中国全科医学杂志
Chinese General Practice 중국전과의학
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 影响因子: 2.04
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-9572
- 国内刊号: 13-1222/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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烧伤后急性结肠假性梗阻临床分析
目的报道烧伤后并发急性结肠假性梗阻(ACPO)的发生原因、临床表现和治疗措施.方法对3例严重烧伤后并发急性结肠假性梗阻病例进行回顾性分析,并结合相关文献进行讨论.结果 (1)3例中2例死亡;(2)患者的发病原因不清楚;(3)烧伤面积大,程度深,属于特重度烧伤;(4)以进行性腹胀为特点,出现类似机械性肠梗阻症状和体征,但可有肛门排气和排便,腹痛通常不显著;(5)腹部平片以结肠过度充气膨胀为主;(6)纤维结肠镜肠道减压或剖腹肠道减压是有效的治疗和诊断方法.结论烧伤后并发急性结肠假性梗阻虽然少见,但危险性大,死亡率高.当严重烧伤患者的病程中出现不好解释的肠梗阻症状时,应该警惕ACPO的存在.
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芪乐滴鼻剂治疗变应性鼻炎的近期疗效分析
目的观察芪乐滴鼻剂治疗变应性鼻炎的近期疗效.方法选择确诊为常年性变应性鼻炎的患者65例,随机分为治疗组和对照组,治疗组36例应用芪乐滴鼻剂,对照组29例应用二丙酸倍氯米松鼻喷雾剂;用计分法于用药前及用药后2周对两组患者积分.结果两组用药前、后积分均值间差别均无显著性意义(P>0.05).结论芪乐滴鼻剂具有相当满意的临床疗效.
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腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究
目的评估腺苷蛋氨酸(SAMe)联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的效果.方法选择63例ICP患者,随机分成3组,SAMe联合UDCA组(A组,21例)采用SAMe 1000mg加5%葡萄糖液500ml静滴,1次/d,UDCA 100mg/次,3次/d,10天为1个疗程.SAMe对照组(B组):用SAMe 1000mg加5%葡萄糖液500ml静滴,1次/d,10天为1个疗程.UDCA对照组(C组):单用UDCA 100mg/次,3次/d,10天为1个疗程,观察3组的疗效.结果治疗后3组患者瘙痒症状的评分间差别有显著性意义(P<0.01).治疗后3组患者血清TBA、AST、ALT、TBil、DBil含量间的差别均有显著性意义(P<0.01).妊娠结局:A组新生儿早产率,羊水污染率,新生儿窒息率与B组、C组间差别均有显著性意义.3组患者新生儿体重间的差别也有显著性意义(P<0.01).结论 SAMe联合UDCA是治疗ICP的安全有效的方法,可改善妊娠预后.
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危重症社区现场急救系列讲座(2)急性左心衰竭--现场急救:常规治疗
自90年代以来,在循证医学理论的指导下,经过大规模临床研究得出的结论认为神经内分泌过度激活是心力衰竭发生发展的重要因素,因此心衰的治疗概念有了根本性的转变,即从短期的血流动力学/药理学措施转变为长期的修复性策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质.
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全科医生札记--社区卫生服务细节取胜
社区卫生服务站人员少、面积小,在技术、设备上同大医院相比肯定有差距.要想在竞争激烈的卫生市场中占有一席之地,就必须充分发挥我们服务上的优势,多在细节上下功夫.
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论全科医生应具备的基本功(1)--如何科学解读实验室检查报告
全科医生是社区卫生服务的主力军,而医疗服务则是他们在社区开展"六位一体"服务的重要切入点和立足点,社区居民对医疗服务质量的满意度直接影响到社区卫生服务中其他各项工作的开展.
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老年社区获得性肺炎123例临床分析
社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染,而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎[1].为了解本社区老年人肺炎的临床特点,将我院内科病房1999~2001年收治的123例年龄>60岁的老年肺炎与62例年龄<35岁的青年肺炎进行对比分析,现报道如下.
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口服吲哚美辛致眩晕1例
1病例简介患者,女,45岁。胸痛、气急、乏力2年,加重1月,院外口服速效救心丸、地奥心血康,静滴复方丹参无效入院。查体:T 36.6℃,P 70次/min,R 20次/min,Bp 120/80mmHg。
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电灼联合干扰素a-1b治疗尖锐湿疣37例临床分析
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病,其发病率正在逐年上升.其治疗方法很多,有外用药、冷冻、CO2激光、高频电灼及手术切除等,但治疗难点均为复发率高.我科应用GX-3型多功能电离子手术治疗机电灼去除联合创面干扰素a-1b局部注射治疗CA,效果满意,现报道如下.
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直接灸治疗外阴尖锐湿疣35例
1998~1999年,作者采用直接灸方法治疗外阴尖锐湿疣35例,现报道如下.
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2型糖尿病患者体重指数与血脂紊乱和胰岛素抵抗的关系
目前认为2型糖尿病(DM)患病率增长如此之快的原因是由于人们生活方式趋于现代化、城市化及西化,高热量摄入及体力活动减少、肥胖等因素所致,本文就体重指数与血脂紊乱和胰岛素抵抗(IR)的关系做一探讨.
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地奥脂必妥协同激光疗法治疗高脂血症30例临床观察
高脂血症是引起动脉粥样硬化(AS)的重要原因之一,因而调脂治疗能延缓或阻止AS的发生、发展[1~3].地奥脂必妥是中科院成都地奥制药公司研制的调脂、降脂药物,本文将其与激光疗法进行对照,同时观察脂必妥+激光疗法对降脂作用的协同性,现报道如下.
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LASIK治疗超高度近视术后效果分析
有关准分子激光角膜磨镶术(Laser in situ keratiomileusis,LASIK)治疗超高度近视效果的报道较少,现将我科应用LASIK技术治疗超高度近视的结果报道如下.
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伤寒的临床特征及治疗药物选择
伤寒是由伤寒杆菌引起的传染病,主要并发症为肠出血、肠穿孔.近年来部分少见并发症也时有发生.因伤寒杆菌多重耐药,重症伤寒病例增多,病情凶险,已成医治难题.现将本院近10年来对200例伤寒患者的诊治情况分析如下.
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鸦胆子治疗扁平疣致过敏性休克1例
1病例简介患者,女,40岁,急诊科医师。既往无过敏史。因手背上出现几个扁平疣,遂用鸦胆子治疗:将鸦胆子去皮将仁捣碎敷在扁平疣上。大约半分钟后患者感口渴,喝水又觉得水发辣,随即手脚发麻。
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前列安栓治疗慢性前列腺炎76例报告
慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis,简称CP)是泌尿外科门诊男性青壮年的常见病.作者从2001年11月~2002年12月应用前列安栓经直肠给药治疗CP患者76例,现报道如下.
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氯沙坦治疗高血压并高尿酸血症21例临床观察
近美国全国健康和营养调查(NHANESⅢ)中对3900例高血压患者1988~1994年的数据进行变量分析发现,高血压合并高尿酸血症患者发生心脏病和卒中危险性显著高于尿酸水平正常的患者[1].据国外研究表明:血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(AⅡA)氯沙坦(Losartan)能够同时降低血压和血尿酸水平[2].但目前国内这方面的报道尚不多,本文对照观察42例高血压患者应用氯沙坦降压对尿酸的影响,现报道如下.
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艾滋病疑病性神经症3例报告
疑病性神经症是指过分关注自身健康,怀疑身体某部或某一类器官异常,尽管临床各种检查无客观证据,但仍认为患了某种严重疾病,同时伴焦虑不安.临床上该病多是怀疑患心脏病、肿瘤、精神病等常见疾病,很少怀疑患艾滋病(AIDS).现将1997年以来诊治的艾滋病疑病性神经症3例报道如下.
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甲状腺功能亢进性心脏病25例临床分析
甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢性心脏病)是一类特殊类型的甲亢,系在过量甲状腺激素的长期作用下,心肌肥厚所致[1].占甲亢的10%~25%[2].
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组织细胞增生性坏死性淋巴结炎1例
1 病例简介患者,女,26岁.因发热、乏力7天,右颈部肿痛1天于2002年2月23日入院.
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自制助产恢复汤防治产后病110例疗效观察
分娩时的产伤常易引起产后恶露不绝、自汗、盗汗、大便难解、小便不畅、少乳、缺乳等症,我院采用自制的助产恢复汤防治产后诸症,取得了一定疗效,现报道如下.
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孕吐安治疗妊娠剧吐45例临床观察
2003年1~8月用中药制剂"孕吐安"颗粒冲剂治疗妊娠剧吐(Hypermesis gravidarum)患者45例,并与用异丙嗪治疗的45例进行比较,现报道如下.
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舒血宁注射液治疗脑梗死35例临床分析
本文用舒血宁注射液治疗脑梗死患者35例,并与应用香丹注射液的40例进行临床对比观察,现报道如下.
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吉非罗齐对老年原发性高血压患者血脂及胰岛素抵抗的影响
胰岛素抵抗(IR)能增加心血管疾病发病的危险性[1].目前认为高甘油三酯可以使老年原发性高血压患者出现胰岛素抵抗.本文主要探讨老年原发性高血压伴高甘油三酯患者在抗高血压治疗后,血压控制在理想范围内,进行降甘油三酯治疗对IR的影响.
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感觉统合训练治疗感觉统合失调320例疗效分析
感觉统合训练是一套集训练、健身、娱乐于一体的增强儿童感觉统合能力的方法,易于被患儿接受.作者用该法治疗注意力缺陷障碍、多动、冲动、学习困难,情绪障碍等感觉统合失调儿童320例,取得较好疗效,现报道如下.
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阻塞性肺气肿缓解期的治疗
阻塞性肺气肿的缓解期,是阻塞性肺气肿的稳定期,肺气肿的基本病变是气流不可逆阻塞.此期仍需进行包括药物、氧疗、呼吸康复等治疗.
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阻塞性肺气肿的肺减容术治疗
肺减容术(Lung Volume reduction surgery,LVRS)是一项新的手术方式,初是为了避免在等待肺移植期间因肺功能恶化死亡而失去移植的机会,作为肺移植的过渡手术,后来逐渐发展为治疗部分重度阻塞性肺气肿的有效方法.
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阻塞性肺气肿的针灸治疗
1 概述慢性阻塞性肺气肿是呼吸系统疾病中常见的多发病之一.它是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态.从而形成阻塞性肺功能障碍.
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阻塞性肺气肿的社区预防及健康教育
阻塞性肺气肿是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的一部分,大多由慢性支气管炎发展而来,阻塞性肺气肿是世界范围内的健康问题,具有流行性、高患病率、高死亡率和高费用的特点,是成人患病和死亡的主要原因。本文主要综述阻塞性肺气肿的社区预防和健康教育。
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阻塞性肺气肿的首诊症状与鉴别诊断
阻塞性肺气肿的首诊症状由主症、兼症构成,明确首诊症状,作好鉴别,才能正确诊断阻塞性肺气肿.
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阻塞性肺气肿的首诊症状与诊断
阻塞性肺气肿是呼吸系统的一种慢性不可逆性病变,病程长,进行性加重,致残率高,正确的诊断是治疗阻塞性肺气肿的前提条件,而首诊症状的客观、全面采集是正确诊断的保证.
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阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的治疗
阻塞性肺疾病是一种常见病、多发病,主要临床特征为气流阻塞,并呈进行性发展.
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阻塞性肺气肿的转诊
阻塞性肺疾病是一种常见病、多发病,主要临床特征为气流阻塞,并呈进行性发展.其主要诱因为吸烟、空气污染、有害粉尘、烟雾及气体接触等.
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盐酸纳络酮辅助抢救重度新生儿窒息17例临床观察
新生儿窒息是产科常见的新生儿危象,是围生期小儿死亡的主要原因之一[1].我院自2000年6月以来采用盐酸纳络酮辅助抢救重度新生儿窒息17例,现报道如下.
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预防性气管切开术48例临床应用体会
保持呼吸道通畅是治疗危急重症患者的关键措施之一.本文通过48例行预防性气管切开术的患者,探讨危急重症患者行预防性气管切开术的必要性及优势.
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甲状腺功能亢进合并低钾麻痹延误诊断1例
1病例简介患者,男,38岁,主因间断性心悸、胸闷、手颤及低热盗汗1个月于1993年6月入院。
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非职业性铅中毒误诊1例分析
1病例简介患者,男,49岁,农民。因发作性腹痛9月余,加重5天入院。
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以胸腔积液为首发症状的胃癌误诊误治1例
病例简介患者,女,48岁,农民.因盗汗1年,胸闷、憋气、干咳1周入院.既往无结核病史,4年前患胃炎,已治愈.查体示气管右偏,左侧中下肺呼吸音消失(未查浅表淋巴结及腹部).
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急性主动脉夹层瘤致急腹症14例误诊分析
本文对我院自1997年以来误诊的14例主动脉夹层瘤致急腹症的病例的特点进行分析,现报道如下.
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肺癌的误诊误治
近半个世纪以来,肺癌的发病率和死亡率不断上升,严重威胁人类健康和生命.肺癌缺乏特异症状和体征,一旦出现症状,肺部病变常已较严重或出现了远处转移.有统计[1]70%的患者就诊时已属于中、晚期,早期诊断可使患者5年生存率提高到80%,故早期诊断至关重要.现将临床常遇到的肺癌误诊误治问题加以总结,以供临床医师参考.
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现代合理用药内容的发展与延伸
合理用药是以当代药物和疾病的系统知识及理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物,表现在给药过程的各个环节,包括药物选择正确,剂量适当,给药途径适宜,合并用药合理[1].随着药学科学的发展,合理用药的内容在发展、延伸.
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老年肺炎的治疗
肺炎是老年人常见的疾病之一,是全球老年人患病和死亡的重要原因,近年来,其发病率和死亡率并未下降.随着年龄的增加,老年肺炎的发病率和死亡率明显上升,据国内综合文献报道,65岁以上老年人社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)的发病率为1.6%,75岁以上为11.6%,占老年感染性疾病的50%~60%.医院内肺炎(Nosocomial pneumonia,NP)是我国常见的医院内感染,有报道认为老年人NP的发生率要高于一般成人10倍,其病死率可高达50%.有文献报道,肺炎在65岁以上的老年人死亡原因中居首位.由于老年人将逐渐增多,因此,更应重视老年人肺炎的早期诊断、合理治疗,以利于改善其预后.
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依那普利致过敏性休克1例
1病例简介患者,男,50岁,因突发头痛、呕吐,伴左侧肢体无力12小时,于2003年1月21日入院,既往有高血压病史,间断服用复方罗布麻片治疗。
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干扰素在多发性硬化治疗中的应用
多发性硬化(MS)是T淋巴细胞介导的中枢神经系统较常见的自身免疫性疾病.多发于青壮年,呈慢性病程,迁延不愈.国内尚无特效治疗方法.
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重症肌无力的研究进展
重症肌无力是由乙酰胆碱受体抗体介导的,针对神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病.本文主要对其发病机制中的抗体(前膜抗体、抗肌联蛋白抗体、RyR抗体)、细胞因子、淋巴细胞亚群的研究进展及神经电生理改变和治疗中的问题作一综述.
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女性复发性尿路感染发病机制研究现状
女性尿路感染是常见的细菌感染性疾病,且易复发.其发病受多因素影响,目前对其发病机制尚有争议,本文综述有关复发性尿路感染的发病机制,以便更好地预防和治疗.
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抗生素耐药与社区获得性呼吸道感染的治疗问题
临床在选择抗生素时一般应考虑以下几个因素:临床疗效、耐药性、安全性、耐受性及毒副作用、合理应用、方便性及费用等.其中耐药性因问题较多而越来越受到重视.
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阻塞性肺气肿的诊断标准新动向
近年来,我国对慢性阻塞性肺疾病的诊断标准做了新的修订,尤其是强调了肺功能检查对确定气流受限的重要性,以及基于气流受限程度而进行疾病严重程度的评价。现介绍如下。
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咳嗽变异性哮喘的中医辨证论治之思路
咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)又称隐匿型哮喘或咳嗽性哮喘,是哮喘的一种特殊类型.它的特殊性就在于它几乎没有任何喘息或呼吸困难症状,临床上很容易与支气管炎、慢性咽炎、咽源性咳嗽、支原体肺炎等相混淆,故常被漏诊、误诊、误治,许多患者长期反复无效地应用抗生素和镇咳药物治疗,导致病情迁延加重,轻者影响日常工作和休息,重者变生它疾,给患者带来了很大的痛苦和负担.因此对咳嗽变异性哮喘的早期诊治具有重要的临床意义.
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阻塞性肺气肿合并肺心病的首诊治疗
阻塞性肺气肿是形态学诊断名称,具体是指终末细支气管及其末端气腔非可逆性膨胀并伴有肺泡壁的破坏,但无明显纤维化.该病患者大多有慢性支气管炎病史,发病年龄多在50岁以后,主要症状为劳动或活动后出现气急,随着病情加重,甚至在静息时也感气短;早期体征一般不明显,以后可出现桶状胸,呼吸运动减弱,触诊语颤减弱,叩诊过清音、心浊音界缩小、肺下界及肝浊音界下移,听诊心音遥远,呼吸音减弱、呼气延长.
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胸闷、胸痛、气短、盗汗伴干咳
1病例介绍患者,男,24岁,未婚,江苏农民。主因胸闷、气短、盗汗近3个月,渐次加重伴干咳、右胸痛10天,于2003年12月13日来京就诊。