.方法采用内-外控制量表(I-E量表)、临床症状自评量表(SCL-90),对某航空公司现役飞行员和非特殊工种地勤人员进行调查,测量他们的心理控制倾向和心理健康状况.结果飞行员的心理控制倾向与地勤人员间差别无显著性意义.偏内控性的飞行员心理健康状况与偏外控性的飞行员间差别有显著性意义.结论航空部门应加强飞行员的自我内控性训练,提高飞行员心理健康水平.
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40例失眠病人的MMPI测试结果分析
目的对失眠病人的明尼苏达多相人格调查表(MMPI)结果进行分析探讨.方法采用MMPI对40例失眠病人进行心理健康评定.结果失眠病人Hs、D、Hy、Pt、Sc与正常组差别有显著性意义(P<0.01).结论失眠病人可能与抑郁性人格有关.
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颈椎间盘髓核脱出误诊为椎管内肿瘤5例分析
多节段椎间盘蜕变压迫脊髓所致脊髓型颈椎病诊断较易[1],而单一节段椎间盘髓核脱出、游离压迫神经根、脊髓,影像学所见有时不易与椎管内肿瘤区别,从而导致误诊、误治,近年来我院收治26例,其中误诊5例,结合典型病例对误诊原因进行回顾性分析.
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不明原因长期发热误诊为伤寒6例分析
不明原因长期发热(简称FUO[1])在临床上较多见,常易误诊误治,我院1995年以来收治FUO患者36例,其中有6例在诊治过程中误诊为伤寒,现报道如下.
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头孢地尼的药理及临床应用
头孢地尼是第三代口服广谱头孢菌素,对很多革兰阳性和革兰阴性需氧菌有良好的抗菌活性.临床上对上下呼吸道感染及皮肤软组织感染等效果良好.本文对其抗菌活性、药动学性质及临床应用等作一介绍.
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不同方法扫床对病房细菌数量变化的影响
目的探讨两种不同方法扫床对病房细菌数量变化的影响,为正确确定"大整理"和"小整理"时间提供理论依据.方法对10个病房"大整理"和"小整理"前、后空气和患者头面部皮肤及敷料表面细菌进行采样计数,并进行比较.结果在"大整理"与"小整理"前、后,室内空气、患者头面部皮肤及敷料表面菌落数差异有显著性意义,室内空气与患者头面部皮肤及敷料表面菌落数呈正相关.结论将"大整理"式扫床时间由上午改到下午有利于预防医院感染的发生.
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一例自服过氧乙酸中毒患者的急救与护理
2003-07-15我科收治1例自服过氧乙酸中毒患者,经洗胃、保护胃黏膜、制酸、补液等治疗,7月17日好转出院.现将病例介绍如下.
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全科医师升考核辅导--怎样做个全科医学(以家庭为单位的服务)
[编者按] 本刊自2004年6月份起开辟"全科医师晋升考核辅导"栏目,旨在配合卫生专业技术资格考试,帮助广大的临床医师在繁忙工作的同时,能够系统而全面的对考试内容进行复习.通过学习,不仅能重新回忆遗忘的知识,更能温故而知新,更好的把握全科医学理念.我们将和您共同进步和提高!
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社区卫生服务定价与补偿机制研究(一)
为了制定适当的社区卫生服务价格,对社区卫生服务进行合理的补偿,本文在对4省12市46个社区卫生服务中心(站)的项目成本进行测算的基础上,应用标准成本计算方法得出各项服务的建议价格.对社区卫生服务政府补偿额进行了测算,提出了社区卫生服务补偿的政策建议.
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城市综合医院与社区卫生服务机构互动工作实践和体会
本文就城市综合医院如何在社区卫生服务机构发挥作用,提出了"互动"的概念、"互动"模式的架构和设计思想.结合工作实践,阐述了实行"互动"的网络、组织和内容,并就"互动"的意义进行了重点讨论.
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社区卫生服务资源配置与利用研究进展
本研究总结分析了我国卫生服务资源配置与利用现状和国际上卫生资源配置和利用的进展. 探讨在新的卫生服务两级构架体系中,以社区卫生服务为基础的资源合理配置与利用的方法,明确在新的卫生服务体系构架中,社区卫生服务的作用和地位;探讨在新的卫生服务体系构架中,社区卫生服务完全发挥作用所应具备的卫生资源量;探讨出有效合理配置社区卫生服务资源的可行方法.提出卫生服务资源配置与利用的政策建议.
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浅谈社区卫生服务是企业医院改革的方向
在当前卫生改革的新形势下,企业医院受制于企业,迈不开步子,而改变传统的医疗服务模式,建立社区网点,开展预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导"六位一体"社区卫生服务,不但方便居民就近就医,符合居民就医的愿望和要求,同时也为医院的发展提供了广阔的市场前景,不失为新形势下企业医院改革的方向.本文就重钢职工总医院改革发展社区卫生服务的实践及积累的部分经验报道如下.
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保定市北市区老年人健康状况及对社区卫生服务的需求调查
目的调查河北省保定市老年人健康状况及其对社区卫生服务的需求情况.方法利用自制调查问卷对3个街道494名老年人进行现场调查.结果保定市北市区60岁以上老年人两周患病率为20.45%;自费负担87.60%的医药费和79.33%的住院费用;慢性病患病率78.14%;34.62%的老年人选择社区卫生服务;大多数老年人家庭地位与生活状况基本令人满意,大多数老年人心理状况不错.结论为提高老年人的生活质量,社区卫生服务体系需进一步大力改善.
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230例新生儿缺氧缺血性脑病10年回顾性调查及围产因素分析
目的分析围产因素对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病的影响.方法对230例HIE患儿性别、胎龄、出生体重、临床表现、母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析.结果导致HIE发生的产前异常因素以不良分娩史(25.81%)、妊娠高血压综合征(23.66%)、胆汁淤积症(17.20%)、双胎(10.75%)、前置胎盘(7.53%)为主.产时异常因素以羊水污染(25.36%),胎膜早破(16.75%),胎心改变(15.79%),脐带异常(14.35%),第二产程延长(13.88%)为主.同时HIE的发生与分娩方式、早产、低出生体重、Apgar评分相关.结论增强孕妇自我保健意识,加强围生期保健,提高基层医疗机构产科质量,根据不同产妇和胎儿的具体情况,采取适当的个体化干预措施,对预防和减少新生儿HIE的发生,降低围产儿死亡率和致残率具有重要意义.
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新生儿体重与脐血血液指标的关系
目的探讨新生儿体重与脐血血液指标的关系.方法采用自动化血液分析仪及自动化生化分析仪测定脐血血细胞及血清生化指标.结果以新生儿体重6.0~7.0kg为参照,新生儿脐血细胞测定中,体重4.0~5.0kg组与其在WBC、Hb、RDW、MCH、PLT间差别有显著性意义;体重5.0~6.0kg组与其在WBC、MCHC、PLT间差别有显著性意义;体重7.0~8.0kg组与其在RBC、RDW、MCH、PLT间差别有显著性意义.在新生儿脐血血清生化指标检测中,体重4.0~5.0kg组与其在TP、TBIL、DBIL、ALT、AST、CHO、TG、HDL、CK、HBDH、LDH间差别有显著性意义;体重5.0~6.0kg组与其在TBIL、DBIL、CHD、TG、HDL、LDH、GLV间差别有显著性意义;体重7.0~8.0kg组与其在ALB、TBIL、DBIL、CK、HBDH、LDH间差别有显著性意义.结论新生儿体重从血液学上反映新生儿成熟程度和营养状态.
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在全国城市社区卫生服务工作经验交流会上的总结讲话(摘要)
同志们:这次全国城市社区卫生服务工作经验交流会开得很好.各地社区卫生服务工作的基本经验概括起来有以下几点:一是党委、政府重视;二是部门形成合力;三是社会广泛参与;四是大家真抓实干.我认为只要按照这四句话来做,什么样的困难都能克服,什么样的有效办法都能制定出来,制定出来的政策措施也能很好地贯彻落实.
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落实科学发展观 全面推进城市社区卫生服务--在全国城市社区卫生服务工作经验交流会上的讲话(摘要)
同志们:党中央、国务院对社区卫生服务十分重视,1997年做出了"改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务"的决策.今年的国务院<政府工作报告>明确要求"发展社区卫生事业".为落实中央决策,卫生部会同国务院有关部门制定了一系列政策,主要体现在1999年和2002年出台的两个文件,这两个文件明确了发展社区卫生服务的目标、原则和措施,并纳入城镇医药卫生体制改革和社区建设予以推进.根据社区卫生服务的发展目标,到2005年,各地应基本建成社区卫生服务体系的框架,部分城市建成较为完善的社区卫生服务体系,为到2010年在全国范围建成较为完善的社区卫生服务体系奠定基础.
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全科医生知识技能和服务质量的评价
本文重点对社区卫生服务机构中全科医生的知识技能和服务质量进行评估,评估内容包括全科医生所掌握的知识和技能及在社区内所提供的服务内容是否周到,群众是否满意;评估的方法采用问卷调查法;服务质量根据问卷调查结果的得分确定.
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乏力、食欲不振、周身水肿
[编者按] 作为一名合格的全科医生,提供的是一种新型的、个体化、人性化的医疗服务,其中接诊、问诊、体检、实验室检查、新型检测技术的应用以及人际交往、协调病人-家庭-社会关系,利用双向转诊合理支配医疗资源的能力和技巧需要全科医生在实践中不断培养和提高.在这里,我们精选了一些国外的全科医生案例,介绍给广大读者,希望国外全科医生的服务宗旨和诊疗模式能对大家有所启示.但需要指出的是,在具体临床工作中,面对的是不同的个体,临床症状复杂多变,所以文中的答案绝不是惟一的,仅以此引导全科医生的诊疗方式和思路,欢迎大家积极参与,共同探讨.
关键词: shee-han综合征 乏力 -
从社区卫生服务中医疗纠纷的原因探讨其防范措施
社区卫生服务的性质决定了它与医院服务不同,在纠纷的防范上有它的特殊性,随着社区卫生服务的发展,不断增多的医疗纠纷是各级医政部门和主管部门普遍面临的重要问题之一,并日益受到了广大医务人员和社会的关注.本文结合工作中所遇到的问题,分析目前社区卫生服务医疗纠纷发生的主要原因,并就其防范问题提出几点建议,供参考.
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从偏瘫患者和家属康复行为和认识误区看健康教育的盲区
我院神经康复中心6年来收治的偏瘫患者中有近200例是后遗症期转入的,无一例外地都存在严重的肌痉挛和关节挛缩.问诊得知他们几乎都没有接触过医院里关于早期康复的宣传和指导,有的虽接受过康复重要性的宣传,但内容简单、原则模糊,也未得到具体指导(或得到错误的指导),因而对康复存在诸多认识误区.由此可见不少医疗单位的健康教育存在着盲区,康复内容几乎是空白,致使患者发生严重的废用、误用、过用综合征.
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从量化指标评价糖尿病强化健康教育的效果
目的对糖尿病患者实施强化健康教育,使其掌握应用食品交换份自由选择饮食的方法,达到限制总热量,控制血糖的目的.方法选择1997年7月美国糖尿病协会(ADA)诊断标准确诊为2型糖尿病(2-DM),病程大于5年,未合并其他慢性疾病的患者.根据患者BMI、日常生活、饮食习惯、活动量制定相应热卡的饮食计划,可进行各种形式的健康教育,并追踪调查各项生理指标.结果通过强化健康教育,DM患者掌握了糖尿病食品交换份法并应用于日常生活中以后,糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均控制在正常范围内,同时血浆甘油三酯、总胆固醇明显降低,自控水平明显提高.结论对糖尿病患者实施强化健康教育后可使量化指标明显好转并且饮食选择多样化,享受生活乐趣.