中国全科医学杂志
Chinese General Practice 중국전과의학
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 影响因子: 2.04
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-9572
- 国内刊号: 13-1222/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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思考病例(23)--请你做一次全科医生
小刘的儿子明明已经4岁了,是一个天真活泼的孩子,近来不知什么原因,两膝盖内侧突出膨大,双腿稍向外撤,站立时膝关节靠拢,踝关节不能很好并拢,看上去有点象"X"形体质,其父母听邻居说明明是因缺钙而引起的"佝偻症".小刘买了不少的钙片和鱼肝油胶丸给明明服用,但已经3个月了,病情仍在发展.小刘带孩子来到你处,请你帮助确诊.你仔细给明明做了检查,发现明明肌肉结实,毫无缺钙的症状.正在这时,明明吵着骑童车玩,他骑上童车自由自在地奔驰着,你注视了片刻后,终于恍然大悟.
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如何开展社区卫生服务工作(讲座)
第十一讲社区卫生工作人员素质的全面提高全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学、人文社会科学为一体的新型的医学专科.由于学科的特点,加上目前我国从事全科医疗人员的实际情况,我们为了满足人们日益增长的多层次、多方位的医疗需求,真正使全科医疗做到以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式的照顾,在服务中体现出将预防、医疗、保健、康复、健康教育与促进有机结合的工作特点,这种以人为中心的照顾与以往传统的以疾病为中心的单纯生物医学模式有很大的区别,为了适应全科医疗的工作,就需要从事社区卫生工作人员的素质全面提高,这种提高需要通过两个方面:一是通过系统的有计划的转岗学习,另一种则是需要在工作中一边工作,一边自学.
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前列腺内药物注射治疗慢性细菌性前列腺炎500例
我院自1994年6月~1999年6月门诊收治慢性前列腺炎1480例,对其中500例慢性细菌性前列腺炎患者采用药物前列腺内注射治疗,取得了满意的效果,现报告如下.
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卡托普利舌下含化治疗高血压急症86例观察
作者从1994年5月~2001年3月,应用卡托普利第舌下含化抢救高血压急症86例,现报道如下:
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抽动秽语综合征26例临床分析
作者自1991年5月~2001年3月共诊治抽动秽语综合征26例.现报告如下.
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氯胺酮麻醉致惊厥及锥体外系症状1例
患儿,男,2.5岁,主因巨结肠术后1年半腹痛呕吐1天于2001年2月27日人院.查体:急性病容,心肺(一),腹平坦,左下腹可见长约6cm手术愈合疤痕,无胃肠型及蠕动波,全腹散在压痛,肝脾未触及,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在.诊断肠不完全梗阻.入院后在氯胺酮麻醉下行肠切除肠吻合术,手术经过顺利,术后一般情况差,出现腹胀.于术后第2天出现手足抽搐颤抖,四肢肌张力增高,尤以右下肢明显,膝关节不能弯曲.请儿内及神经内科会诊考虑存在药物所致锥体外系反应,给予镇静及对症处理,病情无好转,转入儿内治疗.转入时一般情况差,仍间断抽搐四肢抖动,四肢肌张力高,心肺(一),伤口愈合好.
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维生素AD胶丸治疗小儿反复呼吸道感染
我们应用维生素AD胶丸治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI),疗效满意,现报告如下.
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急性氟乙酰胺中毒致心律失常并发心源性休克抢救成功1例体会
患儿,女,3岁,因呕吐半日,抽搐3次于2000年3月1日急诊入院.患儿无明显诱因突然出现呕吐,抽搐.既往体健.无脑外伤史.查体:体温36℃,血压0,神志淡漠,面色苍白,双瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,颈无抵抗,两肺呼吸音清晰,心率60~110次/min,心律不整,音钝.肝肋下3cm,四肢肌张力正常,指(趾)端发凉,布氏征阴性.心电图示:窦性心动过速,QRS波群时限增宽,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈QS型,S-T段Ⅰ,aVL下移,T波Ⅰ,aVL倒置.诊断:心律失常并发心源性休克.
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枸橼酸哌嗪糖浆致过敏性休克死亡1例
患者,女,25岁,农民,因口服枸橼酸哌嗪糖浆后脐周疼痛伴胸闷气促2小时而急诊人院.2小时前因驱蛔虫自购并服用16%枸橼酸哌嗪糖浆25ml(4.0g,宁波立华制药有限公司生产,批号为970301),未服用其它药物.20分钟后出现脐周持续性绞痛,伴胸闷气促,头晕眼花,冷汗,疲乏无力,呕吐2次胃内容物(非喷射状),无呕血、畏寒发热、黄疸等,既往无过敏史.体格检查:体温36.6℃,脉搏细弱,呼吸急促,血压45/30mmHg,神志模糊,面色苍白,口唇紫绀,烦燥不安.
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川芎天麻散治疗偏头痛300例疗效观察
偏头痛是一种临床常见病.自1997~1999年作者采用自拟川芎天麻散治疗偏头痛300例,现报告如下.
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口服卡托普利引起严重过敏反应1例
患者,男,65岁,既往有高血压、脑血管病史.经常服用肠溶阿司匹林、藻酸双酯钠片和复方降压片治疗.近由于血压控制不理想,停用复方降压片,口服卡托普利25mg,2小时后,患者感到全身瘙痒,随后面部、上肢、胸部、大腿内侧、会阴部出现黄豆粒般大小的斑丘疹,并感到胸闷、烦躁、面色潮红,测体温36.8℃,脉搏88 次/min,血压150/98-mmHg.
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鱼金注射液治疗儿童上呼吸道感染40例疗效观察
我科于1999年3月~1999年8月,应用鱼金注射液治疗儿童上呼吸道感染40例,现总结如下.
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非洛地平缓释片对高血压病患者24小时血压的影响
高血压病是常见的心血管疾病,对人类健康危害极大,是引起脑血管意外、冠心病的主要危险因素.长期规则而有效的血压控制能够降低高血压并发症.本研究运用动脉血压监测技术,观察非洛地平缓释片(商品名为波依定)对高血压病患者的降压疗效及对24小时血压节律的影响.
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银屑病的诊断和鉴别诊断
银屑病(Psoriasis)俗称牛皮癣,是一种病因尚未明确、常见的无传染性皮肤病.临床上表现为在浸润性红斑基础上,被覆多层银白色鳞屑,病情进展缓慢,易于复发.根据皮损和全身症状,可分为寻常型、关节病型、红皮病型和脓疱型,其中以寻常型为常见.
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银屑病的中医辨证施治
祖国医学对银屑病早有记载,根据外观形态也有命名,如"肤如疹疥,色白而痒,搔起白皮"称"白",或"状如沧松之皮,红白斑点相连"又称"松皮癣",还有称"风"、"蛇虱"的.在病因方面血热、血燥是本病的主要原因,从发病机制来说,虽有风、寒、热、燥邪外袭,但经络阻隔、气血淤滞是发病转归的一个重要环节.祖国医学在本病的治疗中有许多独特之处,特别是中医中药具有毒副作用小、复发率低、价廉、服用方便的特点.有内治和外治法,本文就各型银屑病的辨证施治内治法进行探讨.
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银屑病患者的健康指导
多数银屑病患者对银屑病的认知有若干空白或误解,对自我保健有重要价值的一些知识知之甚少,加之社会上对银屑病的某些偏见和某些新闻媒介的误导宣传,致使许多银屑病患者背上沉重的心理负担和精神压力,使药物治疗更难奏效,直接影响着疾病的缓解.近年来,国内外一些调查研究表明银屑病几乎影响患者生活中的各个方面,对患者的生活质量有相当大的削弱.因此,应该推行现代医学模式,重新认识"医学目的",把对银屑病患者的照料与治疗放在同等地位进行研究.然而,对银屑病患者的照料仅靠皮肤科医生的工作是不够的,还要调动患者的家庭和社会有关部门的人员共同参与,才可能收到实质性效果.
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银屑病治疗进展
目前治疗银屑病的药物种类和数量很多,治疗方法也不少,但任何药物的药理作用和治疗方法,都只能片面地针对银屑病复杂发病机制环节的某一部分,疗效均有限.所以,银屑病治疗的原则应该是内用药疗法和外用药疗法相结合,治疗的长期性和阶段性相结合,理想的治疗药物和治疗方法,应该是临床效果好而副作用小.现将近年来银屑病治疗的进展介绍如下.
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重度酒精中毒致心脏骤停4例抢救体会
酒精中毒通常分为急性酒精中毒和慢性酒精中毒两种,在国外,酗酒者较多,慢性中毒占有相当大的比例,而我国由于生活习惯和文化背景等与西方国家有一定程度上的差异,以急性中毒为多见.在急诊工作中经常遇到此类患者,但大多数轻、中度中毒患者愈后较好,较少有并发症及后遗症,重度中毒时患者出现意识障碍、深昏迷且易导致某些并发症,甚至死亡[1].笔者收集了1994~2000年4例酒精中毒致心脏骤停患者,4例患者过去均无心脏病史,就诊及住院观察过程中,在无呼吸不规则或停止等先兆下突然发生心脏骤停,本文将体会报导如下.
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婴幼儿重症肺炎301例救治和危险因素分析
重症肺炎及时合理的救治以及危险因素的探讨和防范是降低儿童死亡率的关键.我院于1995年9月~2001年4月收治婴幼儿重症肺炎301例,现将其救治和危险因素总结分析如下.
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bFGF和它莫昔芬治疗特发性少精子症的临床效果比较
目的比较碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和它莫昔芬治疗少精子症的临床效果.方法对120例特发性少精子症患者采用随机分组原则分成两组,分别用bFGF和它莫昔芬治疗.在治疗前后采用放射免疫技术测定血清性激素,按国际标准方法检测精液质量,并随访、观察精液质量及生育能力变化.结果用bF-GF和它莫昔芬治疗后血清性激素水平均提高,精液质量明显改善;前者较后者疗效快,且效果更好;两组精子参数改善率分别为85.0%和73.0%;妻子受孕率分别为35.0%和31.6%.结论bFGF和它莫昔芬均是治疗特发性少精子症的有效药物,bFGF效果更好.
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死胎肾脏组织中HBsAg表达与孕妇静脉血HBV标志关系的初步研究
目的观察乙型肝炎病毒通过产妇传播在胎儿肾脏组织中表达的情况.方法采集我院40例乙型肝炎产妇娩下的死胎,常规尸检,取肾脏组织,SP法检测HBsAg;回访婴母产前静脉血HBV的检测结果;计数资料行x2检验.结果HBsAg阳性颗粒在死胎的肾实质细胞(近、远曲小管上皮细胞和肾血管球毛细血管内皮细胞,球内、外系膜细胞,球旁细胞,足细胞)浆、肾脏血管中呈点、灶状分布,细胞核不着色.HBV呈单项阳性、小三阳、大三阳的婴母分娩的死胎,肾脏组织中HBsAg阳性率比较,差异不显著(P>0.05).结论死胎肾脏组织中HBsAg阳性率与孕妇静脉血HBV标志无关.
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冠心病患者血清C-反应蛋白水平及其与牙周病的关系
目的探讨冠心病(CHD)患者血清C-反应蛋白(CRP)水平变化及其与牙周病的关系.方法检测我院40例首次发作CHD患者血清CRP浓度及牙周状态(CHD组),并取无心血管疾病的社区居民40例作对照(对照组).结果CHD组有牙周病者33例占82.5%,对照组有10例占25.0%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01);CHD组的CRP水平为(7.22±0.85)mg/L,对照组为(4.42±0.62)mg/L,两组差异有显著性意义(P<0.01);CHD伴牙周病患者其血CRP水平与无牙周病者分别为(9.66±0.50)mg/L和(4.80±0.42)mg/L,差异有非常显著性意义(P<0.001);CHD患者的菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周袋探诊深度(PD)与对照组相比均有显著差异(P<0.01).结论 CHD患者常伴有牙周病,检测血CRP可以预测CHD的发作或复发,定期口腔健康检查对CHD的防治有重要意义.
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肺静脉血流频谱对高血压患者左心室舒张功能的评价价值
目的探讨肺静脉血流频谱对高血压患者左心室舒张功能的评价价值.方法选择本院门诊或住院的患者55例为研究对象,将其分为两组,高血压无左房扩大组30例,高血压左房扩大组25例,同时选择30例无心脏疾患者为对照组,用多普勒超声心动图检测各组肺静脉血流频谱(PVFP)和二尖瓣血流频谱(MVFP)参数并做比较.结果与对照组比较,高血压无左房扩大组PVFP中S峰速度加快,D峰速度减慢,S/D>1,AR峰明显加快,两组之间有明显差异(P<0.001);MVFP中E峰降低,A峰增加,E峰减速时间(EDT)延长,E/A<1(P<0.001).与对照组比较,高血压左房扩大组PVFP中的S峰降低,D峰降低,S/D<1,但AR峰明.显加速,两组之间也有显著的差异(P<0.001);MVFP中E峰、A峰、E/A比值和EDT两组近似(P>0.05).结论肺静脉血流频谱结合二尖瓣血流频谱能较全面地评价高血压患者的左心室舒张功能.
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IFN-α对慢性乙肝患者血清TNF、IL-6和IL-4水平的影响
目的探讨α-干扰素(IFN-α)治疗慢性乙型肝炎的细胞免疫机制.方法收集我院慢性乙型肝炎患者30例,分别在IFN-α治疗前,治疗后1个月、3个月、6个月和9个月留取血标本,用放免法(RIA)检测血清肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)水平,同时采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白细胞介素-4(IL-4)水平,并与30例正常献血员的各值分别进行对照.结果与正常对照组相比,慢性乙型肝炎患者血清TNF、IL-6水平升高(P<0.01),IL-4水平降低(P<0.01);经IFN-α治疗后,血清TNF水平较治疗前有所下降,但仍高于对照组(P<0.05),而血清IL-4水平明显升高(P<0.01).结论IFN-α通过诱导体内细胞因子变化,参与细胞免疫调控.
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老年人近期感染与脑梗死关系的临床研究
目的探讨老年人近期感染与脑梗死的关系.方法回顾性随机调查1997~2000年期间60岁以上脑梗死与脑出血住院患者各238例,就发病前1周内有无发生感染的情况,结合临床进行比较分析.结果(1)脑梗死组于发病前1周内有感染者48例占20.17%,而脑出血组为21例占8.82%,两组比较有显著性差异(P<0.01).发病前2~4周的感染例数两组间对比无显著性差异(P>0.05).(2)脑梗死组病前多以上呼吸道、肺部、胃肠道感染为主,脑出血组仅以上呼吸道感染为主,而感染源两组无明显差异.(3)两组病前危险因素比较,既往有脑血管意外史、短暂性脑缺血发作(TIA)史以及病前有房颤、冠心病、糖尿病的患者存在感染时易发生脑梗死(P<0.01).结论近期感染是发生或诱发脑梗死的主要危险因素之一,应加强对感染性疾病的防治.
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家庭保健合同基线调查及可持续发展的研究
目的为社区居民提供有效的医疗卫生服务,引导社区居民向需求家庭医生的方向迈进.方法设计调查表,对社区中抽取的350名居民进行入户访谈.结果社区居民对家庭病床、测血压、住院、门诊、出诊、肌肉注射、送药、静脉注射、家庭护理、上门预约的需求分别排在前10位.社区居民期望的卫生服务分别是家庭病床、测血压、静脉点滴、出诊、疾病诊疗、门诊、肌肉注射、家庭护理、住院、静脉推注等10个项目.结论家庭保健合同制可以通过合同制的方式为签约家庭的成员提供体检、建立健康档案、上门诊治、建立家庭病床、健康教育等医疗和保健服务项目.
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洛阳市中心医院开展社区卫生服务的实践与体会
洛阳市中心医院于1999年开展社区卫生服务工作以来,对社区卫生服务的内容、方式、建立IC保健卡制度的实践成效等工作经验进行总结.体会到:(1)社区卫生服务方便了病人诊治,建立了新型医患关系.(2)建立IC保健卡使医生更加熟悉居民的健康状况,有利于早期防治.(3)通过社区居民健康普查,早期发现了许多慢性潜在性疾病.(4)社区卫生服务改变了居民就医观念,降低了医疗费用.我院社区卫生服务的开展已取得显著的社会效益和经济效益,受到广大居民欢迎,值得进一步大力推广.
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2000年上海市竹园社区卫生服务站经济耗益分析及对策思考
通过对上海市竹园社区卫生服务站的功能、筹资渠道、人力资源和资金的配置,收入来源、支出去向及成本构成比的分析,探讨一级医院如何有效发挥"六位一体"的服务功能,珍惜已有资源,减少浪费,提高有限资金的利用率,健全有偿服务机制,开拓新的筹资渠道等,进而为政府有关部门制定更加科学、合理,真正有利于社区卫生服务可持续发展的卫生经济政策提供理论依据.
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北京医院对住院病人开展健康教育的实践与体会
为适应医学模式的转变,体现以病人为中心的指导思想,医院已将健康教育纳入护理工作的重点内容之一.通过按专科特点对住院病人实施健康教育,强化了护士的宣教意识,激发了护士的学习热情,病人对护理工作的满意度亦呈上升趋势.
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爱婴医院院内外影响母乳喂养的多因素分析
目的分析影响母乳喂养的因素,以提高母乳喂养率.方法设计调查表对广州市1320例4个月婴儿的母乳喂养情况进行调查,并对影响纯母乳喂养率的因素进行回归分析.结果4个月内纯母乳喂养率为56.5%,人工喂养率为7.3%,混合喂养率为36.2%.爱婴医院院内影响母乳喂养的主要因素有:母亲的年龄、职业、分娩方式、母婴同室、家庭经济水平、母乳喂养知识水平及母乳喂养态度等.采用多元回归分析的方法,筛选出影响纯母乳喂养持续行为的5个因素,其强度依次为:母乳量,母乳喂养咨询门诊,母亲患病,家庭经济收入,母乳喂养信念.结论产妇出院后纯母乳喂养率逐月下降.提示我们应将妇幼保健服务从院内扩大到院外,采取有效的健康教育和干预措施,提高纯母乳喂养率.
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1997年中国疾病监测区死因年龄特征分析
目的为了探讨减寿的主要原因.方法按ICD-9对1997年中国疾病监测区死亡者的死因进行分类,对死者年龄进行回顾性调查.结果中国居前5位的死因依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、意外死亡和消化系统疾病,占总死因的87.27%.意外死亡者中15~59岁死亡者占61.72%.意外死亡者的年龄中位数37.52岁.除肿瘤与消化系统疾病者的死因年龄中位数之间差异无显著意义外,其他死因者年龄中位数之间的差别均有非常显著性意义(P<0.01).结论意外死亡是近年来非常主要的减寿死因,应积极采取相应的预防措施,以延长国人寿命;肿瘤和消化系统疾病对减寿的影响也要引起足够的重视.
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3907例住院武警军人疾病情况分析
目的探讨住院武警军人所患疾病的构成、季节分布及治疗情况.方法对1996~1999年福建省总队医院住院武警军人所患疾病情况进行回顾性调查.结果住院武警军人病种排在前5位的是消化系统疾病、损伤和中毒、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、循环系统疾病.4~5月、9~10月住院人数与1~2月住院人数间差别有显著性意义.结论应提高部队管理水平,积极开展健康教育及心理卫生讲座,有效降低发病率.
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盲肠粘液腺癌延误诊治1例
1病历简介 患者,女,54岁.发现右下腹肿物8个月,加重1月第二次住院.患者曾于10个月前因转移性右下腹疼痛36小时急症入院.急性病容,,右下腹轻度肌紧张,压痛及反跳痛明显,移动性浊音阴性,肠鸣音较弱.血常规:Hb110g/L,WBC16.4×109/L,拟诊为急性化脓性阑尾炎立即手术,术中见腹腔少量炎性渗出液,大网膜将阑尾及盲肠包裹成团,分离后见阑尾明显充血水肿、其上覆有脓苔,根部有0.8cm×0.5cm穿孔,顺行切除阑尾,行"Z"形缝合将肠脂重覆盖残端.术后恢复顺利,切口甲级愈合.病理诊断:化脓性阑尾炎及周围炎.
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小儿郎格罕细胞组织细胞增生症6例误诊分析
郎格罕细胞组织细胞增生症(Lungerhans cell histocytosis,LCH),在儿科较少见,现将误诊6例分析如下.
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纤维肌痛综合征误诊为心绞痛32例分析
自1993年10月~1997年11月作者经治纤维肌痛综合征(FS)患者32例,报道如下.
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6例初诊为大叶性肺炎的其他肺部疾病的临床分析
大叶性肺炎是临床上常见的肺部感染性疾病之一,有其明显的临床特点.但如果在诊治过程中缺乏警惕性,也难免有误诊的可能.现就我院自1998年~2000年家庭病床收治的6例误诊病例分析如下,供借鉴.
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自发性食管破裂12例误诊分析
自发性食管破裂是威胁生命的一种危重急症,本病少见,误诊率及病死率很高.现对我院1993年7月~1999年4月所遇12例进行分析.
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食管病变误诊为冠心病4例分析
"冠心病"和"食管病变"临床发作时均易出现胸痛,胸闷等症状,容易造成误诊.现将我科1996年6月~2000年3月4例误诊为冠心病的食管病变患者情况分析如下.
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在三级医院中设置全科医学科是21世纪医学发展的要求
20世纪中期,在英美等发达国家逐渐兴起了全科医学(General Practice,GP),亦称家庭医学(Family medicinem).由于其对个人及家庭全面、连续、经济、高效的医疗照顾,因此受到政府、医疗保险事业、民众的重视和欢迎[1].
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40例消化性溃疡患者心理、社会因素分析
目的探讨心理、社会因素与消化性溃疡的关系.方法采用生活事件量表,A型行为问卷及防御方式问卷对40例消化性溃疡患者(研究组)及34例体检正常者(对照组)进行评定.结果研究组生活事件数目、负性生活事件总值及生活事件紧张总值与对照组均有显著性差异(P<0.05),且A型行为患者所占比例较高,同时研究组较少采用成熟的心理防御机制,掩饰因子分值与对照组有显著性差异(P<0.05).结论心理、社会因素与消化性溃疡的发病及预后有密切关系,临床治疗中应予足够的重视.
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CCMD-Ⅲ的分类与诊断标准的应用
在快节奏、高效率以及竞争日益激烈的现代社会中,具有一项或多项疾病危险因素的亚健康人群日渐增多,目前已达70%左右;其中与心理负荷过重有关的过分紧张焦虑、心情忧郁等不良情绪的长期不能消除有关,常引起头痛、乏力、失眠、工作效率下降等多种问题.10年前我国社区人群中心理障碍的发生率为1%,目前上海市已达4%,已接近1997年美国社区人群中心理障碍的发生率(4.9%).
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社区老年人心理、社会因素与躯体健康相关因素的研究
目的研究社区内老年人心理、社会因素与躯体健康的关系.方法采用(1)美国费城老年中心(PGC)信心量表;(2)社会支持评定量表(SSPS);(3)健康情况调查表.对济南市经二路办事处社区内497名老年人按健康状况分组进行调查.结果在同一社区内的老年人信心量为健康组>单病组和多病组>重病组,差异非常显著;社会支持度与信心量相关;经济收入、居住方式、职业、婚姻、休闲活动、医药费用对社会支持和老年人的信心量产生重大影响.结论老年人的心理、社会支持、社会因素与老年人的躯体健康密切相关.积极健康的老年人的生活对策建议为:(1)建立社区老年人健康促进网络:建立以家庭养护为主的养老保障系统;以政府区域划分为单位,建立老年大学;建立老年人活动中心;(2)心理照顾走进社区、家庭和医院;(3)加强对重病老年人医护;(4)发展老年福利事业.
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建立全科医师岗位培训制度的研究
搞好全科医师岗位培训是当前全科医学教育的重点.本文对建立全科医师岗位培训制度的必要性、基本原则及其应包括的主要内容进行了论述,以期能使全科医师岗位培训教育规范化、制度化,促进社区卫生服务事业健康、稳步发展.
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目前全科医生培养中的问题和建议
为进一步推动全科医师培训工作的顺利开展,本文作者对以往开展此项工作的情况进行了调查.通过调查发现,学员在参加此类学习班时思想上存在有种种误区,这些误区严重地影响着学员的学习效果,也影响着此类工作的顺利开展.本文详细分析了这些误区,并在对全科医疗服务实施的必要性论述的基础上,提出了参加全科医师培训班的学员应具有的思想认识和学习态度,强调只有具有这种思想认识和学习态度,学员才能真正领悟全科医学的真谛和掌握全科医疗服务的基本技能.
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朋友式的医患关系
病例资料:一天,我在急症室值班,来了一位61岁的男性晚期肺癌患者,是当地刚刚退休的商业局局长.患者呼吸困难,带着氧气袋,喘息样呼吸,痛苦面容,心率109次/min,血压100/60mmHg,体温39.5℃,极度消瘦,体重30kg.
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社区老年护理院工作思考
老年护理院已成为专门为高龄、病残老人提供生活护理、医疗康复和临终关怀的养老机构[1].近几年来,随着高龄老人在老年人口比例中的增高,这种形式的养老机构正在加快发展,经营上已呈现竞争趋势.如何提高它的管理水平和服务质量,以满足不同层次老人的需求;如何努力提高入住率,以达到收支平衡并有一定收益,已成为供需双方日益关注的问题.本文就此提出一些粗浅看法和体会.
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169例老年胆石症社区康复与护理
老年胆石症患者并发症多,愿接受手术治疗者少,社区康复治疗成为主要手段,我们采用中药验方、耳穴生物全息、灵龟八法、生活调理和家庭护理,效果较好,现报道如下.
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第四讲社区医学科学研究
第三节社区科研课题的设计课题确定之后,接下来就是课题设计,也就是怎么办、如何做的具体计划.课题设计一般包括专业设计、实验设计和具体计划方案的制定.
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常用非处方药的相互作用及使用注意事项
非处方药在一些国家又称为OTC药品,是英文"Over-The-Counter"的缩写,意为在柜台上可以买到的药品,许多国家既可在正规药房中购买,也可以在超级市场上自选.随着我国医疗体制的改革,大病进医院,小病进社区将逐渐被人们所认可,进社区医疗站自选药品进行保健或治疗已渐成时尚,一个称职的社区医生除了帮助病人进行自我诊断外,还应对OTC药品的合理应用、不良反应的防治作一些必要的指导,以真正体现OTC药品在卫生保健中的重要作用.
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孕妇忌用哪些药
据国内外研究报道,孕妇如果用药不当,往往会引起流产或使胎儿患有功能性疾患,甚至造成先天性畸形.
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社区834例高血压患者血压水平影响因素分析
目的了解社区高血压患者血压水平的影响因素,为进一步开展社区干预提供依据.方法在社区对834例高血压患者测量血压、体重与身高,计算体质指数,询问吸烟、饮酒、服药情况并进行统计学分析.结果该社区高血压患者血压水平与性别年龄间差别均有显著性意义,高血压患者收缩压分别与规则服药、体质指数、腰围的回归系数及舒张压分别与腰围、体质指数、规则服药、吸烟、饮酒的回归系数间的差别均具有显著性意义.结论控制体重、戒烟、控酒、规则服药对控制血压水平非常重要,有必要对社区高血压患者的生活方式和规则服药加强指导.