中国全科医学杂志
Chinese General Practice 중국전과의학
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 影响因子: 2.04
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-9572
- 国内刊号: 13-1222/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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美国家庭医师学会关于家庭医疗和家庭医师内容与责任的正式定义
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思考病例(8)--请你做一次全科医生
关键词: 病例 -
美国家庭医师学会简介
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循证医学-临床医学模式的重大转变
循证医学是近年来医学领域新兴的一门学科,为我们提出了一个全新的概念: "Evidencebased medicine is the practice of making medical decisions through the judicious identification, evaluation, and application of the most relevant information."即循证医学是通过大量相关资料的运用与缜密的论证和评价,对医学发展的实践.简单地说,循证医学要求临床实践应以科学证据为指导,进行符合科学的治疗和客观地研究.循证医学新模式一改过去传统的经验推理方式,以大量可靠的证据指导广大临床医生的医学实践.(当前医学领域面临临床医学模式转变的重大课题,即从经验医学到循证医学).这必将成为科学防病治病的指南,把我们引入临床研究与实践的新时代[1].
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关于美国家庭医学专业的事实
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现代生活方式与健康-社会病防治(系列讲座)
第二讲自杀病自杀是由社会心理冲突而产生的一种畜意终止自己的生命,有目的、有计划的自我毁灭性行为.对于自杀行为,迄今还是一个谜.自杀是不是一种疾病?引起自杀的生物-心理-社会学病因是什么?如何预防、预测控制?这是本节所要讨论的主要问题.
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正红花油致接触性皮炎1例
患者,女,34岁.1999年5月19日因右踝骨扭伤,外用正红花油(东洋百信药业公司出品,批号:66779088).1天后病人自觉右踝涂药处皮肤瘙痒、红肿,经皮肤科诊为药物过敏.停药,外用炉甘石洗剂,渐好转.又过4天病人再次使用正红花油,约3小时左右,右足皮肤出现灼热和痒感、红肿,皮疹处界限清楚,充血明显,压之褪色,表皮温度高,未见糜烂,渗出.经皮肤科诊为接触性皮炎.给予克敏能、炉甘石洗剂、肤乐乳膏外用.1天后局部皮肤红肿无好转,且双耳廓皮肤潮红、肿胀、瘙痒,表皮温度高,又给予葡萄糖酸钙静脉注射.外用3%硼酸溶液冷湿敷病灶.3天后瘙痒、红肿症状明显减轻,15天后痊愈.
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丹参加天麻辅助治疗难治性癫痫72例疗效观察
近年来,我所癫痫专科对门诊72例难治性癫痫,在原抗痫药不能控制发作的基础上,加丹参和天麻辅助治疗,获得较好的疗效,现报道如下.
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非手术综合性治疗痔疮的体会
作者从1997年1月~1998年12月采用非手术综合治疗痔疮148例,疗效满意,报告如下.
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甲状腺素治疗新生儿硬肿症30例临床观察
作者应用甲状腺素片口服治疗新生儿硬肿症30例,取得较好疗效,现报告如下.
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头针对脑梗死血液流变学的影响及疗效
1资料和方法1.1临床资料:按全国第四届脑血管病学术会议制定的脑血栓诊断标准[1],共治疗脑梗死40例,病程1天~5月,平均48.5天.男性26例,女性14例,年龄56~80岁,平均年龄67.4岁.经头颅CT或MRI确诊,其中20例多发性脑梗死,13例腔隙性脑梗死,7例大面积脑梗死.
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婴儿肺炎心衰合并低钙血症17例临床分析
婴儿肺炎心衰是儿科常见的一种危重症,大多数经积极治疗,可取得较好的疗效,一旦合并低钙血症,则出现惊厥、喉痉挛致反复窒息等凶险症状,危及生命.现将我院1993~1996年冬春季节收治的婴儿肺炎心衰合并低钙血症17例分析如下.
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老年糖尿病合并细菌性肝脓肿5例报告
糖尿病合并细菌性肝脓肿临床较少见.本院自1986年10月~1996年10月间共收治5例,均为60岁以上老年患者,现报告如下.
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冠状动脉造影71例临床分析
选择性冠状动脉造影(CAG)作为诊断冠心病的"金标准"愈来愈广泛地应用于临床,为正确诊断及合理治疗冠心病提供了可靠的依据.我院自今年5月开展此项技术至12月共完成71例,结果分析如下.
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四物汤加味治疗子宫内膜异位症
子宫内膜异位症(简称内异症)是妇科常见的疑难病症.属中医的"痛经"、"不孕"、"症瘕"等范畴,其病机本质属于瘀血为患,中医治疗多采用活血化瘀法.作者采用四物汤加味治疗内异症50例,取得满意的疗效,现报告如下.
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腰腿痛的中医治疗
腰腿痛是临床常见病症,它是许多疾病共有的一组症状和主诉.其病因复杂,现代医学证实,它可能是腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄、脊椎滑脱症、先天性隐性脊椎裂等脊柱疾患的临床表现;也可以是腰肌劳损、腰部韧带损伤、腰背筋膜炎、腰神经痛等肌肉神经疾患的主要症状;还可能是变形性髋关节炎、膝关节炎、类风湿性关节炎等关节疾病或者是骨质疏松、肾脏疾病、盆腔炎等多种外科、内科、神经科、泌尿科、内分泌科、妇科病患的局部症状.
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从腰腿痛的病因谈社区预防
"腰腿痛"不是某一种疾病的名称,而是一组以腰部或腿部疼痛为主要临床表现的疾病症状总称.腰腿痛具有发病率高、影响因素复杂、治疗周期长、症状具有多样性、易复发等特点,使腰腿痛的社区预防成为当今全科医学的重要课题.
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腰腿痛的外科治疗进展
自有历史记载以来,人类就已遭受腰腿痛的折磨.腰腿痛这一古老的疾病,在当今世界范围内仍是常见的疾病之一,其发病率亦呈上升趋势.有学者估计80%的人在其一生中遭受过腰腿痛的困扰.
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腰腿痛的康复与保健
各种各样原因引起的腰腿痛发病率很高,多是由于腰椎或其邻近组织如肌肉、韧带、筋膜、关节囊等的病理变化所致,而其它的一些器质性疾病如肿瘤、感染等所占比例很小.当神经根受累时可伴有下肢疼痛,这也可能是腰部病变的首发症状.有流行病学研究显示,60%~80%的人患过不同程度的腰腿痛;在因患病而耽误工作的病例中,腰腿痛所占比例大.腰腿痛常会因日常生活或工作活动中的一些因素所引起,而它的发生和发展又将会长期影响患者的工作和生活,使其生活质量明显下降.腰腿痛的治疗方法虽然很多,也都有一定的治疗效果,但其复发率相当高.因而,了解如何进行腰腿痛的康复与保健,对于治疗和预防腰腿痛的发生和发展有着很重要的作用.
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儿童溺水后脑复苏(附24例报告)
溺水是儿童常见的意外伤害事故之一,随着急救医学的发展,心肺复苏后如何及时有效的进行脑复苏治疗,已成为临床研究的重要课题.现将我院1993年6月至1999年5月间,ICU收治的24例危重溺水儿童报告如下.
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综合救治严重胸外伤后ARDS12例临床分析
我科1991~1996年共收治严重胸部创伤25例,其中创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)12例,占48%.所有病例经综合治疗,疗效满意,报告如下.
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门冬氨酸钾镁治疗心律失常的疗效评价
目的评价门冬氨酸钾镁治疗各种心律失常的临床疗效.方法将170例心律失常患者随机、单盲分为2组:治疗组(96例)在常规治疗的基础上(不包括抗心律失常药物)加门冬氨酸钾镁(20~30ml,静脉滴注,2周),而对照组在常规治疗的基础上加能量合剂.用药前后用常规12导联心电图和间断24小时动态心电图监测心率和心律的变化,并密切观察病人临床症状和体征.结果治疗组的总有效率明显高于对照组(分别为92%和51%,P<0.01),治疗组房性和室性心律失常的总有效率分别为85%和95%(P>0.05),治疗组单纯心律失常和心力衰竭伴心律失常的总有效率分别为89%和94%(P>0.05).结论门冬氨酸钾镁是治疗各种心律失常包括心力衰竭伴心律失常有效而安全的药物.
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精神科住院病人脑卒中发作研究
目的探讨精神科住院病人脑血管意外发生的原因.方法作者对45例在精神科住院发生脑血管意外患者与45例综合医院精神科脑血管病患者及90例未发生卒中的同期精神科住院病人,进行了比较研究.结果精神科脑卒中多发生于情感疾病、神经症、器质性疾病,但精神分裂症较少.与神经科脑血管病比较,病前高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症患病率较低(P<0.05或0.01).与精神科未卒中发作住院病人比较,服用抗抑郁药、抗焦虑药、碳酸锂、合并用药及发生药源性低血压、锥体外副反应及心脏病较多(P<0.05或0.01).结论提示精神科住院病人发生脑卒中可能与精神疾病、用药及某些副反应有关.
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急性胰腺炎和全身炎症反应综合征的关系
目的探讨急性胰腺炎(AP)和全身炎症反应综合征(SIRS)的关系.方法观察71例AP患者的生长抑素治疗作用及重症急性胰腺炎(SAP)进展为SIRS的过程.结果多数SAP患者(86%)可以出现SIRS,而轻型急性胰腺炎患者中出现SIRS甚少(11%);SAP患者血清IL-1β、TNFα和IL-6水平明显升高,并与SAP的病损程度及SIRS的表现呈正相关.结论SAP患者可以出现SIRS,生长抑素对SAP的SIRS防治有积极作用.
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对陕西贫困山区肿瘤坏死因子α与巨细胞病毒宫内感染关系的研究
目的研究贫困山区孕期巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染流行病学状况,分析肿瘤坏死因子α(tumor necrosisfactor α,TNFα)与CMV宫内感染的关系.方法用ELISA和PCR方法检测陕西贫困山区305例正常孕妇外周血特异性抗CMVIgM抗体及CMVDNA、48例孕期CMV感染者及60例孕期未感染CMV者产后2周内乳汁及其所分娩新生儿尿液CMVDNA;并采用双抗体夹心ELISA法检测孕妇及乳母外周血中TNFα的水平.结果陕西贫困山区孕期CMV活动性感染率19.59%,孕期CMV活动性感染及有宫内传播、乳汁排泄CMV者外周血TNFα水平显著高于未感染者(P<0.05).结论贫困山区孕期CMV感染率较国内外报道率高;TNFα在孕期活动性CMV感染及宫内传播、产后乳汁排泄CMV中可能起着重要作用.
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血管紧张素转换酶抑制剂对烧伤早期心肌损害的保护作用
目的研究血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对烧伤早期心肌损害的保护作用.方法选择烧伤后1小时内入院病人69例,烧伤面积35%~88%,随机分为烧伤组(n=36)和ACEI组(n=33).烧伤组进行正规液体复苏,ACEI组在正规液体复苏同时,口服ACEI抑制剂Lisinopril,分别于烧伤后0.5、1、2、3、4、5、7、14、21天取血清标本.另外取健康对照组血清标本24份,测定上述样本血清心肌肌球蛋白轻链Ⅰ(CMLC1)含量.结果烧伤组伤后0.5天血清CMLC1即明显升高,伤后4天峰值约为对照值的9倍,以后逐渐下降,伤后3周恢复至对照值水平;ACEI组伤后0.5天CMLC1轻度升高,伤后3天达高水平,约为对照值的2.5倍,至伤后7天已恢复到对照值水平.结论血管紧张素转换酶抑制剂对严重烧伤早期心肌损害具有明显的保护作用.
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血液光量子疗法影响热休克蛋白表达的研究
目的探讨血液光量子疗法对细胞HSP70表达的影响及血液光量子疗法治疗作用的机理.方法利用不同剂量紫外线(UV)照射体外培养的小鼠巨噬细胞,进行HSP70表达的Northein印迹分析;并用不同剂量UV照射大鼠血液后回输进行HSP70合成的Western印迹分析.结果小剂量UV(30秒钟)照射后细胞内HS-P70mRNA稍有增多,增大剂量(1分钟)后其表达明显增多;UV照射血液回输可引起大鼠肺、肝组织HSP70合成增多,但与未照射的血液回输所致HSP70增多无明显差异.结论血液光量子疗法能够诱导细胞内HSP70表达增多,且与UV照射剂量有关;UV照射血液与未照射血液回输均可引起体内HSP70合成增多.
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在较发达农村开展社区卫生服务的必要性与可行性
从医学模式的转变、农村乡村卫生组织发展、农村人民卫生需求的增长及农村初级卫生保健持续深入等多个方面的需要,及在农村开展社区卫生服务较之在城市所具有的多方面优势等进行论述和比较,就其必要性与可行性作了分析.结果表明在较发达农村有必要开展社区卫生服务并且是可行的,开展以全科医疗为主的社区卫生服务是农村卫生改革的方向.
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浅谈在社区开展全科医疗服务和健康保健的体会
社区卫生服务是为社区居民提供全科医疗和健康保健服务,是深圳市卫生改革的一项重要举措,也是市政府连续三年为民办实事办好事的十大内容之一."水库新村社区卫生服务中心"是"深圳市慢性病防治院"主办的全市首家成立的社区卫生服务试点.三年来,在社区开展了健康促进、卫生防病、妇幼保健、老年保健、慢性病防治和疾病诊治6大工作内容.通过大量的调查研究和家庭访问,明确了社区诊断和居民健康状况,给辖区内全部常住人口建立了家庭健康档案,60%的个人建立了个人健康档案;对慢性非传染性疾病、老年病等进行了专案管理,受到各级政府和广大群众的欢迎和好评.
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东风汽车公司社区卫生所人力资源状况调查分析
目的定期对社区卫生人力进行调查与分析,以使卫生人力配置更加合理并进行相关知识培训,以满足社区需求.方法从1990年开始对企业内45个社区卫生所人员配置和构成进行动态观察,并对社区卫生技术人员服务意向、知识结构、服务时间进行问卷调查.结果企业社区卫生资源丰富,社区人口拥有卫生技术人员比例为2.39%~4.29%,远超于1994年全国城市平均水平,但近年出现递减趋势;社区卫生技术人员有强烈的责任心和事业心,同时也明显表现出知识结构与服务方式的不适应.结论尽管企业对社区卫生所人力资源采取措施以提高他们的综合素质,仍不能满足全科医疗模式的要求,建议国家在成人医学教育中设置全科医学专业.
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开展社区卫生服务促进妇幼保健事业发展
强调开展妇幼卫生社区服务的必要性及可行性.从学习讨论入手,组织职工参与社区卫生服务,了解妇幼保健事业发展的现状、有利条件和存在的困难.职工尤其是社区卫生服务科的医务人员对开展妇幼卫生社区服务有了更全面的认识.
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某县医院住院呼吸系病人抗生素使用情况调查
目的查明某县级医院住院呼吸系病人的抗生素使用情况,探讨有关影响因素,为抗生素的合理使用与管理提供依据.方法从医院病案室录取资料,共调查479例呼吸系住院病人,并请有关专家针对抗生素使用情况进行综合评判.结果合理使用抗生素者376人,合理率为78.5%;不合理使用抗生素者103人,不合理率为21.5%.女性病人抗生素使用合理率(85.5%)显著高于男性病人(75.4%,P<0.05);肺结核、上呼吸道感染病人的使用合理率显著低于其他病人.不同年龄、不同职业、不同婚姻状况、不同医疗支付形式病人的抗生素使用合理率,均未见显著差异.结论县级医院住院呼吸系病人中存在有较为严重的抗生素使用不合理的情况,应加强对基层医院医务人员正确使用抗生素的培训.
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2型糖尿病患者血维生素C、维生素E及β-胡萝卜素水平探讨
目的探讨2型糖尿病(Dabetes millitus,DM)患者血中维生素C(S-VC)、维生素E(S-VE)、β-胡萝卜素(β-Carrotene,S-p-CAR)水平.分析患者每日膳食上述成分供给量.方法用亚铁嗪显色分光光度法对41例2型DM患者和60例正常人进行外周血VC、VE、β-CAR检测.结果2型DM患者S-VC、S-VE、S-β-CAR水平均明显低于正常(P<0.01).8例患者食谱分析示上述三种营养素供给量均有不同程度不足.结论2型DM患者上述三种营养素水平低下可能在DM慢性并发症发生发展中起重要作用.
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从病人依从性提高看糖尿病教育的意义
为证明糖尿病教育的意义,对221例住院糖尿病患者在调查以往治疗依从性的基础上进行正规的糖尿病教育.结果表明,本组患者的治疗依从性自教育之前的67.0%升至93.7%(P<0.05),证明糖尿病教育对提高治疗依从性有重要的意义.
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孕妇沙眼衣原体感染危险因素调查分析
沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis简称CT)是一种专性细胞内寄生、兼有细菌和病毒特点的微生物,是引起泌尿道和生殖道感染常见的病原体.在欧美等国,CT引起的泌尿道和生殖感染是常见的性传播疾病(STD),其危害严重,女性感染CT后危害更大,可引起妇科各种炎症(输卵管炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等)、不孕症及不良妊娠结局(自然流产、早产、胎膜早破、死胎、死产及其它后遗症等).同时通过母婴的垂直传播,可使新生儿患有结膜炎和肺炎[1].为了保障妇女和儿童的身心健康,我们对孕妇感染情况进行了调查,并分析了其感染的危险因素,研究结果报告如下.
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社区因症就诊大肠癌早发现
目的通过社区医疗卫生服务,对出现肛肠症状以及腹部症状等者,医患双方重视和做必要检查,能及时发现一批早中期大肠癌.方法对社区2020例因出现肛肠疾病就诊的病人及时作直肠指检、大便隐血试验、肠镜、X线气钡双重对比造影.结果大肠癌检出率为6.19%,125例大肠癌病人中Dukes A期28.8%、B期27.2%;手术根治率从85.8%提高到93.9%,姑息术从14.2%下降到6.1%(P<0.05).结论上述检查方法是提高大肠癌早发现的有效方法,特别是直肠指检和大便隐血试验,适合于任何一所基层医院,操作简便易行,医患双方均易接受,值得广泛推广和应用.
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76例粘连性肠梗阻导致肠绞窄延误手术原因分析
我院自1976年6月~1998年11月间收治了76例由粘连性肠梗阻导致绞窄性肠梗阻误诊病例,现报导如下.
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异位妊娠误诊为内科急症28例分析
异位妊娠为妇科常见急腹症,不典型者易与其他疾病相混淆,尤其是误诊为内科急症者危害更大.本文总结我院10年来首诊以内科急症收治或留观的异位妊娠28例,并分析其误诊原因,以供同道参考.
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妇科疾病误施外科手术27例分析
我院普外科自1985年~1997年行腹部手术1635例,其中术后证实为妇科疾病的27例(1.65%),现分析如下.
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子宫腺肌病临床误诊分析
子宫腺肌病是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变.临床上主要表现为痛经,经量增多与子宫增大.近年来发病率有上升趋势.因其临床表现不典型,常易漏诊、误诊.目前临床多采用B超作为检查手段.我们对56例疑为该病患者采用B超检查与临床诊断进行比较,现报告如下.
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多发性骨髓瘤7例误诊分析
多发性骨髓瘤因其临床表现多种多样,病情发展缓慢,实验室检查无特异性阳性结果,故易被长期误诊误治.我院自1991年1月~1996年12月共收治7例,均长期误诊.现报告分析如下.
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分泌性中耳炎临床误诊分析
收集整理1992~1997年误诊的分泌性中耳炎13例(20耳),分析报告如下.
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急性右心室梗死9例误诊分析
随着心肌梗死的研究进展,右心室梗死的诊断和治疗已引起人们的普遍关注.由于其治疗方案与左心室梗死不同,所以早期识别右心室梗死对于心肌梗死的治疗及预后有重要意义.
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全科医学与中医学
1全科医学的兴起和发展是社会的需要1.1现代医学分科过细的缺点需要克服:随着现代医学的发展,医学分科越来越细.临床科有内科、外科、妇科、儿科、五官科和皮肤科等二级学科;而内科又分为消化内科、呼吸内科、心血管内科等,外科又分为普外、骨外、脑外、烧伤科等三级学科.医疗分科过细的结果是医生治病象修理机器一样把人分成几部分来治疗.把人分成几部分的治疗方法只能以消除疾病为目的,不能达到促进健康的目的.全科医学不以消除疾病为目的,而以促进人的健康为目的,即以人身体上、精神上和社会适应上的完好为目的,这就克服了现代医学分科过细所带来的问题.
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飞行员夫妻性生活多因素研究
目的本研究旨在探讨飞行员家庭性生活与心理社会因素的相关性,为医学心理学介入飞行员家庭,确保飞行员心身健康提供依据.方法对238户飞行员夫妻双方进行Olson婚姻质量问卷,艾森克人格问卷,临床症状自评量表,紧张性生活事件调查表,社会支持评定量表测评.采用Olson婚姻质量问卷的性生活因素(Sex Fac-tor,SF)分量表就飞行员夫妻双方的SF进行了探讨.结果显示夫妻双方的SF既受自身也受配偶的心理社会因素交互影响,与个性、情绪、生活事件、社会支持、疾病、年龄这些因素均有显著相关性.就对SF的影响多因素分析来看,对方(配偶)的情绪因素是主要影响因素,如抑郁和敌对情绪,但是丈夫与妻子之间存在着明显的差异,丈夫的个性因素也是影响其SF的重要因素,而妻子的SF同时也明显的受家庭问题的影响.结论SF是心理咨询和治疗的重要内容.
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心理行为因素对白大衣性高血压疗效的影响
目的探讨治疗白大衣性高血压(W.C.H.)患者合适的方法.方法对W.C.H.和非W.C.H.患者应用非药物方法(降压仪和生物反馈技术)和药物方法进行对比观察,分析不同方法和疗程的效果.结果康森降压仪治疗W.C.H.和非W.C.H.患者均有效,延长疗程后其效果增加,对第Ⅰ~Ⅱ级高血压患者的疗效显著,与生物反馈技术合用后效果佳.结论康森降压仪和生物反馈技术治疗W.C.H.与非WCH患者的近期效果显著.
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海军离退休干部疗养员心理卫生调查
目的了解海军离退休干部疗养员的心理卫生水平和可能存在的心理问题.方法利用症状自评量表(SCL-90)对40名海军离退休干部疗养员进行测量,结果与中国成人常模老年前期组比较.结果疗养员的SCL-90总分为116.53±14.59,总分均为1.36±0.17,阳性项目数为23.86±11.57,阳性症状均分为2.38±0.23;疗养员的SCL-90的部分项目显著高于老年前期组,包括恐怖(P<0.001)、敌对(P<0.01)、强迫和偏执(P<0.05).结论海军离退休干部疗养员的心理卫生水平较老年前期低,存在恐怖、敌对、强迫和偏执这4个方面的心理问题.
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音乐生物反馈疗法在中老年心身疾病中的应用
音乐生物反馈疗法是集音乐治疗与生物反馈治疗为一体的一种生物和心理综合治疗方法,它是由不同的治疗音乐和不同的生物反馈程序有机结合而成,并针对中老年慢性心身疾病患者所存在的情绪与行为障碍,设计不同的音乐反馈治疗程序,因而能缓解紧张和焦虑情绪,改善心身症状,故具有心身兼治的作用.本文简要介绍了音乐生物反馈疗法的作用机理、操作方法、适应症、禁忌症以及发展前景等方面内容.
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她为什么自杀
病人58岁,农村妇女,三个儿子均已成家,都有孩子,未分家,合住在一起,主要从事个体运输业,家庭经济相当富裕.老伴60岁,自任公司经理,身体健康.病人主诉患"慢性胃病"20多年,进食后腹胀不适,暧气,无返酸,无夜间痛,无饥饿痛,无放射痛,食欲差,经常失眠,经过多种检查和治疗,但疗效不佳.近,病人来你的诊所就诊,病人对医生的依赖性较强,但沉默寡言,按"慢性胃炎"治疗后无明显好转.一天清晨,病人突然在家中自缢身亡.
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镁与心血管疾病
镁是自然界普遍存在的元素,在人体内它是仅次于钾的丰富的细胞内阳离子.在许多重要的酶系统中,特别是涉及到ATP代谢的酶系统中,镁都发挥着重要的作用.它与心血管疾病的关系非常密切,在缺血性心脏病、心律失常、充血性心力衰竭等疾病的治疗方面有着越来越广泛的应用.
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防治冠心病和高血压的药物--他汀类
对于高血压的治疗,过去侧重于用降压药物治疗,先后发现了不少有效的降压药物.但是,随着科学的发展,人们认识到高血脂是诱发冠心病和高血压的主要危险因素之一.因此,降血脂药已成为一类防治心血管疾病的药物.自90年代开始,有大量的降血脂药物问世,尤其是他汀类(-statin)受到了人们的高度重视.
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全科医师岗位培训系列讲座第二讲全科医疗、全科医生和全科医学
全科/家庭医学是近30年来在世界范围内迅速发展起来的一门医学的新学科.引入我国也仅有10年左右的时间.为了更好了解该学科,对其一些名称使用上的差别,有必要进行一些说明.
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全科医学的继续发展:家庭医师制度
目的发展全科医学,降低医疗费用,提高生活质量,深化医疗改革.方法将社区医学、行为医学、社会医学、环境医学和预防医学的基本方法融合起来,发展家庭医学.结果实行家庭医师制度,改善医患关系,节约开支,做到防治结合,方便群众,提高生活质量.结论家庭医师制度是全科医学发展的一个新阶段.
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社区卫生服务与社区人群慢病综合防治的探讨
目的探讨社区卫生服务与社区人群慢病综合防治结合的可行性.方法将所管辖区分为干预组与对照组,采用前瞻性调查研究方法和队列对照研究方法.结果干预组卫生知识知晓率,行为改变情况与对照组及自身前后比较差异有显著性,(P<0.01或P<0.05)干预组高血压管理率由原来30.64%上升至98.93%,血压在149/90mmHg以下的控制率由原16.16%提高为85.52%,规范服药率由原来31.49%上升到97.23%,与对照组及自身前后比较差异有显著性(P<0.01).结论(1)利用社区卫生服务站进行社区人群慢病综合性管理与控制更符合成本效益原则;(2)在社区居民中开展慢病的健康教育为经济有效的慢病预防方法;(3)社区卫生服务站固定的合作关系及新型的医患模式能提高人群慢病的管理率、控制率.
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贵阳市社区老年人慢性病及其危险因素的调查
目的了解贵阳地区老年人慢性病患病情况,制定有效的防治对策.方法采用入户访谈方式,对老年人慢性病及其危险因素进行调查.结果老年人慢性病患病率为58.2%;疾病顺位依次为高血压、心脏病、慢性支气管炎、胆囊炎、白内障、脑血管疾病等;老年慢性病存在年龄、性别、职业的差异;老年慢性病危险因素为:吸烟(28.8%)、饮酒(25.1%)、缺乏锻炼(60.9%)、高盐饮食(15.4%)、不能得到定期健康检查(88.2%).结论老年慢性病患病率高,患病种类多,老年慢性病危险因素普遍存在,开展社区人群健康教育干预极为迫切.